Truksal tablets 25 mg 100 pcs
Condition: New product
995 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
Chlorprothixenum
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
1 قرص مضغوط يحتوي على: العنصر النشط: chlorprothixen هيدروكلوريد 25 ملغ ، سواغ: نشاء الذرة ، مونوهيدرات اللاكتوز ، كوبوفيدون ، الجلسرين 85 ٪ ، السليلوز الجريزوفولفين ، croscarmellose الصوديوم ، التلك ، ستيرات المغنيسيوم ، تكوين طلاء الفيلم: Opadry OY-S 9478 brown (E 172، E 171) RM 1030
التأثير الدوائي
Chlorprothixen هو مضاد للذهان من مجموعة thioxanthenes. ويرتبط الفعل المضاد للذهان من هذه الأدوية مع الحصار من مستقبلات الدوبامين ، وكذلك ، وربما ، حصار مستقبلات 5-HT (5 هيدروكسيتريبامين ، السيروتونين). في الجسم الحي ، كلوربروثيكسين لديه تقارب عالية لمستقبلات الدوبامين دي و D2. يحتوي الكلوربروثيكسين أيضًا على تقارب كبير لمستقبلات 5-HT2 ومستقبلات C-adrenoreceptors ، وهو يشبه الجرعة العالية من الفينوثيازينات ، ليفومبرومازين ، كلوربرومازين والثيوردازين ، بالإضافة إلى مضادات الذهان غير التقليدية ، kpozapine. أظهر الكلوربروثيكسين أن له صلة بالمستقبلات الهيستامين (H-i) عند مستوى ديفينهيدرامين. بالإضافة إلى ذلك ، كلوربروثيكسين لديه صلة بالمستقبلات المسكارينية الكولينية. يتشابه بروفيل الكلوربروثيكسين مع نظيره في الكلوزابين ، ومع ذلك ، يحتوي الكلوربروتيكسين على نسبة تقارب 10 أضعاف لمستقبلات الدوبامين. في جميع الدراسات التي تحتوي على نماذج سلوكية للنشاط المضاد للذهان (منع مستقبلات الدوبامين) ، أظهر الكلوربروتيكسين تأثير مضاد للذهان واضح. تم إثبات العلاقة بين نموذجين في الجسم الحي ، وتقارب لمستقبلات الدوبامين D2 في المختبر ومعدل الجرعة اليومية عن طريق الفم من مضادات الذهان. في الاستخدام السريري ، chlorprothixen هو جرعة عالية ، واسعة الطيف ، مهدئ للذهان يستخدم لعلاج الاضطرابات الذهانية غير الاكتئاب. Chlorprothixen يقلل من شدة أو القضاء على القلق ، والهواجس ، والاضطراب ، والقلق ، والأرق ، وكذلك الهلوسة ، والأوهام وغيرها من أعراض ذهانية. يشير انخفاض معدل حدوث تأثيرات خارج هرمية (حوالي 1 ٪) وخلل الحركة المتأخر (حوالي 0.05 ٪) (نظرا إلى 11،487 مريضا) إلى أن الكلوربروثيكسين يمكن استخدامه بنجاح لعلاج صيانة المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية.الجرعات المنخفضة من الكلوربروثيكسين لها تأثير مضاد للاكتئاب ، مما يجعل من المفيد استخدام هذا الدواء في الاضطرابات النفسية التي تتميز بالقلق والاكتئاب والقلق. أيضا ، خلال العلاج chlorprothixene ، يقلل من شدة الأعراض النفسية الجسدية المرتبطة بها. Chlorprothixen لا تسبب الادمان ، أو الادمان أو التسامح. بالإضافة إلى ذلك ، chlorprothixen يحفز عمل المسكنات ، - له تأثير مسكن خاص به ، وكذلك مضاد للحكة ومضاد للقيء.
الدوائية
التوافر الحيوي عن طريق الفم من الكلوربروتكسين هو حوالي 12 ٪. يمتص الكلوربروثيكسين بسرعة من الأمعاء ، ويتم الوصول إلى أقصى تركيز في المصل بعد ساعتين. عمر النصف حوالي 16 ساعة. يخترق الكلوربروثيكسين حاجز المشيمة ويخرج بكميات صغيرة مع حليب الثدي. الأيضات لا تملك النشاط الذهان ، تفرز في البراز والبول.
شهادة
Truxal هو مضاد للذهان مهدئ مع مجموعة واسعة من المؤشرات ، والتي تشمل: الذهان ، بما في ذلك الفصام وحالات الهوس ، التي تحدث مع التحريض النفسي ، والإثارة والقلق ، متلازمة الانسحاب مخلفات في الإدمان على الكحول وإدمان المخدرات ، وفرط النشاط ، والتهيج ، والإثارة ، والارتباك في المرضى المسنين ، اضطرابات سلوكية في الأطفال ، والاكتئاب ، والعصاب ، والاضطرابات النفسية ، والأرق ، والألم (بالاشتراك مع المسكنات).
موانع
تثبيط الجهاز العصبي المركزي من أي أصل (بما في ذلك الكحول أو الباربيتورات أو المواد الأفيونية) ، الغيبوبة ، الانهيار الوعائي ، أمراض الأعضاء المكونة للدم ، ورم القواتم ، زيادة الحساسية لمكونات الدواء.لا ينبغي أن توصف Truksal ، إذا أمكن ، للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة الطبيعية .
احتياطات السلامة
متلازمة الذهان الخبيثة: عند تناول مضادات الذهان ، فقد تم الإبلاغ عن حالات من متلازمة الذهان الخبيثة مع الأعراض التالية: ارتفاع الحرارة ، وصلابة العضلات ، خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي ، ضعف الوعي وارتفاع كيناز الكرياتين في الدم.قد يكون الخطر أعلى عند أخذ عامل قوي. من بين الحالات ذات النتيجة المميتة ، فإن غالبية المرضى الذين يعانون من متلازمة الدماغ العضوية القائمة ، والتخلف العقلي والمدمنين على الأفيون أو الكحول. العلاج: وقف استخدام مضادات الذهان ، وعلاج المرضى الداخليين الداعم للأعراض والعامة. قد تستمر الأعراض لمدة أسبوع بعد التوقف عن تناول مضادات الذهان عن طريق الفم. بسبب تمدد التلميذ ، قد يصاب المرضى الذين يعانون من حجرة العين الأمامية الصغيرة وزرق إغلاق الزاوية بالزرق الحاد. نظرا لخطر اضطرابات نظم القلب الخبيثة ، يجب توخي الحذر مع Truksal في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية وفي المرضى الذين يعانون من حالات QT الموسعة في تاريخ العائلة. قبل البدء في العلاج ، يكون فحص تخطيط القلب ضروريًا. مع فترة QT أكثر من 450 ميللي ثانية في الرجال و 470 ميللي ثانية في النساء ، هو بطلان كلوربروثيكسين. أثناء العلاج ، يتم تقييم الحاجة إلى تخطيط القلب بشكل فردي من قبل الطبيب. عند إطالة الفاصل من. في أثناء العلاج ، من الضروري وصف جرعات أصغر من Truxal ، وإذا كانت فترة QT أطول من 500 مللي ثانية ، يجب إيقاف العلاج. أثناء العلاج ، يوصى بإجراء تقييم دوري لتوازن الإلكتروليت. يجب تجنب الاستخدام المتزامن لمضادات الذهان الأخرى. يجب استخدام Chlorprothixen بحذر في المرضى الذين يعانون من متلازمة الدماغ العضوي ، الاضطرابات المتشنجة ، الكبد الحاد أو خلل في الكلى ، الوهن العضلي الشاذ الحاد الشديد وتضخم البروستاتا الحميد. يجب توخي الحذر عند المرضى المصابين بما يلي: - ورم القواتم ، - الأورام الناجم عن البرولاكتين ، - انخفاض ضغط الدم الشديد - مرض باركنسون - أمراض النظام المكون للدم ، - فرط الدرقية ، - اضطراب التبول ، احتباس البول ، تضيق البواب لانسداد الأمعاء. يمكن للكلوربروثيكسين تغيير تركيز الأنسولين: من أجل اتخاذ قرار حول إمكانية تقليل جرعة الصيانة أثناء العلاج على المدى الطويل ، وخاصة مع الجرعات اليومية القصوى ، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لحالة المريض. أفيد عن تطور الجلطات الدموية الوريدية مع تناول مضادات الذهان.يرجع ذلك إلى حقيقة أن المرضى الذين يخضعون للعلاج بالأدوية المضادة للذهان غالباً ما يكونون عرضةً لتطوير الجلطات الدموية الوريدية ، قبل وأثناء العلاج بالكلوربروتيكسين ، فمن الضروري تحديد عوامل الخطر لتطوير الجلطات الدموية الوريدية واتخاذ التدابير الوقائية. الاستخدام في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة: لا ينصح باستخدام Truxal في الأطفال والمراهقين. هذه الدراسات على فعالية وسلامة الكلوربروثيكسين في الأطفال والمراهقين ليست كافية. لذلك ، ينبغي وصف الكلوربروتكسين للأطفال والمراهقين (تحت 18 سنة) فقط إذا تم تحديده ، وبعد إجراء تقييم شامل لنسبة منافع المخاطر. المرضى المسنين: التفاعلات الوعائية الدماغية الوعائية: في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، يجب استخدام chlorprotixen بحذر. في دراسة سريرية عشوائية مضبوطة بالغفل على استخدام بعض مضادات الذهان غير التقليدية في المرضى الذين يعانون من الخرف ، لوحظ زيادة 3 أضعاف في خطر التفاعلات الوعائية الدماغية الوعائية. الآلية لمثل هذه الزيادة في خطر غير معروف. لا يمكن استبعاد زيادة المخاطر عند استخدام مضادات الذهان الأخرى في مجموعات أخرى من المرضى. المرضى كبار السن عرضة بشكل خاص لخفض ضغط الدم الانتصابي. زيادة معدل الوفيات بين المرضى كبار السن المصابين بالخرف أظهرت بيانات من دراستين كبيرتين للرصد أن المرضى المسنين المصابين بالخرف ممن تناولوا مضادات الذهان أظهروا زيادة طفيفة في خطر الوفاة مقارنة بالمرضى الذين لم يتناولوا مضادات الذهان. لا توجد بيانات كافية لإجراء تقييم دقيق لحجم المخاطر وأسباب زيادتها. Truxal غير مسجل لعلاج الاضطرابات السلوكية في المرضى المسنين المصابين بالخرف. سواغ: أقراص تحتوي على مونوهيدرات اللاكتوز. المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الجراثيم إلى الجالاكتوز ، ونقص اللاكاز في لاب ، وضعف امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز لا ينبغي أن يأخذ الدواء
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
خلال فترة الحمل ، يجب استخدام Truksal ، تفوق فائدة الأم على المخاطر المحتملة على الجنين. لا توجد بيانات عن استخدام الكلوربروثيكسين في النساء الحوامل.قد يعاني المولودون حديثي الولادة الذين أجرت أمهاتهم فترة الحمل من مضادات الذهان أو أثناء الولادة من التسمم ، مثل الخمول والرعشة والإثارة المفرطة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هؤلاء الأطفال حديثي الولادة لديهم درجة أبغار منخفضة. قد يظهر حديثو الولادة الذين تناولت أمهاتهم مضادات الذهان (بما في ذلك الكلوربروثيكسين) علامات على الآثار الجانبية خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، بما في ذلك أعراض خارج هرمية و / أو متلازمة "الانسحاب" ، والتي يمكن أن تختلف بعد الولادة في شدتها ومدتها. تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية التالية: التحريض ، ارتفاع ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم ، الهزة ، والنعاس ، والاكتئاب في الجهاز التنفسي وصعوبات التغذية. وبالتالي ، ينبغي مراقبة الأطفال حديثي الولادة بعناية. خلال الرضاعة الطبيعية ، يمكن استخدام Truxal فقط إذا تم التعرف عليه سريريًا. في هذه الحالة ، يُنصح بمراقبة حالة الوليد ، خاصة في الأسابيع الأربعة الأولى بعد الولادة. يفرز Chlorprothixen في حليب الثدي بمثل هذه التركيزات الصغيرة التي لا يمكن أن يكون لها تأثير علاجي على المولود الجديد. الجرعة التي يمتصها الطفل هي حوالي 2 ٪ من الجرعة المتخذة من قبل الأم. لا تشير الدراسات على الحيوانات إلى زيادة في الآثار الجانبية للجنين أو أي تأثير سلبي آخر على العملية التناسلية.
الجرعة والإعطاء
الذهان ، بما في ذلك الفصام وحالات الهوس. يبدأ العلاج من 50 - 100 ملغ / يوم ، بزيادة الجرعة تدريجيا لتحقيق التأثير الأمثل ، وعادة ما يصل إلى 300 ملغ / يوم. في بعض الحالات ، يمكن زيادة الجرعة إلى 1200 ملغ / يوم. جرعة الصيانة عادة ما تكون 100-200 ملغ / يوم. الجرعة اليومية من Truksal تنقسم عادة إلى 2 - 3 جرعات ، نظرا لتأثير مسكن وضوحا من Truksal ، فمن المستحسن أن يصف جزء أصغر من الجرعة اليومية في النهار ، وجزء كبير في المساء. متلازمة انسحاب هنغوفر مع إدمان الكحول والإدمان على المخدرات. الجرعة اليومية مقسمة إلى 2 - 3 جرعات 500 ملغ. دورة العلاج عادة ما تستمر 7 أيام. بعد اختفاء أعراض الانسحاب ، يتم تقليل الجرعة تدريجيا. تساعد جرعة الصيانة من 15 إلى 45 ملغ / يوم في استقرار الحالة ، وتقلل من مخاطر تطوير الحافة التالية.في المرضى المسنين الذين يعانون من فرط النشاط ، والتهيج ، والإثارة ، والارتباك ، 15-90 ملغ / يوم يوصف. تنقسم الجرعة اليومية عادة إلى 3 جرعات. في الأطفال ، لتصحيح اضطرابات السلوك ، يوصف Truxal بمعدل 0.5-2 ملغم لكل 1 كجم من الوزن. حالات الاكتئاب ، عصاب ، اضطرابات نفسية. يمكن استخدام Truxal للاكتئاب ، وخاصة عندما يقترن بالقلق والتوتر ، كمساعد للعلاج المضاد للاكتئاب أو من تلقاء نفسه. يمكن وصف Truksal للاضطرابات العصبية والاضطرابات النفسية ، مصحوبة بالاضطرابات والاكتئاب ، تصل إلى 90 ملغ / يوم. وتنقسم الجرعة اليومية ، كقاعدة عامة ، إلى 2-3 جرعات. منذ أخذ Truxal لا يسبب الإدمان أو الاعتماد على المخدرات ، يمكن استخدامه لفترة طويلة. الأرق. في 15-30 ملغ في المساء لمدة 1 ساعة قبل النوم. ألم. يمكن استخدام قدرة Truxal على تحفيز عمل المسكنات في علاج المرضى الذين يعانون من الألم. في هذه الحالات ، توصف Truksal مع المسكنات بجرعات تتراوح بين 15 و 300 ملغ.
آثار جانبية
النعاس ، عدم انتظام دقات القلب ، جفاف الفم ، التعرق المفرط ، أو صعوبات الإقامة. وكثيرا ما تختفي هذه الآثار الجانبية ، التي تحدث عادة في بداية العلاج ، بينما تستمر. قد يحدث انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، خاصة عندما يستخدم تروكسال في جرعات عالية ، فدوار ، عسر الطمث ، طفح جلدي ، والإمساك نادرة. تظهر الأعراض خارج الهرمية بشكل خاص ، حيث يتم وصف الحالات المعزولة للانخفاض في عتبة النوبة وقلة الكريات البيض الحميدة وفقر الدم الانحلالي. مع الاستخدام لفترات طويلة ، وخاصة في الجرعات العالية ، اليرقان الركودي ، وسكر اللبن ، التثدي ، وضعف القدرة والقوة الجنسية ، وزيادة الشهية ، ويمكن ملاحظة زيادة الوزن.
جرعة مفرطة
الأعراض. النعاس ، نقص الحرارة أو ارتفاع الحرارة ، أعراض خارج السبيل الهرمي ، تشنجات ، صدمة ، غيبوبة. العلاج. أعراض وداعمة. يجب إجراء غسل المعدة في أقرب وقت ممكن ، يوصى باستخدام مادة ماصة. يجب اتخاذ تدابير لدعم نشاط الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. لا تستخدم الأدرينالين ، لأنهذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض لاحق في ضغط الدم. يمكن إيقاف التشنجات عن طريق الديازيبام ، والأعراض خارج السبيل الهرمي biperidenom.
التفاعل مع أدوية أخرى
يمكن تعزيز التأثير التثبيطي للكلوربروثيكسين على الجهاز العصبي المركزي أثناء تناوله مع الأدوية المحتوية على الإيثانول والإيثانول ، والمخدرات ، والمسكنات الأفيونية ، والمهدئات ، والمنومات ، ومضادات الذهان. يتم تحسين تأثير مضادات الكولين من الكلوربروثيكسين مع الاستخدام المتزامن لمضادات الكولين ، مضادات الهيستامين والعقاقير المضادة للباركنسون. الدواء يعزز عمل الأدوية الخافضة للضغط. الاستخدام المتزامن لل chlorprothixen والأدرينالين يمكن أن يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الشرياني وعدم انتظام دقات القلب. استخدام الكلوربروثيكسين يقلل من عتبة نشاط الاستيلاء ، والذي يتطلب تعديل جرعة إضافية من الأدوية المضادة للصرع في المرضى الذين يعانون من الصرع. تقلل قدرة الكلوربروثيكسين على منع مستقبلات الدوبامين من فعالية ليفودوبا. قد تحدث اضطرابات خارج الهرمية مع الاستخدام المتزامن للفينوثيازينات ، ميتوكلوبراميد ، هالوبيريدول ، ريزيربين.
تعليمات خاصة
يجب استخدام Truksal بحذر في المرضى الذين يعانون من الصرع ، والشلل الرعاش ، في تصلب الشرايين الدماغي الوخيم ، مع ميل إلى الانهيار ، في قصور القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي الشديد ، في ضعف ملحوظ وظائف الكبد والكلى ، والسكري ، وتضخم البروستاتا. يمكن أن يؤدي استخدام Truxal إلى نتيجة إيجابية خاطئة عند إجراء اختبار مناعي للبول للحمل ، وهو زيادة خاطئة في مستوى البيليروبين في الدم ، وتغير في فترة QT على مخطط كهربية القلب. أثناء العلاج ، ينصح Truxalom الامتناع عن استخدام المشروبات الكحولية ، لتجنب زيادة التشوه. إن قبول Truxal له تأثير سلبي على الأنشطة التي تتطلب معدل عالي من التفاعلات العقلية والجسدية (على سبيل المثال ، القيادة ، صيانة السيارات ، العمل في الارتفاع ، إلخ).
وصفة طبية عطلة
نعم