Teveten錠600 mg 14個

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有効成分

エプロサルタン

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丸薬

構成

有効成分:エプロサルタン(エプロサルタン)有効成分濃度(mg):600

薬理効果

降圧剤、合成アンジオテンシンII受容体アンタゴニスト、非ビフェニルテトラゾール誘導体、エプロサルタンは、血管、心臓、腎臓、および副腎皮質に位置するat1受容体に選択的に結合し、それらと強固な結合を形成し、その後緩やかに解離する。多くの組織(血管平滑筋、副腎、腎臓、心臓を含む)を引き起こし、血管収縮、アルドステロンのナトリウム保持および放出、標的臓器損傷を引き起こすrofiyu sosudov.eprosartan梗塞とはの発症を予防またはアンジオテンシンIIの影響を低減します。 raasの活性を阻害する。血管拡張、血圧降下、および間接的 - 利尿効果を有し、動脈の血管収縮、手術、肺循環における圧力、腎尿細管の近位部におけるアルドステロン分泌液中の液体およびナトリウムイオンの再吸収を減少させる。血管平滑筋細胞および心筋に対するアンジオテンシンIIの増殖効果を阻害するエポサルタンは、動脈性高血圧症患者において、空腹により決定される血中のTg、総コレステロール(xc)またはxc-lpnpの濃度に影響を与えない。腎不全の重症度にかかわらず、腎臓の自己調節を維持しながら、腎臓の血流および糸球体濾過率を増加させ、アルブミン排泄を減少させる(腎保護効果)。インビトロでアイソザイムcyp1a、2a6,2c9 / 8,2c19,2d6,2eおよび3aを阻害しない。単回投与後の降圧効果は24時間持続する。キュー効果は、2-3週間後に心拍数を変えずに定期的に撮影されたときに表示されます。

薬物動態

300mgの単回投与の摂取後、バイオアベイラビリティは約13%である。食物と同時にエプロサルタンを摂取すると、臨床的に有意でない吸収の減少(25%未満)、血漿中のCmaxおよびAUC値が観察される。 1~2時間でCmaxに達する。血漿タンパク質結合は98%であり、治療濃度の範囲で一定である。母乳中に排泄される。 Vd - 13リットル、全クリアランス - 130ml /分。事実上蓄積されない。 T1 / 2は5-9時間であり、主に腸(90%)、腎臓(7%)を通して変化しない。小さな部分(2%未満)が腎臓によってグルクロニドの形態で排泄される。尿中の濃度の20%はエプロサルタンのアシルグルクロニドであり、80%は変化していないエプロサルタンであり、老人ではСmaxとAUCの値が平均2倍に増加する。中等度の慢性腎不全(30〜59ml /分のCC)の場合、AUCおよびCmax値は30%であり、重篤な場合(CCが5〜29ml /分) - 健常人より50%高い。 AUCの単回投与(ただしCmaxはない)の経口投与後の肝不全が健常人と比較して約40%増加する。それは実際には血液透析では表示されません(クリアランスは1 l / h未満です)。

適応症

高血圧。

禁忌

薬物に対する過敏症;妊娠;泌乳期間; 18歳までの有効性と安全性は確立されていない。ラクトース不耐性、ラクターゼ欠損症またはグルコースガラクトース吸収不良症候群(製品にはラクトース一水和物が含まれています)が含まれますが、これらに限定されるものではありません。

安全上の注意

高血圧の治療中に、めまいや衰弱が起こる可能性があるため、自動車を運転したり、集中力や精神運動速度を必要とする潜在的に危険な活動に従事する場合は注意が必要です。

妊娠中および授乳中に使用する

妊娠中および授乳中の禁忌(母乳育児)。
投与量および投与
食事に関係なく、内部。推奨される1日の投与量は、1日1回のTevetin錠1錠で、ほとんどの患者の血圧(BP)の最大低下は、2〜3週間の治療後に達成されます。最大一日量は1200mgです。高齢者や肝機能障害の患者には、用量調整は不要である。中等度腎不全患者(QAが60ml /分未満)の場合、1日量は600mgを超えないようにする。

副作用

中枢神経系の側から:非常に頻繁に - 頭痛、しばしば - めまい、無力症。心血管系以来:頻繁に - 血圧の顕著な低下。皮膚および皮下脂肪の部分では、しばしばアレルギー性皮膚反応(皮膚発疹、かゆみ)、めったに血管浮腫(顔、唇、舌、咽頭を含む)。消化器系では、しばしば、胃腸管の非特異的な愁訴(例えば、悪心、下痢、嘔吐)。免疫系の部分で:まれに - 過敏症。泌尿生殖器系の部分では、急性腎不全を含む腎機能障害、特にリスクのある患者(例えば、腎動脈狭窄症)において。

過剰摂取

過量投与に関するデータは限られています。経口摂取した場合、この薬剤は十分に耐容性がある。症状:血圧の顕著な低下が可能である。治療:対症療法。対症療法。対症療法。

他の薬との相互作用

エプロサルタンは、臨床的に有意な望ましくない相互作用を期待せずに、チアジド系利尿薬(ヒドロクロロチアジドを含む)および遅いカルシウムチャネル遮断薬(長期作用性ニフェジピンを含む)と組み合わせて使用​​することができ、降圧効果は相互補強される。カリウムを含有する栄養補助食品、カリウムを含有する塩代替物、および血清中のカリウムのレベルを増加させる他の薬剤例えばヘパリン)は、血清中のカリウムのレベルを増加させる可能性がある。 RAASに影響を及ぼす薬剤の治療中に、特に腎臓および/または肝不全の患者において、高カリウム血症が発症する可能性があるエプロサルタンの抗高血圧効果は、他の抗高血圧薬によって増強される可能性がある。 ACE阻害剤を含むリチウム製剤。エプロサルタンをNSAIDと併用すると、急性腎不全のリスクや血清カリウムの増加など、腎機能が低下する可能性があります(この組み合わせでは、血漿中のリチウム濃度をコントロールすることが推奨されます)すでに存在する腎機能不全の患者では(これらの組み合わせは、特に高齢患者では注意が必要であり、コントロールの楽しみ腎臓キーイング)。

特別な指示

重度の慢性心不全(NYHA分類の機能クラスIV)で注意して使用されます。 bccおよび/または体内からの塩化ナトリウムの過剰な除去(嘔吐、下痢、高用量の利尿剤の服用を含む)血液透析患者または30ml /分未満のCC患者;大動脈瘤や僧帽弁狭窄症、肥大性心筋症などがあり、肝機能障害や虚血性心疾患の患者さんには十分な注意を払う必要があります。欠乏および最近の腎臓移植が含まれる。

処方箋

はい

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