أقراص تافانيك 500 ملغ 5 قطع
Condition: New product
999 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
الليفوفلوكساسين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
النشطة مادة: المواد levofloksatsinVspomogatelnye: crospovidone، هيدروكسي بروبيل ميثيل سيللوز، السليلوز الجريزوفولفين، الصوديوم ستياريلي فومرت، التلك، ماكروغول 8000، صبغة بناء على ثاني أكسيد التيتانيوم وأكسيد الحديد. حجم قاعدة: TabletkaKontsentratsiya المادة الفعالة (ملغ): 250 ملغ.
التأثير الدوائي
الاصطناعية مضادات الميكروبات بالفلوروكوينولون متزامر مجموعة أيسري التدوير من أوفلوكساسين. أنه يحتوي على مضادات الميكروبات واسعة deystviya.levofloksatsin منع gyrase DNA (topoisomerase الثاني) والرابع topoisomerase، ويشابك يعطي الفائق فواصل DNA، يمنع تركيب الحمض النووي، يسبب تغييرا عميقا الصرفي في السيتوبلازم، جدار الخلية والأغشية kletok.levofloksatsin الميكروبية فعال ضد معظم سلالات الكائنات الحية الدقيقة في ظروف في المختبر، وفي vivo.in المختبر حساسة (MIC ≤2 ملغ / مل، ≤17 ملم منطقة تثبيط) الهوائية البكتيريا إيجابية الجرام: عصية anthratis، بكتريا الخناق الوتدية، corynebact erium jeikeium، enterococcus spp. (بما في ذلك البرازية المعوية)، اللستيريا الليستريا، المكورات العنقودية النيابة. (مخثر سلبي، ميثيسيلين تراعي / سلالات حساسة معتدلة ميثيسيلين)، المكورات العنقودية الذهبية (ميثيسيلين عرضة سلالات)، البشروية المكورات العنقودية (سلالات ميثيسيلين عرضة)، المكورات العنقودية النيابة. (مخثر سلبية)، العقدية النيابة. مجموعة وز (بما في ذلك القاطعة للدر العقدية، العقدية الرئوية (البنسلين الحساسة / الحساسة باعتدال / السلالات المقاومة)، العقدية المقيحة، العقدية المخضرة (البنسلين الحساسة / السلالات المقاومة)، والكائنات سلبية الغرام الهوائية: راكدة بومانية، الراكدة النيابة .، actinimycetemcomitans المشعشعة، الفرويندية الليمونية، الأيكينيلة الأكالة، الأمعائية النيابة. (بما في ذلك المذرقية الأمعائية، المرياحة الأمعائية)، القولونية، الغاردنريلة المهبلية، المستدمية الدوكرية، المستدمية النزلية (/ سلالات مقاومة حساسة للالأمبيسلين)، نظيرة المستدمية، الملوية البوابية، الكلبسيلة النيابة. (بما في ذلك oxytoca الكلبسيلة، الكلبسيلة الرئوية)، الموراكسيلة نزلي (سلالات produtsiruyuschi وإنتاج لا β-اكتاماز)، المورغانيلة المورغانية، gonnorrhoeae النيسرية (السلالات المنتجة وتنتج أي بنسليناز)، النيسرية السحائية، الباستوريلة النيابة. (بما في ذلك الكلبية الباستوريلة، الباستوريلة dagmatis، الباستوريلة القتالة)، المتقلبة الرائعة، المتقلبة الاعتيادية، بروفيدينسا النيابة. (بما في ذلك الرتغرية بروفيدينسا، بروفيدينسا stuartii)، الزائفة. (عدوى المستشفيات التي تسببها الزائفة الزنجارية، قد تتطلب العلاج جنبا إلى جنب)، السالمونيلا النيابة، السراتية النيابة. (serratia marcescens)؛ الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية: باكتيرويديز الهشة، النيابة الشقاء، المطثية الحاطمة، النيابة المغزلية، النيابة الهضمونية العقدية، النيابة propionibacterum، veilonella النيابة، ..... الكائنات الحية الدقيقة الأخرى: النيابة البرتونيلة، الرئوية الكلاميديا، الببغائية الكلاميديا، الحثرية الكلاميديا، المستروحة الليجيونيلا، النيابة الليجيونيلا، المتفطرة النيابة ... . (بما في ذلك الجذامية المتفطرة، السلية)، المفطورة البشرية، المفطورة الرئوية، النيابة كساح، urealyticum.levofloksatsin الميورة نشطة بشكل معتدل (MIC = 4 ملغم / لتر، منطقة 16-14 ملم من تثبيط) ضد الكائنات موجبة الجرام الهوائية: urealiticum الوتدية، جفاف الوتدية، التكور المعوي، البشروية المكورات العنقودية (سلالات مقاومة للميثيسيلين)، المكورات العنقودية الحالة للدم (ميثيسيلين سلالات مقاومة)؛ الكائنات الحية الدقيقة سلبية الغرام الهوائية: campilobacter jejuni، campilobacter coli؛ الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية: النيابة بريفوتيلا، porphyromonas spp.k levofoloksatsinu مقاومة (MIC ≥8 ملغ / لتر ≤13 منطقة ملم من تثبيط) الكائنات الحية الدقيقة الهوائية إيجابية الجرام :. المكورات العنقودية الذهبية (ميثيسيلين مقاومة للسلالات)، المكورات العنقودية النيابة.(سلالات مقاومة للميغاسيلين سلبية المخثرة) ؛ الكائنات الحية الدقيقة سلبية الغرام الهوائية: alcaligenes xylosoxidans؛ الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية: bacteroides thetaiotaomicron. الكائنات الحية الدقيقة الأخرى: المتفطرة avium - الفعالية السريرية في الدراسات السريرية كان الدواء فعالاً في علاج العدوى التي تسببها الكائنات الدقيقة المذكورة أدناه ، المستدمية النزلية، المستدمية نظيرة، الكلبسيلة الرئوية، moraxela (البرانهاميلة) نزلي، المورغانيلة المورغانية، المتقلبة الرائعة، الزائفة الزنجارية، السراتية marcescens.drugie: الرئوية الكلاميديا، المستروحة الليجيونيلا، الميكوبلازما pneumoniae.rezistentnostrezistentnost ل تطور الليفوفلوكساسين نتيجة عملية تدريجية من طفرات الجينات ترميز كل من topoisomerase الثاني: gyrase DNA والرابع topoisomerase. آليات المقاومة الأخرى مثل آلية لإحداث الحواجز اختراق الخلايا الميكروبية (آلية تميز الزائفة الزنجارية) وآلية هروب رأس المال (إفراز النشط مضادات الميكروبات من الخلايا الميكروبية)، قد يقلل أيضا من حساسية الميكروبات للlevofloksatsinu.v اتصال مع ملامح آلية عمل الليفوفلوكساسين عادة لم يلاحظ أي مقاومة متقاطعة بين الليفوفلوكساسين وعوامل مضادات الميكروبات الأخرى.
الدوائية
الامتصاص بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الليفوفلوكساسين بشكل سريع وكامل تقريبا من الجهاز الهضمي. تناول الطعام له تأثير ضئيل على امتصاصه. التوافر الحيوي عن طريق الفم المطلق هو 99-100٪. بعد جرعة واحدة من يفوفلوكساسين 500 ملغ مستويات Cmax البلازما يتحقق في غضون 1-2 ساعات، وكان 5.2 ± 1.2 ميكروغرام / ml.Farmakokinetika الليفوفلوكساسين هو الخطية على نطاق وجرعة 50-1000 / يتم التوصل mg.Css الليفوفلوكساسين في البلازما عند تلقي 500 ملغ من الليفوفلوكساسين 1 أو 2 مرات يوميا في غضون 48 ch.Na 10TH يوم ابتلاع Tavanik المخدرات بجرعة 500 ملغ 1 مرة / يوم الليفوفلوكساسين Cmax في البلازما كان 5.7 ± 1.4 ميكروغرام / مل ، و Cmin من الليفوفلوكساسين (التركيز قبل أخذ الجرعة القادمة) في PL كان الثعبان 0.5 ± 0.2 ميكروغرام / مل.في اليوم العاشر من تناول الدواء Tavanic بجرعة 500 ملغ مرتين / يوم كان Cmax من الليفوفلوكساسين في البلازما 7.8 ± 1.1 ميكروغرام / مل ، و Cmin من الليفوفلوكساسين (التركيز قبل أخذ الجرعة التالية) في البلازما كان 3.0 + 0.9 ميكروغرام / مل. توزيع بروتين البلازما هو 30-40٪ ، وبعد جرعة واحدة واستخدام متكرر للليفوفلوكساسين بجرعة 500 ملغ من Vd ، معدل الليفوفلوكساسين 100 لتر ،مما يشير إلى اختراق جيد للليفوفلوكساسين في أعضاء وأنسجة الجسم البشري ، بعد إعطاء جرعة واحدة من الليفوفلوكساسين بجرعة مقدارها 500 ملغ من Cmax من الليفوفلوكساسين في الغشاء المخاطي القصبي وتم الوصول إلى سائل البطانة الظهاري خلال 1-4 ساعات وبلغت 8.3 ميكروغرام / غرام و 10.8 ميكروغرام / مل على التوالي ، مع معاملات الاختراق في الأغشية المخاطية في الشعب الهوائية وسائل بطانة الظهارة مقارنة بتركيزات البلازما 1.1-1.8 و 0.8-3.0 على التوالي ، بعد 5 أيام من تلقي الليفوفلوكساسين عن طريق الفم بجرعة 500 ملغ ، متوسط كان تركيز الليفوفلوكساسين 4 h بعد تناول الدواء الأخير في سائل البطانة الظهارية 9.94 ميكروغرام / مل وفي الضامة السنخية - 97.9 ميكروغرام / مل.كماكس في أنسجة الرئة بعد تناول الليفوفلوكساسين عن طريق الفم بجرعة 500 ميلي غرام كان حوالي 11.3 ميكروغرام / غرام وتم الوصول إليه بعد 4 -6 ساعات بعد تناول الدواء مع معاملات الاختراق من 2-5 مقارنة بتركيزات البلازما.بعد 3 أيام من تناول الليفوفلوكساسين بجرعة 500 ملغ مرة واحدة أو مرتين في اليوم ، تم التوصل إلى Cmax من الليفوفلوكساسين في السائل السنخية 2-4 ساعات بعد تناول الدواء و نجدة أضافوا 4.0 و 6.7 ميكروغرام / مل ، على التوالي ، مع معامل الاختراق مقارنة بتركيزات البلازما للمكونات 1. ليفوفلوكساسين يخترق بشكل جيد في النسيج العظمي القشري الإسفنجي ، سواء في الفخذ الداني والقاصي مع معامل الاختراق (عظم / بلازما ) 0.1-3. كان Cmax من الليفوفلوكساسين في العظم الإسفنجي الإسفنجي لعظم الفخذ القريب بعد تناول الدواء بجرعة 500 ملغ حوالي 15.1 ميكروغرام / غرام (بعد ساعتين من تناول الدواء) ، ولا يتغلغل ليفوفلوكساسين في السائل الشوكي ، وبعد تناول الليفوفلوكساسين بجرعة 500 ملغ مرة واحدة / يوم لمدة 3 أيام ، بلغ متوسط تركيز الليفوفلوكساسين في نسيج غدة البروستات 8.7 ميكروغرام / غم ، وكان متوسط نسبة تركيز غدة البروستاتا / البلازما 1.84. متوسط التركيز في البول بعد 8-12 ساعة بعد الابتلاع ثلاث جرعات من 150 و 300 و 600 ملغ من الليفوفلوكساسين كانت 44 ميكروغرام / مل و 91 ميكروغرام / مل و 162 ميكروغرام / مل على التوالي ، وتم استقلاب عملية الأيض قليلا في ليفوفلوكساسين (5 ٪ من الجرعة المأخوذة). المستقلبات هي demethyl levofloxacin و levofloxacin N-oxide ، والتي تفرزها الكليتان. الليفوفلوكساسين مستقر كيميائياً ولا يخضع لتحولات كيرالية الانسحاب بعد الابتلاع ، يفرز الليفوفلوكساسين ببطء نسبياً من البلازما (T1 / 2 - 6-8 h). تفرز أساسا في البول (أكثر من 85 ٪ من الجرعة).بلغ إجمالي الإزالة بعد جرعة واحدة من الليفوفلوكساسين بجرعة 500 ملغ 175 ± 29.2 مل / min.Otsutstvuyut فروق ذات دلالة إحصائية في الدوائية للالليفوفلوكساسين في كتابه / مقدمة ابتلاع ويؤكد أن تناول و/ في مقدمة هي في vzaimozamenyaemymi.Farmakokinetika patsientovFarmakokinetika المجموعات الخاصة الليفوفلوكساسين في كل من الرجال والنساء لا razlichaetsya.Farmakokinetika في المرضى المسنين لا يختلف عن ذلك في المرضى الأصغر سنا، فيما عدا الفروق في الدوائية المتعلقة الاختلافات في KK.P في الفشل الكلوي ، يتم تغيير الدوائية من الليفوفلوكساسين. عن طريق خفض إفراز الكلى عن طريق الكلى والتصفية الكلوية يتم تخفيض، وT1 / 2 uvelichivaetsya.Farmakokinetika في الفشل الكلوي بعد جرعة واحدة عن طريق الفم من المخدرات في Tavanik mgKK 500 (مل / دقيقة) <20 20-49 50-80Pochechny إزالة (مل / min) 13 26 57Т1 / 2 (h) 35 27 9
شهادة
يستخدم Tavanic على نطاق واسع لعلاج الأمراض التالية: - تسمم الدم ؛ - العدوى داخل البطن ؛ - التهابات المسالك البولية ؛ - الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع ؛ - التهابات الجهاز القصبي الرئوي (التهاب الشعب الهوائية المزمن ، والالتهاب الرئوي) ؛ - السل (في العلاج المعقد) ؛ - التهابات الجهاز التنفسي الحادة - ( التهاب الأذن ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية) ؛ - الكلاميديا والميكوبلازما ؛ - التهابات في الجلد ، والأنسجة تحت الجلد ، والأنسجة الرخوة (خراجات ، والدمامل ، والتهاب النسيج الخلوي) ؛ - التهاب البروستاتا (المنشأ البكتيري).
موانع
لم يتم تعيين Tavanic تحت 18 سنة. يجب على الطبيب استخدام الدواء بحذر شديد في المرضى المسنين (بسبب الاحتمال الكبير للفشل الكلوي). لا يستخدم Tavanic ل: - الصرع وميل إلى ردود الفعل الصرعية ؛ - الحمل ؛ - العلاج بالجلوكوكورتيكويد (بسبب زيادة خطر تمزق الأوتار) ؛ - تاريخ آفات الأوتار بعد استخدام الكينولون ؛ - فرط الحساسية للالكينولونات ، والأدوية التي تحتوي على الفلور ؛ - الرضاعة.
احتياطات السلامة
يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطلان هذا الدواء لاستخدامها في الحمل والنساء المرضعات.
الجرعة والإعطاء
تم تصميم الأجهزة اللوحية للاستخدام الداخلي. إذا لزم الأمر ، يمكنك كسرها في خطر للحصول على الجرعة المطلوبة.أقراص غسلها بالماء. يمكنك أن تستهلك بغض النظر عن الطعام. نظام الجرعة - فرد ، يحدده الطبيب. القياسية tavanic نظام الاحالة عندما تعطى في الحالات المرضية المختلفة tablitse.PatologiyaKratnostPriema (مرة واحدة يوميا) البرنامج الدراسي التقريبي للعلاج (أيام) واحد جرعة (ملغ) التهاب القصبات Sinusit110-14500Hronichesky (الفترة الحادة) 117-10250500Infektsii البولية putey13250Prostatit128500Infektsii التهابات المسالك البولية (معقد) 1- الجلد 21-27-10250500Infektsii، اللحمة، منطقة البطن tkaney1-21-27-14250500Septitsemiya10-141-2500Infektsii الناعمة (في الجمع بين العلاج) يشكل يحدث 7-141500Rezistentnye tuberkulezaDo 901-2500Ekskretsiya الكلى tavanic في هذا يتطلب تخفيض الجرعة في وجود انتهاكات لوظائفها. يتم حساب الجرعة اعتمادا على QC (مؤشر إزالة الكرياتينين). مع تخليص من 20-50 مل في الدقيقة ، ستكون جرعة واحدة 0.125-0.25 غرام (بحد أقصى مرتين في اليوم) ، بمعدلات 10-19 مل / دقيقة - نصف قرص من Tavanic 0.25 جم كل 0.5-2 اليوم ، مع إزالة أقل من 10 - أقراص Tavanic نصف طابق من 0.25 غرام كل 1-2 أيام. مدة الدورة - ما يصل إلى أسبوعين. في قبول تعاطي المخدرات واستأنفت بمجرد تذكر والاستمرار وفقا لمخطط العلاج lecheniya.Dlitelnost حل tavanic للتسريب - أي أكثر من 14 يوما. في الوريد ببطء (بمعدل ساعة واحدة لكل التسريب). في حالة الديناميات الإيجابية ، يظهر الانتقال إلى أشكال الفم من Tavanic مع الجرعة المناسبة.
آثار جانبية
آثار سلبية على tavanic المخدرات التالية: - انهيار، انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، - عسر الهضم - التهاب الأمعاء الكاذب - نقص السكر في الدم - الغثيان والقيء و- التهاب الكبد، فرط بيليروبين الدم - تضخم الغدة الدرقية - نشاط AST الزيادة، ALT - الصداع - الأرق ، والقلق ، والخوف ؛ - تشوش الحس ، والتشنجات ، واضطرابات الحركة ؛ - النعاس ، والدوخة ؛ - الهلوسة ، والاكتئاب ؛ - اضطرابات في المجال الحساس (حاسة الشم ، واللمس ، واللمس ، وأحاسيس الذوق) ؛ - ألم مفصلي ، ألم عضلي ، - الوهن العضلي ، - الارتباك ؛ - tendin أم الأوتار الفجوة؛ - التهاب الكلية الخلالي، - hypercreatininemia - العدلات، فرط الحمضات، قلة الكريات الشاملة، قلة الكريات البيض، قلة الصفيحات، - متلازمة ستيفن جونسون، - ندرة المحببات، - فقر الدم الانحلالي. - ردود فعل حساسية. - تورم في الجلد، الحكة - وذمة مخاطية ؛ - متلازمة Lyell ؛ - التهاب الوريد ؛ - التطهير ؛ - الأرتكاريا ؛ - الحساسية المفرطة ؛ - تشنج القصبات ،التهاب الرئة من نشأة الأرجية ؛ - التهاب الأوعية الدموية ؛ - انحلال الربيدات ؛ - تفاقم البورفيريا ؛ زيادة الجرعة من Tavanic إلى 1000 ملغ لا يزيد من الآثار الضارة. لا ترتبط شدة الآثار السلبية والعمر. بشكل عام ، فإن تحمل الليفوفلوكساسين جيد ، ونادرًا ما تحدث آثار جانبية خطيرة.
جرعة مفرطة
الأعراض: استنادا إلى البيانات التي تم الحصول عليها في الدراسات على الحيوانات ، وأهم الأعراض المتوقعة من جرعة زائدة حادة من المخدرات Tavanic هي أعراض الجهاز العصبي المركزي (ضعف الوعي ، بما في ذلك الارتباك والدوار والتشنجات). مع استخدام ما بعد التسويق للعقار في جرعة زائدة ، لوحظت آثار من الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك الارتباك ، والتشنجات ، والهلوسة والهزات. الغثيان وتآكل الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ممكن. في الدراسات السريرية والدوائية التي أجريت بجرعات من الليفوفلوكساسين تتجاوز العلاجية ، تم إطالة فترة QT الفاصلة: العلاج: إجراء علاج الأعراض ، المراقبة الدقيقة للمريض ، بما في ذلك مراقبة تخطيط القلب. في حالة وجود جرعة زائدة حادة من أقراص الدواء Tavanic ، يشار إلى غسل المعدة وإدخال مضادات الحموضة لحماية الغشاء المخاطي في المعدة. لا يتم تنظيف Levofloxacin عن طريق غسيل الكلى (غسيل الكلى ، غسيل الكلى البريتوني ، وغسيل الكلى البريتوني الدائم). لا يوجد ترياق محدد.
التفاعل مع أدوية أخرى
ينصح مجموعات تتطلب ostorozhnostiPreparaty الامتثال التي تحتوي على ثنائي التكافؤ أو الثلاثي الكاتيونات مثل الزنك والحديد أملاح، مضادات الحموضة، التي تحتوي على المغنيسيوم و / أو الألومنيوم، ديدانوزين (فقط التركيبات التي تحتوي على مثل الألومنيوم عازلة أو المغنيسيوم) لاتخاذ 2 على الأقل قبل ساعات أو 2 ساعات بعد أخذ Tavanik.Soli أقراص الكالسيوم لها تأثير ضئيل على امتصاص الليفوفلوكساسين في استقبالها vnutr.Deystvie إعداد Tavanik مخففة بشكل كبير في حين بريما سوكرالفات nenii. المرضى الذين يتلقون الليفوفلوكساسين وسوكرالفات، ينصح سوكرالفات أن تأخذ بعد تلقي levofloksatsina.Farmakokineticheskogo الليفوفلوكساسين التفاعل مع عدم كشف الثيوفيلين 2 ساعة. يزيد تركيز الليفوفلوكساسين مع الاستخدام المتزامن لـ fenbufen بنسبة 13٪ فقط.ومع ذلك، في حين أن تعيين الكينولون والثيوفيلين، المسكنات وغيرها من الأدوية التي تخفض عتبة الاستيلاء على توافر الدماغ، والحد ربما ملحوظ في الرأس الاستيلاء على عتبة المرضى mozga.U تعامل بالاشتراك مع مضادات التخثر غير مباشرة الليفوفلوكساسين (على سبيل المثال، الوارفارين)، كانت هناك زيادة في وقت البروثرومبين / INR و / أو النزيف ، بما في ذلك. والثقيلة. لذلك ، مع الاستخدام المتزامن لمضادات التخثر غير المباشرة والليفوفلوكساسين ، فإن المراقبة المنتظمة لمعلمات تجلط الدم أمر ضروري ، مع الاستخدام المتزامن للليفوفلوكساسين والأدوية التي تنتهك إفراز الليفوفلوكساسين الكلوي للليفوفلوكساسين ، مثل probenecid و cimetidine ، يجب توخي الحذر خاصة عند المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي. إفراز (التصفية الكلوية) من الليفوفلوكساسين يبطئ في إطار العمل من سيميتيدين على البروبينسيد و 24٪ - 34٪. فمن غير المرجح أن هذا قد يكون من المهم سريريا لوظائف العادية pochek.Levofloksatsin زيادة T1 / 2 سيكلوسبورين 33٪. لأن هذه الزيادة غير ذات أهمية سريريًا ؛ ليس مطلوبًا تعديل الجرعة من السيكلوسبورين عند استخدامه مع الليفوفلوكساسين في وقت واحد ، كما أن الاستخدام المتزامن لـ GCS يزيد من خطر تمزق الأوتار .يجب استخدام الليفوفلوكساسين ، مثل الفلوروكينولونات الأخرى ، بحذر لدى المرضى الذين يتلقون عقاقير تطيل فترة QT (على سبيل المثال ، أدوية من الفئة IA و III ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الماكروليدات ، مضادات الذهان ، مجموعات أخرى. أجريت دراسات سريرية ودوائية للدراسة. من الليفوفلوكساسين أظهرت التفاعل الدوائية مع الديجوكسين، غليبينكلاميد، رانيتيدين والوارفارين أن الدوائية للالليفوفلوكساسين في حين أن استخدام هذه الأدوية لا يتم تغيير بما فيه الكفاية أن لديها أهمية سريرية.
تعليمات خاصة
اكتسبت عدوى المستشفيات التي تسببها الزائفة الزنجارية (الزائفة الزنجارية)، قد تتطلب lecheniya.Rasprostranennost مجتمعة قد تختلف المقاومة تزرع الكائنات الحية الدقيقة تبعا للمنطقة الجغرافية وعلى مر الزمن. في هذا الصدد ، هناك حاجة إلى معلومات عن مقاومة الأدوية في بلد معين.لعلاج الالتهابات الشديدة أو عندما يجب تعيين فشل العلاج التشخيص الميكروبيولوجي مع الإفراج عن الممرض وتحديد حساسيتها للlevofloksatsinu.Imeetsya هو احتمال كبير أن سلالات مقاومة للميثيسيلين من المكورات العنقودية الذهبية هي مقاومة للالفلوري، بما في ذلك الليفوفلوكساسين. لذلك لا ينصح يفوفلوكساسين لعلاج الالتهابات التي أنشئت أو يشتبه تسببها سلالات مقاومة للميثيسيلين من المكورات العنقودية الذهبية، إذا لم تؤكد الاختبارات المعملية حساسية الكائنات الحية الدقيقة لlevofloksatsinu.Kak والكينولون أخرى، ينبغي أن تستخدم الليفوفلوكساسين بحذر في المرضى الذين يعانون ميالا إلى نوبات : في المرضى الذين يعانون من آفات الجهاز العصبي المركزي السابقة ، مثل السكتة الدماغية ، إصابات الدماغ الحادة. في المرضى الذين يتلقون بالتزامن العقاقير التي تقلل من عتبة الاستيلاء على استعداد الدماغ، مثل فينبوفين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى المماثلة وغيرها من العقاقير التي تقلل من الاستيلاء على عتبة، مثل teofillin.Razvivshayasya أثناء أو بعد العلاج مع الإسهال الليفوفلوكساسين، وخاصة شديدة، والثابتة و / قد يكون الدم من أعراض التهاب القولون الغشائي الكاذب الناجم عن المطثية العسيرة. إذا كان التهاب القولون الغشائي الكاذب مشتبهاً به ، فيجب إيقاف العلاج بالليفوفلوكساسين فوراً ويجب أن يبدأ العلاج المضاد الحيوي فوراً (فانكوميسين أو تيكوبلانين أو ميترونيدازول شفوياً). إن الأدوية التي تمنع التمعج المعوي هي موانع الاستعمال ، ونادرًا ما يكون التهاب الأوتار عند استخدام الكينولون ، بما في ذلك الليفوفلوكساسين ، قد يؤدي إلى تمزق الأوتار ، بما في ذلك وتر العرقوب. قد يحدث هذا التأثير الجانبي في غضون 48 ساعة بعد بدء العلاج وقد يكون ثنائيًا. المرضى المسنون هم أكثر عرضة لالتهاب الأوتار. قد يزيد خطر تمزق الأوتار مع الاستخدام المتزامن لـ GCS. إذا كنت تشك في التهاب الأوتار ، يجب التوقف فوراً عن العلاج مع Tavanic والبدء في العلاج المناسب للأوتار المصابة ، على سبيل المثال ، عن طريق ضمان عدم الحركة الكافية .ويمكن أن يسبب الليفوفلوكساسين تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة ، قد تكون مميتة (الوذمة الوعائية ، الصدمة التأقية) ، حتى مع الجرعات الأولية من الدواء.يجب على المرضى التوقف فوراً عن تناول الدواء واستشارة الطبيب ، فعندما يستخدمون الليفوفلوكساسين ، كانت هناك حالات تفاعلات جلدية فقاعية حادة ، مثل متلازمة ستيفنز جونسون أو انحلال البشرة السمي. في حالة حدوث أي تفاعلات من الجلد أو الأغشية المخاطية ، يجب على المريض استشارة الطبيب على الفور وعدم الاستمرار في العلاج قبل استشارة أخصائي ، حيث أبلغ عن حالات نخر في الكبد ، بما في ذلك تطور الفشل الكبدي المميت ، عند استخدام الليفوفلوكساسين ، وبشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من الأمراض الرئيسية (مثل تعفن الدم). يجب تحذير المريض من الحاجة إلى التوقف عن العلاج والعلاج العاجل للطبيب في حالة وجود علامات وأعراض تلف الكبد ، مثل فقدان الشهية ، واليرقان ، والبول الداكن ، والحكة ، وآلام في البطن. يتم إفراز الليفوفلوكساسين بشكل رئيسي عن طريق الكليتين ، في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، مطلوب مراقبة إلزامية لوظيفة الكلى ، وكذلك تصحيح نظام الجرعة. عند علاج المرضى المسنين ، يجب أن يوضع في الاعتبار أن المرضى في هذه المجموعة غالباً ما يعانون من اختلال وظائف الكلى ، على الرغم من أن التحسس الضوئي نادر جدًا عند استخدام الليفوفلوكساسين ، لا ينصح المرضى بمنع نموه أثناء العلاج والخضوع بعد 48 ساعة من العلاج بالليفوفلوكساسين دون الوقاية الحاجة الخاصة للأشعة فوق البنفسجية الشمسية أو الاصطناعية (على سبيل المثال ، زيارة دباغة سرير) .كما هو الحال مع استخدام المضادات الحيوية الأخرى ، استخدام الليفوفلوكس و، وخاصة لفترة طويلة قد يؤدي إلى زيادة الإنجاب حساسة بها الكائنات الحية الدقيقة (البكتيريا والفطريات)، والتي قد تسبب تغيرات في البكتيريا، التي هي موجودة بشكل طبيعي في البشر، مما يؤدي إلى عدوى قد تحدث. لذلك، خلال فترة العلاج، يجب التأكد من إجراء إعادة تقييم المريض وفي حالة عدوى أثناء العلاج يجب أن تأخذ mery.Soobschalos مناسبا من الحالات النادرة جدا من QT إطالة في المرضى الذين يتلقون الفليوروكينولونات، بما في ذلك الليفوفلوكساسين. عند استخدام الفلوروكينولونات ، بما في ذلك الليفوفلوكساسين ،يجب توخي الحذر عند المرضى الذين لديهم عوامل خطر معروفة لإطالة فترة QT: في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الكهارل غير المصححة (مع نقص بوتاسيوم الدم ، نقص المغنسيوم) ؛ متلازمة مع الخلقية فترة طويلة كيو تي يعانون من أمراض القلب (قصور القلب، واحتشاء عضلة القلب، بطء القلب)، في حين أن تعاطي المخدرات قادرة على إطالة فترة QT، مثل antiarrhythmics من الدرجة IA والثالث، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، الماكروليدات، مضادات الذهان. قد يكون المرضى المسنون والنساء أكثر حساسية للأدوية التي تطيل فترة QT. ومن ثم ينبغي أن تستخدم بحذر في هذه الفلوري، بما في ذلك المرضى levofloksatsin.U مع نقص كامن أو ظاهر الجلوكوز 6 فوسفات نقص نازعة هم عرضة لردود الفعل الدم الانحلالي مع العلاج الكينولون التي ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار عند معالجة levofloksatsinom.Kak استخدام الكينولون أخرى، عندما لوحظ استخدام الليفوفلوكساسين حالات ارتفاع السكر في الدم ونقص السكر في الدم، وعادة في مرضى السكري تلقي العلاج المصاحب تحت؛ دون الفم وكلاء likemicheskimi (مثل غليبينكلاميد) أو الأنسولين. تم الإبلاغ عن حالات غيبوبة سكر الدم. يحتاج المرضى الذين يعانون من مرض السكري إلى مراقبة دقيقة لتركيزات الجلوكوز في الدم ، كما أن المرضى الذين يتلقون الفلوروكينولونات ، بما في ذلك الليفوفلوكساسين ، لديهم اعتلال عصبي محيطي حسي وحسي ، يمكن أن يكون سريعًا. إذا كان المريض يعاني من أعراض الاعتلال العصبي ، يجب التوقف عن استخدام الليفوفلوكساسين. يقلل هذا من احتمالية حدوث تغيرات لا يمكن عكسها ، فالفلوروكينولونات ، بما في ذلك الليفوفلوكساسين ، تتميز بنشاط العصب العضلي العصبي ، ويمكن أن تزيد من ضعف العضلات لدى المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الشاذ. في فترة ما بعد التسويق ، لوحظت ردود فعل سلبية ، بما في ذلك القصور الرئوي ، التي تتطلب التهوية الميكانيكية ، والموت ، والتي ارتبطت باستخدام الفلوروكينولونات في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الكاذب.تطبيق الليفوفلوكساسين في المرضى الذين يعانون من تشخيص الوبيل لا rekomenduetsya.Primenenie الليفوفلوكساسين للوقاية والعلاج من مرض الجمرة الخبيثة مع مسارات تلوث الهواء بناء على بيانات حساسية بها عصيات الجمرة الخبيثة، التي تم الحصول عليها في الدراسات في المختبر، والدراسات التجريبية التي أجريت على الحيوانات وكذلك على بيانات محدودة عن استخدام الليفوفلوكساسين في البشر. الطبيب المعالج يجب أن تشير إلى صكوك وطنية و / أو دولية تعكس التوافق في وجهات النظر بشأن معالجة الجمرة الخبيثة استخدام yazvy.Pri من الكينولون، بما في ذلك الليفوفلوكساسين، وتقريرا عن تطوير تفاعلات نفسية، والتي تقدم في حالات نادرة إلى تطوير أفكار انتحارية واضطرابات السلوك مع إيذاء النفس (في بعض الأحيان بعد تناول جرعة واحدة من الليفوفلوكساسين). مع تطور هذه التفاعلات يجب وقف الليفوفلوكساسين العلاج ووصف العلاج المناسب. وينبغي أن يشرع مع الرعاية لمرضى الذهان أو المرضى الذين يعانون من مرض عقلي في anamneze.Pri تطوير أي انخفاض تحتاج مشاورات فورية oftalmologa.U المرضى الذين يتناولون الليفوفلوكساسين، وتحديد المواد الأفيونية في البول قد يؤدي إلى نتائج إيجابية كاذبة، التي ينبغي أن أكدته metodami.Levofloksatsin أكثر تحديدا يمكن أن تمنع نمو المتفطرة السلية، وتؤدي لاحقا إلى سلبية كاذبة يؤدي التشخيص الجرثومي من السل .Vliyanie القدرة على القيادة والسيطرة على الآثار الجانبية mehanizmamiTakie Tavanik التحضير لها، والدوخة أو الدوار والنعاس والاضطرابات البصرية، وردود الفعل النفسي قد يقلل من القدرة على التركيز. قد يمثل هذا خطرًا معينًا في الحالات التي تكون فيها هذه القدرات ذات أهمية خاصة (على سبيل المثال ، عند قيادة السيارة ، عند صيانة الآلات والآليات ، عند العمل في وضع غير مستقر).
وصفة طبية عطلة
نعم