أقراص Thrombopol 75 ملغ 30 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
حمض أسيتيل الساليسيليك
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
علامة تبويب واحدة. حمض أسيتيل الساليسيليك 75 ملغ. سواغ: نشاء الذرة ، السليلوز الجريزوفولفين ، كربوكسيميثيل الصوديوم النشا.
التأثير الدوائي
مضاد NSAID. أساس آلية عمل حمض أسيتيل الساليسيليك هو تثبيط لا رجعة فيه ل COX-1 ، ونتيجة لذلك يحدث حصار لتخليق الثرموبوكسان A2 وقمع تراكم الصفائح الدموية. يتطور تأثير مضاد للصفيحات حتى بعد استخدام الدواء بجرعات صغيرة ويستمر لمدة 7 أيام بعد تناول جرعة واحدة. بسبب هذه الخصائص ، يستخدم حمض الصفصاف للوقاية والعلاج من احتشاء عضلة القلب ، مرض الشريان التاجي ، مضاعفات الدوالي. حمض Acetylsalicylic أيضا له آثار مضادة للالتهابات ، مسكن ، خافض للحرارة. تحتوي أقراص Thrombopol على طلاء معوي ، والذي تذيبه المادة الفعالة وتفرز في بيئة أكثر قلوية من الاثني عشر ، مما يقلل من التأثير المهيج لحمض الأسيتيل الساليسيليك على الغشاء المخاطي في المعدة.
الدوائية
الامتصاص: يبدأ امتصاص حمض أسيتيل الساليسيليك من الأقراص المغلفة المعوية بعد 3-4 ساعات من لحظة تناول الدواء ، مما يؤكد أن الصدفة تمنع فعليًا تفكك الدواء في المعدة. يتم التوصل إلى Cmax في البلازما في حوالي 2-3 ساعات وبمعدل 12.7 ميكروغرام / مل للأقراص 150 ملغ و 6.72 ميكروغرام / مل للأقراص 75 ملغ. وجود الطعام في الجهاز الهضمي يبطئ امتصاص الدواء. والجسم AUC هو 56.42 ميكروغرام × ح / مل لأقراص 75 ملغ و 108.08 ميكروغرام × ساعة / مل لأقراص 150 ملغ. التوزيع: حمض Acetylsalicylic بسرعة ويخترق إلى معظم الأنسجة وسوائل الجسم. تعتمد درجة ارتباط الدواء لبروتينات البلازما على التركيز ؛ في الأفراد الأصحاء يتناقص في وقت واحد مع انخفاض في هذا التركيز. التوزيع النسبي حوالي 0.15-0.2 لتر / كغ ويزداد في وقت واحد مع زيادة في تركيز الدواء في مصل الدم. على عكس الساليسيلات الأخرى ، مع الاستخدام المتكرر للدواء ، لا يتراكم حمض الأسيتيل ساليسيليك غير المهدرج في مصل الدم.التمثيل الغذائي: يتم استقلاب حمض أسيتيل الساليسيليك جزئيا أثناء الامتصاص. تحدث هذه العملية تحت تأثير الإنزيمات ، بشكل رئيسي في الكبد ، مع تشكيل مثل هذه المستقلبات مثل ساليسيلات الفن ، ساليكالونيد الساليسيلات وحمض الساليسيوريك ، الموجود في العديد من الأنسجة والبول. الانسحاب: T1 / 2 من حمض أسيتيل الساليسيليك من بلازما الدم حوالي 15-20 دقيقة. فقط 1 ٪ من الجرعة المبتلعة لحمض الأسيتيل الساليسيليك تفرزها الكليتان على أنها حمض أسيتيل ساليسيليك غير مائي ، أما الباقي فيتم إفرازه على شكل ساليسيلات ومستقلباته. في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية ، يتم إخراج 80-100 ٪ من جرعة واحدة من الدواء من قبل الكلى في غضون 24-72 ساعة. حركية الدواء في الحالات السريرية الخاصة: في الفشل الكلوي ، في الحمل وفي الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن salicylates تحل محل البيليروبين من الألبومين وتعزيز تنمية البيليروبين اعتلال الدماغ . في النساء ، تكون عملية التمثيل الغذائي أبطأ (نشاط أنزيم مصل أقل).
شهادة
- الوقاية من احتشاء عضلة القلب الحاد في وجود عوامل الخطر (على سبيل المثال ، داء السكري ، فرط شحميات الدم ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، السمنة ، التدخين ، الشيخوخة) واحتشاء عضلة القلب المتكررة - عدم انتظام ضربات القلب - الوقاية من السكتة الدماغية (بما في ذلك في المرضى الذين يعانون من الدورة الدموية الدماغية العابرة) ) - الوقاية من اضطرابات الدورة الدموية الدماغية العابرة - الوقاية من الجلطات الدموية بعد العمليات والتدخلات الغازية على الأوعية (على سبيل المثال ، جراحة مجازة الشريان التاجي ، استئصال باطنة الشريان السباتي و Theurillat، تطعيم تجاوز الشرايين والأوردة، الاوعية الدموية والشرايين السباتية) - الوقاية من الخثار الوريدي العميق والشريان الرئوي وفروعها (بما في ذلك في شل حركة لفترات طويلة الناجمة عن الجراحة واسعة).
موانع
- آفات التآكل والتقرحي من الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة - نزيف الجهاز الهضمي - أهبة النزفية - الربو القصبي الناجم عن تناول الساليسيلات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - وهو مزيج من الربو القصبي ، داء البول الأنفي المتكرر والجيوب الأنفية وعدم التسامح من الأسيتيل ، والشرايين الشاذة. أسبوع أو أكثر - الثلث الأول من الحمل - فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) - عمر حتى 18 عامًا - فرط الحساسية لمكونات الدواء - فرط الحساسية إيتي من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.يجب استخدام الدواء بحذر في النقرس ، فرط حمض يوريك الدم ، قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر أو نزيف الجهاز الهضمي (التاريخ) ، الفشل الكلوي / الكبدي ، الربو القصبي ، الأمراض التنفسية المزمنة ، حمى القش ، داء السلائل الأنفي ، حساسية المخدرات ، في حين تناول الميثوتريكسيت بجرعة أقل من 15 ملغ / أسبوع. ، العلاج المصاحب لمضادات التخثر ، في الثلث الثاني من الحمل.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطلان استخدام عقار Trombopol في أنا وأربعة الثلث من الحمل وخلال الرضاعة. استخدام الساليسيلات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يؤدي إلى تطور تقسيم الحنك العلوي وأمراض القلب. في الثلث الثالث من الحمل ، يؤدي إلى تثبيط المخاض ، والإغلاق المبكر للقناة الشريانية في الجنين ، وزيادة النزيف في الأم والجنين ، ويمكن للإدارة مباشرة قبل الولادة أن تسبب نزفا داخل الجمجمة ، وخاصة في الأطفال الخدج. في الثلث الثاني من الحمل ، يمكن وصف الساليسيلات فقط بعد إجراء تقييم دقيق للفوائد المتوقعة للعلاج للأم والمخاطر المحتملة على الجنين. تفرز الساليسيلات ومستقلباتها بكميات صغيرة في حليب الثدي. لا يقترن تناول العرضي من الساليسيلات أثناء الرضاعة من خلال تطوير ردود الفعل السلبية في الطفل ولا يتطلب وقف الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، مع الاستخدام المطول للدواء أو تعيين جرعة عالية من الرضاعة الطبيعية يجب أن تتوقف على الفور.
الجرعة والإعطاء
ويهدف هذا الدواء للاستخدام على المدى الطويل. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب. تؤخذ أقراص عن طريق الفم ، بغض النظر عن وجبة ، لا يمضغ ، وتقلص مع كمية صغيرة من الماء. لغرض العلاج الوقائي في حالات احتشاء عضلة القلب المشتبه الحاد ، يتم وصف 75 ملغ / يوم أو 150 ملغ / يوم. لغرض العلاج الوقائي لاحتشاء عضلة القلب الحاد لأول مرة في وجود عوامل الخطر ، يتم وصف 75 ملغ / يوم أو 150 ملغ / يوم. من أجل منع احتشاء عضلة القلب المتكررة ، مع الذبحة الصدرية غير المستقرة ، لمنع السكتة الدماغية والدوران الدماغي العابر ، ومنع حدوث مضاعفات الانسداد التجلطي بعد الجراحة أو الدراسات الغازية ، يتم وصف 75 ملغ / يوم أو 150 ملغ / يوم.من أجل منع الخثار الوريدي العميق و الجلطات الدموية الرئوية ، يتم وصف 75 ملغ / يوم أو 150 ملغ / يوم.
آثار جانبية
على جزء من الجهاز الهضمي: الغثيان ، وحرقة ، والقيء ، والألم في البطن ، والإسهال ، وقرحة الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر ، بما في ذلك. مثقب ، نزيف الجهاز الهضمي ، وزيادة انزيمات الكبد. على جزء من الجهاز التنفسي: تشنج قصبي. من جانب الجهاز العصبي المركزي: الدوخة ، طنين الأذن. على جزء من نظام الدم: زيادة النزيف. نادرا - فقر الدم. ردود الفعل التحسسية: الشرى ، وذمة وعائية.
جرعة مفرطة
الأعراض: الأعراض الأولى هي الغثيان والتقيؤ وطنين الأذن والتنفس السريع. فقدان السمع ، الاضطرابات البصرية ، الصداع ، التحريض الحركي ، النعاس ، التشنجات ، ارتفاع الحرارة ممكن أيضا. عندما يحدث التسمم الحاد حدوث اضطرابات في توازن الحمض القاعدي والماء بالكهارل (الحماض الاستقلابي والجفاف). تظهر أعراض تسمم خفيفة إلى معتدلة بعد استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك بجرعة 150-300 ملغم / كغم. أعراض الجرعة الزائدة الحادة تتطور بجرعة 300-500 ملغم / كغم. الجرعة المميتة المحتملة لحمض الأسيتيل ساليسيليك تزيد عن 500 مغ / كغ. العلاج: إحداث القيء وطرد المعدة (من أجل الحد من امتصاص الدواء). تعطي هذه الإجراءات تأثيرًا في غضون 3 إلى 4 ساعات بعد تناول الدواء ، وفي حالة تناول جرعة زائدة - تصل إلى 10 ساعات ، وللحد من امتصاص حمض الأسيتيل ساليسيليك ، من الضروري تناول الكربون المنشط كمعلق مائي (الجرعة للبالغين هي 50-100 جم الأطفال - 30-60 جم) ؛ من الضروري مراقبة إنتهاك الماء وتوازن الكهارل بعناية وملئه. من أجل تسريع إفراز حمض أسيتيل الساليسيليك بواسطة الكليتين وفي علاج الحماض ، يجب أن يكون بيكربونات الصوديوم في الداخل. من الضروري الحفاظ على الرقم الهيدروجيني في حدود 7.0-7.5. لتسمم شديد جدا ، غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني ضروري. فيما يتعلق بإمكانية تطوير الحماض التنفسي ، يحظر تناول الأدوية التي تقضي على الجهاز العصبي المركزي ، على سبيل المثال ، الباربيتورات. يحتاج المرضى الذين يعانون من ضعف في التنفس إلى تأمين مجرى الهواء والأكسجين. إذا لزم الأمر ، تنفيذ التنبيب داخل الرغامي وتوفير للتهوية الميكانيكية. الترياق المحدد غائب.
التفاعل مع أدوية أخرى
مع الاستخدام المتزامن لحمض أسيتيل الساليسيليك يعزز عمل الميثوتريكسيت عن طريق الحد من إزالة الكلى ودفعه للخروج من التواصل مع البروتينات. الهيبارين ومضادات التخثر غير المباشرة بسبب خلل في الصفائح الدموية وتشريد مضادات التخثر غير المباشرة من الارتباط بالبروتينات. أدوية التخثر ومثبطات تراكم الصفائح الدموية (ticlopidine) ؛ الديجوكسين ، بسبب انخفاض في إفرازه الكلوي. عوامل نقص السكر في الدم (مشتقات الأنسولين والسلفونيل يوريا) بسبب خصائص سكر الدم لحمض أسيتيل الساليسيليك نفسه في جرعات عالية وإجبار مشتقات السلفونيل يوريا من ارتباطها بالبروتينات ؛ حمض الفالبرويك نتيجة لازاحة اتصاله بالبروتينات. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. السلفوناميدات (بما في ذلك co-trimoxazole) ؛ الباربيتورات. أملاح الليثيوم. لوحظ تأثير مضاف أثناء تناول حمض أسيتيل الساليسيليك بالكحول. يقلل حمض Acetylsalicylic من عمل الأدوية المضادة للالتهابات التي تزيد من إفراز حمض اليوريك (probenecid ، sulfinpyrazone ، benzbromarone) ، وذلك بسبب الإزالة الأنبوبية التنافسية لحمض اليوريك. الأدوية الخافضة للضغط ، بما في ذلك مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ؛ مضادات الألدوستيرون (على سبيل المثال ، سبيرونولاكتون) ؛ مدرات البول "حلقة" (على سبيل المثال ، فوروسيميد). تعزيز القضاء على الساليسيلات ، GCS للاستخدام الجهازي يضعف عملهم.
تعليمات خاصة
يمكن لحمض Acetylsalicylic تثير تشنج قصبي ، فضلا عن تسبب نوبات الربو وغيرها من تفاعلات فرط الحساسية. عوامل الخطر هي تاريخ من الربو القصبي ، حمى القش ، داء السلائل الأنفي ، والأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي ، وكذلك الحساسية لأدوية أخرى (على سبيل المثال ، تفاعلات الجلد ، والحكة ، الشرى). يمكن لحمض Acetylsalicylic يسبب النزيف من متفاوتة الشدة أثناء وبعد الجراحة. يجب أن يتم إيقاف الدواء 5-7 أيام قبل العملية المقصودة. ويرتبط مزيج من حمض الصفصاف مع مضادات التخثر والأدوية التخثر ومثبطات تراكم الصفائح الدموية مع زيادة خطر النزيف. يمكن لحمض Acetylsalicylic في جرعات منخفضة تحفيز نمو النقرس في الأفراد predisposed (مع انخفاض إفراز حمض اليوريك). ويرافق الجمع بين حمض أسيتيل الساليسيليك مع ميثوتريكسات زيادة حدوث آثار جانبية من أعضاء تشكيل الدم.حمض Acetylsalicylic في جرعات عالية له تأثير سكر الدم ، والتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند وصفها للمرضى الذين يعانون من مرض السكري تلقي وكلاء سكر الدم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الجمع بين GCS و salicylates يقلل من تركيز الساليسيلات في الدم ، وبعد إزالة الجرعة الزائدة من السالسيلات GCS ممكن. ليس من المستحسن الجمع بين Trombopol مع ايبوبروفين ، منذ ذلك الحين هذا الأخير يقلل من فعالية حمض الصفصاف. ترتبط الجرعات الزائدة من حمض الصفصاف مع خطر حدوث نزيف الجهاز الهضمي. مزيج من حمض أسيتيل الساليسيليك والإيثانول يزيد من خطر تلف الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي وإطالة وقت النزيف. الجرعة الزائدة خطيرة بشكل خاص عند كبار السن. يجب وصف المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 بسبب تدهور وظائف الكلى وتكرار حدوث ردود الفعل السلبية من الجهاز الهضمي بجرعات صغيرة. التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم لا تتوفر بيانات عن الآثار السلبية للدواء Trombopol على القدرة على قيادة المركبات أو العمل مع الآليات.