Sumatrolide פתרון טבליות טבליות 250 מ"ג 6 יח '
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Azithromycin
טופס שחרור
גלולות
הרכב
Azithromycin (כמו מימית) Excipients מ"ג 250: Microcrystalline תאית 225.9 מ"ג Crospovidone 60.3 מ"ג עמילן pregelatinized 67.0 מ"ג, דומדמניות שחורות טעם 5.0 מ"ג נתרן 6.0 מ"ג מגנזיום stearate סוכרזית 15.0 מ"ג, ונילין 1.5 מ"ג מ"ג 24.0 דו תחמוצת הצורן colloidal .
השפעה פרמקולוגית
Azithromycin הוא אנטיביוטיקה של מקרוליד של קבוצת האזלידים. הפיך מחייב ה -50-למקטע של ריבוזומים של תאים חיידקיים, זה נותן את טרנסלוקציה של שרשרת פוליפפטיד הגוברת של האתר aminoacyl ב peptidyl, אשר מוביל דיכוי של סינתזת חלבון בתאים חיידקי; K הסמים רגיש: אירובי גראם חיובי מיקרואורגניזמים - Staphylococcus aureus (metitsillinchuvstvitelnye), Streptococcus pneumoniae (penitsillinchuvstvitelnye. ), Streptococcus pyogenes, קבוצות Streptococcus A, B, C, G; גראם שליליים אירובית אורגניזמים - אינפלואנזה המופילוס, המופילוס parainfluenzae, pneumophila הלגיונלה, catarrhalis Moraxella, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; מיקרואורגניזמים אנאירוביים - Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp; אחרים - trachomatis כלמידיה, כלמידיה דלקת ריאות, psittaci כלמידיה, Mycoplasma pneumoniae, hominis Mycoplasma, burgdorferi Borrelia. בינונית רגיש או לא רגיש: אירובי מיקרואורגניזמים גראם חיובי - Streptococcus pneumoniae (רגיש, או עמידים לפניצילין בינוני); מיקרואורגניזמים גרם-חיוביים אירובית עמיד - אנטרוקוקוס faecalis, Staphylococcus spp.. (עמידות מתיקילין); anaerobes: Bacteroides fragilis קבוצה, Streptococcus pneumoniae, beta-hemolytic Streptococcus spp. מקבוצת A, אנטרוקוקוס faecalis ו Staphylococcus aureus (כולל זנים עמידים ל- methicillin), עמיד אריתרומיצין ו macrolides האחר, lincosamides והעמיד בפני azithromycin.
פרמקוקינטיקה
קליטה והפצה: לאחר מתן אוראלי, הזמינות הביולוגית היא 37%. Cmax בפלסמה נוצר תוך 2-3 שעות, VD הוא 31 l / kg. הכבילה חלבונים פלזמה הוא ביחס הפוך לריכוז בדם הוא 12-52%. הוא חודר לקרום התא (יעיל עבור זיהומים הנגרמים על ידי פתוגנים תאיים). מועבר על ידי phagocytes, leukocytes polyorphonuclear ומקרופאגים לאתר של זיהום, שם הוא שוחרר בנוכחות חיידקים. זה עובר בקלות דרך המחסומים histohematogenous ונכנס לרקמות. הריכוז ברקמות ובתאים גבוה פי 50 מאשר בפלסמה, ובמיקוד ההדבקה - ב-24-34% יותר מאשר ברקמות בריאות, מופרש לאט מהרקמות ויש לו T1 / 2 2-4 ימים ארוכים. הריכוז הטיפולי של האיתרומיצין נמשך עד 5-7 ימים לאחר המנה האחרונה, חילוף החומרים וההפרשה, האיתרומיצין מופרש בעיקר ללא שינוי - 50% במעי,12% מהכליות. בכבד הוא demethylated, לאבד פעילות, פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים, בחולים עם אי ספיקת כליות (QA פחות מ -10 מ"ל / min), T1 / 2 azithromycin עולה ב -33%.
אינדיקציות
מחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים ל- azithromycin: - דלקות בדרכי הנשימה העליונות ו- LOR- איברים (דלקת הלוע, דלקת שקדים, סינוסיטיס). - זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות (ברונכיטיס חריפה, החמרה של ברונכיטיס כרונית, דלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה, כולל אלה הנגרמים על ידי פתוגנים לא טיפוסיים); - זיהומים של העור ורקמות רכות (אקנה נפוץ של חומרת מתונה, erysipelas, סעפת, ודרמטוזיס נגוע); - השלב הראשוני של מחלת ליים (borreliosis) - erythema migrans (erythema migrans); - דלקת בדרכי השתן לא מסובכת הנגרמת על ידי כלמידיה טראכומטיס (דלקת השתן, דלקת צוואר הרחם), עם זהירות: תסמונת QT ממושכת, אי ספיקת כליות כרונית (CC מעל 40 מ"ל / דקה), כשל בכבד (דרגה A בסולם של הילד-פו), myasthenia gravis, ניהול סימולטני עם טרפאנדין, קומדין, דיגוקסין, תרופות המרחיבות את מרווח QT.
התוויות נגד
- רגישות יתר לאזירומיצין, מקרולידים אחרים או למרכיבים אחרים של התרופה; - שימוש סימולטני בנגזרות ארגוט; - אי ספיקת כבד חמורה (דרגה B ו- C בסולם הילד-פו); - אי ספיקת כליות חמורה (CC פחות מ 40 מ"ל / דקה); - גיל הילדים עד 6 חודשים, עם טיפול: תסמונת QT ממושכת, אי ספיקת כליות כרונית (QA יותר מ -40 מ"ל / דקה), אי ספיקת כבד (דרגה A בסולם הילד-פו), myasthenia gravis, שימוש בו-זמני עם טרפאנדין, קומדין, דיגוקסין , תרופות המרחיבות את מרווח QT.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
השימוש בתרופה במהלך ההריון אפשרי רק במקרים בהם התועלת המיועדת לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר, ואם יש צורך, השימוש בתרופה במהלך ההנקה צריך להחליט אם להפסיק להניק.
מינון ומינהל
התרופה ניתנת דרך הפה, פעם אחת ביום, לפחות שעה אחת לפני או 2 שעות לאחר הארוחה, מבוגרים (כולל חולים מבוגרים) וילדים מעל גיל 12 עם משקל גוף מעל 45 ק"ג, לזיהומים בדרכי הנשימה העליונות והתחתונות , גידולי ENT, עור ורקמות רכות נקבעים 500 מ"ג כל אחד (2 הכרטיסייה) 1 פעם ביום במשך 3 ימים (מנה כמובן 1.5 גרם), בשלב הראשוני של מחלת ליים 1 פעם ביום במשך 5 ימים: היום הראשון - 1.0 גרם (4 הכרטיסייה),ולאחר מכן מהיום השני עד החמישי - 500 מ"ג (2 טבליות) (מנה כמובן 3.0 גרם), עבור זיהומים בדרכי השתן לא מסובכים שנגרמו על ידי כלמידיה trachomatis (דלקת השתן, cervicitis) - 1 גרם (4 טבליות) פעם אחת ;; מנה אקנה כמובן הוא 6 גרם; 500 מ"ג (2 כפתורים) פעם אחת ביום למשך 3 ימים, ולאחר מכן 500 מ"ג פעם בשבוע במשך 9 שבועות, ילדים מ -6 חודשים ל -12 שנים, לזיהומים בדרכי הנשימה, אברי ה- ENT, העור רקמות רכות נקבעו בקצב של 10 מ"ג לק"ג משקל גוף 1 / יום למשך 3 ימים (מנה במינון של 30 מ"ג / ק"ג), עבור דלקת הלועות סטרפטוקוקלית, התרופה נקבעת בשיעור של 10-20 מ"ג / ק"ג פעם ביום למשך 3 ימים בשלב הראשון של מחלת ליים: ביום הראשון במינון של 20 מ"ג / ק"ג ממשקל הגוף ולאחר מכן מ -2 ל -5 יום - מדי יום במינון של 10 מ"ג / ק"ג של מסה ג'ל (מנה כמובן 60 מ"ג / ק"ג); לחולים עם ליקוי בינוני אין צורך בהתאמת המינון בתפקוד הכליות (CC> 40 ml / min.), טבליות מפוזרות יכולות להילקח בדרכים שונות: ניתן לבלוע את הטבליה כולה עם מים או להמיס במים לפני כן. טבליות צריך להיות מומס לפחות 50 מ"ל של מים. מערבבים את ההשעיה וכתוצאה מכך לפני לוקח את זה.
תופעות לוואי
מצד המערכת ההמטופויטית: לימפוציטופניה, זוזינופיליה, לוקופניה, טרומבוציטופניה, נויטרופניה חולפת, אנמיה המוליטית. חרדה, עצבנות, מאיברי החישה: אובדן שמיעה, חירשות, צלצול באוזניים, טעם או עיוות ריח, ירידה בחדות הראייה: מצדה של מערכת הלב וכלי הדם: תחושת פעימות לב, הורדת לחץ דם, (כגון: טכיקרדיה חדרית, הפרעות קצב), הארכת מרווח QT: על מערכת העיכול: בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן או התכווצויות בטן, שרפרפים לא יציבים, גזים, קלקול קבה, דלקת גסטריטיס, אנורקסיה, עצירות, שינוי צבע של הלשון, קוליטיס מדומה, צהבת, צהבת כולסטטית, תפקודי תפקוד כבד בכבד, נמק בכבד ואי ספיקת כבד (אפילו קטלנית), דלקת הלבלב, הפטיטיס. בצקת maticפריחה, רגישות לאור, multiforme אריתמה, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, necrolysis אפידרמיס רעיל, תגובות אנפילקטי; מן השרירים והשלד :. arthralgia; עבור המערכת ואברי המין :. דלקת נרתיק, דלקת כליות ביניים, אי ספיקת כליות חריפה; מתוך פרמטרי המעבדה .: עלייה בריכוזי בסרום של בילירובין, אוריאה, קריאטינין, יוני אשלגן, ריכוז ביקרבונט מופחת בנסיוב הדם; קנדידה :. אחרים, כאבים בחזה, בצקת היקפית, התעלפות, על מיאסטניה גרביס ostrenie, תחושת חולי, היפרגליקמיה.
מנת יתר
תסמינים:. אובדן שמיעה זמני, בחילות, הקאות, שלשולים טיפול: ממשל של פחם פעיל, תמיכה של פונקציות חיוניות של הגוף
אינטראקציה עם תרופות אחרות
סותרי חומצה להפחית את הריכוז המרבי של azithromycin ב 30%, ולכן azithromycin צריך להילקח 1 שעה לפני או 2 שעות לאחר הבליעה של סותרי חומצה ;. הערה האפשרות של עיכוב azithromycin CYP3A4 איזואנזים תוך יישום ג ציקלוספורין, terfenadine, אלקלואידים ergot, cisapride, pimozide, quinidine, astemizole וסמים אחרים המטבוליזם שלהם מתרחשת מעורבים איזואנזים זה. . בעוד שימוש ציקלוספורין צריך לפקח על הריכוז של ציקלוספורין בדם בעוד השימוש נוגד קרישה עקיפה עשוי להגביר את התדירות של דימום, זמן פרותרומבין חייב להיות פיקוח יחס מנורמל הבינלאומי (MPO);. כאשר מיושמים בו זמנית עם דיגוקסין עלול להגביר את הריכוז בדם של זה האחרון, כך צריך לפקח על הריכוז של דיגוקסין בדם, בעוד שהשימוש ארגוטיזם ארגוטמין עשויה להתפתח.; שימוש מקביל אינו מומלץ ;. יש להקפיד על שימוש בשילוב של terfenadine ו azithromycin, שכן הוא כבר נמצא כי הקבלה סימולטני של terfenadine ו macrolide גורמת הפרעות קצב ו הארכת מקטע QT. בהתאם לכך, הסיבוכים הנ"ל לא ניתן לשלול במהלך coadministration של azithromycin ו terfenadine ;. ביישום עם neofinavirom עלול להגביר את התדירות של תופעות לוואי azithromycin (אובדן שמיעה,פעילות מוגברת של transaminases בכבד, Azithromycin מגביר את התוכן של zidovudintriphosphate (מטבוליט zidovudine פעיל) בתאי mononuclear, המשמעות הקלינית של תופעה זו אינו ידוע.השימוש בו זמנית עם rifabutin יכול להוביל neutropenia. פלוקונזול, אינדאדיר, midazolam, תיאופילין, triazolam, trimethoprim, sulfamethoxazole, cetirizine, sildenafil, atorvastatin, rifabutin, methylprednisolone בעוד היישום.
זהיר
במקרה של דילוג על מנה אחת של התרופה, יש לקחת את המינון החסר מוקדם ככל האפשר, והשלב הבא - עם הפרעות של 24 שעות.לדלקת הלוע ודלקת שקדים הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס pyogenes, פניצילינים הם אנטיביוטיקה של בחירה. היעילות של azithromycin למניעת קדחת שגרונית אינה ידועה, קח בזהירות בחולים עם ליקויים בכבד (דרגה A בסולם הילד-פו), בשל האפשרות להתפתחות של הפטיטיס דלקתית וחוסר בכבד חמור בחולים אלו. אם יש תסמינים של תפקוד כבד חריג (הגדלת אסתניה מהירה, צהבת, שתן כהה, נטיית דימום, אנצפלופתיה בכבד), יש להפסיק את הטיפול באזיתרומיצין ולבדוק מצב תפקודי של הכבד; באי ספיקת כליות (CC מעל 40 מ"ל / דקות) יש להשתמש ב- azithromycin תחת שליטה של תפקוד הכליות.עם השימוש של azithromycin, כמו גם עם שימוש באנטיביוטיקה אחרים, קיים סיכון של התפתחות superinfection (כולל פטרייתי), עם ניהול לטווח ארוך של azithrome אייקין עלול לפתח קוליטידיום דיפסייל. עם התפתחות שלשולים בנוכחות azithromycin, כמו גם 2 חודשים לאחר תום הטיפול, יש להדליק קוליטידיאלי pseudomembranous קוליטיס. במקרים מתונים, זה מספיק כדי לבטל את הטיפול והשימוש שרפים יון החליפין (Kolestiramine, Kolestipol). במקרים חמורים, ההתאוששות של נוזלים, אלקטרוליטים וחלבון, מינויו של vancomncin, bacitracin או metronidazole מוצג. אתה לא יכול להשתמש בסמים המעכבים פריסטליס מעיים.מאז אפשר להאריך את מרווח QT בחולים המקבלים macrolides,כולל אזירומיצין, כאשר משתמשים ב- azithromycin, יש לנקוט משנה זהירות בחולים עם גורמי סיכון ידועים להאריך את מרווח QT: גיל מבוגר, חוסר איזון אלקטרוליטי (היפוקלמיה, היפומגנסמיה), תסמונת QT מולדת ארוכה, מחלות לב (אי ספיקת לב, אוטם שריר הלב, ברדיקרדיה) תרופה שיכולה להאריך את מרווח QT (כולל תרופות אנטי-אריתמיות מסוג I ו- III, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ו- tetracyclic, אולאופטיקה, פלואורוקווינולונים), כאשר משתמשים ב- azithromycin, התסמונת המיאסטנית עלולה להתפתח או להחמיר את השפעתה של המחלה, השפעה על היכולת להניע כלי רכב ומנגנוני בקרה, במקרה של תגובות שליליות ממערכת העצבים, מומלץ לחולים להימנע מנגיעה וממנגנונים אחרים, זהירות כאשר עוסקים בפעילויות הדורשות ריכוז מוגבר של תשומת לב ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות.
מרשם
כן