Tavanic comprimidos 500 mg 5 pzas.

Levofloxacina

Pastillas

Ingrediente activo: levofloxacina Sustancias auxiliares: crospovidona, hipromelosa, celulosa microcristalina, estearil fumarato de sodio, talco, macrogol 8000, colorante a base de dióxido de titanio y óxidos de hierro. Volumen base: comprimido Concentración de ingrediente activo (mg): 250 mg.

Medicamento antimicrobiano sintético del grupo de las fluoroquinolonas, isómero levorotatorio ofloxacina. tiene un amplio espectro de acción antimicrobiana. La levofloxacina bloquea la ADN-girasa (topoisomerasa ii) y la topoisomerasa iv, interrumpe la superspiración y la reticulación de las brechas del ADN, inhibe la síntesis del ADN, causa profundos cambios morfológicos en el citoplasma, la pared celular y las membranas de las células microbianas. Microorganismos aerobios grampositivos, tanto in vitro como in vivo. Sensibles in vitro (μP ≤2 mg / ml; zona de inhibición ≤17 mm): bacilo anthratis, corynebacterium diphtheriae, corynebact Erium jeikeium, enterococcus spp. (incluyendo enterococcus faecalis), listeria monocytogenes, staphylococcus spp. (cepas negativas para coagulasa, sensibles a meticilina / meticilinas moderadamente sensibles), estafilococo aureus (cepas sensibles a meticilina), estafilococos epidermidis (cepas sensibles a meticilina), estafilococos spp. (coagulasa negativa), streptococcus spp. grupos cyg (incluyendo streptococcus agalactiae, streptococcus pneumoniae (cepas sensibles a la penicilina / moderadamente sensibles / resistentes), streptococcus pyogenes, streptococcus viridans (cepas sensibles o resistentes a la penicilina); isp, actinobacillus actinimycetemcomitans, citrobacter freundii, eikenella corrodens, ispobacter sv., isobacter sv. helicobacter pylori, klebsiella spp. (incluyendo klebsiella oxytoca, klebsiella pneumoniae), moraxella catarrhalis (cepas que producen y no produce β-lactamasa), Morganella morganii, gonnorrhoeae Neisseria (cepas productoras y no produce penicilinasa), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (incluyendo canis Pasteurella, dagmatis Pasteurella, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (incluyendo providencia rettgeri, providencia stuartii), pseudomonas spp. (Las infecciones nosocomiales causadas por pseudomonas aeruginosa pueden requerir tratamiento combinado), salmonella spp., serratia spp. (serratia marcescens); microorganismos anaerobios: bacteroides fragilis, bifidobacterium spp., clostridium perfringens, fusobacterium spp., peptostreptococcus spp., propionibacterum spp., veilonella spp. otros microorganismos: bartonella spp., chlamydia pneumoniae, chlamydia psittaci, chlamydia trachomatis, legionella pneumophila, legionella spp., mycobacterium spp. . (Incluyendo leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, spp rickettsia, urealyticum.levofloksatsin ureaplasma moderadamente activo (MIC = 4 mg / L; zona de 16-14 mm de inhibición) contra organismos aeróbicos gram-positivas: corynebacterium urealiticum, corynebacterium xerosis, enterococcus faecium, staphylococcus epidermidis (cepas resistentes a meticilina), staphylococcus haemolyticus (cepas resistentes a meticilina); Microorganismos aerobios gramnegativos: Campilobacter jejuni, Campilobacter coli; microorganismos anaerobios: prevotella spp., porphyromonas spp. para levofolksacin resistente (≥ 8 mg / l; zona de inhibición ≤ 13 mm) microorganismos grampositivos aerobios: staphylococcus aureus (cepas resistentes a la meticilina), staphylococcus spp.(cepas resistentes a la meticilina negativas a la coagulasa); Microorganismos aerobios gramnegativos: alcaligenes xylosoxidans; Microorganismos anaerobios: bacteroides thetaiotaomicron; Otros microorganismos: Mycobacterium avium. Eficacia clínica en estudios clínicos El fármaco fue eficaz en el tratamiento de infecciones causadas por los microorganismos que se enumeran a continuación. , haemophilus influenzae, haemophilus parainfluenzae, klebsiella pneumoniae, moraxela (branhamella) catarrhalis, morganella morganii, proteus mirabilis, pseudomonas aeruginosa, ws. levofloxacina se desarrolla como resultado de un proceso en fase de mutaciones genéticas que codifican tanto las topoisomerasas tipo ii: ADN-girasa como topoisomerasa iv. Otros mecanismos de resistencia, como el mecanismo de influencia sobre las barreras de penetración de una célula microbiana (un mecanismo característico de Pseudomonas aeruginosa) y el mecanismo de salida (eliminación activa de un agente antimicrobiano de una célula microbiana), también pueden reducir la sensibilidad de los microorganismos a la levofloxacina. no se observa resistencia cruzada entre levofloxacina y otros agentes antimicrobianos.

Absorción Después de la ingestión, la levofloxacina se absorbe rápida y casi completamente desde el tracto gastrointestinal. La ingesta de alimentos tiene poco efecto sobre su absorción. La biodisponibilidad absoluta cuando se administra es de 99-100%. Después de una dosis única de levofloxacina en una dosis de 500 mg Cmax en plasma se alcanza en 1-2 horas y es de 5.2 ± 1.2 mcg / ml. La farmacocinética de levofloxacina es lineal en el rango de dosis de 50 a 1000. mg.El Css de levofloxacina en plasma al tomar 500 mg de levofloxacina 1 o 2 veces / día se alcanza en 48 horas. En el décimo día de ingestión del medicamento Tavanic en una dosis de 500 mg 1 vez / día, la Cmax de levofloxacina en plasma fue de 5.7 ± 1.4 mcg / ml, y Cmin de levofloxacina (concentración antes de tomar la siguiente dosis) en PL la serpiente fue de 0.5 ± 0.2 mcg / ml. En el décimo día de ingesta del medicamento Tavanic en una dosis de 500 mg 2 veces / día la Cmáx de levofloxacina en plasma fue de 7.8 ± 1.1 mcg / ml, y la Cmin de levofloxacina (concentración antes de tomar la siguiente dosis) en plasma fue 3.0 + 0.9 mcg / ml. Distribución La unión a proteínas plasmáticas es del 30-40%. Después de una dosis única y el uso repetido de levofloxacina a una dosis de 500 mg Vd, la levofloxacina promedia 100 l.lo que indica una buena penetración de levofloxacina en los órganos y tejidos del cuerpo humano.Después de una administración oral única de levofloxacina en una dosis de 500 mg Cmax de levofloxacina en la mucosa bronquial y el líquido de revestimiento epitelial se alcanzó en 1-4 horas y representó 8,3 mcg / gy 10,8 mcg / ml , respectivamente, con los coeficientes de penetración en la membrana mucosa de los bronquios y el líquido del revestimiento epitelial en comparación con las concentraciones plasmáticas de 1.1-1.8 y 0.8-3.0, respectivamente. Después de 5 días de recibir levofloxacina por vía oral a una dosis de 500 mg, el promedio La concentración de levofloxacina 4 h después de la última administración del fármaco en el líquido del revestimiento epitelial fue de 9,94 μg / ml y en macrófagos alveolares: 97,9 μg / ml. -6 horas después de tomar el fármaco con coeficientes de penetración de 2-5 en comparación con las concentraciones plasmáticas.Después de 3 días de tomar levofloxacina en una dosis de 500 mg 1 vez o 2 veces / día, la Cmáx de levofloxacina en el líquido alveolar se alcanzó 2-4 horas después de tomar el medicamento y sos Agregaron 4.0 y 6.7 mcg / ml, respectivamente, con el coeficiente de penetración en comparación con las concentraciones plasmáticas de los componentes 1. La levofloxacina penetra bien en el tejido óseo cortical y esponjoso, tanto en el fémur proximal como en el distal con el coeficiente de penetración (hueso / plasma). ) 0.1-3. La Cmáx de levofloxacina en el hueso esponjoso esponjoso del fémur proximal después de ingerir el fármaco a una dosis de 500 mg fue de aproximadamente 15,1 mcg / g (2 horas después de tomar el fármaco) .El levofloxacino no penetra en el líquido cefalorraquídeo. / día durante 3 días, la concentración promedio de levofloxacina en el tejido de la glándula prostática fue de 8,7 mcg / g, la relación de concentración promedio de la próstata / plasma fue de 1.84, la concentración promedio en la orina después de 8-12 horas después de la ingestión Tres dosis de 150, 300 y 600 mg de levofloxacina fueron 44 mcg / ml, 91 mcg / ml y 162 mcg / ml, respectivamente. El metabolismo se metaboliza ligeramente en levofloxacina (5% de la dosis tomada). Sus metabolitos son demetil levofloxacina y levofloxacina N-óxido, que son excretados por los riñones. La levofloxacina es estereoquímicamente estable y no sufre transformaciones quirales Retirada Después de la ingestión, la levofloxacina se excreta relativamente lentamente del plasma (T1 / 2 - 6-8 h). Se excreta principalmente en la orina (más del 85% de la dosis).El aclaramiento total de levofloxacina después de una dosis única de 500 mg fue de 175 ± 29.2 ml / min. No hay diferencias significativas en la farmacocinética de levofloxacina cuando está en / en la introducción e ingestión, lo que confirma que la ingestión y en / en la introducción son intercambiables. Grupos especiales de pacientes. La farmacocinética de levofloxacina en hombres y mujeres no difiere. La farmacocinética en pacientes ancianos no difiere de la de pacientes jóvenes, con la excepción de las diferencias en farmacocinética asociadas con las diferencias en CC. En la insuficiencia renal, la farmacocinética de levofloxacina está alterada. A medida que disminuye la función renal, el aclaramiento renal y el aclaramiento renal disminuyen, y aumenta T1 / 2. Farmacocinética en la insuficiencia renal después de una dosis única de Tavanic 500 mgKK (ml / min) <20 20-49 50-80 Aclaramiento renal (ml / min) 13 26 57Т1 / 2 (h) 35 27 9

Tavanic se usa ampliamente para el tratamiento de las siguientes patologías: - septicemia; - infección intraabdominal; - infecciones del tracto urinario; - neumonía adquirida en la comunidad; - infecciones del sistema broncopulmonar (bronquitis crónica, neumonía); - tuberculosis (en terapia compleja); - infecciones de órganos ENT ( otitis, sinusitis, sinusitis); - clamidia, micoplasmosis; - infecciones de la piel, tejido subcutáneo, tejidos blandos (abscesos, forúnculos, celulitis); - prostatitis (origen bacteriano).

Tavanic menores de 18 años no es nombrado. El médico debe usar el medicamento con extrema precaución en pacientes de edad avanzada (debido a la alta probabilidad de insuficiencia renal) .Tavanic no se usa para: - la epilepsia y una tendencia a reacciones epilépticas; - embarazo; - terapia con glucocorticosteroides (debido a un mayor riesgo de rotura del tendón); antecedentes de lesiones tendinosas después del uso de quinolonas; hipersensibilidad a las quinolonas, fármacos que contienen flúor; ​​lactancia.

El medicamento se debe almacenar fuera del alcance de los niños a una temperatura no superior a 25 ° C.

El fármaco está contraindicado para su uso en el embarazo y en mujeres lactantes.

Posología y administración.

Las tabletas están diseñadas para uso interno. Si es necesario, puede romperlos en riesgo para obtener la dosis requerida.Tabletas regadas con agua. Se puede consumir independientemente de la comida. Régimen de dosificación - individual, determinado por el médico. El esquema estándar para prescribir Tavanic para diversas patologías se presenta en la tabla. PatologíaMortalidad de ingreso (una vez al día) Curso aproximado de tratamiento (en días) Una dosis única del medicamento (mg) Sinusitis 110-14500 Bronquitis crónica (período agudo) 117-10250500 Infección del tracto urinario 1 13250 Prostat 128500 asp. 21-27-10250500 Infecciones de la piel, hipodermis y tejidos blandos1-21-27-14250500Septemiya10-141-2500Infecciones del área abdominal (en terapia de combinación) 7-141500 Formas persistentes de tuberculosis Hasta 901-2500 La excreción de Tavanica ocurre por los riñones, según esto requiere una reducción de la dosis en presencia de violaciones de sus funciones. El cálculo de la dosis se realiza en función del CC (índice de aclaramiento de creatinina). Con un aclaramiento de 20-50 ml por minuto, una dosis única será de 0.125-0.25 g (máximo dos veces al día), con tasas de 10-19 ml / min: medio comprimido de Tavanic 0.25 g cada 0.5-2 día, con espacio libre inferior a 10 comprimidos Tavanic medio piso de 0.25 g cada 1-2 días. Duración del curso - hasta 2 semanas. Cuando omita tomar el medicamento, reanudará el uso tan pronto como lo recuerde y continuará de acuerdo con el régimen de tratamiento.La duración del tratamiento con Tavanic para infusiones no es superior a 14 días. Intravenoso lentamente (a razón de una hora por infusión). En caso de dinámica positiva, se muestra la transición a las formas orales de Tavanic con la dosis adecuada.

Los efectos indeseables al tomar Tavanic son: - colapso, hipotensión, taquicardia, - dispepsia, - enterocolitis seudomembranosa, - hipoglucemia, - náuseas, vómitos, - hepatitis, hiperbilirrubinemia, - disbacteriosis, - mayor actividad de AST, AlT; insomnio, ansiedad, miedo; parestesia, convulsiones, trastornos del movimiento, somnolencia, mareos, alucinaciones, depresión, trastornos de la esfera sensible (sentido del olfato, tacto, tacto y sensaciones del gusto), artralgia, mialgia, miastenia, confusión ; - tendin rotura del tendón, nefritis intersticial, hipercreatininemia, neutropenia, eosinofilia, pancitopenia, leucopenia, trombocitopenia, síndrome de Stevens-Johnson, agranulocitosis, anemia hemolítica, reacciones de fotosensibilización; ; - síndrome de Lyell; - flebitis; - sobreinfección; - urticaria; - anafilaxis; - broncoespasmo,neumonitis de génesis alérgica; vasculitis; rabdomiolisis; exacerbación de la porfiria. El aumento de la dosis de Tavanic a 1000 mg no aumenta los efectos adversos. La severidad de los efectos adversos y la edad no están relacionados. En general, la tolerabilidad de la levofloxacina es buena, los efectos secundarios graves rara vez se desarrollan.

Síntomas: según los datos obtenidos en estudios con animales, los síntomas esperados más importantes de una sobredosis aguda del fármaco Tavanic son los síntomas del sistema nervioso central (alteración de la conciencia, incluidos confusión, mareos y convulsiones). Con el uso posterior a la comercialización del fármaco en una sobredosis, se observaron efectos del SNC, que incluyen confusión, convulsiones, alucinaciones y temblores. Náuseas y erosión de la mucosa gastrointestinal son posibles. En los estudios clínicos y farmacológicos realizados con dosis de levofloxacina terapéutica superior, se demostró la prolongación del intervalo QT. Tratamiento: realización de terapia sintomática, seguimiento cuidadoso del paciente, incluida la monitorización con ECG. En el caso de una sobredosis aguda de comprimidos del fármaco Tavanic, se indica el lavado gástrico y la introducción de antiácidos para proteger la mucosa gástrica. La levofloxacina no se elimina por diálisis (hemodiálisis, diálisis peritoneal y diálisis peritoneal permanente). No hay un antídoto específico.

Deben seguirse las combinaciones que requieren precaución. Se recomiendan preparaciones que contengan cationes divalentes o trivalentes, como sales de zinc y hierro, agentes antiácidos que contengan magnesio y / o aluminio, didanosina (solo las formas de dosificación que contienen aluminio o magnesio como tampón) para tomar al menos 2 horas antes o 2 horas después de tomar los comprimidos de Tavanic. Las sales de calcio tienen un efecto mínimo en la absorción de levofloxacina cuando se ingiere. El efecto del fármaco Tavanic se debilita significativamente mientras se toma Sukralfat. En pacientes que reciben levofloxacino y sucralfato, se recomienda tomar sucralfat 2 horas después de tomar levofloxacino, ya que no se detectó interacción farmacocinética de levofloxacino con teofilina. La concentración de levofloxacina con el uso simultáneo de fenbufeno aumenta solo en un 13%.Sin embargo, mientras se administran quinolona y teofilina, AINE y otras drogas que reducen el umbral de preparación convulsiva del cerebro, es posible una disminución marcada en el umbral de preparación convulsiva del cerebro. Se observó un aumento en el tiempo de protrombina en pacientes que recibieron levofloxacina en combinación con anticoagulantes indirectos (por ejemplo, warcinina). INR y / o sangrado, incl. y pesado. Por lo tanto, con el uso simultáneo de anticoagulantes y levofloxacina, es necesario un control regular de los parámetros de coagulación de la sangre. Con el uso simultáneo de levofloxacina y fármacos que perturban la secreción tubular de levofloxacina, como probenecid y cimetidina, se debe tener precaución, especialmente en pacientes con insuficiencia renal. La retirada (aclaramiento renal) de levofloxacina se ve disminuida por la acción de la cimetidina en un 24% y el probenecid en un 34%. Es poco probable que esto tenga importancia clínica en la función renal normal. La levofloxacina incrementó el T1 / 2 de la ciclosporina en un 33%. Desde que este aumento es clínicamente insignificante; no se requiere un ajuste de la dosis de ciclosporina cuando se usa simultáneamente con levofloxacina. El uso simultáneo de GCS aumenta el riesgo de rotura del tendón. Medicamentos de clase IA y III, antidepresivos tricíclicos, macrólidos, antipsicóticos. Otras combinaciones Se han realizado estudios clínicos y farmacológicos para el estudio. de levofloxacino interacción farmacocinética con digoxina, glibenclamida, ranitidina y warfarina han demostrado que la farmacocinética de levofloxacino mientras que el uso de estos fármacos no se cambia suficientemente que tenía significación clínica.

Las infecciones hospitalarias causadas por Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) pueden requerir un tratamiento combinado. La prevalencia de la resistencia adquirida de cepas de microorganismos sembrados puede variar según la región geográfica y el tiempo. En este sentido, se requiere información sobre la resistencia a los medicamentos en un país en particular.Para el tratamiento de infecciones graves o el fracaso del tratamiento, se debe hacer un diagnóstico microbiológico con la liberación del patógeno y su sensibilidad a la levofloxacina. Existe una alta probabilidad de que las cepas de Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina sean resistentes a las fluoroquinolonas, incluida la levofloxacina. Por lo tanto, levofloxacina no se recomienda para el tratamiento de infecciones establecidas o sospechosas causadas por cepas de Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina, si los estudios de laboratorio no han confirmado la sensibilidad de este microorganismo a la levofloxacina. Al igual que con otras quinolonas, la levofloxacina debe usarse con gran precaución en pacientes con una predisposición : en pacientes con lesiones previas del SNC, como apoplejía, lesión cerebral traumática grave; en pacientes que reciben simultáneamente medicamentos que reducen el umbral de preparación convulsiva del cerebro, como fenbufen y otros AINE similares, así como otros medicamentos que reducen el umbral de preparación convulsiva, como la teofilina. La diarrea se desarrolló durante o después del tratamiento con levofloxacina, especialmente grave, persistente y / o la sangre puede ser un síntoma de colitis seudomembranosa causada por Clostridium difficile. Si se sospecha colitis pseudomembranosa, el tratamiento con levofloxacino debe interrumpirse inmediatamente y debe iniciarse inmediatamente un tratamiento antibiótico específico (vancomicina, teicoplanina o metronidazol por vía oral). Los fármacos que inhiben la peristalsis intestinal están contraindicados. La tendonitis poco frecuente que se observa cuando se usan quinolonas, incluido el levofloxacino, puede provocar la rotura del tendón, incluido el tendón de Aquiles. Este efecto secundario puede aparecer dentro de las 48 horas posteriores al inicio del tratamiento y puede ser bilateral. Los pacientes ancianos son más propensos a la tendinitis. El riesgo de rotura del tendón puede aumentar con el uso simultáneo de GCS. Si sospecha tendinitis, debe interrumpir inmediatamente el tratamiento con Tavanic y comenzar un tratamiento adecuado del tendón afectado, por ejemplo, asegurando una inmovilización suficiente. Levofloxacina puede causar reacciones de hipersensibilidad graves y potencialmente mortales (angioedema, shock anafiláctico), incluso cuando se usa el medicamento en dosis iniciales.Los pacientes deben dejar de tomar el medicamento inmediatamente y consultar a un médico. Cuando se usa levofloxacina, se han presentado casos de reacciones cutáneas ampollas graves, como el síndrome de Stevens-Johnson o la necrólisis epidérmica tóxica. En caso de cualquier reacción de la piel o de las membranas mucosas, el paciente debe consultar inmediatamente a un médico y no continuar con el tratamiento antes de consultar a un especialista. Informó casos de necrosis del hígado, incluido el desarrollo de insuficiencia hepática mortal, cuando se usa levofloxacina, principalmente en pacientes con insuficiencia grave. Enfermedades mayores (como la sepsis). Se debe advertir al paciente sobre la necesidad de interrumpir el tratamiento y el tratamiento urgente al médico en caso de signos y síntomas de daño hepático, como anorexia, ictericia, orina oscura, prurito, dolor abdominal. La levofloxacina se excreta principalmente por los riñones, en pacientes con insuficiencia renal, se requiere la monitorización obligatoria de la función renal, así como la corrección del régimen de dosificación. Cuando se trata a pacientes ancianos, se debe tener en cuenta que los pacientes de este grupo a menudo padecen insuficiencia renal. Aunque la fotosensibilización es muy rara cuando se usa levofloxacina, no se recomienda que los pacientes prevengan su desarrollo durante el tratamiento y se someten a 48 horas después del tratamiento con levofloxacina sin prevenir necesidad especial de una fuerte radiación ultravioleta solar o artificial (por ejemplo, visitar una cama de bronceado). Al igual que con el uso de otros antibióticos, el uso de levofloxación y, especialmente por un largo tiempo puede conducir a un aumento de la reproducción insensible a la misma microorganismos (bacterias y hongos), que puede causar cambios en la microflora, que normalmente está presente en los seres humanos, resultando en superinfección puede ocurrir. Por lo tanto, en el curso del tratamiento, es imperativo que la condición del paciente sea reevaluada, y si se produce una sobreinfección durante el tratamiento, se deben tomar las medidas apropiadas. Se han notificado casos muy raros de prolongación del intervalo QT en pacientes que reciben fluoroquinolonas, incluida la levofloxacina. Cuando use fluoroquinolonas, incluyendo levofloxacina,Se debe tener cuidado en pacientes con factores de riesgo conocidos para la prolongación del intervalo QT: en pacientes con trastornos electrolíticos no corregidos (con hipopotasemia, hipomagnesia); con síndrome de alargamiento congénito del intervalo QT, con enfermedad cardíaca (insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, bradicardia), mientras se toman medicamentos que pueden prolongar el intervalo QT, como los fármacos antiarrítmicos de clase IA y III, antidepresivos tricíclicos, macrólidos, neurolépticos. Los pacientes ancianos y mujeres pueden ser más sensibles a los medicamentos que prolongan el intervalo QT. Por lo tanto, las fluoroquinolonas, incluida la levofloxacina, deben usarse con precaución en pacientes. Los pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa latente o manifestada son propensos a reacciones hemolíticas cuando se tratan con quinolonas, que deben tenerse en cuenta cuando se trata con levofloxacina. Se han observado casos de hiperglucemia e hipoglucemia en el uso de levofloxacina, generalmente en pacientes con diabetes mellitus que se tratan simultáneamente con hipo oral. agentes likemicheskimi (por ejemplo glibenclamida) o insulina. Se han reportado casos de coma hipoglucemiante. Los pacientes con diabetes requieren un control cuidadoso de las concentraciones de glucosa en la sangre. Los pacientes que reciben fluoroquinolonas, incluida la levofloxacina, han tenido neuropatía periférica sensorial y sensoriomotora, cuyo inicio puede ser rápido. Si el paciente tiene síntomas de neuropatía, debe suspenderse el uso de levofloxacina. Esto minimiza el posible riesgo de cambios irreversibles. Las fluoroquinolonas, incluida la levofloxacina, se caracterizan por una actividad de bloqueo neuromuscular y pueden exacerbar la debilidad muscular en pacientes con miastenia pseudo-paralítica. En el período posterior a la comercialización, se observaron reacciones adversas, incluida la insuficiencia pulmonar, que requirieron ventilación mecánica y muerte, que se asociaron con el uso de fluoroquinolonas en pacientes con miastenia seudoparalítica.No se recomienda el uso de levofloxacina en pacientes con un diagnóstico establecido de miastenia pseudo-paralítica. El uso de levofloxacina para la prevención y el tratamiento del ántrax durante una infección en el aire se basa en datos sobre la sensibilidad de Bacillus anthracis a la misma, obtenida en estudios in vitro y en estudios experimentales realizados en animales. así como en datos limitados sobre el uso de levofloxacina en humanos. Su médico debe consultar los documentos nacionales o internacionales que reflejen una opinión común sobre el tratamiento con ántrax. Con quinolonas, incluida la levofloxacina, se han notificado reacciones psicóticas que, en casos muy raros, han progresado hacia el desarrollo de pensamientos suicidas y trastornos del comportamiento. con autolesión (a veces después de tomar una dosis única de levofloxacina). Con el desarrollo de tales reacciones, el tratamiento con levofloxacino debe interrumpirse y debe prescribirse una terapia adecuada. Los pacientes con psicosis o antecedentes de enfermedad mental deben prescribirse con precaución. Si se desarrolla algún tipo de deficiencia visual, debe consultarse inmediatamente a un oftalmólogo. En los pacientes que toman levofloxacina, la determinación de opiáceos en la orina puede dar lugar a resultados falsos positivos, que deben confirmarse mediante métodos más específicos. puede inhibir el crecimiento de Mycobacterium tuberculosis y llevar al diagnóstico bacteriológico falso negativo de la tuberculosis Influencia en la capacidad de conducir vehículos y mecanismos de control. Tales efectos secundarios de la droga Tavanic, como mareos o vértigo, somnolencia y trastornos visuales, pueden reducir las reacciones psicomotoras y la capacidad de concentración. Esto puede representar un cierto riesgo en situaciones donde estas habilidades son de particular importancia (por ejemplo, al conducir un automóvil, al reparar máquinas y mecanismos, al trabajar en una posición inestable).

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