טבליות Tavanic 500 מ"ג 5 יח '
Condition: New product
999 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Levofloxacin
טופס שחרור
גלולות
הרכב
חומרים levofloksatsinVspomogatelnye:: חומר פעיל crospovidone, hypromellose, תאית מיקרו, נתרן Stearyl fumarate, טלק, Macrogol 8000, צבע על בסיס טיטניום דיאוקסיד ותחמוצות ברזל. נפח בסיס: חומר פעיל TabletkaKontsentratsiya (מ"ג): 250 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
איזומר levorotatory הקבוצה fluoroquinolone מיקרוביאלית סינטטי של ofloxacin. יש לה מיקרוביאלית קשת רחבה deystviya.levofloksatsin חסימת gyrase DNA (topoisomerase II) ו- IV topoisomerase, ו crosslinking נותן supercoiling של הפסקות DNA, מעכב סינתזה של DNA, גורמת לשינוי מורפולוגי עמוקה בציטופלסמה, את דופן התא ממברנות של חיידקים kletok.levofloksatsin פעיל נגד רוב זני מיקרואורגניזמים בתנאים במבחנה, ובשנת vivo.in במבחנה רגיש (MIC ≤2 מ"ג / מ"ל, ≤17 מ"מ אזור של עיכוב) חיידקים גרם-חיוביים אירובית: חיידק anthratis, Corynebacterium diphtheriae, corynebact erium jeikeium, spp אנטרוקוקוס. (כולל faecalis אנטרוקוקוס), חיידקי ליסטריה, spp סטפילוקוקוס. (Coagulase שלילית, methicillin-רגיש / methicillin-בינוני זנים רגישים), aureus סטפילוקוקוס (זנים רגישים methicillin), epidermidis סטפילוקוקוס (זנים רגישים ל- methicillin), spp סטפילוקוקוס. (Coagulase שלילי), spp סטרפטוקוקוס. קבוצת g (כולל agalactiae סטרפטוקוקוס, pneumoniae סטרפטוקוקוס (פניצילין רגישים / זנים רגישים / עמידים בינוני), pyogenes סטרפטוקוקוס, viridans סטרפטוקוקוס (פניצילין רגישים / זנים עמידים), אורגניזמים גראם שלילי אירוביים: baumannii acinetobacter, spp acinetobacter ., actinimycetemcomitans actinobacillus, freundii citrobacter, eikenella corrodens, Enterobacter spp. (כולל cloacae Enterobacter, Enterobacter aerogenes), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, המופילוס ducreyi, אינפלואנזה המופילוס (אמפיצילין רגיש / זנים עמידים), המופילוס parainfluenzae, הליקובקטר פילורי, spp klebsiella. (כולל oxytoca klebsiella, klebsiella pneumoniae), moraxella catarrhalis (זנים produtsiruyuschi והפקת לא-lactamase β), morganella morganii, Neisseria gonnorrhoeae (זנים לייצור והפקת לא penicillinase), meningitidis Neisseria, spp pasteurella. (כולל pasteurella Canis, pasteurella dagmatis, pasteurella multocida), מיראביליס פרוטאוס, vulgaris פרוטאוס, Providencia spp. (כולל rettgeri Providencia, Providencia stuartii), spp Pseudomonas. (זיהומים הנגרמים על ידי החולים Pseudomonas aeruginosa, עשוי לדרוש טיפול משולב), spp סלמונלה., Spp Serratia. (Marcescens Serratia); מיקרואורגניזמים אנאירוביים: Bacteroides fragilis, spp Bifidobacterium, perfringens Clostridium, spp fusobacterium, spp peptostreptococcus, spp propionibacterum, spp veilonella; ..... מיקרואורגניזמים אחרים: spp bartonella, כלמידיה דלקת ריאות, psittaci כלמידיה, כלמידיה טרכומטיס, pneumophila הלגיונלה, spp הלגיונלה, spp Mycobacterium ... . (כולל leprae Mycobacterium, שחפת Mycobacterium), mycoplasma hominis, mycoplasma pneumoniae, spp rickettsia, ureaplasma urealyticum.levofloksatsin בינוני פעיל (MIC = 4 מ"ג / L; 16-14 מ"מ אזור של עיכוב) נגד אורגניזמים גראם חיובי אירובית: urealiticum Corynebacterium, יוֹבֶשׁ Corynebacterium, פאציום אנטרוקוקוס, epidermidis סטפילוקוקוס (זנים עמידים ל- methicillin), סטפילוקוקוס haemolyticus (זנים עמידים ל- methicillin); מיקרואורגניזמים אירובי גראם שלילי: jejuni campilobacter, coli campilobacter; מיקרואורגניזמים אנאירוביים: spp prevotella, porphyromonas spp.k levofoloksatsinu עמיד (MIC ≥8 מ"ג / ליטר ≤13 אזור מ"מ של עיכוב) מיקרואורגניזמים גרם-חיוביים אירובית :. aureus סטפילוקוקוס (methicillin עמידים זנים), spp סטפילוקוקוס.(coagulase- שלילי methicillin זנים עמידים); אירובי שלילי מיקרואורגניזמים שלילי: alcaligenes xylosoxidans; מיקרואורגניזמים אנאירוביים: בקטואידיס Thetaiotaomicron; מיקרואורגניזמים אחרים: Mycobacterium avium.klinicheskaya effektivnostv מחקרים קליניים, התרופה הייתה יעילה בטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי גרם-חיובי המפורטים להלן מיקרואורגניזמים mikroorganizmami.aerobnye: faecalis אנטרוקוקוס, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, סטרפטוקוקוס pyogenes.aerobnye מיקרואורגניזמים שליליים: citrobacter freundii, cloacae Enterobacter, Escherichia coli , hephophilus influenzae, דלקת הקלבסה, דלקת קלבסילה, cranrhalis מורקסלה, מורגנלה מורגילי, פרוטאוס מיראביליס, pseudomonas aeruginosa, serratia marcescens: chaphaus, weparashan, weparashanas, wepango, Pediatrics, youngven levofloxacin מתפתחת כתוצאה מתהליך הדרגתי של מוטציות הגן המקודד הן topoisomerase II: gyrase DNA ו- IV topoisomerase. מנגנונים אחרים של התנגדות, כגון מנגנון ההשפעה על חדירת החדירה של תא מיקרוביאלי (מנגנון המאפיין את ה- pseudomonas aeruginosa) ומנגנון הזרימה (סילוק פעיל של חומר אנטי-מיקרוביאלי מתא של מיקרוביאלית), יכול גם להפחית את הרגישות של מיקרואורגניזמים ל- levofloxacin. לא נצפתה התנגדות צולבת בין levofloxacin לבין חומרים אנטי-מיקרוביאליים אחרים.
פרמקוקינטיקה
levofloxacin אוראלי VsasyvaniePosle הוא במהירות וכמעט לחלוטין נספג ממערכת העיכול. צריכת מזון יש השפעה מועטה על ספיגתו. זמינות ביולוגית מוחלטת כאשר הוא מנוהל הוא 99-100 %. לאחר מנה בודדת של levofloxacin במינון של 500 מ"ג Cmax בפלזמה הוא הגיע בתוך 1-2 שעות הוא 5.2 ± 1.2 מיקרוגרם / מ"ל.הפרמקוקינטיקה של levofloxacin הוא ליניארי בטווח המינון בין 50 ל 1000 mg.Css של levofloxacin בפלזמה כאשר לוקחים 500 מ"ג של levofloxacin 1 או 2 פעמים ביום מושגת בתוך 48 שעות ביום העשירי של בליעה של התרופה Tavanic במינון של 500 מ"ג 1 / יום, Cmax של levofloxacin בפלסמה היה 5.7 ± 1.4 מיקרוגרם / מ"ל, ו Cmin של levofloxacin (ריכוז לפני נטילת המינון הבא) ב PL הנחש היה 0.5 ± 0.2 מיקרוגרם / מ"ל ביום העשירי של צריכת התרופה Tavanic במינון של 500 מ"ג 2 פעמים ביום, Cmax של levofloxacin בפלסמה היה 7.8 ± 1.1 מיקרוגרם / מ"ל, ו Cmin של levofloxacin (ריכוז לפני נטילת המנה הבאה) בפלזמה היה 3.0 + 0.9 מיקרוגרם / מ"ל.חלוקה מחלב פלזמה הוא 30-40% לאחר מנה אחת ושימוש חוזר של levofloxacin במינון של 500 מ"ג VD, ממוצעים levofloxacin 100 l,המצביע על חדירה טובה של levofloxacin לתוך איברים ורקמות של גוף האדם.לאחר ניהול אוראלי אחת של levofloxacin במינון של 500 מ"ג Cmax של levofloxacin ב רירית הסימפונות ונוזל בטנה אפיתל הושג בתוך 1-4 שעות והסתכם 8.3 מיקרוגרם / גרם ו 10.8 מיקרוגרם / מ"ל , בהתאמה, עם מקדמי החדירה לתוך הקרום הרירי של הסמפונות ואת הנוזל של רירית אפיתל לעומת ריכוז פלזמה של 1.1-1.8 ו 0.8-3.0, בהתאמה.לאחר 5 ימים של קבלת levofloxacin בעל פה במינון של 500 מ"ג, הממוצע ריכוז של levofloxacin 4 שעות לאחר הממשל האחרון של התרופה בטנה של רירית אפיתל היה 9.94 מיקרוגרם / מ"ל ו מקרופאגים alveolar - 97.9 מיקרוגרם / ml.Cmax ברקמת הריאה לאחר בליעה של levofloxacin בעל פה במינון של 500 מ"ג היה כ 11.3 מיקרוגרם / גרם והגיע לאחר 4 -6 שעות לאחר נטילת התרופה עם מקדמי חדירה של 2-5 בהשוואה לריכוזי פלזמה לאחר 3 ימים של לקיחת levofloxacin במינון של 500 מ"ג פעם אחת או 2 פעמים ביום, Cmax של levofloxacin בנוזל השטני הושג 2-4 שעות לאחר נטילת התרופה sos הם מוסיפים 4.0 ו -6.7 מיקרוגרם למ"ל, בהתאמה, עם מקדם החדירה בהשוואה לריכוזי הפלזמה של המרכיבים 1. לבופלוקסצין חודר היטב לרקמת העצם הקורטיקלית והספוגית, הן בירך הירך הפרוקסימלי והן בדיסטלי עם מקדם החדירה (עצם / פלזמה) ) 0.1-3. Cmax של levofloxacin בעצם הספוגית הפגועה של עצם הירך הפרוקסימלי לאחר בליעת התרופה במינון של 500 מ"ג היה כ -15.1 מיקרוגרם / גרם (2 שעות לאחר נטילת התרופה) .בפופלוקסצין אינו חודר לנוזל השדרה, לאחר בליעת ליפופלוקסין במינון של 500 מ"ג פעם אחת / יום במשך 3 ימים, הריכוז הממוצע של levofloxacin ברקמת בלוטת הערמונית היה 8.7 מיקרוגרם / גרם, יחס הריכוז הממוצע של בלוטת הערמונית / פלזמה היה 1.84. הריכוז הממוצע בשתן לאחר 8-12 שעות לאחר בליעה שלוש מנות של 150, 300 ו 600 מ"ג של levofloxacin היו 44 מיקרוגרם / מ"ל, 91 מיקרוגרם / מ"ל ו 162 מיקרוגרם / מ"ל, בהתאמה.מטבוליזם הוא metabolized מעט ב לבופלוקסצין (5% מהמינון נלקח). המטבוליטים שלו הם leethofloxacin demethyl ו levofloxacin N- תחמוצת, אשר מופרשים על ידי הכליות. Levofloxacin הוא stereochemically יציב ואינו עובר levofloxacin האוראלית כיראליות prevrascheniyam.VyvedeniePosle יחסית בוטלה לאט מן הפלזמה (T1 / 2 - 8.6 ח). מופרש בעיקר בשתן (יותר מ 85% של המינון).אישור סה"כ לאחר מנה אחת של levofloxacin במינון של 500 מ"ג היה 175 ± 29.2 מ"ל / הבדלים משמעותיים min.Otsutstvuyut ב הפרמקוקינטיקה של levofloxacin ב בליעה שלו / מבוא ומאשר כי בליעה ו / במבוא נמצאים vzaimozamenyaemymi.Farmakokinetika קבוצות מיוחדות patsientovFarmakokinetika levofloxacin בשני גברים ונשים אינם razlichaetsya.Farmakokinetika בחולים קשישים אינה שונה מזו בחולים צעירים, למעט הבדלים pharmacokinetics הקשורות להבדלים KK.P באי ספיקת כליות, פרמקוקינטיקה של levofloxacin משתנים. על ידי הפחתת הפרשת כליות דרך הכליות ואת פינוי כלייתי מופחת, וכן T1 / 2 uvelichivaetsya.Farmakokinetika ב אי ספיקת כליות לאחר טיפול אורלי יחיד של התרופה ב Tavanik mgKK 500 (מ"ל / דקה) <20 20-49 50-80Pochechny אישור (מ"ל / דק ') 26 26 57 (1)
אינדיקציות
Tavanic נמצא בשימוש נרחב לטיפול בפתולוגיות הבאות: דלקת בדרכי השתן - זיהומים בדרכי השתן - דלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה - דלקת מערכת סימפונית (ברונכיטיס כרונית, דלקת ריאות) - שחפת (בטיפול מורכב) דלקת הסינוסיטיס, סינוסיטיס) - chlamydia, mycoplasmosis - זיהומים של העור, רקמות תת עוריות, רקמות רכות (אבצס, שחין, cellulitis); - prostatitis (מוצא חיידקי).
התוויות נגד
Tavanic מתחת לגיל 18 אינו מונה. על הרופא להשתמש בתרופה בזהירות רבה בחולים קשישים (עקב ההסתברות הגבוהה לאי ספיקת כליות): הם אינם משמשים ל: אפילפסיה ונטייה לתגובות אפילפטיות, הריון, טיפול גלוקוקורטיקוסטרואיד (בשל סיכון מוגבר לקרע גידים); היסטוריה של נגעים גידים לאחר שימוש quinolone; - רגישות יתר quinolones, תרופות המכילות פלואור; - הנקה.
אמצעי זהירות
התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של ילדים בטמפרטורה לא גבוהה מ 25 ° C.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התרופה היא התווית לשימוש בהריון נשים מניקות.
מינון ומינהל
טבליות מיועדות לשימוש פנימי. במידת הצורך, ניתן לשבור אותם בסיכון כדי לקבל את המינון הנדרש.טבליות נשטפו במים. אתה יכול לצרוך ללא קשר למזון. מינון משטר - יחיד, נקבע על ידי הרופא. ערכת משימת תקן tavanic כאשר נתון פתולוגיות שונות tablitse.PatologiyaKratnostPriema (פעם ביום) כמובן משוער של טיפול (ימים) מנה אחת (מ"ג) ברונכיטיס Sinusit110-14500Hronichesky (תקופה אקוטית) 117-10250500Infektsii זיהומים בדרכי שתן putey13250Prostatit128500Infektsii בדרכי שתן (מסובך) 1 העור 21-27-10250500Infektsii, ובהיפודרמיס, באזור הבטן tkaney1-21-27-14250500Septitsemiya10-141-2500Infektsii רך (ב טיפול משולב) מהווה 7-141500Rezistentnye tuberkulezaDo 901-2500Ekskretsiya כליות tavanic מתרחשת זה דורש ירידה במינון נוכחות של הפרות של התפקידים שלהם. חישוב המינון מתבצע בהתאם ל- QC (מדד קריאטינין). כאשר אישור של 20-50 מ"ל לדקה ל מנה בודדת יהיה 0.125-.25 g (מקסימום פעמיים ביום), בשיעורים בבית 10-19 מ"ל / דקה - עבור 0.25 tavanic poltabletki גרם כל 0.5-2 יום, עם אישור פחות מ 10 - טבליות Tavanic חצי קומה של 0.25 גרם כל 1-2 ימים. משך הקורס - עד שבועיים. באותה הודאה של שימוש בסמים יתחדש בהקדם אתם זוכרים וממשיכים על פי התוכנית של טיפול lecheniya.Dlitelnost פתרון tavanic עבור עירוי - לא יותר מ 14 ימים. תוך ורידי לאט (בקצב של שעה אחת לכל אינפוזיה). במקרה של דינמיקה חיובית, את המעבר צורות אוראלי של Tavanic עם המינון המתאים מוצג.
תופעות לוואי
השפעות שליליות על tavanic סמים הבאים: - קריסה, תת לחץ דם, טכיקרדיה, - עיכול - אנטרוקוליטיס pseudomembranous - היפוגליקמיה - בחילות, הקאות, - הפטיטיס, היפרבילירובינמיה - זפק - פעילות AST עלייה, ALT - כאב ראש - נדודי שינה, חרדות, חרדה, חרדה, חרדה, פחד, הפרעות, הפרעות תנועה, נמנום, סחרחורת, הזיות, דיכאון, הפרעות בתחום הרגיש (חוש הריח, מגע, מגע ומישוש הטעם) - ארתרלגיה, מיאלגיה, - myasthenia, - בלבול - גידולים אממ גידים הפער; - נפריטיס אינטרסטיציאלית; - hypercreatininemia - נויטרופניה, אאוזינופיליה, pancytopenia, לויקופניה, טרומבוציטופניה, - תסמונת סטיבנס-ג'ונסון; - אגרנולוציטוזיס; - אנמיה המוליטית; - תגובות רגישות; - נפיחות של העור, גירוד - בצקת הרירית ; - תסמונת ליאל; - phlebitis; - superinfection; - אורטיקריה; - אנפילקסיס; - ברונכוספזם,דלקת ריאות של דלקת ריאות אלרגית - דלקת רירית הרחם - החמרה של פורפיריה הגדלת מינון של Tavanic עד 1000 מ"ג אינה מגדילה את ההשפעות השליליות. חומרת תופעות לוואי וגיל אינם קשורים. באופן כללי, את הסבילות של levofloxacin הוא טוב, תופעות לוואי חמורות לעתים נדירות לפתח.
מנת יתר
התסמינים: בהתבסס על הנתונים המתקבלים במחקרים בבעלי חיים, הסימפטומים הצפויים החשובים ביותר של מנת יתר חריפה של התרופה Tavanic הם סימפטומים של מערכת העצבים המרכזית (לקוי תודעה, כולל בלבול, סחרחורות ועוויתות). עם שימוש שלאחר השיווק של התרופה במינון יתר, נצפו תופעות של CNS, כולל בלבול, עוויתות, הזיות ורעידות. בחילה ושחיקה של רירית הקיבה והמעיים אפשריים. במחקרים קליניים ופרמקולוגיים שנערכו עם מינון של levofloxacin עולה על טיפול, הוכח הארכת מרווח QT טיפול: ביצוע טיפול סימפטומטי, ניטור זהיר של המטופל, כולל ניטור ECG. במקרה של מנת יתר חריפה של טבליות של התרופה Tavanic, שטיפה קיבה ואת ההקדמה של נוגדי חומצה כדי להגן על רירית הקיבה מסומנים. Levofloxacin אינו מסולק על ידי דיאליזה (הממודיאליזה, דיאליזה פריטונאלית ודיאליזה פריטונאלית קבועה). אין תרופה ספציפית.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
שילובים המחייבים העמיד ostorozhnostiPreparaty המכיל קטיונים divalent או trivalent כגון מלחי אבץ וברזל, נוגדי חומצה, מגנזיום המכיל ו / או אלומיניום, didanosine (רק ניסוחים המכילים כ חיץ אלומיניום או מגנזיום) מומלץ לקחת לפחות 2 שעות לפני או 2 שעות לאחר נטילת Tavanik.Soli סידן בטבליות יש השפעה מינימלית על קליטת levofloxacin בקבלה שלה vnutr.Deystvie הכנה Tavanik נחלש באופן משמעותי תוך פרימה סוקראלפת. חולים המקבלים levofloxacin ו סוקרלפט, סוקרלפט מומלץ לקחת 2 שעות לאחר קבלת אינטראקציה levofloxacin levofloksatsina.Farmakokineticheskogo עם תאופילין לא חשף. הריכוז של levofloxacin עם שימוש בו זמנית של fenbufen מגדילה רק 13%.עם זאת, תוך קביעת quinolones ו תאופילין, NSAIDs ותרופות אחרות כי סף התקף התחתון של זמינות המוח, ואולי הפחתה ניכרת בחולים mozga.U הראש סף התקף שטופלו בשילוב עם תרופות נגד קרישת דם עקיף levofloxacin (למשל, קומדין), חלה עליה בזמן פרותרומבין / INR ו / או דימום, כולל. וכבד. לכן, בעוד היישום של תרופות נגד קרישת דם ו levofloxacin דורש ניטור קבוע של יישום סימולטני בפרמטרי קרישת krovi.Pri של levofloxacin וסמים המפרים את הפרשת צינורי הכליות של levofloxacin, כגון probenecid ו Cimetidine, יש להיזהר במיוחד בחולים עם אי ספיקת כליות. הפרשה (פינוי כלייתי) של levofloxacin מאט תחת הפעולה של Cimetidine על probenecid ו 24% - 34%. זה לא סביר כי זה עשוי להיות בעל משמעות קלינית בתפקוד הכלייתי הרגיל. Levofloxacin גדל T1 / 2 של ציקלוספורין ב -33%. מאז עלייה זו אינה מובהקת מבחינה קלינית, אין צורך בהתאמת המינון של ציקלוספורין, כאשר משתמשים בו זמנית עם לבופלוקסצין.השימוש בו זמנית ב- GCS מעלה את הסיכון לקרע גיד. תרופות מסוג I ו- III, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, מאקריולידים, תרופות אנטי-פסיכוטיות), שילובים אחרים, נערכו מחקרים קליניים ופרמקולוגיים. האינטראקציה pharmacokinetic של levofloxacin עם דיגוקסין, גליבנקלאמיד, ranitidine קומדין הראו כי הפרמקוקינטיקה של levofloxacin תוך שימוש בתרופות אלה לא השתנה מספיק שיש לה משמעות קלינית.
זהיר
זיהומים הנרכשים בבית חולים נגרמים על ידי Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), עשוי לדרוש lecheniya.Rasprostranennost בשילוב רכש מיקרואורגניזמים שנזרע התנגדות עשוי להשתנות בהתאם לאזור הגיאוגרפי לאורך זמן. בהקשר זה, מידע על עמידות התרופה במדינה מסוימת נדרשת.לטיפול בזיהומים קשים או כאשר כישלון הטיפול צריך להיות מוגדר אבחנה מיקרוביולוגית עם שחרורו של הפתוגן וקביעת רגישותו levofloksatsinu.Imeetsya סבירות גבוהה כי זנים עמידים ל- methicillin של Staphylococcus aureus עמידים גורמות תרופות, כולל levofloxacin. לכן levofloxacin אינה מומלצת לטיפול בזיהומים הוקמו או חשד הנגרמים על ידי זנים עמידים ל- methicillin של Staphylococcus aureus, אם בדיקות מעבדה לא אשרו את הרגישות של מיקרואורגניזם levofloksatsinu.Kak ו quinolones האחר, levofloxacin יש להשתמש בזהירות בחולי נטייה להתקפים : בחולים עם נגעים קודמים של CNS, כגון שבץ, פגיעה חמורה במוח טראומטי; קבלת תרופות בחולים לאחר התייעצות משותפת כי להפחית את סף התקף של מוכנות המוח, כגון fenbufen ו- NSAIDs דומים אחרים וסמים אחרים המפחיתים את סף התקף, כגון teofillin.Razvivshayasya במהלך או לאחר טיפול עם שלשולים levofloxacin, במיוחד חמור, מתמשך / או דם עשוי להיות סימפטום של קוליטידיום מדומה, שנגרמה על ידי Clostridium difficile. אם יש חשש לפוליטיס קוליטיטיס, יש להפסיק את הטיפול ב- levofloxacin באופן מיידי. טיפול אנטיביוטי ספציפי צריך להתחיל מיד (vancomycin, teicoplanin או metronidazole בעל פה). סמים המעכבים פריסטליס מעיים הם התווית. לעתים נדירות נצפתה דלקת גידים בעת שימוש quinolones, כולל levofloxacin, יכול להוביל לגיד קרע, כולל גיד אכילס. תופעת לוואי זו עשויה להתפתח תוך 48 שעות לאחר תחילת הטיפול, והיא עשויה להיות דו-צדדית. חולים קשישים נוטים יותר דלקת גידים. הסיכון לקרע גיד עשוי לעלות עם שימוש בו זמנית של GCS. אם אתם חושדים ב- tendonitis, יש להפסיק מיד את הטיפול ב- Tavanic ולהתחיל בטיפול מתאים בגיד הנגוע, לדוגמה, על ידי הבטחת אי-תנועה בדיוק, ול- Levofloxacin עלול לגרום לתגובות רגישות חמורות שעלולות להיות קטלניות (אנגיואדמה, זעזוע אנפילקטי), אפילו עם מינונים ראשוניים של התרופה.המטופלים צריכים להפסיק מיד את נטילת התרופה ולהתייעץ עם רופא, וכאשר משתמשים ב- levofloxacin, היו מקרים של תגובות עור חמורות, כגון תסמונת סטיבנס-ג'ונסון או ניקרווליזה רעילה של האפידרמיס. במקרה של תגובה כלשהי מהעור או מממברנות הרירי, על המטופל להתייעץ עם הרופא באופן מיידי ולא להמשיך בטיפול לפני התייעצות עם מומחה, והוא דיווח על מקרים של נמק בכבד, כולל התפתחות של אי ספיקת כבד קטלנית, בעת שימוש ב- levofloxacin, בעיקר בחולים עם חמור מחלות קשות (כגון אלח דם). יש להזהיר את המטופל לגבי הצורך להפסיק את הטיפול ואת הטיפול הדחוף לרופא במקרה של סימנים ותסמינים של נזק לכבד, כגון אנורקסיה, צהבת, שתן כהה, גירוד, כאבי בטן. Levofloxacin מופרש בעיקר על ידי הכליות, חולים עם תפקוד כלייתי לקוי דורשים ניטור חובה של תפקוד הכליות, כמו גם תיקון של משטר המינון. בטיפול בחולים קשישים יש לזכור כי חולים בקבוצה זו סובלים לעיתים קרובות מתפקוד כלייתי לקוי, למרות שהרגישות היא נדירה מאוד בעת שימוש ב- levofloxacin, חולים לא מומלץ למנוע את התפתחותה במהלך הטיפול ולעבור 48 שעות לאחר הטיפול עם levofloxacin ללא מניעה צורך מיוחד עבור השמש חזקה או קרינה מלאכותית מלאכותית (למשל, ביקור במיטת שיזוף) כמו בשימוש באנטיביוטיקה אחרים, השימוש levofloxation ו, במיוחד עבור זמן רב עשוי להוביל רבייה מוגברת רגישה לכך מיקרואורגניזמים (חיידקים ופטריות), אשר עשוי לגרום לשינויי microflora, שהיא בדרך כלל נוכחים בבני אדם, וכתוצאה מכך superinfection עלולה להתרחש. לכן, במהלך הטיפול, יש צורך להעריך מחדש את מצבו של המטופל, ואם תתפתח התקדמות תוך כדי הטיפול, יש לנקוט צעדים מתאימים, במקרים נדירים מאוד של הארכת מרווח QT דווחו בחולים שקיבלו פלואורוקווינולון, כולל לבופלוקסצין. בעת שימוש fluoroquinolones, כולל levofloxacin,יש לטפל בחולים עם גורמי סיכון ידועים להמשך מרווח QT: בחולים עם הפרעות אלקטרוליטיות לא מתוקנות (עם היפוקלמיה, היפומגנזיה); עם מחלת לב (אי ספיקת לב, אוטם שריר הלב, ברדיקרדיה), תוך נטילת תרופות שיכולות להאריך את מרווח QT, כגון תרופות אנטי-אריתמיות מסוג IA ו- III, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, מקולידים, נוירולפטיקה. חולים קשישים ונשים עשויים להיות רגישים יותר לסמים המרחיבים את מרווח הזמן. לכן, יש להשתמש בזהירות בפלורוקווינולון, כולל לבופלוקססין, בחולים עם מחסור בדם-גלוקוז-6-פוספט של גלוקוז סמויה או ניכרת, אשר נוטים לתגובות המוליטיות כאשר מטופלים עם קווינולונים, אשר יש לקחת בחשבון בעת טיפול עם levofloxacin.כמו עם quinolones אחרים, מקרים של hyperglycemia ו hypoglycemia נצפו בשימוש levofloxacin, בדרך כלל בחולים עם סוכרת, אשר מטופלים בו זמנית עם היפו בעל פה סוכני likemicheskimi (לדוגמא גליבנקלאמיד) או אינסולין. דווח על מקרים של תרדמת היפוגליקמית. חולים עם סוכרת דורשים ניטור זהיר של ריכוז גלוקוז בדם, חולים שקיבלו פלואורוקווינולונים, כולל לבופלוקססין, סבלו מנוירופתיה פריפרית סנסורית וחושית-מוטורית, שמתחילתה יכולה להיות מהירה. אם לחולה יש תסמינים של נוירופתיה, יש להפסיק את השימוש ב- levofloxacin. זה מפחית את הסיכון האפשרי לשינויים בלתי הפיכים: פלואורוקוינולונים, כולל לבופלוקססין, מאופיינים בפעילות חסימה נוירו-מוסקולרית ויכולים להחריף את חולשת השרירים בחולים עם מיסטניה פסאודו-משותקת. בתקופה שלאחר השיווק, נצפו תופעות לוואי, כולל אי ספיקה ריאתי, המחייבות אוורור מכני ומוות, שהיו קשורים לשימוש בפלורוקווינולונים בחולים עם מיאסטניה פסאודו-פרליטית.השימוש ב- levofloxacin בחולים עם אבחנה קבועה של מיאסטניה פסאודו-משותקת אינו מומלץ.השימוש ב- levofloxacin למניעה וטיפול באנתרקס בזמן ההדבקה המוטסת מבוסס על נתונים על רגישותו של Bacillus anthracis להשיגו במחקרים חוץ גפיים ובמחקרים ניסיוניים שנערכו על בעלי חיים, כמו גם על נתונים מוגבלים על השימוש levofloxacin בבני אדם. על הרופא שלך להתייחס למסמכים לאומיים ו / או בינלאומיים המשקפים דעה משותפת על טיפול באנתרקס, עם קוינולונים, כולל לבופלוקססין, דווח על תגובות פסיכוטיות, שבמקרים נדירים מאוד התקדמו להתפתחות מחשבות אובדניות והפרעות התנהגותיות עם נזק עצמי (לפעמים לאחר נטילת מנה אחת של levofloxacin). עם התפתחות של תגובות כאלה, הטיפול עם levofloxacin יש להפסיק את הטיפול המתאים צריך להיות prescribed. חולים עם פסיכוזה או היסטוריה של מחלת נפש צריכים להינתן בזהירות, אם כל ליקוי ראייה מתפתח, רופא עיניים זקוק לייעוץ מיידי, בחולים הנוטלים levofloxacin, קביעת אופיאטים בשתן יכולה להוביל לתוצאות חיוביות כוזבות, אשר יש לאשרן בשיטות ספציפיות יותר. Levofloxacin יכול לעכב את הצמיחה של שחפת Mycobacterium ולהוביל נוספת לאבחון בקטריולוגי שלילי שווא של שחפת השפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה: תופעות לוואי אלו של התרופה Tavanic, כגון סחרחורת או סחרחורת, נמנום והפרעות ראייה, יכולות להפחית תגובות פסיכומוטוריות ואת היכולת להתרכז. זה עשוי לייצג סיכון מסוים במצבים בהם יכולות אלה הן בעלות חשיבות מיוחדת (לדוגמה, בעת נהיגה במכונית, בעת שירות מכונות ומנגנונים, כאשר עובדים במצב לא יציב).
מרשם
כן