Ultrabain د-s حقن الحل أمبولات 2ML N10
Condition: New product
998 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
Artikain + Epinephrine
الافراج عن النموذج
حل
هيكل
1 مل يحتوي على articaine hydrochloride 40 mg. المواد المساعدة: كلوريد الصوديوم - 2.1 مجم ، ماء د / وما يصل إلى 1 مل.
التأثير الدوائي
دواء مخدر موضعي ، يتضمن articaine (مخدر موضعي من نوع amide) و epinephrine (مضيق للأوعية) ، والذي يضاف إلى الدواء لإطالة مدة التخدير. يشبه الهيكل الأميدي للأرتكايين تركيبة عوامل التخدير الموضعية الأخرى ، لكن جزيئه يحتوي على مجموعة إستر إضافية واحدة ، والتي يتم تحللها بسرعة في جسم الإنسان بواسطة الاستراتز. يحجب Artikain قنوات الصوديوم من غشاء الخلايا العصبية ، مما يؤدي إلى انخفاض في توصيل النبضات على طول الألياف العصبية ، وبالتالي توفير تأثير مخدر موضعي. يسبب التخدير الموضعي فقدانًا قابلاً للانعكاس للحساسية بسبب الإقلاع أو التقليل من توصيل النبضات العصبية الحسية مباشرةً في موقع الحقن وحوله. لديهم تأثير استقرار غشاء عن طريق الحد من نفاذية أغشية الخلايا العصبية إلى أيونات الصوديوم. الدواء سريع (فترة الكمون - من 1 إلى 3 دقائق) وتأثير مخدر قوي ولديه قدرة جيدة على تحمل الأنسجة. مدة التخدير هي 45 دقيقة على الأقل. مدة التخدير المخدرات Ultracain D-C forte هو 75 دقيقة على الأقل. مع التدمير السريع للأرتكايين إلى مستقلبه غير النشط (حمض articainic) يرتبط سمية جهازية منخفضة جدا للدواء ، مما يسمح للحقن المتكررة من المخدرات. بسبب محتوى منخفض جدا في إعداد ادرينالين ، يتم التعبير عن تأثير هذا الأخير على نظام القلب والأوعية الدموية قليلا: لا يوجد تقريبا أي زيادة في ضغط الدم وزيادة في معدل ضربات القلب
الدوائية
الامتصاص بعد إعطاء تحت المخاطية 2 ملل من Tmax of articaine في بلازما الدم 10-15 دقيقة ، ومتوسط قيمة البلازما لـ Cmax من articaine ما يقرب من 400 ميكروغرام / لتر ، Tmax من حمض articaic هو 45 دقيقة ، ومتوسط قيمة Cmax من حمض articic هو 2000 ميكروغرام / ل. تم الحصول على البيانات الدوائية المقارنة في الأطفال.وتعكس الاختلافات بين تركيزات البلازما وarticaine حمض artikainovoy articaine التحلل السريع في الأنسجة والدم، بحيث يدخل articaine قدم جهاز الدورة الدموية أساسا باعتبارها الأيض نشطة. توزيع بعد الحقن تحت المخاطية في تركيز الدم من articaine في الحويصلات الهوائية الأسنان آلاف المرات أكبر من تركيز articaine إلى الدوران الجهازي. كان هناك علاقة عكسية بين الوقت بعد الحقن والتركيز في articaine الأسنان سنخ. articaine بروتين البلازما ملزمة هو 95٪. الأيض جميع التخدير الموضعي من نوع أميد استقلاب في الكبد microsomes. بالإضافة إلى ذلك articaine في الأنسجة والدم البلازما أكثر المعطل من قبل المونوأمينوأوكسيداز غير محددة من قبل التحلل من مجموعة الكربوكسيل. لأن التحلل يحدث بسرعة كبيرة ويبدأ على الفور بعد تناوله، حوالي 90٪ articaine المعطل بهذه الطريقة. وarticaine الأيض الرئيسي مما أدى - حمض artikainovaya - لا تملك النشاط مخدر موضعي، وأنه لم يكشف عن السمية الجهازية. إفراز بعد الحقن تحت المخاطية articaine إفراز يحدث بشكل كبير، مع T1 / 2 من ما يقرب من 25 دقيقة. Articaine تستمد الكلى أساسا حمض artikainovoy (64،2 ± 14،4٪)، وحمض غلوكورونيد artikainovoy (13،4 ± 5٪) وarticaine دون تغيير (1،45 ± 0،77٪). بعد حقن الدواء في الغشاء المخاطي articaine تطهير الفم الكلي من 235 ± 27 لتر / ساعة.
شهادة
تسلل والتوصيل التخدير في عمليات الأسنان: - إزالة غير معقدة للأسنان واحد أو أكثر؛ - علاج تسوس الأسنان نخر؛ - تحول من الجبهة بدلة الأسنان
موانع
الثقيلة ضعف العقدة الجيب أو اضطرابات التوصيل الشديدة (مثل درجة بطء القلب، AV-كتلة II-III) - فشل القلب الحاد اللا تعويضية؛ - انخفاض ضغط الدم الشديد، - فقر الدم (بما في ذلك فقر الدم بسبب نقص B12) - ميتهيموغلوبينية الدم؛ - نقص الأكسجين - الأطفال تصل إلى 4 سنوات (أي خبرة سريرية) - فرط الحساسية للarticaine أو غيرها من التخدير الموضعي من نوع أميد، إلا عندما تكون البيانات في المخدرات الحساسية فرط الحساسية لتم استبعاد articaine بها التحقيقات المناسبة التي نفذت في الامتثال لجميع القواعد اللازمة واستخدام الرعاية trebovaniy.S في المرضى الذين يعانون من نقص الكولين (تستخدم فقط عند الضرورة القصوى،ل تأثير طويل وقوي للغاية من المخدرات هو ممكن).
احتياطات السلامة
من أجل تجنب الإدارة داخل الأوعية ، يجب إجراء اختبار الشفط دائمًا. للوقاية من العدوى (بما في ذلك التهاب الكبد) اللازمة لضمان أنه عندما حل سياج من أمبولات تستخدم دائما حقنة جديدة معقمة وإبرة. لا يمكن استخدام الخراطيش المفتوحة مرة أخرى للمرضى الآخرين. لا تستخدم خرطوشة معطوبة للحقن. المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية (قصور القلب المزمن، وأمراض الأوعية التاجية، الذبحة الصدرية، عدم انتظام ضربات القلب، واحتشاء عضلة القلب، وارتفاع ضغط الدم الشرياني)، والاضطرابات الدماغية، وجود جلطة سابقة، التهاب القصبات المزمن وانتفاخ الرئة، ومرض السكري، فرط نشاط الغدة الدرقية، وأيضا في وجود القلق الذي أعرب استخدام المناسب للarticaine المخدرات D-C تحتوي على الحد الأدنى من الادرينالين أو المخدرات D articaine لا soderzhascheg ادرينالين. لا يمكن تناول الطعام إلا بعد إنهاء التخدير الموضعي (استعادة الحساسية). آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات إدارة المحلية articaine التخدير المخدرات D-C، كما يتضح من الاختبارات، لا يسبب أي انحراف كبير من القدرة الطبيعية للسيطرة على السيارة والمشاركة في حركة المرور. ومع ذلك، فإن قرار بشأن ما عند المريض بعد علاج الأسنان يمكن العودة إلى القيادة والدرس الآخر الأنشطة الخطرة التي تتطلب تركيزا عاليا وردود الفعل بسرعة النفسي يجب أن يأخذ الطبيب
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
يعبر Articaine وقصور المشيمة barer.Vvidu قرار البيانات السريرية على تعيين المخدرات من قبل طبيب الأسنان يمكن أن تؤخذ إلا إذا كانت الفوائد المحتملة لاستخدامه تبرر الخطر المحتمل على الرضاعة ploda.V ليست ضرورية لقطع الرضاعة الطبيعية، لأن في حليب الأم لا يمكن أن يتم الكشف عن تركيزات articaine ذات الصلة سريريا، ولكن بالنسبة الاحتياطات الغرض يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية في 4 ساعات بعد آخر جرعة articaine
الجرعة والإعطاء
بالنسبة للبالغين ، فإن الجرعة القصوى هي 4-6 مغ / كغ من وزن الجسم.لا تزيد الجرعة الكلية عن 400 ملغ ، وفي حالة التخدير ، في حالة عدم وجود التهاب ، عادة ما يتم إعطاء 1.7 مل من محلول Ultracaine D لكل سن أو أسنان متجاورتين ، وعند إجراء التخدير للعصب السنخي السفلي ، يلزم ما يقرب من 1-1.7 مل من محلول التحضير. إجراء اختبار طموح من أجل تجنب الإدارة داخل الأوعية غير المقصود للدواء. يجب ضبط ضغط الحقن أثناء تناول الدواء تبعاً لحساسية الأنسجة ، ولا يوصى بإدخال الدواء في المناطق الملتهبة من الغشاء المخاطي.
آثار جانبية
على جزء من الجهاز العصبي المركزي: تفاعلات تعتمد على الجرعة - غبوة ، تتقدم أحيانًا إلى فقدان الوعي ، اضطرابات تنفسية ، تتقدم أحيانًا للتوقف عن التنفس ، رعاش عضلي ، ارتعاش العضلات ، تتطور أحيانًا إلى نوبات معممة ؛ ممكن - الدوخة ، تنمل الحس ، نقص الحس ، اضطرابات بصرية عابرة (عدم وضوح الرؤية ، العمى ، الرؤية المزدوجة) تنشأ خلال أو بعد وقت قصير بعد حقن مخدر موضعي في الرأس. قد تتلف الممارسة العصب ، على وجه الخصوص ، في مثل هذه الحالات ، قد يحدث تلف في العصب الوجهي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تطور شلل العصب الوجهي. أورون الجهاز الهضمي: غثيان، rvota.So نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض في ضغط الدم، بطء القلب، قصور القلب، وردود الفعل shok.Allergicheskie: الممكنة - احتقان الجلد، والتهاب الملتحمة والتهاب الأنف وذمة وعائية. يمكن أن تتظاهر الوذمة الوعائية عن طريق تورم الشفاه العلوية و / أو السفلية ، والخدين ، وتورم الحبال الصوتية مع الشعور بوجود تورم في الحلق وصعوبة في البلع ، الشرى ، صعوبة في التنفس. يمكن لأي من هذه المظاهر أن يتطور إلى صدمة تأقية: تفاعلات محلية: تورم أو التهاب الغشاء المخاطي في موقع الحقن
جرعة مفرطة
الأعراض: المظاهر الأولى للعمل السام - الدوخة ، الإثارة الحركية أو الذهول. بطء القلب ممكن ، انخفاض حاد في ضغط الدم ، اضطرابات الجهاز التنفسي ، ارتعاش العضلات ، التشنجات المعممة ،اضطرابات الدورة الدموية الشديدة ، الصدمة.العلاج: في أول مظاهر أعراض الإجراء السام أثناء إعطاء الدواء ، يجب أن يتوقف عن إدخاله ونقل المريض إلى وضع أفقي مع أطراف سفلية مرتفعة. من الضروري ضمان سلامة مجرى الهواء ومراقبة بارامترات الدورة الدموية (معدل ضربات القلب وضغط الدم). من المستحسن دائما ، حتى لو كانت أعراض التسمم تبدو خفيفة ، لوضع قسطرة في الترتيب ، إذا لزم الأمر ، لتكون قادرة على الفور / في إدخال الأدوية اللازمة .عندما يكون هناك ضعف في التنفس ، اعتمادا على شدتها ، يوصى بتوفير الأكسجين ، و في حالة وجود مؤشرات للتنفس الاصطناعي - التنبيب داخل الرغامى والتهوية الميكانيكية - يعتبر استخدام مضاعفات المفعول المركزي مضادًا ؛ يمكن أن تكون تشنجات العضلات والتشنجات العامة استمتع / في مقدمة الباربيتورات أو قصير المفعول. ينصح بإدارة هذه الأدوية ببطء ، تحت إشراف طبي مستمر (خطر اضطرابات الدورة الدموية والاكتئاب التنفسي) ومع توفير الأكسجين في وقت واحد ورصد مؤشرات الدورة الدموية. اضطرابات الدورة الدموية الشديدة والصدمة ، بغض النظر عن السبب ، يجب إيقاف الدواء ويجب نقل المريض إلى أفقي الموقف مع الأطراف السفلية المرتفعة. من الضروري توفير الأكسجين ، في / أو في مقدمة المحاليل الإلكتروليتية ، GCS (250-1000 ملغ من ميثيلبريدنيسولون) ، إذا لزم الأمر ، بدائل البلازما ، بما في ذلك مع تطور الانهيار وتقوية بطء القلب ، يظهر التحكم البطيء في الوريد لمحلول الإبينفرين (0.0025-0.1 ملغ) تحت سيطرة ضربات القلب وضغط الدم. إذا لزم الأمر ، ينبغي إدخال جرعات أكبر من 0.1 ملغ ، وإعطاء ادرينالين حقن التسريب ، وضبط معدل إدارة تحت سيطرة معدل ضربات القلب وضغط الدم.
التفاعل مع أدوية أخرى
الاستخدام مع مثبطات MAO يزيد من خطر خفض ضغط الدم ؛ من الضروري إلغاء مثبطات MAO قبل 10 أيام من إدخال المخدر ، حيث يزيد التخدير الموضعي من تأثير الأدوية التي تخفض الجهاز العصبي المركزي.المسكنات الأفيونية تزيد من آثار التخدير الموضعي وتزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب التنفسي.عندما يتم حقن Ultracain D في المرضى الذين يتلقون الهيبارين أو حمض أسيتيل الساليسيليك ، قد يحدث نزيف في موقع الحقن. العضلات الهيكلية مع الأدوية لعلاج الوهن العضلي ، وبالتالي ، فإن استخدامه ، وخاصة في الجرعات العالية ، يتطلب تصحيح إضافي العلاج نشوئها miastenii.Ultrakain D يبطئ الأيض mestnoanesteziruyuschih sredstv.Mestnoanesteziruyuschee الطبية تأثير articaine تعزيز وإطالة الأدوية مضيقة للأوعية
تعليمات خاصة
من أجل تجنب الحقن داخل الأوعية ، يجب إجراء اختبار طموح دائم ، ولتجنب العدوى (بما في ذلك التهاب الكبد الفيروسي) ، من الضروري التأكد من استخدام الحقن المعقمة الجديدة والإبر دائماً عند أخذ المحلول من الأمبولات. لا يمكن استخدام الخراطيش المفتوحة مرة أخرى للمرضى الآخرين. يجب عدم استخدام الخرطوشة التالفة في الحقن ، حيث يجب على المرضى مراقبة حالة الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي ، ولا يمكن تناول الطعام إلا بعد إنهاء التخدير الموضعي (استرجاع الحساسية) التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم عند المريض بعد أن يكون تدخل الأسنان قادراً على العودة إلى مركبات القيادة والانخراط في أنشطة محتملة الخطر تتطلب زيادة التركيز الاهتمام وسرعة ردود الفعل النفسي يجب أن يكون الطبيب.
وصفة طبية عطلة
نعم