More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
Levonorgestrel + Ethinyl Estradiol
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
الأقراص I: تحتوي على 0.03 ملغ من استراديول ethinyl و 0.05 ملغ من الليفونورجستريل ، أقراص II: تحتوي على 0.04 مجم من استراديول ethinyl و 0.075 mg من الليفونورجستريل ، Tablets III: تحتوي على 0.03 ملغ من ethinyl estradiol و 0.125 mg من الليفونورجستريل. سواغ: أقراص I. الأساسية: ثاني أكسيد السيليكون الغروية ، ستيرات المغنيسيوم ، التلك ، نشا الذرة ، مونوهيدرات اللاكتوز (33.0 ملغ). شل: السكروز ، التلك ، كربونات الكالسيوم ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) ، كوبوفيدون ، ماكروغول 6000 ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي ، البوفيدون ، الصوديوم كارميلوز ، أكسيد الحديد الأحمر (E172). أقراص الثاني. الأساسية: ثاني أكسيد السيليكون الغرواني ، ستيرات المغنيسيوم ، التلك ، نشا الذرة ، مونوهيدرات اللاكتوز (33.0 ملغ). شل: السكروز ، التالك ، كربونات الكالسيوم ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) ، كوبوفيدون ، ماكروغول 6000 ، ثاني أكسيد السيليكون الغروية ، البوفيدون ، الصوديوم كاريلوز. الأجهزة اللوحية الثالثة. الأساسية: ثاني أكسيد السيليكون الغرواني ، ستيرات المغنيسيوم ، التلك ، نشا الذرة ، مونوهيدرات اللاكتوز (33.0 ملغ).
التأثير الدوائي
الجمع بين (ثلاث مراحل) عن طريق الفم من هرمون الاستروجين progestin المخدرات. عند اتخاذ إجراءات لمنع إفراز الغدة النخامية من هرمونات موجهة الغدد التناسلية. إن الإدارة التتابعية للأقراص المغلفة ، وهي مستحضر يحتوي على كميات مختلفة من البروجستيرون (الليفونورجستريل) والإستروجين (ethinyl estradiol) توفر تركيزات هذه الهرمونات في الدم قريبة من تركيزاتها خلال الدورة الشهرية العادية وتساهم في التحول السريري للبطانة الرحمية. يرتبط تأثير مانع الحمل بعدة آليات. تحت تأثير الليفونورجستريل ، يحدث الإفراج عن عوامل إطلاق (هرمونات luteinizing و follicle-stimulating) من الوطاء ، قمع إفراز الغدد التناسلية للغدد التناسلية الغدد التناسلية ، مما يؤدي إلى تثبيط النضوج وإطلاق البويضة (الإباضة) جاهزة للإخصاب ، يحدث. يحافظ ethinyl estradiol على لزوجة عالية لمخاط عنق الرحم (يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية الدخول إلى الرحم). جنبا إلى جنب مع تأثير منع الحمل ، يتم تسوية الدورة الشهرية ، وذلك بفضل الانتهاء من مستوى الهرمونات الذاتية مع المكونات الهرمونية للأقراص Tri-Regol ؛. في فترات السبعة أيام ، عندما يكون هناك انقطاع آخر في تناول الدواء ، يحدث نزف الرحم.
الدوائية
يمتص الليفونورجيستريل بسرعة (أقل من 4 ساعات). يفتقر الليفونورجيستريل إلى تأثير "الممر الأول" من خلال الكبد. عمر النصف هو 8-30 ساعة (متوسط 16 ساعة). يرتبط معظم الليفونورجستريل في الدم بالألبومين والجلوبيولين الذي يربط الهرمونات الجنسية. يمتص Ethinyl استراديول بسرعة وبشكل شبه كامل من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز البلازما في نطاق يتراوح بين 1-1.5 ساعة ونصف العمر هو 26 ± 6.8 ساعة ، ويؤثر إيثينيل استراديول على "التمريرة الأولى" عبر الكبد (ما يسمى بتأثير "الممر الأول"). يتم تنفيذ الأيض في الكبد والأمعاء. عند الابتلاع ، يتم إطلاق ethinyl استراديول في غضون 12 ساعة من بلازما الدم. الأيض استراديول: مياه كبريتية مشتقات قابلة للذوبان أو الاقتران غلوكورونيد تدخل الأمعاء مع العصارة الصفراوية، حيث يتعرضون إلى تفكك باستخدام البكتيريا المعوية. يتم إفراز 60٪ من الليفونورجستريل من الكليتين ، و 40٪ من خلال الأمعاء ، و 40٪ من استراينول استراديول تفرزها الكليتان و 60٪ عبر الأمعاء.
شهادة
وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
موانع
فرط الحساسية لأي مكون من المخدرات. الحمل والرضاعة، وأمراض الكبد الحاد، وأورام الكبد، فرط بيليروبين الدم الخلقي (جيلبرت متلازمة، دوبين-جونسون والدوار)، تحص صفراوي، والمرارة، والتهاب القولون المزمن. وجود أو دلالة على وجود تاريخ من القلب والأوعية الدموية الحاد (بما في ذلك عيوب القلب اللا تعويضية) والتغيرات الدماغية، الجلطات الدموية والاستعداد لها، وريدي، الأوردة العميقة في الأطراف السفلية، التي تعتمد على هرمون الأورام الخبيثة من الأعضاء التناسلية والغدد الثديية (بما في ذلك اشتباه منهم)، والأشكال العائلية من الدهون وارتفاع ضغط الدم الانقباضي / الانبساطي ضغط الدم من 160/100 مم زئبق وما فوق ، الجراحة ، الجراحة على الأطراف السفلية ، الشلل لفترات طويلة ، إصابات واسعة ، التهاب البنكرياس (بما في ذلك تاريخ) ، مصحوبة بارتفاع شحوم الدم الشديد وفرط شحميات الدم ، اليرقان بسبب الأدوية التي تحتوي على المنشطات ، السكري الحاد ، مرض فقر الدم المنجلي فقر الدم ، فقر الدم الانحلالي المزمن ، نزيف مهبلي من مسببات غير معروفة ، والصداع النصفي ، وتورم الكيسي ،otosclerosis مع تدهور الدورة خلال الحمل السابق (ق) ؛ اليرقان مجهول السبب من النساء الحوامل ، حكة جلدية حادة من النساء الحوامل ، الهربس من النساء الحوامل مع تاريخ من. التدخين فوق سن 35 سنة فوق سن 40؛ نقص اللاكتوز ، عدم تحمل اللاكتوز ، وسوء امتصاص الجلوكوز الجالاكتوز (في الشكل الطبي للدواء يحتوي على اللاكتوز).
احتياطات السلامة
داء السكري المعوي دون مضاعفات الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم الشرياني مع ضغط الشرايين الانقباضي / الانبساطي حتى تصل إلى 160/100 مم زئبق ، الدوالي ، التصلب المتعدد ، الصرع ، رقص صغير ، البورفيريا ، تكزز ، الربو القصبي ، المراهقة (بدون دورات التبويض المنتظمة ) ، الأورام الليفية الرحمية ، والاعتلال الخفيف ، والاكتئاب ، والسل.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
أثناء الحمل والرضاعة ، تناول الدواء Tri-Regol ؛ بطلان.
الجرعة والإعطاء
استخدام الدواء لأول مرة: خذ داخل ، في نفس الوقت من اليوم ، إذا كان ذلك ممكنا في المساء ، دون مضغ وغسلها مع كمية صغيرة من السائل. لغرض منع الحمل في الدورة الأولى Tri-Regol ؛ يعين يوميا في 1 علامة التبويب. / يوم. لمدة 21 يومًا ، بدءًا من اليوم الأول من الدورة الشهرية ، ثم يتم أخذ استراحة لمدة 7 أيام ، يحدث خلالها نزف حيوي نموذجي. يجب بدء استقبال الحزمة التالية التي تحتوي على 21 قرصًا مغلفًا في اليوم الثامن بعد العطلة لمدة 7 أيام. يؤخذ الدواء طالما هناك حاجة لمنع الحمل. في الانتقال من موانع الحمل الأخرى عن طريق الفم لاستقبال الدواء Tri-Regol ؛ تطبيق نمط مماثل. بعد الإجهاض ، من المستحسن البدء بتناول الدواء في اليوم نفسه أو في اليوم التالي بعد الجراحة. بعد الولادة ، ينصح الدواء فقط للنساء اللاتي لا يرضعن. يجب أن يبدأ الاستقبال في موعد لا يتجاوز اليوم الأول من الدورة الشهرية. خلال الرضاعة ، هو بطلان استخدام الدواء. إذا لم تكن المرأة تأخذ Tri-Regol ؛ خلال الفترة المحددة ، يجب أن تأخذ حبوب منع الحمل المفقودة خلال الـ 12 ساعة القادمة ، وإذا لم تمر حبوب منع الحمل 36 ساعة ، فلا يمكن اعتبار منع الحمل موثوقًا. ومع ذلك ، من أجل تجنب النزيف بين الحيض ، فمن الضروري الاستمرار في تناول الدواء من العبوة التي بدأت بالفعل ناقص اللوح (الأقراص) المفقودة. في هذا الوقت ، يوصى باستخدام طريقة أخرى غير الهرمونية لمنع الحمل (على سبيل المثال ، الحاجز).
آثار جانبية
يتم تصنيف الآثار الجانبية لاحظ عند استخدام المخدرات إلى فئات وفقا لتردد الحدوث: في كثير من الأحيان ≥1 / 10؛ غالبًا> 1/100 ، ≤1 / 10 ، وأحيانًا ≥1 / 1000 ، ≤1 / 100 ؛ نادرًا ≥1 / 10000 ، ≤1 / 1000 ؛ نادرا جدا ≤1 / 10،000 بما في ذلك الرسائل الفردية. الغثيان، والتقيؤ، والصداع، والحنان الثدي، وزيادة الوزن انخفضت الرغبة الجنسية، والمزاج المكتئب، الكلف، النزيف بين دورات الحيض، وفي بعض الحالات - تورم في الجفون، والتهاب الملتحمة، عدم وضوح الرؤية، وعدم الراحة أثناء ارتداء العدسات اللاصقة (هذه التأثيرات مؤقتة وتختفي بعد الإلغاء دون أي علاج). زيادة نادرة في تركيز الدهون الثلاثية في مستوى السكر في الدم، ضعف تحمل الجلوكوز وارتفاع ضغط الدم، واليرقان، والتهاب الكبد والكبد الورم الحميد، المرارة مرض المثانة (على سبيل المثال، تحص صفراوي، والمرارة) تجلط الدم والجلطات الدموية الوريدية، والطفح الجلدي، وفقدان الشعر، وزيادة إفرازات المهبل ، داء المبيضات المهبلي ، التعب ، الإسهال. إدارة المزمنة قد يكون نادرا حكة معممة، وتشنجات الساق، وفقدان السمع، وزيادة في تواتر نوبات الصرع والمعاملة الوحشية التصويت.
جرعة مفرطة
الأعراض: الغثيان ، نزيف الرحم. العلاج: عندما تظهر العلامات الأولى للجرعة الزائدة في الساعات الأولى 2-3 ، يوصى بغسل المعدة. يشار العلاج العلاج. لا يوجد ترياق.
التفاعل مع أدوية أخرى
ودواء يستخدم بحذر في حين القبول: الأمبيسلين، ريفامبيسين، الكلورامفينيكول، النيومايسين، بوليميكسين B، السلفوناميدات، التتراسكلين، ثنائي هيدروأرغوتامين، المهدئات، الفنيل، لأن هذه الأدوية قد تقلل من تأثير وسائل منع الحمل، فمن المستحسن استخدام بالإضافة إلى ذلك، طريقة منع الحمل المختلفة غير الهرمونية، مضادات التخثر، والمشتقات الكومارين أو indandiona (قد يكون من الضروري في تحديد الاستثنائي لمؤشر البروثرومبين وتغيير جرعة من مضادات التخثر)؛ دراجة ثلاثية العجلات مضادات الاكتئاب كال، مابروتيلين، حاصرات بيتا (يمكن زيادة التوافر البيولوجي وبالتالي سمية) من الأدوية سكر الدم عن طريق الفم، والانسولين (قد تحتاج إلى تغيير جرعات)؛ بروموكريبتين (انخفضت كفاءة)؛ الأدوية مع ممكن كبد في المقام الأول dantrolen (خطر زيادة السمية الكبدية ، خاصة عند النساء فوق سن 35).
تعليمات خاصة
قبل البدء في استخدام هذا الدواء ، من الضروري استبعاد الحمل ، وإجراء الفحص الطبي العام وأمراض النساء (فحص الثدي ، تحليل اللطاخة الخلوي). بينما يتطلب تناول الدواء فحصًا نسائيًا منتظمًا كل 6 أشهر. يسمح استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم في وقت لا يتجاوز 6 أشهر بعد التعرض لالتهاب الكبد الفيروسي وتخضع لتطبيع وظائف الكبد. إذا ظهرت آلام حادة في الجزء العلوي من البطن أو تضخم الكبد أو علامات نزف داخل البطن ، فقد يكون هناك ورم في الكبد. في هذه الحالة ، يجب إيقاف الدواء. مع ظهور النزيف غير الدوري ، من الممكن الاستمرار في تناول Tri-Regol ؛ بعد استبعاد علم الأمراض العضوية من قبل الطبيب المعالج. في تحديد وظائف الكبد غير الطبيعية أثناء استخدام الدواء ، ينبغي أن تقرر مسألة ما إذا كان سيستمر في تناول Tri-Regol ؛ في حالة القيء أو الإسهال ، يجب الاستمرار في تناول الدواء ، كما يوصى باستخدام طريقة أخرى غير الهرمونية لمنع الحمل. قبل 3 أشهر على الأقل من الحمل المخطط له ، يجب إيقاف الدواء. تحت تأثير موانع الحمل الفموية (بسبب مكون الإستروجين) ، قد تتغير بعض المعايير المختبرية (الكبد ، الكلية ، الغدة الكظرية ، وظيفة الغدة الدرقية ، تخثر الدم وعوامل الفبرين ، مستويات البروتين الشحمي وبروتينات النقل) .يجب إيقاف الدواء فوراً في الحالات التالية : - في حالة حدوث صداع جديد شبيه بالصداع النصفي أو شدة شديدة أو حدة حادة في الرؤية أو تخثر مشتبه به أو nfarkt. - مع زيادة حادة في ضغط الدم ، ظهور اليرقان أو التهاب الكبد دون اليرقان ، حدوث حكة معممة أو نوبات صرعية متزايدة ؛ - عند حدوث الحمل ؛ - 6 أسابيع قبل العملية المخطط لها ، مع الشلل لفترات طويلة (على سبيل المثال ، بعد الإصابات) تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة والآليات الأخرى تناول الدواء لا يؤثر على القدرة على قيادة السيارة والعمل مع آليات أخرى.
وصفة طبية عطلة
نعم