טבלן טבליות 600 מ"ג 14 יח '
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
רכיבים פעילים
Eprosartan
טופס שחרור
גלולות
הרכב
מרכיב פעיל: Eprosartan (Eprosartan) ריכוז מרכיב פעיל (mg): 600
השפעה פרמקולוגית
תרופות אנטי-היפרטנסיביות, אנטגוניסט קולטן אנגיוטנסין סינתטי, נגזרות טטראזול לא-ביפניל, אפרוזרטן נקשרות באופן סלקטיבי לקולטנים at1, הממוקמים בכלי הדם, הלב, הכליה וקליפת הכליה, יוצרים קשר הדוק עם אותם, ואחריהם ניתוק איטי. רקמות רבות (כולל שרירים חלקים של כלי הדם, בלוטות יותרת הכליה, כליות, לב) וגורמות להסרת עצמות, שימור נתרן ושחרור של אלדוסטרון, נזק לאורגן היעד - היפר rofiyu sosudov.eprosartan אוטם ומונע את התפתחות או מפחית את ההשפעות של אנגיוטנסין II. מעכב את הפעילות של raas. יש אפקט vasodilating, hypotensive ובעקיפין - משתן, מפחית vasoconstriction עורקי, אופס, לחץ במחזור ריאתי, reabsorption של יונים נוזל ונתרן בחלק הפרוקסימלי של tubules הכליות, הפרשת אלדוסטרון. עם שימוש ממושך, היא מעכבת את ההשפעה השולית של אנגיוטנסין II על תאי שריר חלקיים וסקולריים .אפרוסרטן אינו משפיע על ריכוז ה- Tg, הכולסטרול הכולל (xc) או ה- xc-lpnp בדם, הנקבע על ידי קיבה ריקה, בחולים עם יתר לחץ דם עורקי. בנוסף, אפרוזרטן אינו משפיע על ריכוז הגלוקוז בדם על קיבה ריקה, מגביר את זרימת הדם הכלית ואת קצב הסינון הגלומרולרי, מפחית את הפרשת האלבומין (אפקט נפרופרוטי), תוך שמירה על הרגולציה העצמית הכלית, ללא קשר לחומרת אי-הספיקה בכליות. אינו מעכב את האיזואנזים cyp1a, 2a6, 2c9 / 8, 2c19, 2d6, 2e, 3a במבחנה.האפקט hypotensive לאחר נטילת מנה אחת נמשך 24 שעות; אפקט הקיו מופיע כאשר הוא נלקח באופן קבוע - לאחר 2-3 שבועות מבלי לשנות את קצב הלב.
פרמקוקינטיקה
לאחר בליעה של מנה אחת של 300 מ"ג, הזמינות הביולוגית היא כ -13%. כאשר לוקחים eprosartan בו זמנית עם מזון, ירידה קלינית משמעותית של קליטה (פחות מ 25%), Cmax בדם פלסמה וערכים AUC נצפים. Cmax הוא הגיע בתוך 1-2 שעות.חלבון פלסמה מחייב הוא 98% והוא קבוע בטווח של ריכוזים טיפוליים. הוא מופרש בחלב אם. Vd - 13 ליטר, סך אישור - 130 מ"ל / דקה. כמעט שום הצטברות. T1 / 2 הוא 5-9 שעות, הוא בעיקר בוטלו ללא שינוי דרך המעיים (90%), הכליות (7%). חלק קטן (פחות מ -2%) מופרש על ידי הכליות כמו glucuronides. 20% מהריכוז בשתן הוא acylglucuronide של eprosartan, 80% הוא ללא שינוי eprosartan.בזקנים, את ערכי Cmax ו AUC להגדיל בממוצע על ידי 2 פעמים, אשר אינו מחייב תיקון של משטר המינון. במקרה של אי ספיקת כליות כרונית של חומרת מתונה (CC מ 30 עד 59 מ"ל / דקה), AUC ו Cmax הערכים הם 30%, ובמקרים חמורים (CC מ 5 עד 29 מ"ל / דקה) - 50% גבוה יותר מאשר אנשים בריאים. כאשר כשל בכבד לאחר מתן אוראלי של מנה אחת של AUC (אך לא Cmax) מגדילה כמעט 40% בהשוואה לאנשים בריאים. זה כמעט לא מוצג בהמודיאליזה (אישור הוא פחות מ 1 l / h).
אינדיקציות
יתר לחץ דם.
התוויות נגד
רגישות יתר לתרופה; הריון; תקופת הנקה; גיל עד 18 שנים (יעילות ובטיחות לא הוקמה); היצרות מוחית של בלוטת המעי הגס והיצרות העורקים של כליה אחת, חוסר סובלנות לקטוז, חסר לקטז או תסמונת ספיגה של גלוקוז-גלאקטוז (המוצר מכיל מונוהידט לקטוז).
אמצעי זהירות
במהלך הטיפול של יתר לחץ דם, יש לנקוט בזהירות בעת נהיגה ברכב מנועי ועיסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר מהירות פסיכומוטורית, בשל העובדה כי סחרחורת וחולשה עלולה להתרחש.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
שימוש התווית במהלך ההריון הנקה (הנקה).
מינון ומינהל
בפנים, ללא קשר הארוחה. המינון היומי המומלץ הוא 1 טבליות של טבטין 1 בבוקר ביום, ירידה מקסימלית בלחץ הדם (BP) במרבית החולים מושגת לאחר 2-3 שבועות של טיפול. המינון היומי המרבי הוא 1200 מ"ג. אין צורך בהתאמת מינון לחולים קשישים וחולים עם תפקוד כבד לקוי, בחולים עם אי ספיקת כליות בינונית (QA פחות מ -60 מ"ל / דקה), המינון היומי לא יעלה על 600 מ"ג משך השימוש בתרופה אינו מוגבל.
תופעות לוואי
מן הצד של מערכת העצבים המרכזית: לעתים קרובות - כאב ראש, לעתים קרובות - סחרחורת, אסתניה. מאז מערכת הלב וכלי הדם: לעתים רחוקות - ירידה בולטת בלחץ הדם. על העור ועל העור תת עורית: לעתים קרובות - תגובות עור אלרגיות (למשל, פריחה בעור, גירוד), לעתים נדירות - אנגיואדמה (כולל הפנים, השפתיים, הלשון, הלוע). מצד מערכת העיכול: לעתים קרובות - תלונות לא ספציפיות של מערכת העיכול (למשל, בחילות, שלשולים, הקאות). מצד המערכת החיסונית: לעיתים רחוקות - רגישות יתר. מצד המערכת האורגניטלית: תפקוד כלייתי לקוי, כולל אי ספיקת כליות חריפה, במיוחד בחולים בסיכון (למשל, עם היצרות בעורק הכליה).
מנת יתר
יש רק נתונים מוגבלים על מנת יתר. התרופה נסבלת היטב כאשר נלקח בעל פה. האפקטיביות של מינון יומי של עד 1200 מ"ג מוצגת כאשר נלקח במשך 8 שבועות ואין דיווחים על תלות ברורה של תדירות ההשפעות השליליות על המינון.התסמינים: ירידה מובהקת בלחץ הדם היא טיפול אפשרי: טיפול סימפטומטי.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
Eprosartan ניתן להשתמש בשילוב עם משתנים thiazide (כולל hydrochlorothiazide) ו איטי סידן חוסמי ערוץ (כולל nifedipine ארוך טווח) מבלי לצפות אינטראקציה לא רצויות מבחינה קלינית, ואת ההשפעה hypotensive הוא חיזוק הדדית. שימוש ב- eprosartan עם משתנים חוסכי אשלגן, תוספי תזונה המכילים אשלגן, תחליפי מלח המכילים אשלגן ותרופות אחרות המגדילות את רמת האשלגן בדם ( לדוגמה, הפרין) עשוי להעלות את רמת האשלגן בסרום. במהלך הטיפול בתרופות המשפיעות על ה- RAAS, היפרקלמיה עלולה להתפתח, בעיקר בחולים עם אי ספיקת כליות ו / או כבד, ניתן להשפיע על ההשפעה האנטי-היפרתנטית של אפרו-אסרטן על-ידי תרופות אחרות נגד יתר לחץ דם, ישנם מקרים של עלייה הפיכה בריכוז ליתיום בסרום והתפתחות של תגובות רעילות בעת נטילה תכשירי ליתיום עם מעכבי ACE.לא ניתן לשלול אפשרות של אפקט דומה לאחר נטילת אפרוזרטן (עם שילוב זה מומלץ לשלוט בריכוז הליתיום בדם הדם), כאשר השימוש ב- Eprosartan בו זמנית עם NSAIDs, קיימת סבירות לתפקוד כליות, כולל הסיכון לאי ספיקת כליות חריפה ועלייה באשלגן בסרום בחולים עם תפקוד כלייתי כבר קיים (שילוב זה צריך לשמש בזהירות, במיוחד בחולים קשישים, כיף שליטה מפתוח כליות).
הוראות מיוחדות
לא מומלץ להשתמש בטיפול בחולים עם אלדוסטטרוניזם היפר ראשוני, והוא משמש בזהירות באי ספיקת לב כרונית חמורה (דרגת תפקוד IV של סיווג NYHA); הפחתת עותק מוסתר ו / או הסרת יתר של נתרן כלורי מהגוף (כולל כתוצאה של הקאות, שלשולים, נטילת מינון גבוה של משתנים); בחולים בהמודיאליזה או עם CC פחות מ -30 מ"ל / דקה; עם היצרות העורקים אבי העורקים והמיטרלית, כמו גם עם קרדיומיופתיה היפרטרופית, יש לנקוט בזהירות רבה בחולים עם תפקוד כבד לקוי ומחלת לב איסכמית, בשל חוסר ניסיון קליני בקטגוריות אלה של חולים, אין נתונים על השימוש ב- eprosartan בחולים עם כליות סופיות חסר השתלות כליה האחרונות.
מרשם
כן