Symbicort turbuhaler powder لاستنشاق 320mkg / 9mkg 60 جرعة
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
Budesonide + Formoterol
الافراج عن النموذج
مسحوق
هيكل
Micronized budesonide 320 mcgformoterol fumarate dihydrate 9 mcg المواد المساعدة: مونوهيدرات اللاكتوز - 491 ميكروغرام.
التأثير الدوائي
الجمع بين الدواء لعلاج الربو القصبي. يحتوي على فورموتيرول وبوديزونيد ، والتي لديها آليات مختلفة للعمل وتظهر تأثير إضافي في الحد من تكرار التفاقم من الربو. الخصائص الخاصة لبودسونيد و فورموتيرول تجعل من الممكن استخدام تركيبة في نفس الوقت كعلاج صيانة و لتخفيف الهجمات ، أو كعلاج صيانة للربو القصبي. شدة الأعراض وتواتر التفاقم من الربو القصبي. مع تعيين بوديسونايد في شكل استنشاق ، هناك انخفاض في الآثار السلبية الخطيرة من استخدام مع الكورتيكوستيرويدات النظامية. يقلل من شدة وذمة الغشاء المخاطي الشعب الهوائية ، إنتاج المخاط ، تشكيل البلغم و hyperreactivity مجرى الهواء. الآلية الدقيقة للعمل المضاد للالتهاب من الكورتيكوستيرويدات غير معروفة ، فورموتيرول هو ناهض انتقائي β2-adrenoreceptor. بعد استنشاق يسبب الاسترخاء السريع وطويل الأمد للعضلات الملساء في الشعب الهوائية في المرضى الذين يعانون من انسداد مجرى الهواء عكسها. يعتمد تأثير القصبات الهوائية على الجرعة ، ويحدث في غضون 1-3 دقائق بعد الاستنشاق ويستمر لمدة 12 ساعة على الأقل بعد تناول جرعة واحدة. Turbuchaler ؛: بوديزونيد + فورموتيرول الربو القصبي الفعالية السريرية لل Symbicort كعلاج الصيانة ، مع الجمع بين استخدام فورموتيرول وبوديزونيد ، أعراض نقص الربو القصبي ، وظيفة الرئة يحسن ، وتواتر التفاقم من المرض يقلل. بوديسونايد. في جميع الحالات ، تم استخدام beta2-adrenostimulator قصير المفعول لتخفيف النوبات. لم يكن هناك انخفاض في تأثير مكافحة الربو مع مرور الوقت.على خلفية تلقي Symbicort Turbuhaler كعلاج صيانة لمدة 12 أسبوعًا ، لوحظ أن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 6 إلى 11 عامًا (استنشاقين 80 / 4.5 ميكروجرام / استنشاق مرتين / يومًا) يحسنون وظائف الرئة ويحسن التحمل الجيد المخدرات ، مقارنة مع الجرعة المقابلة من turbochaler budesonide. السريرية فعالية Symbicort كعلاج الصيانة وتخفيف النوبات.وعند مراقبة 4447 المرضى الذين يتلقون العلاج Symbicort كما وللتخفيف من النوبات لمدة 6 إلى 12 شهرا ، كان هناك انخفاض كبير إحصائيا وسريريا في عدد التفاقم الحاد ، زيادة في الفترة السابقة لبداية التفاقم الأول مقارنة مع توليفة Symbicort أو بوديسونايد كعلاج صيانة و beta2-adrenostimulyator لتخفيف النوبات. ولوحظ أيضا السيطرة الفعالة على أعراض المرض ، والوظيفة الرئوية ، وانخفاض في وتيرة الاستنشاق للتخفيف من النوبات. لم يكن هناك تطور للتسامح مع العلاج الموصوف. في المرضى الذين تقدموا بطلب للحصول على مساعدة طبية فيما يتعلق بتطور هجوم حاد من الربو القصبي ، بعد استنشاق Symbicort ، حدث تخفيف الأعراض (الانسحاب من تشنج الشعب الهوائية) بسرعة وفعالية كما بعد إعطاء السالبوتامول و فورموتيرول. مرضى COPD مع COPD الشديد (FEV1 = 36 ٪ قبل العلاج Symbicort) على خلفية تناول الدواء Symbicort. Symbicort. كان هناك انخفاض كبير في تواتر تفاقم المرض مقارنة مع المرضى الذين تلقوا فقط فورموتيرول أو وهمي كعلاج (كان معدل تكرار التفاقم 1.4 مقارنة مع 1.8-1.9 في مجموعة الغفل / فورموتيرول). لم تكن هناك اختلافات بين اتخاذ Symbicort Turbuhaler و formoterol فيما يتعلق بقيم FEV1.
الدوائية
شفط الشفرة Symbicort. التكافؤ الحيوي إلى التماثلات الأحادية المقابلة (بوديزونيد و فورموتيرول) فيما يتعلق بعملها النظامي. على الرغم من هذا ، كان هناك زيادة طفيفة في قمع الكورتيزول بعد أخذ Symbicort Turbuhaler مقارنة مع أحادية. هذا الاختلاف لا يؤثر على السلامة السريرية. لا يوجد دليل على التفاعل الدوائية من بوديزونيد و فورموتيرول.كانت المعلمات الحرائك الدوائية لبوديزونيد و فورموتيرول قابلة للمقارنة بعد أن تم أخذها كمقاصيات وكجزء من Symbicort Turbuhalera. عند استخدام دواء AUC المجمع ، كان بوديزونيد أكبر قليلاً ، وكان امتصاص الدواء أسرع وقيمة Cmax أعلى ؛ تزامن Cmax من فورموتيرول مع ذلك لمنتج واحد. يتم امتصاص بوديزونيد المستنشق بسرعة وتصل إلى Cmax بعد 30 دقيقة. الجرعة المتوسطة من بوديسونايد في الرئتين بعد الاستنشاق من خلال turbuhaler هو 32-44 ٪ من الجرعة المقدمة. التوافر البيولوجي النظامي هو ما يقرب من 49 ٪ من الجرعة المقدمة. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-16 عاما، ومتوسط جرعة من بوديسونايد، حصلت في الرئتين بعد استنشاق عبر Turbuhaler، لا تختلف عن المرضى البالغين (لم يحدد تركيز النهائي من المخدرات في بلازما الدم) يمتص .Ingaliruemy فورموتيرول بسرعة ويصل Cmax بعد 10 دقيقة بعد الاستنشاق. وقد أظهرت الدراسات أن الجرعة المتوسطة من فورموتيرول ، التي دخلت الرئتين بعد استنشاقه عن طريق توربينيير ، هي 28-49 ٪ من الجرعة المقدمة. التوافر البيولوجي النظامية - حوالي 61 ٪ من الجرعة المقدمة: التوزيع: بوديزونيد بلازما بروتين البلازما هو حوالي 90 ٪ ، فورموتيرول - 50 ٪ ، و Bucodonide VD حوالي 3 لتر / كغ ، فورموتيرول - 4 لتر / كغ ، الأيضيتيد بيرسونيد يخضع لتحول أحيائي مكثف (حوالي 90 ٪) خلال المرحلة الأولى من خلال الكبد مع تشكيل الأيضات مع نشاط جلايكورتيكود منخفض. يتم تنفيذ عملية الأيض في بوديزونيد بشكل رئيسي بمشاركة الإنزيم CYP3A4. آخر جلايكورتيكود المستقلب الرئيسي - 6-β-gidroksibudesonida و16-α-hydroxyprednisolone - أقل من 1٪ النشاط budesonida.Formoterol مماثلة استقلاب أساسا في الكبد عن طريق الاقتران مع تشكيل المستقلبات-demethylated O، معظمها في شكل konyugatov.Ne المعطل ليس هناك أي دليل من نواتج التفاعل أو تفاعل استبدال بين formoterolom.VyvedenieBudesonid بوديسونايد وتفرز في البول كما الأيض، أو في شكل تقارن، وإلا لصغير lichestve - دون تغيير. بوديسونايد لديه إزالة النظامية عالية يفرز (حوالي 1.2 لتر / دقيقة)، وبعد استنشاق 8-13٪ جرعة تسليمها للفورموتيرول دون تغيير في البول.يحتوي فورموتيرول على تطهير نظامي مرتفع (حوالي 1.4 لتر / دقيقة) ؛ T1 / 2 في المتوسط 17 ساعة ، الحرائك الدوائية في حالات سريرية خاصة ، لم يتم دراسة الحرائك الدوائية للفورموتيرول لدى الأطفال والمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، وقد يزيد تركيز البويزونيدون والفورموتيرول في بلازما الدم لدى مرضى الكبد.
شهادة
- الربو (التي تسيطر عليها بالقدر الكافي باستخدام الستيرويدات المستنشقة وbeta2-منبهات قصير المفعول كما علاجات حسب الطلب، أو على نحو كاف تسيطر عليها مع الستيرويدات المستنشقة وβ2-منبهات طويل المفعول). Symbicort. Symbicort. يمكن استخدام 80 / 4.5 ميكروغرام / جرعة و 160 / 4.5 ميكروغرام / جرعة كعلاج صيانة وتخفيف النوبات ؛ مرض الانسداد الرئوي المزمن (علاج الأعراض في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد (FEV أقل من 50 ٪ من المستوى التقديري التقديري) ومع التفاقم المتكرر في التاريخ ، وجود أعراض حادة من المرض ، على الرغم من العلاج مع موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول).
موانع
- عمر الأطفال حتى 6 سنوات (لجميع أشكال الجرعة) ؛ - عمر الأطفال حتى 12 عامًا (لشكل الجرعة المحتوي على بوديزونيد 320 ميكروغرام + فورموتيرول 9 ميكروغرام) ؛ - فرط الحساسية لبوديسونيد ، فورموتيرول أو استنشاق اللاكتوز.ويجب الحرص على استخدام Symbicort . Symbicort. في المرضى الذين يعانون من مرض السل الرئوي (أشكال نشطة أو غير نشطة) ، مع الالتهابات الفطرية والفيروسية أو البكتيرية من الجهاز التنفسي ، في المرضى الذين يعانون من التسمم الدرقي ، ورم القواتم ، داء السكري ، نقص بوتاسيوم الدم غير المنضبط ، تضيق تحت الضخامي تحت القصب مجهول السبب ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد ، متلازمة مجهول السبب ، أو غير أخصائي العيون. الأمراض القلبية الوعائية (مرض القلب الإقفاري ، عدم انتظام ضربات القلب ، أو قصور القلب الحاد) ، مع فترة QT لفترات طويلة (قد يسبب فورموتيرول لفترات طويلة فاصل QTc).
احتياطات السلامة
خلال العلاج ، قد تتفاقم الصدفية ، حيث لا يمكن استخدام بروبرانولول إلا بعد أخذ حاجز ألفا ، وبعد العلاج الطويل ، يجب إيقاف بروبرانولول تدريجيا ، تحت إشراف طبيب. خلال التخدير ، يجب التوقف عن تناول بروبرانولول أو العثور على علاج للتخدير مع الحد الأدنى من تأثيرات التقلص العضلي السلبية.، ينبغي أن تعالج الآثار على القدرة على قيادة المركبات وإدارة المرضى mehanizmamiU التي تتطلب مزيدا من الاهتمام أنشطة قضية استخدام العيادات الخارجية بروبرانولول إلا بعد تقييم استجابة المريض الفردية.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لا توجد بيانات سريرية حول استخدام Symbicort Turbuhaler أو الاستخدام المشترك لبوديزونيد و فورموتيرول في الحمل. Symbicort. يجب وصفها فقط في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المتوقعة من العلاج للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. فمن الضروري استخدام بوديسونايد في أصغر جرعة فعالة ضرورية للحفاظ على السيطرة الكافية على أعراض الربو القصبي.ومن غير المعروف ما إذا كان بوديزونيد و formoterol تفرز في حليب الثدي البشري. Symbicort. Symbicort. يمكن وصفه للنساء المرضعات إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم أكبر من المخاطر المحتملة على الطفل.
الجرعة والإعطاء
Symbicort. Symbicort. لا يقصد به العلاج الأولي للربو القصبي ودورة متواصلة معتدلة.اختيار جرعة من الأدوية التي هي جزء من Symbicort Turbuhaler ، تتم بشكل فردي وتعتمد على شدة المرض. يجب أن يؤخذ هذا في الاعتبار ليس فقط عند بدء العلاج مع الأدوية المركبة ، ولكن أيضًا عند تغيير جرعة الدواء ، في حالة طلب المرضى الفرديين مجموعة مختلفة من جرعات المواد الفعالة أكثر من تلك الموجودة في Symbicort ؛ Turbuhaler ؛ ، ينبغي تعيينها بشكل منفصل beta2-adrenomimetics و / أو GCS في أجهزة الاستنشاق منفصلة. Symbicort. 80 / 4.5 ميكروغرام / جرعة و 160 / 4.5 ميكروغرام / جرعة يجب أن يكون المرضى تحت الإشراف المستمر للطبيب من أجل الاختيار المناسب لجرعة Symbicort Turbuhaler. يجب تقليل الجرعة إلى أدنى مستوى ، يتم الحفاظ على السيطرة المثلى لأعراض الربو القصبي. عند تحقيق السيطرة الكاملة على أعراض الربو القصبي على خلفية الحد الأدنى من الجرعة الموصى بها من الدواء ، في المرحلة التالية ، يمكنك محاولة تعيين وحيد مع GCS المستنشق.هناك طريقتان لوصف العلاج مع Symbicort Turbuhaler: - كدعم العلاج Symbicort ؛ Symbicort. المخصصة لعلاج الصيانة المستمرة في تركيبة مع الفردقصيرة المدى beta2-adrenostimulyator للتخفيف من الهجمات ؛ - كعلاج صيانة وتخفيف الهجمات Symbicort ؛ Symbicort. يتم وصف كل من العلاج والصيانة المستمرة عند الطلب عندما تظهر الأعراض ، كعلاج للصيانة ، يجب أن يكون لدى المريض دائمًا جهاز استنشاق منفصل مع منبهة بيتا 2 قصيرة المفعول لإيقاف الهجمات ، ويتم وصف البالغين (18 سنة وما فوق) Symbicort ؛ Symbicort. 80 / 4.5 ميكروغرام / جرعة و 160 / 4.5 ميكروغرام / جرعة 1-2 استنشاق مرتين / يوم. إذا لزم الأمر ، يمكنك زيادة الجرعة إلى 4 استنشاق 2 مرات في اليوم ، يتم وصف المراهقين (12-17 سنة) Symbicort ؛ Symbicort. 80 / 4.5 ميكروغرام / جرعة و 160 / 4.5 ميكروغرام / جرعة 1-2 استنشاق مرتين / يوم .ويصف Symbioc للأطفال فوق سن 6 سنوات ؛ Symbicort. 80 / 4.5 ميكروغرام / جرعة 1-2 استنشاق مرتين / يوم بعد تحقيق السيطرة المثلى لأعراض الربو القصبي أثناء تناول الدواء 2 مرات / يوم ، يوصى بتبديل الجرعة إلى أقل فعالية ، حتى استقبال 1 مرة / يوم ، في تلك الحالات عندما يرى الطبيب أن المريض يحتاج إلى علاج صيانة بالاشتراك مع موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول ، فإن زيادة وتيرة استخدام مضادات الاكتئاب بيتا 2 قصيرة المفعول يعد مؤشرا على التدهور في السيطرة الكلية للمرض ويتطلب مراجعة لمضادات الربو. يا terapii.V كعلاج الصيانة والحجامة pristupovPatsientu يجب دائما تحمل Symbicort. Symbicort. في هذه الحالة ، يشار إلى المخدرات بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من عدم كفاية السيطرة على الربو القصبي والحاجة إلى الاستخدام المتكرر للأدوية للتخفيف من النوبات. مع دلائل على وجود تاريخ من التفاقم الربو تتطلب التدخل الطبي.من الضروري رصد بعناية من الآثار الجانبية التي تعتمد على الجرعة في المرضى الذين يستخدمون عددًا كبيرًا من الاستنشاقات لتخفيف النوبات.الرمز الشاريني للبالغين (18 سنة فما فوق) ؛ Symbicort. 80 / 4.5 ميكروغرام / جرعة و 160 / 4.5 ميكروغرام / جرعة ؛ الجرعة الموصى بها هي 2 استنشاق في اليوم: 1 استنشاق في الصباح والمساء ، أو 2 استنشاق 1 مرة في اليوم فقط في الصباح أو في المساء فقط. قد يتم وصف بعض المرضى جرعة صيانة من Symbicort ؛ Symbicort. 160 / 4.5 مكغ / جرعة 2 استنشاق مرتين / يوم.إذا حدثت أعراض ، فمن الضروري استنشاق 1 إضافي. ومع زيادة الأعراض في غضون دقائق قليلة ، يتم وصف 1 استنشاق إضافي آخر ، ولكن ليس أكثر من 6 استنشاق لتخفيف هجوم واحد ، وعادة لا يتطلب الأمر أكثر من 8 استنشاق في اليوم الواحد ، ومع ذلك ، يمكن زيادة عدد الاستنشاق إلى 12 مرة في اليوم لفترة قصيرة. في المرضى الذين يستخدمون أكثر من 8 استنشاق في اليوم الواحد ، يوصى بإجراء مراجعة للعلاج. Symbicort. 80 / 4.5 ميكروغرام / جرعة و 160 / 4.5 ميكروغرام / جرعة كعلاج للصيانة وللتخفيف من النوبات لا ينصح به للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة. Symbicort. 320/9 مكغ / جرعة للبالغين (18 سنة فما فوق) ، يوصف الدواء في 1 استنشاق 2 مرات / يوم. إذا لزم الأمر ، يمكنك زيادة الجرعة إلى 2 استنشاق 2 مرات في اليوم. بعد تحقيق السيطرة المثلى على أعراض الربو القصبي أثناء تناول الدواء 2 مرات في اليوم ، يوصى بتبديل الجرعة إلى أقل فعالية حتى 1 مرة في اليوم.بالنسبة للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12-17 سنة ، يتم وصف استنشاق واحد مرتين في اليوم. Symbicort. لا ينصح بتناول 320/9 مكغ / جرعة للأطفال دون سن 12 عامًا بسبب نقص البيانات السريرية ، ويجب على المرضى زيارة الطبيب بانتظام للسيطرة على الجرعة المثلى من الدواء. يجب تقليل الجرعة إلى أدنى مستوى ، يتم الحفاظ على السيطرة المثلى لأعراض الربو القصبي. بعد تحقيق السيطرة المثلى لأعراض الربو القصبي أثناء تناول الدواء 2 مرات / يوم ، يوصى بتبديل الجرعة إلى أقل فعالية ، تصل إلى 1 مرة في اليوم ، في الحالات التي تتطلب ، وفقا للطبيب ، العلاج الداعم بالاشتراك مع موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول. تعيين Symbicort. Symbicort. 160 / 4.5 ميكروغرام / جرعة ، 2 استنشاق ، 2 مرات في اليوم أو Symbicort ؛ Symbicort. 320/9 ميكروغرام / جرعة من 1 استنشاق ، 2 مرات / يوم.لا حاجة إلى اختيار خاص من جرعة الدواء للمرضى المسنين.لا توجد بيانات عن استخدام Symbicort Turbuhaler في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو كبدي. لأن يتم إخراج بوديزونيد و فورموتيرول بشكل رئيسي بمشاركة التمثيل الغذائي الكبدي ، ثم في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الحاد ، يمكن توقع حدوث تباطؤ في معدل إفراز الدواء.قواعد استخدام turbuchalerتحمل تدفقات الهواء المادة الطبية إلى الجهاز التنفسي ، يجب أن يُعلم المريض بما يلي: - تدرس بعناية تعليمات استخدام أداة التوربينية ؛ - تنفس بشكل كبير وعميق من خلال الفم للتأكد من أن الجرعة المثلى من الدواء تدخل إلى الرئتين ؛ - عدم الزفير أبدًا عبر الفم ؛ - لتقليل احتمالية حدوث عدوى فطرية للبلعوم الفموي ، اغسل فمك بالماء بعد كل استنشاق. من الضروري أيضًا شطف الفم بالماء بعد استنشاقه لتخفيف الأعراض ، وفي حالة داء المبيضات الفموي والبلعوم ، قد لا يذوق المريض أو يشعر بالدواء بعد استخدام التوربينيير ، بسبب كمية المادة القليلة التي يتم تسليمها. ، مما يسمح للجرعة واستنشاق الدواء بجرعات صغيرة جدا. عندما تستنشق ، يتم تسليم المسحوق من turbuhaler إلى الرئتين ، لذلك من المهم أن يستنشق المريض بقوة وبعمق من خلال الفم ، قبل استخدامه للمرة الأولى ، يجب أن يكون turbuhaler جاهزًا للاستخدام: 1. فك وإزالة الغطاء .2. أمسك جهاز الاستنشاق باللون الأحمر عموديا مع موزع المياه لأسفل. لا تمسك جهاز الاستنشاق عن طريق الفم أثناء تدوير الجهاز. ﻗﻢ ﺑﺘﺤﻮﻳﻞ ﻣﺎآﻴﻨﺔ اﻟﻤﺸﺮوﺑﺎت ﺣﺘﻰ ﺗﺘﻮﻗﻒ ﻓﻲ اﺗﺠﺎﻩ واﺣﺪ ، ﺛﻢ آﻞ اﻟﻄﺮﻳﻖ - ﻓﻲ اﻻﺗﺠﺎﻩ اﻟﻤﻌﺎآﺲ. قم بتنفيذ الإجراء الموضح مرتين ، الآن جهاز الاستنشاق جاهز للاستخدام ، هذا الإجراء من تحضير turbuhaler للتشغيل غير مطلوب قبل كل استخدام ، وللحصول على جرعة واحدة ، يجب على المريض القيام بالإجراء التالي: 1. فك وإزالة الغطاء .2. أمسك جهاز الاستنشاق باللون الأحمر عموديا مع موزع المياه لأسفل. لا تمسك جهاز الاستنشاق عن طريق الفم أثناء تدوير الجهاز. من أجل قياس الجرعة ، قم بإدارة جهاز التوزيع حتى يتوقف في اتجاه واحد ، ثم أيضًا على طول الطريق - في الاتجاه المعاكس. سيتم سماع نقرة خلال هذا الإجراء. الزفير. لا الزفير من خلال لسان حال. وضع بعناية الفم بين الأسنان ، الضغط على الشفاه واستنشاق بقوة وعميقة من خلال الفم. لا يمضغ الفم أو يضغط الأسنان. قبل الزفير ، قم بإزالة جهاز الاستنشاق من mouth.6. إذا كان مطلوبًا استنشاق أكثر من جرعة واحدة ، فكرر الفقرات. 2-5،7.أغلق جهاز الاستنشاق بغطاء ، تأكد من أن غطاء جهاز الاستنشاق قد ثمل في ..8. اغسل فمك بالماء دون ابتلاع ، لا تقم بإزالة اللحم ، لأن يتم إرفاقه بأحد أجهزة الاستنشاق ولا يمكن إزالته. يدور لسان حال التوربين ، ولكن يجب عليك عدم تدويره دون داع ، لأن كمية المسحوق المستنشق صغيرة للغاية ، قد لا تشعر بطعم المسحوق بعد الاستنشاق ، ومع ذلك ، فإن الالتزام الدقيق بالتعليمات يضمن استنشاق (استنشاق) الجرعة المطلوبة من الدواء.إذا تم تكرار الإجراء عن طريق الخطأ قبل تناول الدواء إذا تم تحميل جهاز الاستنشاق أكثر من مرة ، فإنه سيظل يحصل على جرعة واحدة من الدواء عند استنشاق المريض. في الوقت نفسه ، سيُظهر مؤشر الجرعة العدد الإجمالي للجرعات المقاسة ، فالصوت الذي يسمع عندما يهتز جهاز الاستنشاق يصنع بواسطة عامل تجفيف ، وليس مادة دوائية ، والحاجة إلى استبدال جهاز الاستنشاق يُظهر مؤشر الجرعة العدد التقريبي للجرعات المتبقية في جهاز الاستنشاق ، وبدء جرعات التوربينيير من الستين أو الجرعة 120 (اعتمادا على العدد الإجمالي للجرعات المشتراة من turbuhaler). يظهر المؤشر فاصلاً قدره 10 جرعات ، لذلك لا يُظهر كل جرعة مُقاسة (مُحملة) ، حيث يقوم turbuhaler بتسليم الجرعة المطلوبة من الدواء ، حتى إذا لم تكن هناك تغييرات في نافذة مؤشر الجرعة ، فإن ظهور خلفية حمراء في نافذة مؤشر الجرعة يعني أن 10 جرعات من الدواء تبقى في turbuhaler. . عندما يظهر الرقم 0 على خلفية حمراء في منتصف نافذة الجرعة ، يجب التخلص من جهاز الاستنشاق ، وتجدر الإشارة إلى أنه حتى عندما تعرض نافذة المؤشر الرقم 0 ، يستمر الموزع في الدوران. ومع ذلك ، يتوقف مؤشر الجرعة عن تسجيل عدد الجرعات (يتوقف عن الحركة) ويظل الشكل 0 في نافذة الجرعة لجهاز الاستنشاق. ﻻ ﺗﺴﺘﺨﺪم اﻟﻤﺎء أو ﻏﻄﺎء ﺁﺧﺮ ﻟﺘﻨﻈﻴﻒ ﻟﻮﺣﺔ اﻟﺪم ، وﻳﺠﺐ أﺧﺬ رﻋﺎﻳﺔ اﻟﺘﺨﻠﺺ ﻋﻨﺪ اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ أﺟﻬﺰة اﻻﺳﺘﻨﺸﺎق اﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ وﺗﺬآﺮ أن ﺑﻌﺾ آﻤﻴﺔ اﻟﺪواء ﻗﺪ ﺗﺒﻘﻰ داﺧﻞ اﻟﻤﻨﺸﻔﺔ.
آثار جانبية
على خلفية الإدارة المشتركة لعقارين ، لم يكن هناك زيادة في حدوث ردود الفعل السلبية ، وأكثر ردود الفعل السلبية المتكررة المرتبطة بتناول الدواء ،الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، مثل الرعاش وعدم انتظام دقات القلب ، والتي من المتوقع دوائيًا لمحاكيات بيتا 2 الأدرينالية ، عادةً ما يكون لها شدة معتدلة وتختفي بعد عدة أيام من بدء العلاج ، وخلال استخدام بوديزونيد في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، حدثت رضوض وذات رئة بمعدل 10٪ و 6٪ على التوالي بالمقارنة مع 4٪ و 3٪ في المجموعة الثانية (أكثر من 0.001 وأكثر من 0.01 على التوالي) على جانب الجهاز العصبي المركزي: في كثير من الأحيان (أكثر من 1/100 ، أقل من 1/10) - صداع ؛ أقل في كثير من الأحيان (أكثر من 1/100 ، أقل من 1/100) - التحريض النفسي ، والقلق ، والغثيان ، والدوخة ، واضطرابات النوم. نادرا جدا (أقل من 1/10000) - الاكتئاب ، الاضطرابات السلوكية (بشكل رئيسي في الأطفال) ، اضطرابات الذوق.من نظام القلب والأوعية الدموية: في كثير من الأحيان (أكثر من 1/100 ، أقل من 1/10) - الشعور بنبض القلب. أقل في كثير من الأحيان (أكثر من 1/100 ، أقل من 1/100) - عدم انتظام دقات القلب. نادرا (أكثر من 1/10 000 ، أقل من 1/1000) - الرجفان الأذيني ، عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني ، إضطراب ؛ نادرا جدا (أقل من 1 000 000) - الذبحة الصدرية ، والتقلبات في ضغط الدم ، وعلى جانب الجهاز العضلي الهيكلي: في كثير من الأحيان (أكثر من 1/100 ، أقل من 1/10) - الهزة. في كثير من الأحيان (أكثر من 1/1000 ، أقل من 1/100) - تشنجات العضلات. على جزء من الجهاز التنفسي: في كثير من الأحيان (أكثر من 1/100 ، أقل من 1/10) - داء المبيضات من الغشاء المخاطي للفم والحلق ، وتهيج خفيف في الحلق ، والسعال ، وبحة في الصوت ؛ نادرًا (أكثر من 1/10000 ، أقل من 1/1000) - تشنج قصبي .تفاعلات جلدية: أقل في كثير من الأحيان (أكثر من 1/1000 ، أقل من 1/100) - كدمات ؛ نادرًا (أكثر من 1/10000 ، أقل من 1/1000) - طفح جلدي ، حكة ، التهاب الجلد ، تفاعلات الحساسية: نادرًا (أكثر من 1/10000 ، أقل من 1/100) - شرى ، وذمة وعائية ، تفاعلات تأقية .الاضطرابات الأيضية: نادرة (أكثر من / 000 10 ، أقل من 1/1000) - نقص بوتاسيوم الدم. نادرا جدا (أقل من 1/10000) - ارتفاع السكر في الدم ، وأعراض العمل الجهازي من GCS (بما في ذلك ضعف الغدة الكظرية) ويمكن ملاحظة التأثيرات الجهازية لاستنشاق GCS عند تناول الدواء بجرعات عالية لفترة طويلة.يمكن أن يؤدي استخدام بيتا 2 - الأدرينوميمتيك إلى زيادة مستويات الأنسولين في الدم الأحماض الدهنية الحرة ، الجلسرين ، مشتقات الكيتون.
جرعة مفرطة
الأعراض: في جرعة زائدة حادة من بوديزونيد ، حتى في الجرعات الكبيرة ، لا يتوقع حدوث أعراض هامة سريريا. مع المدخول المزمن من بوديزونيد في الجرعات المفرطة ، يمكن عمل النظامية من الكورتيزون ، مثل القشرية المفرطة وقمع وظيفة الغدة الكظرية ، نفسها. لجرعة فورموتيرول ، الهزة ، والصداع ،خفقان القلب في بعض الحالات ، تم الإبلاغ عن تطور عدم انتظام دقات القلب ، ارتفاع السكر في الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، إطالة فترة QTc ، عدم انتظام ضربات القلب ، والغثيان ، والتقيؤ.عن وجود انسداد الشعب الهوائية الحاد ، فورموتيرول بجرعة 90 ميكروغرام لمدة 3 ساعات كان آمنا. ينبغي اعتبار إلغاء Symbicort Turbuhaler بسبب جرعة زائدة من فورموتيرول ، والتي يتم تضمينها وتكوين الدواء المشترك ، تعيين GCS المناسب.
التفاعل مع أدوية أخرى
مع تناول متزامن من الكيتوكونازول بجرعة 200 ملغ 1 مرة في اليوم وبوديسونايد بجرعة 3 ملغ ، يزيد تركيز بوديزونيد في البلازما في المتوسط 6 مرات. عند تناول الكيتوكونازول 12 ساعة بعد أخذ بوديزونيد ، يزيد تركيز الأخير في البلازما بمعدل 3 مرات. لا توجد معلومات حول هذا التفاعل مع بوديسونايد أثناء الاستنشاق ، ولكن ينبغي توقع زيادة ملحوظة في تركيز البلازما للدواء. نظرًا لعدم توفر أي بيانات حاليًا لتقديم المشورة بشأن اختيار الجرعة ، يجب تجنب هذا المزيج من الأدوية. إذا لم يكن ذلك ممكنا ، يجب أن يتم تعظيم الفواصل الزمنية بين أخذ الكيتوكونازول و بوديزونيد. وينبغي أيضا النظر في إمكانية الحد من جرعة بوديسونايد. قد مثبطات قوية أخرى من CYP3A4 أيضا زيادة كبيرة في محتوى بوديسونايد في البلازما. لا يُنصح بتعيين Symbicort Turbuchaler كعلاج للصيانة ولتخفيف النوبات عند المرضى الذين يتلقون مثبطات قوية لـ CYP3A4 ، حيث إن حاصرات ad-adrenoreceptceptor يمكن أن تضعف أو تمنع عمل فورموتيرول. Symbicort. Symbicort. يجب عدم وصفه في وقت واحد مع حاصرات بيتا (بما في ذلك قطرات العين) ، ما لم يكن ضروريًا تمامًا ، إذا كان من الممكن استخدام Simbicort Turbuhaler و quinidine و disopyramide و procainamide و phenothiazines و antihistamines (terfenadine) ومثبطات MAO ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في نفس الوقت ، وبالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يقلل الليفودوبا والليفوثيروكسين والأوكسيتوسين والإيثانول من تحمل عضلة القلب إلى بيتا 2-أدرينوميميتكس. مع التعيين المتزامن لمثبطات MAO ،بالإضافة إلى الأدوية التي لها خصائص مشابهة (فيورازولدون ، بروكاربازين) ، يمكن زيادة ضغط الدم ، وهناك خطر متزايد من عدم انتظام ضربات القلب في المرضى أثناء التخدير العام مع الهيدروكربونات المهلجنة باستخدام Symbic Turbuhaler. الآثار الجانبية لل formoterol يمكن تحسين تأثير hypopocaliemic من محاكيات الأدرينالية بيتا 2 مع التعيين المتزامن لمشتقات الزانثين ، ميل مشتقات وطنية من GCS ومدرات البول. نقص بوتاسيوم الدم يزيد أشير إلى القابلية للتطوير انتظام ضربات القلب في المرضى الذين يتلقون القلب بوديسونايد glikozidy.Ne التفاعل مع الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج الربو.
تعليمات خاصة
من المستحسن أن تقلل تدريجيا من جرعة الدواء قبل التوقف عن العلاج ولا ينصح بإيقاف العلاج فجأة. Symbicort. لا يستهدف 80 / 4.5 ميكروغرام / جرعة و 320/9 ميكروغرام / جرعة لعلاج المرضى الذين يعانون من الربو القصبي الشديد. Symbicort. لا يقصد به الاختيار الأولي للعلاج في المراحل المبكرة من علاج الربو القصبي ، وفي حالة عدم كفاية العلاج أو إذا تم تجاوز الجرعة القصوى الموصى بها من Symbicort ، يجب مراجعة تكتيكات العلاج. التدهور غير المتوقع والتدريجي في السيطرة على أعراض الربو الشعبي أو مرض الانسداد الرئوي المزمن هو حالة تهدد الحياة ، ويتطلب التدخل الطبي العاجل. في هذه الحالة ، يجب أن تفكر في إمكانية زيادة جرعة GCS ، أي وصف دواء من الكورتيكوستيرويدات الفموية أو العلاج بالمضادات الحيوية في حالة إضافة عدوى ، ويُنصح المرضى دائمًا بحمل أدوية الطوارئ أو Symbicort ؛ Symbicort. (للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي باستخدام Symbicort ؛ Turbuhaler ؛ لعلاج الصيانة وللتخفيف من الهجمات) ، Beta2-adrenomimetics من عمل قصير (لجميع المرضى الذين يستخدمون Symbicort ؛ Turbuhaler ؛ فقط للعلاج الصيانة) ، وينبغي إيلاء انتباه المريض للحاجة إلى الاستهلاك المنتظم جرعة الصيانة من Symbicort Turbuhaler وفقا للعلاج المختار ، حتى في حالات عدم وجود أعراض المرض. استنشاق Symbicort turbuhaler الحجامة ينبغي القيام بها فقط عندما تحدث الأعراض، ولكن لا يظهر استخدام الدواء للاستخدام وقائية منتظمة، أيقبل التمرين. في مثل هذه الحالات، يوضح استخدام قصبي واحد قصيرة أعراض الربو deystviya.Esli تحت السيطرة، يمكنك تقليل الجرعة تدريجيا من Symbicort turbuhaler، فمن المهم أن تراقب باستمرار حالة المريض. Symbicort. Symbicort. يجب أن يتم وصفه في الحد الأدنى للجرعة الفعالة.العلاج مع Symbicort Turbuhaler لا ينبغي أن يبدأ خلال فترة تفاقم أو تدهور كبير في مجرى الربو القصبي. وينبغي أن المرضى مواصلة العلاج ولكن طلب المساعدة الطبية في غياب السيطرة على أعراض الربو، أو في حالة من التدهور بعد terapii.Kak البداية مع أي علاج استنشاق آخر، قد يحدث تشنج قصبي متناقض مع زيادة التنفس صياغة postdose فورية. في يجب التوقف عن العلاج Symbicort turbuhaler استراتيجية العلاج تنقيح، وإذا لزم الأمر هذا الصدد، تعيين تأثير terapiyu.Sistemnoe البديل قد تحدث عند تلقي أي من الستيرويدات المستنشقة، وخاصة عندما جرعات عالية من الأدوية على مدى فترة طويلة من الزمن. هو أقل احتمالا أثناء العلاج بالاستنشاق من الكورتيزون عن طريق الفم مع مظاهر جهازية. وتشمل الآثار النظامية الممكنة قمع الكظرية وتأخر النمو عند الأطفال والمراهقين، وانخفاض في كثافة المعادن في العظام، وإعتام عدسة العين وglaukoma.Rekomenduetsya الرصد المنتظم لنمو الأطفال الذين يتلقون على المدى الطويل القشرية استنشاقه. عندما ركبت التقزم العلاج ينبغي أن يعاد النظر من أجل تقليل جرعة الكورتيزون المستنشق. من الضروري إجراء تقييم دقيق لنسبة فوائد علاج GCS إلى الخطر المحتمل لتأخر النمو. عند اختيار العلاج ، من المستحسن استشارة طبيب أمراض الرئة للأطفال.استنادا إلى بيانات بحثية محدودة عن استخدام GCS على المدى الطويل ، يمكن الافتراض أن معظم الأطفال والمراهقين الذين يتلقون العلاج باستخدام بوديزونيد المستنشق سيحققون في النهاية معدلات نمو طبيعية للبالغين.ومع ذلك ، تم الإبلاغ عن تأخر طفيف في النمو (حوالي 1 سم) ، لا سيما في السنة الأولى من العلاج.لأن من المحتمل أن التأثير المحتمل من GCS المستنشق على كثافة المعادن في العظام ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للمرضى تناول الدواء بجرعات عالية لفترة طويلة. الوقت مع وجود عوامل الخطر لهشاشة العظام. لم تظهر الدراسات على الاستخدام طويل الأمد لبودزونيد المستنشق لدى الأطفال بمتوسط جرعة يومية من 400 ميكروغرام (جرعة مقننة) أو لدى البالغين بمتوسط جرعة يومية من 800 ميكروغرام (جرعة محسوبة) أي تأثير معتبر على الكثافة المعدنية للعظام. لا توجد بيانات حول عمل الدواء في جرعات عالية من الكثافة المعدنية للعظام.إذا كان هناك سبب للاعتقاد بأنه ، على خلفية المعالجة النظامية السابقة لـ GCS ، فقد تم تعطيل وظيفة الغدة الكظرية ، يجب اتخاذ الاحتياطات عند نقل المرضى إلى Symbicort Turbuhaler. .