טבליות טרומבופול 75 מ"ג 30 יח '
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
חומצה אצטילסליצילית
טופס שחרור
גלולות
הרכב
1. חומצה אצטילסליצילית 75 מ"ג. Excipients: עמילן תירס, תאית microcrystalline, עמילן carboxymethyl נתרן.
השפעה פרמקולוגית
NSAID אנטיגרגנטי. הבסיס של מנגנון הפעולה של חומצה אצטילסליצילית היא עיכוב בלתי הפיך של COX-1, וכתוצאה מכך המצור של סינתזה של A3 טרומבוקסן מתרחשת ואת דיכוי צבירה טסיות. אפקט אנטי-אפלט מתפתח גם לאחר השימוש בתרופה במינונים קטנים ונמשך 7 ימים לאחר מנה אחת. בשל תכונות אלה, חומצה אצטילסליצילית משמש למניעה וטיפול של אוטם שריר הלב, מחלת עורקים כליליים, סיבוכים של דליות ורידים. לחומצה אצטילסליצילית יש גם השפעות אנטי-דלקתיות, משככות כאבים, נוגדות דיכאון. טבליות טרומבופול יש ציפוי אנטרי, בשל אשר חומר פעיל מתמוסס להפריש בסביבה אלקליין יותר של התריסריון, מה שהופך את ההשפעה המרגיזה של חומצה אצטילסליצילית על רירית הקיבה.
פרמקוקינטיקה
קליטה: הספיגה של חומצה אצטילסליצילית מ טבליות מצופה אנטרי מתחיל לאחר 3-4 שעות מרגע נטילת התרופה, המאשר כי פגז ביעילות חוסם את פירוק התרופה בבטן. Cmax בפלסמה הוא הגיע בערך 2-3 שעות ממוצעים 12.7 מיקרוגרם / מ"ל עבור טבליות 150 מ"ג ו 6.72 מיקרוגרם / מ"ל עבור טבליות 75 מ"ג. הנוכחות של מזון בדרכי העיכול מאט את ספיגת התרופה. AUC הוא 56.42 מיקרוגרם × h / ml עבור 75 מ"ג טבליות 108.08 מיקרוגרם × ח / מ"ל עבור טבליות 150 מ"ג. הפצה: חומצה אצטילסליצילית במהירות וחודר בעיקר לתוך רוב הרקמות ונוזלי הגוף. מידת התרופה מחייב חלבונים פלזמה תלוי בריכוז; אצל אנשים בריאים פוחתת בו זמנית עם ירידה בריכוז זה. ההתפלגות היחסית היא בערך 0.15-0.2 l / ק"ג ועולה בו זמנית עם עלייה בריכוז התרופה בסרום הדם. שלא כמו סליצילטים אחרים, עם שימוש חוזר של התרופה, חומצה אצטילסליצילית לא hydrolyzed אינו מצטבר בסרום הדם.מטבוליזם: חומצה אצטילסליצילית היא חלקית metabolized במהלך הקליטה. תהליך זה מתרחש תחת השפעת האנזימים, בעיקר בכבד, עם היווצרות של מטבוליטים כאלה כמו salicylate פניל, glycuronide salicylate וחומצה סליצוריץ, נמצא ברקמות רבות ושתן. נסיגה: T1 / 2 של חומצה אצטילסליצילית מ פלסמה הדם הוא כ 15-20 דקות. רק 1% מהמינון הבולע של חומצה אצטילסליצילית מופרשת על ידי הכליות כחומצה אצטילסליצילית, שאינה מופרעת, והשאר מופרש כמו סליצילטים ומטבוליטים. בחולים עם תפקוד כליות תקין, 80-100% של מינון בודד של התרופה מופרשים על ידי הכליות בתוך 24-72 שעות. פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים: באי ספיקת כליות, בהריון ובתינוקות, סליצילטים יכולים לעקור את הבילירובין מהאלבומין ולקדם התפתחות של אנצפלופתיה בבילירובין . אצל נשים, התהליך המטבולי הוא איטי יותר (פעילות אנזים נמוכה יותר).
אינדיקציות
- מניעת אוטם לבבי חריף בנוכחות גורמי סיכון (כגון סוכרת, היפרליפידמיה, יתר לחץ דם, השמנת יתר, עישון, זקנה) ואוטם שריר חוזר חוזר - סטנוקרדיה לא יציבה - מניעת שבץ (כולל בחולים עם מחזור מוחי חולף) ) - מניעת הפרעות במחזור הדם במוח חולף - מניעת טרומבואמבוליזם לאחר הניתוח והתערבויות פולשניות על כלי הדם (לדוגמה, ניתוח מעקפים כליליים, endarterectomy הראשוני Theurillat, השתלת מעקפים arteriovenous, אנגיופלסטיקה, עורקי התרדמה) - למניעת פקקת ורידים עמוקים העורק הריאתי ושלוחותיו (כולל בבית קיבוע ממושך הנובע ניתוח נרחב).
התוויות נגד
- נגעים ארוזיים וכיבתיים של דרכי העיכול בשלב החריף - דימום במערכת העיכול - דימוזה דימוזתית - אסתמה סימפונית ו - NSAIDs - שילוב של אסתמה הסימפונות, פוליפוסיס האף החוזר וסינוסים פאנלים ואי-סובלנות של העורקים החריגים של אצטיליקליקס. שבוע או יותר - I ו- III trimesters של הריון - תקופת הנקה (הנקה) - גיל עד גיל 18 - רגישות יתר למרכיבי התרופה - רגישות יתר ity של NSAIDs האחר.התרופה צריכה להיות בשימוש זהיר בגאוט, hyperuricemia, כיב קיבה וכיב תריסריון או דימום במערכת העיכול (היסטוריה), אי ספיקת כליות / הכבד, אסטמה הסימפונות, מחלות נשימה כרוניות, קדחת השחת, polyposis האף, אלרגיה לסמים, בעוד נטילת methotrexate במינון של פחות מ -15 מ"ג בשבוע, טיפול מקביל עם נוגדי קרישה, בשליש השני של ההריון.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
השימוש של התרופה Trombopol ב I ו- III trimesters של ההריון במהלך ההנקה הוא התווית. השימוש בסליצילטים בשליש הראשון של ההריון מוביל להתפתחות פיצול החך העליון, מחלת לב; בשליש השלישי, היא גורמת לעיכוב של עבודה, סגירת מוקדם של הדקטוס ארטריוסוס בעובר, דימום מוגבר אצל האם והעובר, והממשל מיד לפני הלידה עלול לגרום לדימום תוך גולגולתי, במיוחד אצל פגים. בשליש השני של ההריון, ניתן לקבוע את הסליצילטים רק לאחר הערכה קפדנית של היתרונות הצפויים של הטיפול עבור האם והסיכון הפוטנציאלי לעובר. סליצילטים והמטבוליטים שלהם בכמויות קטנות מופרשים בחלב אם. צריכת סליצילטים בשוגג במהלך ההנקה אינה מלווה בהתפתחות של תופעות לוואי אצל הילד ואינה דורשת הפסקת הנקה. עם זאת, עם שימוש ממושך של התרופה או מינויו של מנה גבוהה של breastfeeding צריך לעצור מיד.
מינון ומינהל
התרופה מיועדת לשימוש ארוך טווח. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא. טבליות נלקחים בעל פה, ללא קשר הארוחה, לא לעס, לחצה עם כמות קטנה של מים. לצורך מניעה במקרים של חשד אוטם שריר הלב חריף, 75 מ"ג ליום או 150 מ"ג / יום הוא שנקבע. למטרת מניעה לאוטם שריר הלב החריף לראשונה בנוכחות גורמי סיכון, 75 mg ליום או 150 mg ליום. על מנת למנוע אוטם לבבי חוזר, עם אנגינה לא יציבה, כדי למנוע שבץ ומחזור מוחי חולף, למנוע סיבוכים thromboembolic לאחר ניתוח או פולשנית מחקרים, 75 מ"ג / יום או 150 מ"ג / יום הוא prescrib.על מנת למנוע פקקת ורידים עמוקים ותרומבואמבוליזם ריאתי, 75 מ"ג ליום או 150 מ"ג ליום.
תופעות לוואי
על מערכת העיכול: בחילה, צרבת, הקאות, כאבים בבטן, שלשולים, כיבים של הרירית הקיבה והתריסריון, כולל. דימום מחורר, מערכת העיכול, אנזימים בכבד. על החלק של מערכת הנשימה: ברונכוספזם. מן הצד של מערכת העצבים המרכזית: סחרחורת, טינטון. מצד מערכת הדם: דימום מוגבר; לעיתים רחוקות - אנמיה. תגובות אלרגיות: אורטיקריה, אנגיואדמה.
מנת יתר
תסמינים: הסימפטומים הראשונים הם בחילה, הקאות, טינטון, נשימה מהירה. אובדן שמיעה, הפרעות ראייה, כאבי ראש, תסיסה מוטורית, נמנום, עוויתות, היפרתרמיה אפשריים. כאשר שיכרון חמור עלול לפתח הפרעות של בסיס חומצה ו-אלקטרוליטי מים (חומצה מטבולית ו התייבשות). קל עד בינוני סימפטומים שיכרון לפתח לאחר השימוש בחומצה אצטילסליצילית במינון של 150-300 מ"ג / ק"ג. הסימפטומים של מנת יתר חמורה לפתח במינון של 300-500 מ"ג / ק"ג. מינון פוטנציאלי של חומצה אצטילסליצילית היא יותר מ 500 מ"ג / ק"ג. טיפול: לגרום להקאה ולשטוף את הבטן (על מנת להפחית את ספיגת התרופה). פעולות אלו משפיעות תוך 3-4 שעות לאחר נטילת התרופה, ובמקרה של נטילת מינון מופרז - עד 10 שעות.כדי להפחית את ספיגת חומצה אצטילסליצילית, יש צורך לקחת פחמן מופעל כתלות מימיות (המינון למבוגרים הוא 50-100 גרם ילדים - 30-60 גרם); יש צורך לפקח בקפידה על הפרת מים ואיזון אלקטרוליט ולמלא אותו על מנת להאיץ את הפרשת חומצה אצטילסליצילית על ידי הכליות ועל הטיפול של חומצה, נתרן ביקרבונט חייב להיות ב / פנימה. יש לשמור על pH בטווח של 7.0-7.5. עבור שיכרון חמור מאוד, המודיאליזה או דיאליזה פריטונאלית הוא הכרחי. בקשר עם האפשרות לפתח חומצה נשימתי, אסור לקחת תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית, למשל, ברביטורטים. חולים עם נשימה לקויה צריכים להבטיח דרכי הנשימה והחמצן. במידת הצורך, לבצע אינטובציה intratracheal ולספק אוורור מכני. התרופה הספציפית נעדרת.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם שימוש בו זמנית של חומצה אצטילסליצילית משפר את הפעולה של methotrexate על ידי הקטנת שחרור הכליות ודחיקת אותו מתוך תקשורת עם חלבונים; הפרין ו anticagulants עקיף עקב תפקוד לקוי של טסיות ואת העקירה של נוגדי קרישה עקיפה מחייב חלבונים; תרופות thrombolytic ו טסיות צובר מעכבי (ticlopidine); דיגוקסין, בשל ירידה בהפרשת הכליה; סוכנים היפוגליקמיים (נגזרות אינסולין וסולפונילורה) בשל התכונות ההיפוגליקמיות של חומצה אצטילסליצילית עצמה במינונים גבוהים וכפיית נגזרות של סולפונילורה מהשיוך שלהן לחלבונים; חומצה valproic עקב עקירה של הקשר שלה עם חלבונים; NSAIDs; sulfonamides (כולל שיתוף trimoxazole); barbiturates; מלחי ליתיום. השפעה נוספת היא נצפתה בעת נטילת חומצה אצטילסליצילית עם אלכוהול. חומצה אצטילסליצילית מפחיתה את פעולתן של תרופות אנטי דלקתיות המגבירות את הפרשת חומצת השתן (פרובנסיד, sulfinpyrazone, benzbromarone), בשל חיסונים צינורי תחרותי של חומצת השתן; תרופות נגד יתר לחץ דם, כולל מעכבי ACE; אנטגוניסטים אלדוסטרון (למשל, ספירונולקטון); "לולאה" משתנים (למשל, furosemide). שיפור חיסול של סליצילטים, GCS לשימוש מערכתי מחלישה את הפעולה שלהם.
זהיר
חומצה אצטילסליצילית יכולה לעורר ברונכוספזם, כמו גם לגרום להתקפות של אסטמה ותגובות רגישות אחרות. גורמי הסיכון הם היסטוריה של אסתמה הסימפונות, קדחת השחת, polyposis האף, מחלות כרוניות של מערכת הנשימה, כמו גם תגובות אלרגיות לתרופות אחרות (למשל, תגובות עור, גירוד, אורטיקריה). חומצה אצטילסליצילית יכולה לגרום לדימום בחומרה משתנה במהלך ואחרי הניתוח. יש לעצור את התרופה 5-7 ימים לפני הניתוח. השילוב של חומצה אצטילסליצילית עם נוגדי קרישה, תרופות תרומבוליטיות ומעכבי טסיות טסיות קשור לסיכון מוגבר לדימום. חומצה אצטילסליצילית במינונים נמוכים עלולה לגרום להתפתחות של שגדון אצל אנשים עם נטייה (עם ירידה מופחתת בחומצת השתן). השילוב של חומצה אצטילסליצילית עם methotrexate מלווה בשכיחות מוגברת של תופעות לוואי מאיברים המרכיבים את הדם.חומצה אצטילסליצילית במינונים גבוהים יש אפקט היפוגליקמי, אשר יש לזכור בעת מתן מרשם לחולים עם סוכרת קבלת סוכני היפוגליקמיה. יש לזכור כי המינון המשולב של GCS וסליצילטים מקטין את ריכוז הסליצילטים בדם, ולאחר הסרת מנת יתר של הסליצילטים של GCS אפשרית. השילוב של טרומבופול עם איבופרופן לא מומלץ, מאז השנייה מפחיתה את האפקטיביות של חומצה אצטילסליצילית. עודף מנות של חומצה אצטילסליצילית קשורות עם הסיכון לדימום במערכת העיכול. השילוב של חומצה אצטילסליצילית ואתנול מגביר את הסיכון לנזק לרירית העיכול והארכת זמן הדימום. מנת יתר מסוכן במיוחד אצל אנשים מבוגרים. חולים מעל גיל 65 עקב הידרדרות תפקוד הכליות ואת התרחשות שכיחה יותר של תופעות לוואי של מערכת העיכול צריך להיות prescribed במינונים קטנים יותר. ההשפעה על היכולת לנהוג ברכב מנגנוני בקרה נתונים על ההשפעות השליליות של התרופה טרומבול על היכולת לנהוג ברכב או לעבוד עם מנגנונים אינו זמין.