أقراص تيفين 600 ملغ 14 قطعة
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
إبروسارتان
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
العنصر النشط: Eprosartan (Eprosartan) تركيز العنصر الفعال (ملغ): 600
التأثير الدوائي
إن العامل الخافض لضغط الدم ، وهو مضاد لمستقبلات الأنجيوتنسين II ، ومشتق تتيرزول غير ثنائي الفينيل ، و eprosartan يرتبط بشكل انتقائي بمستقبلات at1 الموجودة في الأوعية الدموية والقلب والكلى والقشرة الكظرية ، يشكل رابطًا قويًا معها ، متبوعًا بالانفصال البطيء. العديد من الأنسجة (بما في ذلك العضلات الملساء الوعائية والغدد الكظرية والكلى والقلب) وتسبب تضيق الأوعية واحتجاز الصوديوم وإطلاق الألدوستيرون ، تلف العضو المستهدف - فرط rofiyu sosudov.eprosartan احتشاء، ويحول دون تطوير أو يقلل من آثار أنجيوتنسين الثاني. يمنع نشاط الراس. له توسع الأوعية الدموية ، انخفاض ضغط الدم وغير المباشر - تأثير مدر للبول ، يقلل من تضيق الأوعية الشريانية ، العمليات الجراحية ، الضغط في الدورة الدموية الرئوية ، إعادة امتصاص أيونات السوائل والصوديوم في الجزء القريب من الأنابيب الكلوية ، إفراز الألدوستيرون. مع الاستخدام لفترة طويلة ، فإنه يمنع التأثير التكاثري للالأنجيوتنسين الثاني على خلايا العضلات الملساء وعضلة القلب.العديد من Eprosartan لا يؤثر على تركيز Tg ، الكولسترول الكلي (xc) أو xc-lpnp في الدم ، التي تحددها المعدة فارغة ، في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني. بالإضافة إلى ذلك ، لا يؤثر eprosartan على تركيز الجلوكوز في الدم على معدة خاوية ، ويزيد من تدفق الدم الكلوي ومعدل الترشيح الكبيبي ، ويقلل إفراز الألبومين (التأثير الكلوي) ، مع الحفاظ على التنظيم الذاتي الكلوي ، بغض النظر عن شدة الفشل الكلوي ، ولا يقترن وقف علاج eprosartan بمتلازمة الانسحاب. لا يمنع مثبطات الإنزيم cyp1a ، 2a6 ، 2c9 / 8 ، 2c19 ، 2d6 ، 2e ، و 3 a في المختبر ، التأثير الخافض للضغط بعد أخذ جرعة واحدة يستمر لمدة 24 ساعة ؛ يظهر تأثير الجديلة عندما تؤخذ بانتظام - بعد 2-3 أسابيع دون تغيير معدل ضربات القلب.
الدوائية
بعد تناول جرعة واحدة من 300 ملغ ، يكون التوافر الحيوي حوالي 13٪. عند تناول eprosartan في نفس الوقت مع الطعام ، يتم ملاحظة انخفاض سريري في الامتصاص (أقل من 25٪) ، Cmax في بلازما الدم وقيم AUC. يتم التوصل Cmax في 1-2 ساعات.نسبة بروتين البلازما هي 98٪ وهي ثابتة في نطاق التراكيز العلاجية. تفرز في حليب الثدي. Vd - 13 لتر ، إجمالي إزالة - 130 مل / دقيقة. عمليا أي تراكم. T1 / 2 هو 5-9 ساعات ، ويتم التخلص منه بشكل أساسي من الأمعاء (90٪) والكليتين (7٪). يتم إخراج جزء صغير (أقل من 2 ٪) من الكلى في شكل الجلوكورونيدات. 20 ٪ من التركيز في البول هو acylglucuronide من eprosartan ، و 80 ٪ دون تغيير eprosartan.في المسنين ، فإن قيم Сmax و AUC تزيد في المتوسط بمقدار 2 مرات ، الأمر الذي لا يتطلب تصحيح نظام الجرعة. في حالة الفشل الكلوي المزمن من شدة معتدلة (CC من 30 إلى 59 مل / دقيقة) ، قيم AUC و Cmax هي 30 ٪ ، وفي الحالات الشديدة (CC من 5 إلى 29 مل / دقيقة) - 50 ٪ أعلى من الأشخاص الأصحاء. عندما يزيد الفشل الكبدي بعد تناوله عن طريق الفم لجرعة وحيدة من AUC (ولكن ليس Cmax) بنسبة 40٪ تقريبًا مقارنةً بالأشخاص الأصحاء. لا يتم عرضه عمليًا في غسيل الكلى (تكون إزالة الألغام أقل من 1 لتر / ساعة).
شهادة
ارتفاع ضغط الدم.
موانع
فرط الحساسية للدواء. الحمل؛ فترة الرضاعة عمر حتى 18 عامًا (لم تثبت الفعالية والسلامة) ؛ تضيق الشريان الكلوي الثنائي الديناميكي وتضيق الشرايين في الكلية الواحدة ، عدم تحمل اللاكتوز أو نقص اللاكتيز أو متلازمة سوء الامتصاص الجلوكوز- الجالاكتوز (يحتوي المنتج على مونوهيدرات اللاكتوز).
احتياطات السلامة
خلال علاج ارتفاع ضغط الدم ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات الآلية والانخراط في أنشطة محفوفة بالمخاطر تتطلب زيادة في التركيز وسرعة حركية ، وذلك بسبب حقيقة أن الدوخة والضعف قد يحدثان.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
موانع الاستعمال أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية).
الجرعة والإعطاء
في الداخل ، بغض النظر عن الوجبة. الجرعة اليومية الموصى بها هي 1 قرص من Tevetin مرة واحدة في اليوم في الصباح ، الحد الأقصى لضغط الدم (BP) في معظم المرضى يتحقق بعد 2-3 أسابيع من العلاج. الجرعة اليومية القصوى هي 1200 ملغم. تعديل الجرعة غير مطلوب للمرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد.بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المعتدل (QA أقل من 60 مل / دقيقة) ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 600 ملغ ، ولا تقتصر مدة استخدام الدواء.
آثار جانبية
من جانب الجهاز العصبي المركزي: في كثير من الأحيان - الصداع ، في كثير من الأحيان - الدوخة ، والوهن. منذ نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا - انخفاض واضح في ضغط الدم. على جزء من الجلد والدهون تحت الجلد: في كثير من الأحيان - ردود فعل حساسية الجلد (على سبيل المثال ، طفح جلدي ، حكة) ، نادرا - وذمة وعائية (بما في ذلك الوجه والشفتين واللسان والبلعوم). على جزء من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - شكاوى غير محددة من الجهاز الهضمي (على سبيل المثال ، غثيان ، إسهال ، قيء). على جزء من جهاز المناعة: نادرا - فرط الحساسية. على جزء من الجهاز البولي التناسلي: ضعف وظائف الكلى ، بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد ، وخاصة في المرضى المعرضين للخطر (على سبيل المثال ، مع تضيق الشريان الكلوي).
جرعة مفرطة
لا يوجد سوى بيانات محدودة عن الجرعة الزائدة. الدواء جيد التحمل عندما يؤخذ عن طريق الفم. تظهر فعالية الجرعات اليومية التي تصل إلى 1200 ملغ عند تناولها لمدة 8 أسابيع ولا توجد تقارير عن وجود توكيد واضح لتكرار التأثيرات الضارة على الجرعة .الأعراض: انخفاض واضح في ضغط الدم ممكن .العلاج: علاج الأعراض.
التفاعل مع أدوية أخرى
يمكن استخدام Eprosartan مع مدرات البول الثيازيدية (بما في ذلك hydrochlorothiazide) ومحصرات قناة الكالسيوم البطيئة (بما في ذلك nifedipine المديد المفعول) دون توقع تفاعل غير مرغوب فيه سريريًا ، ويتم تعزيز التأثير الخافض للضغط بشكل متبادل. استخدام eprosartan مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، والمكملات الغذائية التي تحتوي على البوتاسيوم ، وبدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم ، وغيرها من الأدوية التي تزيد من مستوى البوتاسيوم في مصل الدم ( على سبيل المثال ، الهيبارين) قد يزيد من مستوى البوتاسيوم في المصل. أثناء العلاج بالأدوية التي تؤثر على RAAS ، قد يحدث فرط بوتاسيوم الدم ، خاصة عند مرضى الفشل الكلوي و / أو الكبد .يمكن تقوية تأثير ارتفاع ضغط الدم من eprosartan بواسطة أدوية أخرى خافضة للضغط ، وهناك حالات زيادة عكسية في تركيز الليثيوم في الدم وتطور التفاعلات السامة مع أخذ الاستعدادات الليثيوم مع مثبطات ACE.لا يمكننا استبعاد احتمال هذا الغرض، بعد تلقي إبروسارتان (عندما ينصح مزيج للسيطرة على تركيز الليثيوم في بلازما الدم). إذا التطبيق المتزامن من إبروسارتان مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هو تدهور المحتمل من وظيفة الكلى، بما في ذلك من خطر الفشل الكلوي الحاد، وزيادة مستوى البوتاسيوم في مصل الدم، وخاصة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي القائم بالفعل (يجب استخدام هذه التوليفات بحذر ، خاصة في المرضى المسنين ؛ التحكم في المرح القفل الكلى).
تعليمات خاصة
لا ينصح باستخدامه لعلاج المرضى الذين يعانون من فرط الألدوستيرون الأساسي ، ويستخدم بحذر في قصور القلب المزمن الشديد (الفئة الوظيفية IV من تصنيف NYHA) ؛ الحد من البكتيريا القشرية و / أو الإزالة المفرطة لكلوريد الصوديوم من الجسم (بما في ذلك نتيجة القيء والإسهال وتناول جرعات عالية من مدرات البول) ؛ في المرضى على غسيل الكلى أو مع CC أقل من 30 مل / دقيقة. تضيق الصمام الأورطي والتاجي، وكذلك الضخامي kardiomiopatii.S الحذر الشديد في المرضى الذين يعانون من أمراض نقص تروية القلب واختلال وظائف الكبد بسبب نقص الخبرة السريرية في الفئات بيانات التطبيق patsientov.Ne البيانات المتاحة عن استخدام إبروسارتان في المرضى الذين يعانون من نهاية المرحلة الكلوي نقص وزراعة الكلى الحديثة.
وصفة طبية عطلة
نعم