كبسولات Tarka (أقراص) من العمل لفترات طويلة 2mg + 180mg N28
Condition: New product
998 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
فيراباميل + تراندولابريل
الافراج عن النموذج
كبسولات
هيكل
العنصر النشط: Trandolapril (Trandolapril) ، فيراباميل هيدروكلوريد تركيز المادة الفعالة (ملغ): 182
التأثير الدوائي
جنبا إلى جنب إعداد ارتفاع ضغط الدم التي تحتوي على تراندولابريل (ACE المانع) وفيراباميل (أ محصرات قنوات الكالسيوم بطء العمل لفترات طويلة) .TrandolaprilPredstavlyaet استر الإيثيل (دواء مساعد) nesulfgidrilnogo trandolaprilat ACE المانع. يقمع نشاط نظام الرينين أنجيوتنسين-ألدوستيرون في بلازما الدم. الرينين - وهو الانزيم الذي يتم تصنيعه عن طريق الكلى ويدخل مجرى الدم، حيث أنه يسبب تحويل مولد الأنجيوتنسين للأنجيوتنسين I (عشاري الببتيد غير نشط). تحويل آخر في إطار العمل من ACE (peptidildipeptidazy) إلى أنجيوتنسين II - على مضيق للأوعية قوية، مما تسبب في تضييق الشرايين وزيادة في ضغط الدم، فضلا عن تحفيز إفراز الألدوستيرون nadpochechnikami.Ingibirovanie ACE يقلل من تركيز أنجيوتنسين II في بلازما الدم، الذي يصاحبه نشاط انخفاض الرافعة للضغط وإفراز الألدوستيرون. على الرغم من أن إنتاج الألدوستيرون انخفضت بشكل ملحوظ، ولكن، أي بزيادة طفيفة في تركيز البوتاسيوم في الدم يمكن ملاحظتها في تركيبة مع فقدان مستويات الصوديوم وvody.Snizhenie من أنجيوتنسين II من خلال آلية ردود الفعل يؤدي إلى زيادة النشاط الرينين في بلازما الدم. وظيفة أخرى من ACE هو تدمير kinins (bradykinin) ، والتي لها خصائص وقائية موسعة للأيضات غير النشطة. وفي هذا الصدد، ACE تثبيط يؤدي إلى زيادة مستويات تعميم والأنسجة كاليكريين-كاينين أن يعزز توسع الأوعية من خلال تفعيل نظام البروستاجلاندين. هذه الآلية قد يحدد جزئيا تأثير خافض للضغط من مثبطات ACE وهو سبب بعض المرضى effektov.U سلبي مع ارتفاع ضغط الدم ومثبطات ACE يؤدي إلى انخفاض مماثل في ضغط الدم في وضعية الجلوس واقفا دون زيادة تعويضية في معدل ضربات القلب. ينخفض OPS ، لا يغير ناتج القلب أو يزيد. الكلى يزيد من تدفق الدم ومعدل الترشيح الكبيبي هو عادة neizmennoy.Rezkoe وقف العلاج لم يترافق مع زيادة سريعة في ضغط الدم.يظهر التأثير الخافض لضغط الدم من trandolapril نفسه بعد ساعة من الابتلاع ويستمر لمدة 24 ساعة على الأقل ، وفي بعض الحالات ، يمكن تحقيق التحكم الأمثل في ضغط الدم بعد بضعة أسابيع فقط من بدء العلاج. مع العلاج لفترة طويلة ، لا يزال تأثير انخفاض ضغط الدم. لا يضعف Trandolapril المظهر الجانبي لضغط الدم ، فيراباميل يحجب تيار الغشاء من أيونات الكالسيوم في خلايا العضلات الملساء لعضلة القلب والأوعية التاجية. يسبب انخفاض في ضغط الدم عند الراحة وأثناء النشاط البدني بسبب توسع الشرايين الطرفية. نتيجة لحدوث انخفاض في مرض الوصل البؤري (الحمولة الزائدة) ، انخفض الطلب على الأوكسجين في عضلة القلب واستهلاك الطاقة. يقلل من انقباض عضلة القلب. يمكن تعويض التأثير السلبي للتقلص العضلي للدواء بانخفاض في OPSS. لا ينقص مؤشر القلب ، باستثناء المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي في البطين الأيسر ، ولا يؤثر فيراباميل على التنظيم المتعاطف لنشاط القلب ، لأنه لا يمنع المستقبلات الأدرينالية. نظام أنجيوتنسين. وبالتالي ، يعكس التآزر بين العقارين آثارهما الدوائية التكميلية. في الدراسات السريرية ، خفض الدواء Tarka ضغط الدم إلى حد أكبر من كل من المخدرات على حدة.
الدوائية
TrandolaprilAbsorption بعد الابتلاع ، يمتص trandolapril بسرعة. التوافر البيولوجي المطلق هو حوالي 10 ٪. Tmax في البلازما حوالي 1 ساعة ، وتوزيع trandolapril ملزم لبروتينات البلازما هو حوالي 80 ٪ ولا تعتمد على التركيز. Tradolapril VD حوالي 18 لترا. T1 / 2 أقل من ساعة واحدة ، مع الاستخدام المتكرر لـ Css ، يتم الوصول إليه في حوالي 4 أيام ، سواء في متطوعين أصحاء أو في المرضى الصغار والكبار المصابين بارتفاع ضغط الدم الشرياني.الأيض في البلازما ، يخضع trandolapril للتحلل المائي ليشكل المستقلب النشط لـ trandolaprilat. Tmax trandolaprilat في بلازما الدم هو 4-10 ساعات ، Cmax أو AUC لا تعتمد على تناول الطعام. التوافر البيولوجي المطلق trandolaprilat حوالي 70 ٪. يعتمد الارتباط ببروتينات الدم على التركيز ويتراوح من 65٪ عند تركيز 1000 نانوغرام / مل إلى 94٪ بتركيز 0.1 نانوغرام / مل.Trandolaprilat له قابلية عالية ل ACE. الحقن يختلف تطهير الكلية من trandolaprilat من 1 إلى 4 لتر / ساعة ، اعتمادا على الجرعة. مع Css ، يتفاوت الـ T1 / 2 الفعال لـ trandolaprilat ، مع جزء صغير من الدواء المعالج ، بين 16 ساعة و 24 ساعة ، وهو ما يعكس على الأرجح ربط البلازما والأنسجة ACE. في شكل trandolaprilat ، يتم إفراغ 10-15 ٪ من جرعة trandolapril من الكلى ، وأقل من 0.5 ٪ من الجرعة تفرز من الكلى دون تغيير. بعد ابتلاع ترااندولابريل المسمى ، تم الكشف عن 33٪ من النشاط الإشعاعي في البول و 66٪ في البراز. الحرائك الدوائية في الحالات السريرية الخاصة لم تتم دراسة الدوائية Trandolapril في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة. زيادة تركيز البلازما trandolapril في المرضى المسنين (أكثر من 65). ومع ذلك ، فإن تركيز البلازما trandolaprilat ونشاط تثبيط ACE في المرضى المسنين مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني هي نفسها لكلا الجنسين. مقارنة مع متطوعين أصحاء ، مرضى غسيل الكلى والمرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد أقل من 30 مل / دقيقة لديهم تركيز البلازما من trandolaprilat حوالي 2 مرات أعلى ، ويتم تخفيض إزالة الكلوية بنسبة 85 ٪ تقريبا. مقارنة مع متطوعين أصحاء في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الخفيف ، ارتفعت تركيزات البلازما trandolapril و trandolaprilat 9 مرات و 2 ، على التوالي ، ولكن لا يغير النشاط المثبط ACE. Verapamil الامتصاص بعد الابتلاع ، يتم امتصاص حوالي 90-92 ٪ من جرعة فيراباميل بسرعة في الأمعاء الدقيقة. التوافر الحيوي هو 22 ٪ فقط بسبب التأثير الواضح للممر الأول من خلال الكبد. مع الاستخدام المتكرر ، قد يرتفع متوسط التوافر البيولوجي إلى 30 ٪. الوقت اللازم للوصول إلى Cmax في البلازما هو 4-15 ساعة ، ويتم توزيع Css مع الاستخدام المتكرر لمرة واحدة في اليوم خلال 3-4 أيام. التجليد لبروتينات البلازما حوالي 90٪ الأيض هو واحد من 12 مستقلب موجود في البول هو نورفيراباميل ، والنشاط الدوائية هو 10-20٪ من فيراباميل ؛ حصتها 6 ٪ من انتاج الدواء. تتشابه css of norverapamil و verapamil ، ويصبح إطلاق T1 / 2 مع الاستخدام المتكرر مساوياً لـ 8 ساعات ، ويتم إفراز 3-4٪ من الجرعة من الكليتين دون تغيير. تفرز الأيضات عن طريق الكلى (70 ٪) ومن خلال الأمعاء (16 ٪). Pharmacokinetics في الحالات السريرية الخاصة ، لا تتغير الحرائك الدوائية من فيراباميل مع اختلال وظائف الكلى.ضعف وظيفة الكلى لا يؤثر على القضاء على فيراباميل ، والتوافر البيولوجي و T1 / 2 من الزيادة فيراباميل في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد. ومع ذلك، فإن الدوائية للفيراباميل لم تتغير في المرضى الذين يعانون من تعويض وظيفة انتهاك pecheni.TarkaSvedeny التفاعلات الدوائية بين فيراباميل وتراندولابريل / trandolaprilat غير متوفر، وبالتالي فإن الدوائية الدواءين الاستخدام المشترك لا يختلف عن ذلك في تعيينهم على حدة.
شهادة
فرط ضغط الدم الشرياني (في المرضى الذين يشار إلى العلاج المركب).
موانع
- تاريخ وذمة وعائية عصبية ترتبط مع العلاج مع مثبطات ACE، - صدمة قلبية، - فشل مزمن في القلب بنك الاستثمار الدولي وIII المرحلة - الاستخدام المتزامن لحاصرات بيتا. - AV-كتلة II ودرجة III (ما عدا في المرضى الذين يعانون من منظم ضربات القلب الاصطناعي) - احتشاء عضلة القلب الحاد، - SSS (ما عدا في المرضى الذين يعانون من منظم ضربات القلب الاصطناعي) - قصور القلب الاحتقاني - الرجفان / الرفرفة الأذينية، - متلازمة Lown-Ganong ليفين - - متلازمة وولف باركنسون وايت بطء القلب؛ - في yrazhennaya انخفاض ضغط الدم؛ - الفشل الكلوي (KK الحمل - الرضاعة - الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما (لم تنشأ فعالية وسلامة)؛ - يعرف فرط الحساسية تجاه أي من مكونات هذا الدواء Tarka أو إلى أي المانع ACE الآخرين.
احتياطات السلامة
لا تتجاوز dozy.S الرعاية أوصى استخدامها في المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر، الضخامي عضلة القلب الانسدادي، واضطرابات الكبد و / أو أمراض الكلى، النظامية أمراض النسيج الضام (بما في ذلك SLE، تصلب الجلد)، وتثبيط نخاع العظام الدم، AV-I درجة الحصار ، بطء القلب، انخفاض ضغط الدم، وظروف تنطوي على تخفيض مخفية (بما في ذلك الإسهال والقيء)، الثنائي تضيق الشريان الكلوي، تضيق الشريان فقط حالة الكلى بعد زرع الكلى، ص ن المرضى الذين يعانون من تقييد نظام غذائي مقيدة بالملح في غسيل الكلى عند استخدامها في تركيبة مع مدرات البول.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطلان استخدام هذا الدواء خلال فترة الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.لم يتم إنشاء سلامة استخدام Tarka في النساء الحوامل. هناك ملاحظات منفصلة لنقص تنسج الرئة عند الأطفال حديثي الولادة وتأخر النمو داخل الرحم والقناة الشريانية المفتوحة ونقص تنسج الجمجمة بعد استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أثناء الحمل. مثبطات ACE يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم، انقطاع البول مصحوبا الجنين أو تأثيرات ماسخة حديثي الولادة أو عند تعيين oligogidroamnionom.Risk أعلى مثبطات ACE في الثاني والثالث الثلث من الحمل. لا توجد أي معلومات عن المسخية المحتملة أو الجنين / التسمم بالأجنة لمثبطات ACE في الثلث الأول من الحمل ، ويخرج فيراباميل في حليب الثدي. أثناء العلاج مع Tarka ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
في الداخل ، بدون مضغ (يتم ابتلاع الكبسولة كاملة) ، يتم غسلها مع كمية صغيرة من الماء ، قبل أو بعد وجبات الطعام ، 1 كبسولة واحدة في اليوم (في الصباح).
آثار جانبية
العدوى: التهاب القصبات: من النظام المكون للدم: نقص الكريات البيض ، قلة العدلات ، اللمفوبينيا ، نقص الصفيحات.من جانب الأيض والتغذية: فرط بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم.من الجهاز العصبي: عدم التوازن ، الأرق ، النعاس ، الغشيان ، خدر ، تنمل ، قلق ، أرق ، تفكير. من جانب الجهاز الرؤية: اضطرابات بصرية، ضباب قبل glazami.So جزء من الجهاز السمع والجهاز الدهليزي: الدوخة، وطنين في ushah.So نظام القلب والأوعية الدموية: استكمال AV كتلة، الذبحة الصدرية، بطء القلب، والخفقان، عدم انتظام دقات القلب، الرزمة الحصار كتلة فرع، واحتشاء عضلة القلب الحاد، arrythmia البطين، والتغيرات غير محددة ST-T على الكهربائي، وانخفاض ملحوظ في ضغط الدم، والدم إلى الجهاز التنفسي litsu.So: ضيق التنفس، والجيوب الأنفية pazuh.So الجهاز الهضمي: غثيان، إسهال ، وسوء الهضم، وعسر الهضم، وجفاف الجلد rtu.So الجانب والدهون تحت الجلد: وذمة وعائية، حكة، syp.So الجهاز الحركي: ألم مفصلي، ألم عضلي، والنقرس (فرط حمض يوريك الدم) لجانب جزء الكلى والمسالك البولية: خفقان MON انتقال ، polyuria ، بيلة دموية ، بروتينية ، نوكتيوريا. على النظام الجنسي: العجز الجنسي ،ردود الفعل العامة والمحلية: ألم في الصدر ، وذمة محيطية ، والتعب ، قيم المختبر: زيادة إنزيمات الكبد (AST ، ALT ، LDH ، الفوسفاتاز القلوي) و / أو البيليروبين ، كرياتينين المصل ، نيتروجين اليوريا المتبقي. استخدام فيراباميل من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: كتلة AV أنا ، II ، درجة III ، توقف الجيوب الأنفية ، انفصال AV ، العرج المتقطع ، حدوث أو ترجيح فشل القلب ، الذبحة الصدرية ، عدم انتظام ضربات القلب ، وذمة رئوية ، عدم انتظام دقات القلب أنا ، بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد ، احمرار الوجه ، على جانب الجهاز العصبي: حادة وعائية قلبية ، ارتباك ، نعاس ، أعراض ذهانية ، رعشة ، صداع ، دوار ، تنمل ، من جانب جهاز السمع والتوازن: دوخة. جوانب الجهاز الهضمي: تضخم اللثة ، آلام في البطن أو انزعاج ، انسداد معوي غير انسدادي ، غثيان ، قيء ، إمساك ، على جانب الجلد والدهون تحت الجلد: وذمة وعائية ، متلازمة ستيفنز جونسون ، جراب ، فرفرية ، حكة ، كدمات ، كدمات ، تساقط الشعر ، فرط التقرن ، زيادة التعرق ، حمامي عديدة الأشكال ، طفح حطاطي .للنظام العضلي الهيكلي: ضعف العضلات ، ألم عضلي ، ألم مفصلي. اضطرابات المناعة: فرط الحساسية ، تفاعلات تحسسية على جزء من الكليتين والمسالك البولية: التبول المتكرر ردود الفعل العامة: الوذمة المحيطية ، الإغماء ، التعب.المختبر: hyperpro اكتئام الدم ، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبديّة ، أحداث ضارّة ملحوظة لوحظت مع استخدام tradolapril ، من جانب النظام المكون للدم: ندرة المحبّات ، من جانب القناة الهضمية: القيء ، آلام البطن ، التهاب البنكرياس. من جانب الجهاز البولي التناسلي: انخفاض الرغبة الجنسية - الأعراض العامة: الحمى - الآثار السلبية التي تم الإبلاغ عنها مع استخدام جميع مثبطات APPS. CNS: اضطراب دماغي عابر ovoobrascheniya والصداع bol.So نظام القلب والأوعية الدموية: احتشاء عضلة القلب،السكتة القلبية والسكتة الدماغية والجانب الشرياني gipotenziya.So الجلد وتحت الجلد من الدهون: حمامي عديدة الأشكال، سمية البشرة انحلال، وذمة وعائية، syp.So الكلى والتهابات المسالك البولية: الكلوي nedostatochnost.Drugie الحاد: ألم في الصدر، kashel.Laboratornye المؤشرات: قلة الكريات الشاملة، انخفاض في الهيموجلوبين والهيماتوكريت، العدلات، ندرة المحببات، فرط بوتاسيوم الدم.
جرعة مفرطة
في الدراسات السريرية ، كانت الجرعة القصوى من trandolapril 16 ملغ. في هذه الحالة، لم تكن هناك بوادر له neperenosimosti.Pri جرعة زائدة Tarka، الأعراض التالية التي تسببها فيراباميل: تميزت تخفيض ضغط الدم، AV-كتلة، بطء القلب، توقف الانقباض. حالات وفاة من المخدرات جرعة زائدة peredozirovki.Pri Tarka، الأعراض التالية التي تسببها تراندولابريل: تميزت تخفيض ضغط الدم، صدمة، ذهول، بطء القلب، اضطرابات الكهارل، الكلى Nedostaternsti.lechenie: أعراض. علاج تعاطي جرعات زائدة من فيراباميل تضم إدارة بالحقن من التحضيرات الكالسيوم، واستخدام منبهات بيتا وغسل المعدة. نظرا لبطء امتصاص الدواء لفترات طويلة ، ينبغي رصد حالة المريض لمدة 48 ساعة. قد يكون المستشفى مطلوبًا خلال هذه الفترة. لا يتم إزالة فيراباميل عن طريق غسيل الكلى.
التفاعل مع أدوية أخرى
عند تطبيقها في وقت واحد مع الليثيوم المخدرات زيادة Tarka العصبية litiya.Pri تطبيق في وقت واحد مع المخدرات Tarka ريفامبيسين قد يقلل من عمل خافض للضغط verapamila.Pri sulfinpirazona تطبيق في وقت واحد مع الدواء قد يقلل Tarka العمل خافض للضغط verapamila.Pri تطبيق في وقت واحد مع تأثير المخدرات مرخيات Tarka يمكن في وقت واحد usilitsya.Pri استخدام حمض الصفصاف مع فيراباميل يزيد النزيف في وقت واحد SRI مستوى البلازما فيراباميل الاستخدام povyshaetsya.Odnovremennoe الإيثانول مع فيراباميل قد يؤدي إلى زيادة مستويات المصل من سيمفاستاتين أو lovastatina.Patsientam تلقي العلاج مثبطات فيراباميل مثبطات مختزلة حكومة صاحبة الجلالة، لجنة الزراعة (أيsimvastatin / lovastatin) يجب أن تبدأ مع أقل الجرعات الممكنة مع زيادة تدريجية في مسار العلاج. ومع ذلك ، إذا كان من الضروري وصف فيراباميل للمرضى الذين يتلقون بالفعل مثبطات اختزال HMG-CoA ، فيجب تنقيح جرعاتهم وتقليلها ، على التوالي ، إلى تركيزات الكوليسترول في الدم. يجب اتباع تكتيكات مماثلة عند وصف فيراباميل مع أتورفاستاتين ، ولا يتم استقلاب ال Flوفاستاتين ، البرافاستاتين والروستوفاستاتين بواسطة إيزوزيزيم CYP3A4 ، وبالتالي فإن تفاعلها مع فيراباميل هو الأقل احتمالاً. يمكن Trandolapril تقليل فقدان البوتاسيوم عند استخدامها مع مدرات البول الثيازيدية ، مدرات البول كاليسافين (سبيرونولاكتون ، اميلورايد ، تريامتيرين) أو أدوية البوتاسيوم تزيد من خطر فرط بوتاسيوم الدم أثناء استخدام trandolapril في نفس الوقت. عوامل نقص السكر في الدم) قد يزيد من تأثير سكر الدم ويؤدي إلى زيادة خطر نقص السكر في الدم.
تعليمات خاصة
يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكبد بعناية خلال فترة العلاج مع Tarka ، وقد لاحظ المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المصحوب بعد تناول الجرعة الأولى من trandolapril ، وكذلك بعد زيادته ، حدوث انخفاض ضغط الدم الشرياني ، مصحوبًا بأعراض سريرية. إن خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني يكون أعلى عندما يتم إزعاج خلل الماء والكهارل نتيجة المعالجة طويلة المدى لمدر البول ، أو تقييد تناول الملح ، أو الغسيل الكلوي ، أو الإسهال ، أو القيء. في هؤلاء المرضى ، قبل البدء في العلاج مع tradolapril ، ينبغي التوقف عن العلاج مدر للبول ويجب إعادة ملء BCC و / أو محتوى الملح. فمن الضروري رصد ضغط الدم بشكل خاص عند وصف أو إلغاء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أثناء استخدام عقار Tark. (راجع قسم التفاعلات الدوائية) عند معالجة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، يتم وصف حالات ندرة المحببات وقمع وظيفة نخاع العظم. هذه الأحداث الضائرة هي أكثر شيوعا في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، وخاصة مع أمراض النسيج الضام الجهازية.في مثل هؤلاء المرضى (على سبيل المثال ، مع SLE أو تصلب الجلد) ، يُنصح بمراقبة عدد الكريات البيض بانتظام في الدم ومحتوى البروتين في البول ، وخاصة عند الاختلال الكلوي ، وعلاج GCS و antimetabolites التي يمكن أن تسبب وذمة وعائية في الوجه واللسان والبلعوم و / Verapamil هو جزء من عقار Tarka ، لذلك يجب تجنب استخدام الدواء المجمع في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في البطين الأيسر (على سبيل المثال ، مع كسر طرد أقل من 30٪ ، زيادة في ضغط الحشوة الجيش العراقي الشعرية الرئوي bolshe20 ملم زئبق. ضد أو فشل القلب أعراض) في المرضى الذين يعانون من أي درجة من اختلال البطين الأيسر، اذا حصلوا على بيتا تقييم adrenoblokator.Pri المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني يجب تقييم دائما وظيفة الكلى. المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن ، تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق الشريان الكلوي من جانب واحد في المرضى الذين يعانون من كلية واحدة (على سبيل المثال ، بعد الزرع) لديهم خطر متزايد من اختلال وظائف الكلى ، وفي المرضى الذين يعانون من قصور كلوي من خطر حدوث مزيد من التدهور في وظائف الكلى. مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني دون أمراض الكلى ، عند وصف trandolapril في تركيبة مع مدر للبول ، يمكن ملاحظة زيادة في نيتروجين اليوريا في الدم و قمة المصل في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، خاصة مع اختلال وظائف الكلى ، فإن عقار Tarka يمكن أن يسبب فرط بوتاسيوم الدم .عند خضوعه لتدخلات جراحية أو تخدير عام باستخدام الأدوية التي تسبب انخفاض ضغط الدم الشرياني ، يمكن لـ tradolapril أن يمنع تكوين الأنجيوتنسين II المرتبط بإطلاق رينين التعويضي. لتحديد جرعات من مواد التخدير عن طريق الاستنشاق مع الاستخدام المتزامن مع فيراباميل ، مع الاستخدام المتزامن للكولشيسين وفيراباميل ، تم الإبلاغ عن تطوير رباعي apareza. لا ينصح بالاستخدام المشترك (انظر قسم التفاعلات الدوائية). بعض المرضى الذين يتلقون مدرات البول ، خاصة في الآونة الأخيرة ، بعد إعطاء tradolapril ، لديهم انخفاض حاد في ضغط الدم.حيث لا توجد بيانات عن تفاعل فيراباميل وديسوبيراميد ،يجب عدم استخدام ديسوبيراميد في غضون 48 ساعة قبل أو بعد 24 ساعة من تناول فيراباميل.الاستعمال في طب الأطفال لم يتم دراسة استخدام الدواء في الأطفال دون سن 18 عامًا ، لذلك لا ينصح باستخدامه في هذه الفئة العمرية. القيادة والعمل مع الآليات في المراحل المبكرة من العلاج ، لأن القدرة على قيادة أو استخدام الآلات المعقدة قد تتدهور.
وصفة طبية عطلة
نعم