Teveten comprimidos 600 mg 14 pzas.
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Ingredientes activos
Eprosartan
Formulario de liberación
Pastillas
Composicion
Ingrediente activo: Eprosartan (Eprosartan) Concentración del ingrediente activo (mg): 600
Efecto farmacologico
Un agente antihipertensivo, un antagonista sintético del receptor de angiotensina ii, un derivado no bifenil tetrazol, el eprosartán se une selectivamente a los receptores at1 ubicados en los vasos, el corazón, el riñón y la corteza suprarrenal, forma un fuerte vínculo con ellos, seguido de una lenta disociación. muchos tejidos (incluido el músculo liso vascular, las glándulas suprarrenales, los riñones, el corazón) y causa vasoconstricción, retención de sodio y liberación de aldosterona, daño a órganos diana, hiperactividad rofiyu sosudov.eprosartan de miocardio y previene el desarrollo de o reduce los efectos de la angiotensina II. Inhibe la actividad de los raas. tiene efectos vasodilatadores, hipotensos e indirectamente diuréticos, reduce la vasoconstricción arterial, operaciones, presión en la circulación pulmonar, reabsorción de líquidos e iones de sodio en el segmento proximal de los túbulos renales, secreción de aldosterona. con un uso prolongado, inhibe el efecto proliferativo de la angiotensina ii sobre las células del músculo liso vascular y el miocardio.El eprosartán no afecta la concentración de Tg, colesterol total (xc) o xc-lpnp en la sangre, determinada por el estómago vacío, en pacientes con hipertensión arterial. Además, el eprosartán no afecta la concentración de glucosa en la sangre en el estómago vacío, sino que aumenta el flujo sanguíneo renal y la tasa de filtración glomerular, reduce la excreción de albúmina (efecto nefroprotector) y mantiene la autorregulación renal, independientemente de la gravedad de la insuficiencia renal. no inhibe las isoenzimas cyp1a, 2a6, 2c9 / 8, 2c19, 2d6, 2e y 3a in vitro El efecto hipotensor después de tomar una dosis única dura 24 horas; El efecto cue aparece cuando se toma regularmente, después de 2-3 semanas sin cambiar la frecuencia cardíaca.
Farmacocinética
Después de la ingestión de una dosis única de 300 mg, la biodisponibilidad es aproximadamente del 13%. Cuando se toma eprosartán simultáneamente con alimentos, se observa una disminución clínicamente insignificante en la absorción (menos del 25%), la Cmax en el plasma sanguíneo y los valores de AUC. Cmax se alcanza en 1-2 horas.La unión a proteínas plasmáticas es del 98% y es constante en el rango de concentraciones terapéuticas. Se excreta en la leche materna. Vd - 13 litros, depuración total - 130 ml / min. Prácticamente no hay acumulación. T1 / 2 es de 5 a 9 horas. Se elimina principalmente sin cambios a través de los intestinos (90%), riñones (7%). Una pequeña parte (menos del 2%) se excreta por los riñones en forma de glucurónidos. El 20% de la concentración en la orina es el acilglucurónido de eprosartán, el 80% es eprosartán inalterado. En los ancianos, los valores de Сmax y AUC aumentan en promedio 2 veces, lo que no requiere corrección del régimen de dosificación. En caso de insuficiencia renal crónica de gravedad moderada (CC de 30 a 59 ml / min), los valores de AUC y Cmax son del 30% y en casos graves (CC de 5 a 29 ml / min), 50% más que en personas sanas. Cuando la insuficiencia hepática después de la administración oral de una dosis única de AUC (pero no la Cmax) aumenta en casi un 40% en comparación con las personas sanas. Prácticamente no se muestra en hemodiálisis (el aclaramiento es inferior a 1 l / h).
Indicaciones
Hipertension
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la droga; embarazo periodo de lactancia; edad hasta 18 años (eficacia y seguridad no establecidas); Estenosis de la arteria renal bilateral hemodinámicamente significativa y estenosis arterial de un solo riñón Intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa o síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa (el producto contiene lactosa monohidrato).
Precauciones de seguridad
Durante el tratamiento de la hipertensión, se debe tener cuidado al conducir vehículos motorizados y participar en actividades potencialmente peligrosas que requieren mayor concentración y velocidad psicomotora, debido al hecho de que pueden producirse mareos y debilidad.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Uso contraindicado durante el embarazo y la lactancia (amamantamiento).
Posología y administración.
En el interior, independientemente de la comida. La dosis diaria recomendada es 1 tableta de Tevetin 1 vez al día por la mañana. La reducción máxima de la presión arterial (PA) en la mayoría de los pacientes se logra después de 2-3 semanas de tratamiento. La dosis máxima diaria es de 1200 mg. El ajuste de la dosis no es necesario para pacientes ancianos y pacientes con insuficiencia hepática. Para pacientes con insuficiencia renal moderada (QA inferior a 60 ml / min), la dosis diaria no debe exceder los 600 mg. La duración del uso del medicamento no está limitada.
Efectos secundarios
Desde el lado del sistema nervioso central: muy a menudo - dolor de cabeza, a menudo - mareos, astenia. Desde el sistema cardiovascular: con poca frecuencia - una disminución pronunciada en la presión arterial. En la parte de la piel y la grasa subcutánea: a menudo - reacciones alérgicas de la piel (p. Ej., Erupción cutánea, picazón), raramente - angioedema (incluyendo la cara, los labios, la lengua, la faringe). En la parte del sistema digestivo: a menudo, quejas no específicas del tracto gastrointestinal (por ejemplo, náuseas, diarrea, vómitos). Por parte del sistema inmunitario: con poca frecuencia - hipersensibilidad. En la parte del sistema urogenital: insuficiencia renal, incluida la insuficiencia renal aguda, especialmente en pacientes de riesgo (por ejemplo, con estenosis de la arteria renal).
Sobredosis
Sólo hay datos limitados sobre sobredosis. El fármaco es bien tolerado cuando se toma por vía oral. La efectividad de las dosis diarias de hasta 1200 mg se muestra cuando se toma durante 8 semanas y no hay informes de una clara dependencia de la frecuencia de los efectos adversos sobre la dosis. Síntomas: es posible una disminución pronunciada de la presión arterial. Tratamiento: terapia sintomática.
Interacción con otras drogas.
El eprosartán se puede usar en combinación con diuréticos tiazídicos (incluida la hidroclorotiazida) y bloqueadores de los canales de calcio lentos (incluida la nifedipina de acción prolongada) sin esperar una interacción indeseable clínicamente significativa, y el efecto hipotensor se refuerza mutuamente. el uso de eprosartán con diuréticos ahorradores de potasio, suplementos nutricionales que contienen potasio, sustitutos de la sal que contienen potasio y otros medicamentos que aumentan el nivel de potasio en el suero sanguíneo ( por ejemplo, heparina) puede aumentar el nivel de potasio en el suero. Durante el tratamiento con fármacos que afectan la RAAS, puede aparecer hiperpotasemia, especialmente en pacientes con insuficiencia renal y / o hepática. El efecto antihipertensivo del eprosartán puede ser potenciado por otros fármacos antihipertensivos. Hay casos de un aumento reversible en la concentración de litio en suero y el desarrollo de reacciones tóxicas Preparaciones de litio con inhibidores de la ECA.No se puede descartar la posibilidad de un efecto similar después de tomar eprosartán (con esta combinación, se recomienda controlar la concentración de litio en el plasma sanguíneo). Cuando el eprosartán se usa simultáneamente con AINE, existe la posibilidad de deterioro de la función renal, incluido el riesgo de desarrollar insuficiencia renal aguda y un aumento del potasio sérico en pacientes con disfunción renal ya existente (estas combinaciones deben usarse con precaución, especialmente en pacientes ancianos; diversión de control Keying riñón).
Instrucciones especiales
No se recomienda su uso para el tratamiento de pacientes con hiperaldosteronismo primario. Se utiliza con precaución en la insuficiencia cardíaca crónica grave (clase funcional IV de la clasificación NYHA); reducir la eliminación de bcc y / o excesiva del cloruro de sodio del cuerpo (incluso como resultado de vómitos, diarrea, tomar altas dosis de diuréticos); en pacientes en hemodiálisis o con CC inferior a 30 ml / min; con estenosis valvular aórtica y mitral, así como con miocardiopatía hipertrófica. Uso con extrema precaución en pacientes con insuficiencia hepática y cardiopatía isquémica, debido a la experiencia clínica insuficiente con estas categorías de pacientes. No hay datos sobre el uso de eprosartán en pacientes con insuficiencia renal terminal. Deficiencia y trasplante renal reciente.
Prescripción
Si