أقراص أقراص محلول سومطروليد 250 ملغ 6 قطع
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
أزيثروميسين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
أزيثروميسين (كما ثنائي الهيدرات) 250 ملغ سواغ: السليلوز الجريزوفولفين 225.9 ملغ Crospovidone 60.3 ملغ النشا كيتون ketone 67.0 ملغ، ونكهة عنب الثعلب 5.0 ملغ المغنيسيوم ستيرات 6.0 ملغ الصوديوم السكرين 15.0 ملغ، فانيليا 1.5 ملغ ثاني أكسيد السيليكون الغروية 24.0 ملغ .
التأثير الدوائي
أزيثروميسين هو مضاد حيوي ماكرولايد من مجموعة الأزلال. ملزمة عكسية إلى 50S-فرعية من الريبوسومات من الخلايا البكتيرية، وأنه يعطي النبات من تنامي سلسلة ببتيد الموقع أمينوأسيل في ببتيديل، الأمر الذي يؤدي إلى قمع تخليق البروتين في الخلايا البكتيرية، K المخدرات الحساسة: الكائنات الحية الدقيقة الهوائية إيجابية الغرام - المكورات العنقودية الذهبية (metitsillinchuvstvitelnye)، العقدية الرئوية (penitsillinchuvstvitelnye. ) ، Streptococcus pyogenes ، مجموعات العقديات A ، B ، C ، G ؛ كائنات سلبية الغرام الهوائية - المستدمية النزلية، المستدمية نظيرة، البكتيريا المستروحة، نزلي الموراكسيلة، الباستوريلة القتالة، النيسرية البنية. الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية - Clostridium perfringens، Fusobacterium spp.، Prevotella spp.، Porphyromonas spp.؛ الآخرين - المتدثرة الحثرية ، الكلاميديا الرئوية ، الكلاميديا psittaci ، الميكوبلازما الرئوية ، الميكوبلازما hominis ، بوريليا burgdorferi. حساسية معتدلة أو غير حساس: الهوائية الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام - العقدية الرئوية (حساسة بشكل معتدل، أو مقاومة للبنسلين)؛ مقاومة الكائنات الدقيقة الهوائية إيجابية الغرام - المكورة المعوية البرازية، المكورات العنقودية. (مقاومة للمثسلين)؛ anaerobes: مجموعة Bacteroides fragilis ، العقدية الرئوية ، بيتا الانحلالية Streptococcus spp. مجموعة A، المكورة المعوية البرازية والمكورات العنقودية الذهبية (بما في ذلك سلالات مقاومة للميثيسيلين)، ومقاومة للالإريثروميسين والماكروليدات الأخرى، lincosamides ومقاومة للأزيثروميسين.
الدوائية
الامتصاص والتوزيع ؛ بعد تناوله عن طريق الفم ، التوافر البيولوجي هو 37 ٪. يتم إنشاء Cmax في البلازما في 2-3 ساعات ، VD هو 31 لتر / كجم. يتناسب الارتباط ببروتينات البلازما عكسيا مع التركيز في الدم ويبلغ 12-52٪. يخترق أغشية الخلايا (فعالة للعدوى الناجمة عن مسببات الأمراض داخل الخلايا). نقلها من قبل البالعات ، الكريات البيضاء متعددة الخلايا النووية والبلاعم إلى موقع العدوى ، حيث يتم تحريرها في وجود البكتيريا. يمر بسهولة من خلال الحواجز histohematogenous ويدخل في الأنسجة. التركيز في الأنسجة والخلايا يزيد 50 مرة عن تركيزه في البلازما ، وفي تركيز العدوى بنسبة 24-34٪ أكثر من الأنسجة السليمة ، ويخرج ببطء من الأنسجة ويبلغ طوله T1 / 2 2-4 أيام. تركيزات العلاجية للأزيثروميسين لا تزال حتى 5-7 أيام بعد آخر جرعة. الأيض وإفراز، أزيثروميسين عرض دون تغيير إلى حد كبير - 50٪ الأمعاء.12 ٪ من الكليتين. في الكبد ، يتم التخلص منها ، وفقدان النشاط .؛ Pharmacokinetics في الحالات السريرية الخاصة ؛ في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي (QA أقل من 10 مل / دقيقة) ، يزيد أزيثروميسين T1 / 2 بنسبة 33 ٪.
شهادة
الأمراض المعدية والالتهابات الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للأزيثروميسين: - التهابات الجهاز التنفسي العلوي وأجهزة LOR (التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى) ؛ - التهابات الجهاز التنفسي السفلي (التهاب القصبات الحاد ، وتفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن ، والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع ، بما في ذلك تلك التي تسببها مسببات الأمراض غير النمطية) ؛ - التهابات في الجلد والأنسجة الرخوة (حب الشباب المعتاد من شدة معتدلة ، الحمرة ، والقوباء ، والجلد المصاب ثانوي) ؛ - المرحلة الأولية لمرض لايم (داء المريرة) - حمامي مهاجرة (حمامي هجرة) ؛ - التهابات المسالك البولية غير معقدة الناجمة عن المتدثرة الحثرية (التهاب الإحليل ، عنق الرحم) ؛ مع الحذر: متلازمة كيو تي طويلة ، والفشل الكلوي المزمن (CC أكثر من 40 مل / دقيقة) ، وفشل الكبد (الفئة (أ) على مقياس الطفل- Pugh) ، الوهن العضلي ، في وقت واحد مع إدارة terfenadine ، الوارفارين ، الديجوكسين ، والأدوية التي تمتد فترة QT.
موانع
- فرط الحساسية للأزيثروميسين ، الماكروليدات الأخرى أو مكونات أخرى من المخدرات ؛ - الاستخدام المتزامن لمشتقات الإرغوت ؛ - فشل الكبد الحاد (الصنف B و C على مقياس Child-Pugh) ؛ - الفشل الكلوي الحاد (CC أقل من 40 مل / دقيقة) ؛ - عمر الأطفال تصل إلى 6 أشهر ؛ مع الحرص: متلازمة كيو تي لفترة طويلة ، والفشل الكلوي المزمن (QA أكثر من 40 مل / دقيقة) ، وفشل الكبد (فئة أ على مقياس الطفل بو) ، الوهن العضلي الوبيل ، الاستخدام المتزامن مع terfenadine ، الوارفارين ، الديجوكسين ، العقاقير التي تمتد فترة QT.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لا يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل إلا في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المقصودة على الأم المخاطر المحتملة على الجنين ، وإذا لزم الأمر ، يجب أن يقرر استخدام الدواء أثناء الرضاعة ما إذا كان سيوقف الإرضاع من الثدي.
الجرعة والإعطاء
يتم إعطاء الدواء عن طريق الفم ، مرة واحدة في اليوم ، قبل ساعة واحدة على الأقل أو بعد ساعتين من تناول الوجبة ؛ البالغين (بما في ذلك المرضى المسنين) والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والذين يزيد وزنهم عن 45 كجم ؛ للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي يتم وصف أجهزة الأنف والأذن والحنجرة والجلد والأنسجة الرخوة كل 500 ملغم (2) مرة واحدة في اليوم لمدة 3 أيام (جرعة الدورة 1.5 غرام) ؛ في المرحلة الأولية لمرض لايم 1 مرة / يوم لمدة 5 أيام: 1- في اليوم الأول - 1.0 غرام (4 علامات تبويب) ،ثم من 2 إلى 5 اليوم - 500 ملغ (2 حبة) (جرعة بالطبع 3.0 غرام) ؛ لالتهابات المسالك البولية غير معقدة الناجمة عن المتدثرة الحثرية (التهاب الإحليل ، عنق الرحم) - 1 غرام (4 حبة) مرة واحدة ؛ جرعة دورة حب الشباب هي 6 غرام. 500 ملغ (2 علامة تبويب) 1 مرة في اليوم لمدة 3 أيام ، ثم 500 ملغ مرة واحدة في الأسبوع لمدة 9 أسابيع ؛ الأطفال من 6 أشهر إلى 12 سنة ؛ للعدوى في الجهاز التنفسي ، وأجهزة الأنف والحنجرة ، الجلد و يوصف الأنسجة الرخوة بمعدل 10 ملغ / كغ من وزن الجسم مرة واحدة في اليوم لمدة 3 أيام (جرعة بالطبع 30 ملغم / كغم) ؛ لالتهاب البلعوم العقديات ، يوصف الدواء بمعدل 10-20 ملغ / كغم 1 مرة في اليوم لمدة 3 أيام في المرحلة الأولى من مرض لايم: في اليوم الأول بجرعة 20 ميلي غرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم ثم من 2 إلى 5 يوم - يومياً بجرعة 10 ميلي غرام لكل كيلوغرام من كتلة الهلام (جرعة الدورة 60 مغ / كغ). للمرضى الذين يعانون من ضعف معتدل ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة في وظيفة الكلى (CC> 40 مل / دقيقة) ؛ يمكن أن تؤخذ أقراص تنشق بطرق مختلفة: يمكن بلعها اللوحي كله بالماء أو الذائبة في الماء مسبقا. يجب إذابة الأقراص في 50 مل على الأقل من الماء. تحريك تعليق الناتجة جيدا قبل الاستيلاء عليها.
آثار جانبية
على جزء من نظام المكونة للدم: lymphocytopenia ، zozinofiliya ، نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات ، قلة العدلات العابرة ، فقر الدم الانحلالي. من أجهزة الإحساس: فقدان السمع ، الصمم ، الرنين في الأذنين ، الذوق أو تشويه الرائحة ، انخفاض حدة البصر.من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: الشعور بنبض القلب ، وخفض ضغط الدم ، itmia (بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب البطيني ، عدم انتظام ضربات القلب نوع) ، إطالة الفاصل QT ؛ على جزء من الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والإسهال وآلام في البطن أو تقلصات في البطن ، البراز غير المسجل ، وانتفاخ البطن ، عسر الهضم ، التهاب المعدة ، فقدان الشهية ، الإمساك ، تغير لون اللسان ، التهاب القولون الغشائي الكاذب ، التهاب الكبد ، اليرقان الركودي ، اختلال وظائف وظائف الكبد ، نخر الكبد وفشل الكبد (حتى مميت) ، التهاب البنكرياس ، التهاب الكبد اللفيف ؛ تفاعلات جلدية: حكة وطفح جلدي ، angioneuro ماتيتش ذمةطفح جلدي، حساسية للضوء، حمامي عديدة الأشكال، ستيفنز جونسون متلازمة، سمية البشرة انحلال، ردود فعل الحساسية، من العضلات والعظام :. ألم مفصلي، وبالنسبة للالجهاز البولي التناسلي :. التهاب المهبل، التهاب الكلية الخلالي، الفشل الكلوي الحاد، من المعلمات المختبر: زيادة في تركيزات مصل البيليروبين، واليوريا، والكرياتينين، أيونات البوتاسيوم، وانخفاض تركيز البيكربونات في مصل الدم، وأخرى :. المبيضات، ألم في الصدر، وذمة محيطية، والاغماء، على الوهن العضلي الوبيل ostrenie، الشعور بالضيق، وارتفاع السكر في الدم.
جرعة مفرطة
الأعراض: فقدان مؤقت السمع، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال العلاج: إدارة الفحم المنشط وتقديم الدعم للوظائف الحيوية للجسم
التفاعل مع أدوية أخرى
مضادات الحموضة تقلل الحد الأقصى للتركيز أزيثروميسين في 30٪، لذلك ينبغي أن تؤخذ في أزيثروميسين 1 ساعة قبل أو 2 ساعة بعد تناول مضادات الحموضة ؛. ملاحظة إمكانية تثبيط أزيثروميسين ايزوزيم CYP3A4 أثناء تطبيق ج السيكلوسبورين، تيرفينادين، قلويدات الشقران، سيسابريد، بيموزيد، كينيدين، استيميزول والأدوية الأخرى التي تحدث تنطوي هذه ايزوزيم الأيض. . في حين أن استخدام السيكلوسبورين يجب مراقبة تركيز السيكلوسبورين في الدم في حين أن استخدام مضادات التخثر غير مباشرة قد يزيد من وتيرة نزيف، يجب مراقبة زمن البروثرومبين ونسبة تطبيع الدولية (MPO)؛ عندما يطبق في وقت واحد مع الديجوكسين قد يزيد في تركيز الدم من هذا الأخير، لذلك يجب مراقبة تركيز الديجوكسين في الدم في حين أن استخدام التسمم الأرغوني الإرغوتامين قد تتطور؛ لا ينصح الاستخدام المتزامن ؛. العناية يجب أن تؤخذ في الجمع بين استخدام تيرفينادين والأزيتروميسين، منذ أن وجد أن الاستقبال في وقت واحد تيرفينادين وماكرولايد يسبب عدم انتظام ضربات القلب وإطالة فترة QT. وفقا لذلك، لا يمكن استبعاد المضاعفات المذكورة أعلاه خلال التناول المتزامن من أزيثروميسين وتيرفينادين ؛. في تطبيق مع neofinavirom قد يزيد من وتيرة ردود الفعل السلبية أزيثروميسين (فقدان السمع،زيادة نشاط transaminases الكبدية ؛ Azithromycin يزيد من محتوى zidovudintriphosphate (المستقلب نشط zidovudine) في خلايا أحادي النواة ، والأهمية السريرية لهذه الظاهرة غير معروفة ؛؛ الاستخدام المتزامن مع rifabutin يمكن أن يؤدي إلى قلة العدلات. فلوكونازول ، إيندينافير ، ميدازولام ، ثيوفيلين ، تريازولام ، تريميثوبريم ، سلفاميثوكسازول ، سيتريزين ، فياغرا ، أتورفاستاتين ، ريفابوتين ، ميثيلبريدنيسولون في حين أن تطبيق.
تعليمات خاصة
في حالة تخطي جرعة واحدة من الدواء ، يجب أخذ الجرعة المفقودة في أقرب وقت ممكن ، والجرعة التالية - مع انقطاع لمدة 24 ساعة - لالتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين التي تسببها بكتريا Streptococcus pyogenes ، البنسيلينات هي المضادات الحيوية المفضلة. فعالية أزيثروميسين للوقاية من الحمى الروماتيزمية غير معروفة. ؛ خذ بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي (من الدرجة A على مقياس Child-Pugh) بسبب إمكانية تطوير التهاب الكبد الخاطف والقصور الكبدي الوخيم في هؤلاء المرضى. إذا كانت هناك أعراض لوظائف الكبد غير الطبيعية (زيادة سريعة للوهن ، واليرقان ، والبشرة الداكنة ، ونزيف الدم ، واعتلال الدماغ الكبدي) ، ينبغي وقف العلاج بالأزيثروميسين ، ويجب دراسة حالة وظيفية للكبد ؛ وفي حالة الفشل الكلوي (أكثر من 40 مل / دقيقة) ، يجب استخدام الأزيثروميسين تحت السيطرة على وظائف الكلى. ؛ مع استخدام أزيثروميسين ، وكذلك مع استخدام المضادات الحيوية الأخرى ، هناك خطر من تطور العدوى (بما في ذلك الفطرية) ؛ مع إدارة طويلة الأجل من أزيدومر Icine قد تتطور التهاب القولون الغشائي الكاذب الناجم عن Clostridium difficile. مع تطور الإسهال في وجود أزيثروميسين ، وكذلك بعد شهرين من نهاية العلاج ، يجب استبعاد التهاب القولون الغشائي الكاذب الكلويدي. في الحالات الخفيفة ، يكفي إلغاء معالجة واستخدام راتنجات التبادل الأيوني (Kolestiramine، Kolestipol). في الحالات الشديدة ، يتم عرض استرداد السائل ، والكهارل ، والبروتين ، وصفة فانكومسن ، باكيتراسين أو ميترونيدازول. لا يمكنك استخدام الأدوية التي تمنع التمعج المعوي ؛ حيث أنه من الممكن إطالة فترة QT في المرضى الذين يتلقون الماكروليدات ،بما في ذلك أزيثروميسين، عندما أزيثروميسين الحذر في المرضى الذين يعانون من عوامل خطر معروفة لإطالة فترة QT: سن متقدمة من العمر، وعدم التوازن المنحل بالكهرباء (نقص بوتاسيوم الدم، نقص مغنيزيوم الدم)، الخلقية متلازمة استطالة فترة QT، وأمراض القلب (قصور القلب، واحتشاء عضلة القلب، بطء القلب)، في وقت واحد استقبال الأدوية قادرة على إطالة فترة QT (بما في ذلك الأدوية المضادة لاضطراب النظم IA والطبقة الثالثة، ثلاثية الحلقات ومضادات الاكتئاب tetracyclic، لها oleptiki، الفليوروكينولونات)؛ وعندما أزيثروميسين قد تتطور متلازمة الوهن العضلي أو تفاقم الوهن العضلي ؛. تأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارة؛ وفي حالة ردود الفعل السلبية في الجهاز العصبي من المرضى الامتناع عن القيادة، وغيرها من الآليات، وكذلك الالتزام الرعاية أثناء أنشطة الاحتلال التي تتطلب تركيزا عاليا وردود الفعل بسرعة النفسي.
وصفة طبية عطلة
نعم