Tabletki Thrombopol 75 mg 30 sztuk
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Kwas acetylosalicylowy
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
1 karta. kwas acetylosalicylowy 75 mg. Substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana, celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodowa.
Efekt farmakologiczny
Antyagregant anty-NLPZ. Podstawą mechanizmu działania kwasu acetylosalicylowego jest nieodwracalne hamowanie COX-1, w wyniku którego zachodzi blokada syntezy tromboksanu A2 i tłumienie agregacji płytek. Efekt przeciwpłytkowy rozwija się nawet po zastosowaniu leku w małych dawkach i utrzymuje się przez 7 dni po podaniu pojedynczej dawki. Ze względu na te właściwości kwas acetylosalicylowy stosuje się w profilaktyce i leczeniu zawału mięśnia sercowego, choroby wieńcowej, powikłań żylaków. Kwas acetylosalicylowy ma również działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Tabletki Thrombopol mają powłokę dojelitową, dzięki której substancja czynna rozpuszcza się i wydziela w bardziej alkalicznym środowisku dwunastnicy, zmniejszając działanie drażniące kwasu acetylosalicylowego na błonę śluzową żołądka.
Farmakokinetyka
Wchłanianie: wchłanianie kwasu acetylosalicylowego z tabletek powlekanych dojelitowo rozpoczyna się po 3-4 godzinach od momentu zażywania leku, co potwierdza, że otoczka skutecznie blokuje rozpuszczanie leku w żołądku. Cmax w osoczu występuje w ciągu około 2-3 godzin, a średnie 12,7 μg / ml dla tabletek 150 mg i 6,72 μg / ml dla tabletek 75 mg. Obecność pokarmu w przewodzie pokarmowym spowalnia wchłanianie leku. AUC wynosi 56,42 μg × h / ml dla tabletek 75 mg i 108,08 μg × h / ml dla tabletek 150 mg. Dystrybucja: Kwas acetylosalicylowy szybko i w znacznym stopniu przenika do większości tkanek i płynów ustrojowych. Stopień wiązania leku z białkami osocza zależy od stężenia; u osób zdrowych zmniejsza się równocześnie ze spadkiem tego stężenia. Względny rozkład wynosi około 0,15-0,2 l / kg i wzrasta jednocześnie ze wzrostem stężenia leku w surowicy krwi. W przeciwieństwie do innych salicylanów, przy wielokrotnym stosowaniu leku, niehydrolizowany kwas acetylosalicylowy nie gromadzi się w surowicy krwi.Metabolizm: Kwas acetylosalicylowy jest częściowo metabolizowany podczas wchłaniania. Proces ten zachodzi pod wpływem enzymów, głównie w wątrobie, z powstawaniem takich metabolitów jak salicylan fenylu, salicylan glukuronidu i kwas salicyurowy, występujący w wielu tkankach i moczu. Wycofanie: T1 / 2 kwasu acetylosalicylowego z osocza krwi wynosi około 15-20 minut. Tylko 1% spożytej dawki kwasu acetylosalicylowego jest wydalane przez nerki jako niezhydrolizowany kwas acetylosalicylowy, reszta jest wydalana w postaci salicylanów i ich metabolitów. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek, 80-100% pojedynczej dawki leku jest wydalana przez nerki w ciągu 24-72 godzin farmakokinetyki w szczególnych sytuacjach klinicznych :. W przypadku niewydolności nerek, ciąży i noworodków salicylany mogą wypierać bilirubinę z wiązania się z albuminą i promowania żółtaczki jąder podkorowych mózgu . U kobiet proces metaboliczny jest wolniejszy (mniejsza aktywność enzymu w surowicy).
Wskazania
- zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego w obecności czynników ryzyka (na przykład cukrzyca, hiperlipidemia, nadciśnienie tętnicze, otyłość, palenie papierosów, starość) i nawracający zawał mięśnia sercowego - niestabilna stenokardia - zapobieganie udarowi (w tym u pacjentów z przemijającym krążeniem mózgowym) ) - zapobieganie przejściowym zaburzeniom krążenia mózgowego - zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej po operacjach i inwazyjnych interwencjach na naczyniach (na przykład pomostowanie tętnic wieńcowych, endarterektomia tętnicy szyjnej i Theurillat tętniczo aortalno angioplastykę, tętnice szyjne), - zapobieganie zakrzepicy żyły i tętnicy płucnej, a jego ramiona (w tym przy dłuższym unieruchomieniu wynikające z dużej ilości operacji).
Przeciwwskazania
- erozyjne i wrzodziejące zapalenie żołądka i nasilenie zmian - krwawienie z przewodu pokarmowego - skazę krwotoczną - astmę wywołaną spożycie salicylany i NLPZ - połączenie astmy, nawracające polipowatość nosa i zatok obocznych nosa oraz nietolerancja kwas acetylosalicylowy - łączne stosowanie z metotreksatem w dawce 15 mg tydzień lub dłużej - I i III trymestr ciąży - okres laktacji (karmienie piersią) - wiek do 18 lat - nadwrażliwość na składniki leku - nadwrażliwość ity z innymi NLPZ.Lek należy stosować ostrożnie w dnie, hiperurykemii, wrzodzie żołądka i dwunastnicy lub krwawieniach z przewodu pokarmowego (w wywiadzie), niewydolności nerek / wątroby, astmy oskrzelowej, przewlekłych chorób układu oddechowego, kataru siennego, polipów nosa, alergii na leki, podczas gdy przyjmowanie metotreksatu w dawce mniejszej niż 15 mg / tydzień, jednoczesne leczenie antykoagulantami, w drugim trymestrze ciąży.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Stosowanie leku Trombopol w I i III trymestrze ciąży i podczas laktacji jest przeciwwskazane. Stosowanie salicylanów w pierwszym trymestrze ciąży prowadzi do rozwoju rozszczepu podniebienia górnego, choroby serca; w trzecim trymestrze powoduje zahamowanie porodu, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego u płodu, zwiększone krwawienie u matki i płodu, a podawanie bezpośrednio przed urodzeniem może spowodować krwotoki śródczaszkowe, szczególnie u wcześniaków. W drugim trymestrze ciąży salicylany mogą być przepisywane tylko po rygorystycznej ocenie oczekiwanych korzyści terapii dla matki i potencjalnego ryzyka dla płodu. Salicylany i ich metabolity w małych ilościach przenikają do mleka kobiecego. Przypadkowemu spożyciu salicylanów podczas laktacji nie towarzyszy rozwój reakcji niepożądanych u dziecka i nie wymaga przerwania karmienia piersią. Jednak przy długotrwałym stosowaniu leku lub wyznaczeniu wysokiej dawki karmienia piersią należy natychmiast przerwać.
Dawkowanie i sposób podawania
Lek jest przeznaczony do długotrwałego stosowania. Czas trwania leczenia określa lekarz. Tabletki przyjmowane są doustnie, niezależnie od posiłku, nie są rozgryzane, wyciskane niewielką ilością wody. W celu profilaktyki w przypadkach podejrzenia zawału mięśnia sercowego zaleca się podawanie 75 mg / dobę lub 150 mg / dobę. W celu profilaktyki po raz pierwszy ostrego zawału mięśnia sercowego w obecności czynników ryzyka zalecana jest dawka 75 mg / dobę lub 150 mg / dobę. Aby zapobiec nawrotowi zawału mięśnia sercowego, niestabilnej dławicy piersiowej, aby zapobiec udarowi i przejściowemu krążeniu mózgowemu, zapobiec powikłaniom zakrzepowo-zatorowym po zabiegach chirurgicznych lub badaniach inwazyjnych, zaleca się podawanie 75 mg / dobę lub 150 mg / dobę.W celu zapobieżenia zakrzepicy żył głębokich i płucnej zakrzepicy zatorowej zalecana jest dawka 75 mg / dobę lub 150 mg / dobę.
Efekty uboczne
Na części układu pokarmowego: nudności, zgaga, wymioty, ból w jamie brzusznej, biegunka, wrzody błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, Włącznie. perforowane, krwawienie z przewodu pokarmowego, zwiększone aktywności enzymów wątrobowych. Ze strony układu oddechowego: skurcz oskrzeli. Od strony centralnego układu nerwowego: zawroty głowy, szumy uszne. Ze strony układu krwionośnego: zwiększone krwawienie; rzadko - niedokrwistość. Reakcje alergiczne: pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy.
Przedawkowanie
Objawy: Pierwsze objawy to nudności, wymioty, szumy w uszach i szybki oddech. Utrata słuchu, zaburzenia widzenia, bóle głowy, pobudzenie ruchowe, senność, konwulsje, hipertermia są również możliwe. W przypadku ciężkiego zatrucia mogą rozwinąć się zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej i wodno-elektrolitowej (kwasica metaboliczna i odwodnienie). Objawy od lekkiego do umiarkowanego zatrucia rozwijają się po zastosowaniu kwasu acetylosalicylowego w dawce 150-300 mg / kg. Objawy ciężkiego przedawkowania rozwijają się w dawce 300-500 mg / kg. Potencjalnie letalna dawka kwasu acetylosalicylowego jest większa niż 500 mg / kg. Leczenie: wywoływać wymioty i płukać żołądek (w celu zmniejszenia wchłaniania leku). Takie działania dają efekt w ciągu 3-4 godzin po przyjęciu leku, aw przypadku przyjęcia nadmiernej dawki - do 10 godzin. Aby zmniejszyć wchłanianie kwasu acetylosalicylowego, konieczne jest wzięcie aktywnego węgla w postaci wodnej zawiesiny (dawka dla dorosłych wynosi 50-100 g, dla dzieci - 30-60 g); należy uważnie obserwować naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej i jej wypełnienie. W celu przyspieszenia wydalania kwasu acetylosalicylowego przez nerki oraz w leczeniu kwasicy, wodorowęglan sodu musi być wprowadzany / wchłaniany. Konieczne jest utrzymanie pH w zakresie 7,0-7,5. W przypadku bardzo ciężkiego zatrucia konieczna jest hemodializa lub dializa otrzewnowa. W związku z możliwością wystąpienia kwasicy oddechowej zabronione jest przyjmowanie leków obniżających ośrodkowy układ nerwowy, na przykład barbituranów. Pacjenci z zaburzeniami oddychania muszą zapewnić drogi oddechowe i tlen. Jeśli to konieczne, wykonać intubację dotchawiczą i zapewnić wentylację mechaniczną. Specyficzne antidotum jest nieobecne.
Interakcje z innymi lekami
Przy równoczesnym stosowaniu kwasu acetylosalicylowego wzmaga działanie metotreksatu poprzez zmniejszenie klirensu nerkowego i wypychanie go z komunikacji z białkami; heparyna i pośrednie antykoagulanty z powodu dysfunkcji płytek krwi i wyparcia pośrednich antykoagulantów z wiązania z białkami; leki trombolityczne i inhibitory agregacji płytek (tyklopidyna); digoksyna, ze względu na zmniejszenie wydalania przez nerki; środki hipoglikemizujące (insulina i pochodne sulfonylomocznika) ze względu na hipoglikemiczne właściwości samego kwasu acetylosalicylowego w dużych dawkach i zmuszanie pochodnych sulfonylomocznika do ich połączenia z białkami; kwas walproinowy z powodu przesunięcia jego połączenia z białkami; NLPZ; sulfonamidy (w tym ko-trimoksazol); barbiturany; sole litu. Obserwuje się efekt addytywny podczas przyjmowania kwasu acetylosalicylowego z alkoholem. Kwas acetylosalicylowy zmniejsza działanie leków przeciw zapaleniu stawów, które zwiększają wydalanie kwasu moczowego (probenecyd, sulfinpyrazon, benzbromaron), ze względu na konkurencyjną cewkową eliminację kwasu moczowego; leki przeciwnadciśnieniowe, w tym inhibitory ACE; antagoniści aldosteronu (np. spironolakton); "pętlowe" diuretyki (na przykład furosemid). Wzmocnienie eliminacji salicylanów, GCS do użytku systemowego osłabia ich działanie.
Instrukcje specjalne
Kwas acetylosalicylowy może wywoływać skurcz oskrzeli, a także powodować ataki astmy i inne reakcje nadwrażliwości. Czynnikami ryzyka są: astma oskrzelowa, katar sienny, polipy nosa, przewlekłe choroby układu oddechowego, a także reakcje alergiczne na inne leki (np. Reakcje skórne, swędzenie, pokrzywka). Kwas acetylosalicylowy może powodować krwawienie o różnym nasileniu podczas i po operacji. Lek należy odstawić na 5-7 dni przed planowaną operacją. Połączenie kwasu acetylosalicylowego z antykoagulantami, lekami trombolitycznymi i inhibitorami agregacji płytek wiąże się ze zwiększonym ryzykiem krwawienia. Kwas acetylosalicylowy w małych dawkach może wywoływać rozwój dny u osób z predyspozycją (ze zmniejszonym wydalaniem kwasu moczowego). Kombinacji kwasu acetylosalicylowego z metotreksatem towarzyszy zwiększona częstość występowania działań niepożądanych z narządów krwiotwórczych.Kwas acetylosalicylowy w wysokich dawkach ma działanie hipoglikemiczne, o czym należy pamiętać przy przepisywaniu go pacjentom z cukrzycą otrzymujących leki hipoglikemizujące. Należy pamiętać, że łączne wyznaczenie GKS i salicylanów zmniejsza stężenie salicylanów we krwi, a po usunięciu przedawkowania salicylanów GCS jest możliwe. Połączenie Trombopol z ibuprofenem nie jest zalecane, ponieważ ten ostatni zmniejsza skuteczność kwasu acetylosalicylowego. Nadmiar dawek kwasu acetylosalicylowego wiąże się z ryzykiem krwawienia z przewodu pokarmowego. Połączenie kwasu acetylosalicylowego i etanolu zwiększa ryzyko uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego i wydłużenia czasu krwawienia. Przedawkowanie jest szczególnie niebezpieczne u osób starszych. Pacjenci w wieku powyżej 65 lat ze względu na pogorszenie czynności nerek i częstsze występowanie działań niepożądanych z przewodu pokarmowego powinni być przepisywani w mniejszych dawkach. Wpływ na zdolność kierowania pojazdami i mechanizmy kontroli Dane dotyczące negatywnych skutków leku Trombopol na zdolność prowadzenia pojazdów lub pracy z mechanizmami nie są dostępne.