يونيدوكس Solutab 100mg أقراص قابل للذوبان N10
Condition: New product
979 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
دوكسيسيكلين
هيكل
Doxycycline مونوهيدرات ، من حيث الدوكسيسيكلين 100 ملغ. سواغ: السليلوز الجريزوفولفين - 45 ملغ ، السكرين - 10 ملغ ، التحلل (منخفضة الاستبدال) - 18.75 ملغ ، هيدروكسي بروبيل - 3.75 ملغ ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني (لا مائي) - 0.625 ملغ ، ستيرات المغنيسيوم - 2 ملغ ، مونوهيدرات اللاكتوز - ما يصل إلى 250 ملغ.
التأثير الدوائي
مضاد حيوي هو تتراسيكلين واسع الطيف طويل المفعول. وهو يعمل على تثبيط الجراثيم ، ويثبط تخليق البروتين في خلية جرثومية من خلال التفاعل مع الوحدة الفرعية 30S للرايبوزومات. نشط ضد البكتيريا الهوائية والجراميه إيجابية الغرام واللاهوائية: Streptococcus spp. ، Staphylococcus spp. ، Klebsiella spp. ، Enterobacter spp. (بما في ذلك aerobacter aerugenes) ، Neisseria gonorrhoeae ، Neisseria meningitidis ، meetians ، mexico ، mexico ، mexico spp. ، واحة ، listeria spp. (بما في ذلك يرسينيا بيستيس) ، بروسيلا إس بي ، فرانسيسيلا تولينسيس ، باسيليوس أنثراسيس ، بارتونيلا باسيلوليتيس ، باستوريلا مولتوسيدا ، بوريليا ريكورينتيس ، كلوستريديوم spp. (باستثناء Clostridium difficile) ، Actinomyces spp. ، Fusobacterium fusiforme ، الورم الحبيبي Calymmatobacterium ، Propionibacterium acnes ، Treponema spp. ، Typhus exanthematicus؛ بعض البروتوزوا: Entamoeba spp. ، Plasmodium falciparum. كقاعدة عامة ، غير نشطة ضد Acinetobacter spp. ، Proteus spp. ، Pseudomonas spp. ، Serratia spp. ، Providencia spp. ، Enterococcus spp. يجب أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية الحصول على مقاومة الدوكسيسيكلين في عدد من العوامل الممرضة ، والتي غالباً ما تكون متداخلة داخل مجموعة (أي السلالات المقاومة للدوكسيسيكلين ، والتي ستكون في الوقت نفسه مقاومة لمجموعة كاملة من التتراسيكلين).
الدوائية
امتصاص الامتصاص - سريع وعالي (100٪). تناول الطعام يؤثر بشكل طفيف على امتصاص الدواء ، الذي ليس له أهمية سريرية. يتم الوصول إلى Doxycycline Cmax في البلازما (2.6-3 ميكروجرام / مل) بعد ساعتين من تناول 200 ملغ ، وبعد 24 ساعة ، يتم تقليل تركيز المادة الفعالة في بلازما الدم إلى 1.5 ميكروغرام / مل. بعد تلقي 200 ملغ في اليوم الأول من العلاج و 100 ملغ / يوم في الأيام التالية ، يكون تركيز الدوكسيسيكلين في بلازما الدم 1.5-3 ميكروغرام / مل. توزيع Doxycycline يرتبط بشكل عكسي لبروتينات البلازما (80-90 ٪) ، وتخترق بشكل جيد في الأنسجة ، وبشكل سيئ في السائل النخاعي (10-20 ٪ من تركيز البلازما) ، ومع ذلك ، فإن تركيز الدوكسيسيكلين في السائل النخاعي يزيد مع التهاب الحبل الشوكي. Vd - 1.58 L / kg. بعد 30-45 دقيقة من الابتلاع ، يتم العثور على الدوكسيسيكلين في تركيزات علاجية في الكبد والكلى والرئتين والطحال والعظام والأسنان وغدة البروستاتا وأنسجة العين والسوائل الجنبي والاسكيتي ، الصفراء ، الإفرازات الزليليّة ، الجيوب الفكية والجيوب أمامية نضارة ، سائل الأخاديد اللثة.مع وظيفة الكبد الطبيعية ، فإن مستوى الدواء في الصفراء يكون أعلى بـ 5-10 مرات من البلازما. في اللعاب ، يتم تحديد 5-27 ٪ من تركيز الدوكسيسيكلين في البلازما. Doxycycline عبر حاجز المشيمة ، ويفرز بكميات صغيرة في حليب الثدي. يتراكم في عاج وأنسجة العظام. الأيض يتم استقلاب جزء صغير من الدوكسيسيكلين فقط. إزالة T1 / 2 بعد تناول جرعة واحدة من 16 إلى 18 ساعة ، بعد تلقي جرعات متكررة - 22-23 ساعة ، حوالي 40٪ من الجرعة المأخوذة نشط بيولوجياً بالإفراز الأنبوبي في الكليتين ، 20-40٪ تفرز من خلال الأمعاء باعتبارها غير نشطة أشكال (مخلب). لا تتغير الحرائك الدوائية في الحالات السريرية الخاصة من الدوكسيسيكلين T1 / 2 في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يزيد إفرازه من الأمعاء. غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني لا يؤثر على تركيز البلازما من الدوكسيسيكلين.
شهادة
الأمراض المعدية والالتهابات التي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة للدواء: - التهابات الجهاز التنفسي (بما في ذلك التهاب البلعوم ، التهاب القصبات الحاد ، تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، القصبات ، التهاب القصبات الهوائية ، التهاب الرئة الفصي ، الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع ، خراج الرئة ، الدبيلة الجنبية) ؛ - التهابات الجهاز التنفسي العلوي (بما في ذلك التهاب الأذن ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين) ؛ - التهابات الجهاز البولي التناسلي (التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب البروستات الجرثومي ، التهاب الإحليل ، التهاب المثانة باليورو ، داء الميكوبلازما البولي التناسلي ، التهاب الحويضة الخيطي الحاد ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب باطن عنق الرحم و salpingoophoritis / كجزء من العلاج المركب /) ؛ - العدوى المنقولة جنسياً (الكلاميديا البولي التناسلي ، الزهري في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل البنسلين ، السيلان غير المصحوب بمضاعفات / كعلاج بديل / الورم الحبيبي الأربي ، الأورام اللمفاوية المنقولة جنسياً) ؛ - التهابات الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية (الكوليرا ، اليرسكوي ، التهاب المرارة ، التهاب الأقنية الصفراوية ، التهاب المعدة والأمعاء ، الدوسنتاريا العصية والأميبية ، الإسهال المسافرين) ؛ - التهابات في الجلد والأنسجة الرخوة (بما في ذلك التهابات الجرح بعد لدغات الحيوانات) ، حب الشباب الشديد (كجزء من العلاج المركب) ؛ - أمراض أخرى: فرامبيزيا ، داء الفيليلات ، المتدثرة من التوطين المختلفة (بما في ذلك التهاب البروستات والتهاب المستقيم) ، الريكتسيوسيس ، حمى كيو ، الحمى المتقطعة لجبال روكي ، حمى التيفود (بما في ذلكالتيفوس، الانتكاس المنقولة عن طريق القراد)، مرض لايم (I مرحلة) - الحمامي الهاجرة /، حمى الأرانب والطاعون وداء الشعيات، والملاريا، الببغائية داء اللولبية النحيفة، داء الطيور، والجمرة الخبيثة (بما في ذلك شكل الرئوي)، داء البرتونيلات، ehrlichiosis المحببات، السعال الديكي، الحمى المالطية. - أمراض العين المعدية (كجزء من العلاج المركب) - التراخوما. - التهاب العظم والنقي ؛ - الإنتان. - التهاب الشغاف التسمم تحت الحاد. - التهاب الصفاق. الوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة صديدي من الملاريا الناجمة عن المتصورة المنجلية، أثناء السفر قصيرة (أقل من 4 أشهر) في المنطقة التي سلالات مشتركة مقاومة للكلوروكين و / أو بيريميثامين-سولفادوكسين.
موانع
- انتهاكات خطيرة للكبد و / أو الكليتين ؛ - البورفيريا - الحمل - فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛ - عمر الأطفال حتى 8 سنوات ؛ - فرط الحساسية للمضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
يخترق الدوكسيسيكلين حاجز الهيماتو المشيمي. التتراسكلين لها آثار سلبية على الجنين (التباطؤ تكون العظم) وتشكيل مينا الأسنان (تغيير اللون لا رجعة فيه، تنسج). في ضوء ذلك، فضلا عن زيادة خطر الإصابة بأمراض الكبد في الأم، لا يتم استخدام التتراسكلين خلال فترة الحمل إلا عندما يكون الدواء هو الوسيلة الوحيدة لعلاج أو الوقاية من الأمراض الخطيرة للغاية وشديدة (الجبال الصخرية المبقعة، واستنشاق وغيرها من عصيات الجمرة الخبيثة). قبل تعيين الدوكسيسيكلين في النساء في سن الإنجاب ، يجب استبعاد الحمل. Doxycycline يخترق حليب الثدي. وبالنظر إلى الآثار السلبية على الجنين، دوكسي، مثل التتراسكلين أخرى، لم يتم استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية. إذا كان من الضروري وصف التتراسيكلين ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
يتم تفريق الأقراص (مذابة) في كمية صغيرة من الماء (حوالي 20 مل) لتشكيل تعليق. كما يمكن ابتلاع الأقراص الكاملة ، مقسمة إلى أجزاء أو تمضغ ، مياه الشرب. ويفضل تناول الدواء مع وجبات الطعام. تناول حبوب منع الحمل أثناء الجلوس أو الوقوف ، مما يقلل من احتمال حدوث التهاب المريء والقرحة المريئية. لا ينبغي أن يؤخذ الدواء مباشرة قبل النوم. عادة ما تكون مدة العلاج 5-10 أيام.يتم وصف البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات ووزن أكثر من 50 كيلوغرام 200 ملغ / يوم في 1 أو 2 جرعة في اليوم الأول من العلاج ، وفي الأيام التالية للعلاج - 100 ملغ / يوم في جرعة واحدة. في حالة العدوى الشديدة ، يوصف 200 ملغ / يوم طوال فترة العلاج. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8-12 سنة بوزن أقل من 50 كجم ، فإن متوسط الجرعة اليومية هو 4 مغ / كغ في اليوم الأول ، ثم 2 مغ / كغ / يوم (في 1-2 جرعات). في حالات العدوى الشديدة ، يوصف الدواء بجرعة 4 ملغ / كغ يوميا طوال فترة العلاج. بالنسبة للعداوى الناجمة عن العقدية المقيحة ، تكون مدة العلاج 10 أيام على الأقل. لمرض السيلان غير المصحوب بمضاعفات (باستثناء عداوى الشرجية في الرجال) ، يتم وصف البالغين 100 ملغ مرتين في اليوم حتى يتم شفاؤهم تمامًا (بمعدل 7 أيام) ، أو 600 ملغ في يوم واحد ، 300 مجم في جرعتين (الجرعة الثانية 1 ساعة بعد الأول). في مرض الزهري الأولي ، يتم وصف 100 ملغ مرتين في اليوم لمدة 14 يومًا ، والزهري الثانوي ، 100 ملغ مرتين في اليوم لمدة 28 يومًا. لالتهابات الجهاز البولي التناسلي غير معقدة الناجمة عن المتدثرة الحثرية ، عنق الرحم ، التهاب الإحليل غير المكورات البنية التي تسببها urealiticum Ureaplasma ، يتم وصفها 100 ملغ 2 مرات / يوم لمدة 7 أيام. لحب الشباب المنصوص عليها في 100 ملغ / يوم ، فإن دورة العلاج 6-12 أسابيع. بالنسبة للوقاية من الملاريا ، يتم وصف 100 ملغ مرة واحدة يومياً قبل يوم أو يومين من الرحلة ، ثم يومياً خلال الرحلة ولمدة 4 أسابيع بعد العودة. الأطفال فوق 8 سنوات - 2 مغ / كغ 1 مرة في اليوم. يجب ألا تتجاوز مدة الوقاية 4 أشهر. للوقاية من إسهال المسافرين ، 200 ملغ في اليوم الأول من الرحلة بجرعة واحدة أو جرعتين ، ثم 100 ميلي غرام مرة واحدة في اليوم خلال فترة الإقامة في المنطقة (لا يزيد عن 3 أسابيع). لعلاج داء البريميات - 100 ملغ شفويا مرتين في اليوم لمدة 7 أيام ؛ للوقاية من داء البريميات ، 200 ملغ مرة واحدة في الأسبوع أثناء الإقامة في منطقة مجهولة و 200 ملغ في نهاية الرحلة. من أجل منع العدوى في الإجهاض الطبي ، يتم وصف 100 ملغ قبل ساعة واحدة و 200 ملغ بعد التدخل. الجرعة اليومية القصوى للبالغين تصل إلى 300 ملغ / يوم أو ما يصل إلى 600 ملغ / يوم لمدة 5 أيام مع عدوى بالمكورات البنية شديدة. للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات ووزنوا أكثر من 50 كجم - حتى 200 ملغم للأطفال من سن 8 إلى 12 سنة بوزن أقل من 50 كجم - 4 مغ / كغ يومياً خلال فترة العلاج بالكامل. في حالة الكلى (QC أقل من 60 مل / دقيقة) و / أو القصور الكبدي ، هناك حاجة إلى انخفاض في الجرعة اليومية من الدوكسيسيكلين ، وهذا يؤدي إلى تراكمها التدريجي في الجسم (خطر عمل كبدية).
آثار جانبية
على جزء من الجهاز الهضمي: فقدان الشهية ، والغثيان ، والتقيؤ ، وعسر البلع ، والإسهال ، والتهاب الأمعاء ، والتهاب القولون الغشائي الكاذب ، والتهاب المريء ، وقرحة المريء ، وتلطيخ اللسان من اللسان ، وتلف الكبد (أثناء الاستخدام على المدى الطويل أو في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو الكبد) ، ركود صفراوي. ردود الفعل الجلدية: حساسية للضوء ، طفح حطاطي حطاطي و حمامي ، التهاب الجلد التقشري. ردود الفعل التحسسية: الشرى ، وذمة وعائية ، تفاعلات تأقية ، تفاقم الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب التامور ، متلازمة مماثلة لأمراض المصل ، حمامي عديدة الأشكال. على جزء من نظام المكونة للدم: نقص الدم الانحلالي ، نقص الصفيحات ، قلة العدلات ، فرط الحمضات ، وانخفاض نشاط البروثرومبين. على جزء من نظام الغدد الصماء: في المرضى الذين تلقوا الدوكسيسيكلين لفترة طويلة ، هناك احتمال تلوين البني الداكن يمكن عكسها من نسيج الغدة الدرقية. على جزء من الجهاز العصبي المركزي: زيادة حميدة في الضغط داخل الجمجمة (فقدان الشهية ، القيء ، الصداع ، تورم العصب البصري) ، الاضطرابات الدهليزية (الدوخة أو عدم الاستقرار) ، عدم وضوح الرؤية ، الرؤية المزدوجة. من الجهاز البولي: زيادة في النيتروجين اليوريا المتبقي (بسبب تأثير مضاد الابتنائية). من الجهاز العضلي الهيكلي: الدوكسيسيكلين يبطئ تكون العظم ، يعطل التطور الطبيعي للأسنان عند الأطفال (يتغير لون الأسنان بشكل لا رجعة فيه ، ينمو تنسج المينا). الآخر: داء المبيضات (التهاب اللسان ، التهاب الفم ، التهاب المستقيم ، التهاب المهبل) كمظاهر للتطهير.
جرعة مفرطة
الأعراض: زيادة ردود الفعل السلبية الناجمة عن تلف الكبد - القيء والحمى واليرقان ، آزوتيمية ، وزيادة مستويات الترانساميناسات ، وزيادة في وقت البروثرومبين. العلاج: بعد أخذ جرعات كبيرة مباشرة ، ينصح بغسل المعدة ، شرب الكحول ، إذا لزم الأمر ، تحريض القيء. خذ الكربون المنشط والمسهلات التناضحية. لا ينصح غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني بسبب فعالية منخفضة.
التفاعل مع أدوية أخرى
مضادات الحموضة التي تحتوي على الألمنيوم والمغنيسيوم والكالسيوم ومستحضرات الحديد وبيكربونات الصوديوم والملينات المحتوية على المغنيسيوم تقلل من امتصاص الدوكسيسيكلين ، لذلك ينبغي فصل استخدامها بفاصل زمني قدره 3 ساعات.في اتصال مع قمع البكتيريا المعوية بواسطة دوكسيسيكلين ، ينخفض مؤشر البروثرومبين ، الأمر الذي يتطلب تصحيح جرعة مضادات التخثر غير المباشرة. عندما يتم الجمع بين دوكسيسيلين والمضادات الحيوية للجراثيم التي تنتهك تخليق جدار الخلية (البنسلين ، السيفالوسبورين) ، تنخفض فعالية هذا الأخير ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند علاج التهاب السحايا والتهاب اللوزتين الناجمتين عن بكتريا Streptococcus pyogenes. الدوكسيسيكلين يقلل من موثوقية وسائل منع الحمل ويزيد من تواتر النزيف الحلقية عند تناول وسائل منع الحمل الهرمونية المحتوية على هرمون الاستروجين. الإيثانول ، الباربيتورات ، ريفامبيسين ، كاربامازيبين ، الفينيتوين ، تسريع عملية التمثيل الغذائي للدوكسيسيكلين ، يقلل تركيزه في بلازما الدم. الاستخدام المتزامن للدوكسيسيكلين والريتينول يساعد على زيادة الضغط داخل الجمجمة.
تعليمات خاصة
هناك إمكانية للمقاومة المتصالبة وفرط الحساسية مع أدوية أخرى من سلسلة التتراسيكلين. التتراسيكلين يمكن أن يزيد من زمن البروثرومبين ، يجب أن يتم التحكم بدقة في وصف التتراسيكلين في المرضى الذين يعانون من تجلط الدم. يمكن أن يؤدي التأثير المضاد للابتنائية للتيتراسيكلين إلى زيادة في مستوى النيتروجين المتبقي في الدم في الدم. كقاعدة عامة ، هذه ليست ضرورية للمرضى الذين يعانون من وظائف الكلى العادية. ومع ذلك ، قد يعاني المرضى الذين يعانون من قصور كلوي زيادة في آزوتيمية. استخدام التتراسيكلين في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى يتطلب إشراف طبي. مع الاستخدام المطول للعقار يتطلب الرصد الدوري للمختبرات من الدم والكبد ووظائف الكلى. بسبب التطور المحتمل للإلتهاب الضوئي ، فمن الضروري الحد من التشويش أثناء العلاج ولمدة 4-5 أيام بعده. مع استخدام الدواء ، سواء في الاستقبال و2-3 أسابيع بعد التوقف عن العلاج ، فمن الممكن أن الإسهال الناجم عن كلوستريديوم dificile قد تتطور. في الحالات الخفيفة ، يكفي إلغاء معالجة واستخدام راتنجات التبادل الأيوني (Kolestiramine، Colestipol) ، في الحالات الشديدة ، ويظهر أنه يعوض عن فقدان السوائل ، والكهارل ، والبروتين ، وتعيين فانكوميسين أو ميترونيدازول. لا تستخدم الأدوية التي تمنع التمعج المعوي. الاستخدام المطول للدواء يمكن أن يسبب دسباقتريوز ، وبالتالي ، تطور نقص فيتامين الدم (وخاصة فيتامين ب).لمنع أعراض عسر الهضم ، فمن المستحسن تناول الدواء مع وجبات الطعام. لتجنب تطور التهاب المريء أو قرحة المريء ، يجب تناول الدواء مع الكثير من الماء وتجنب استخدام الدواء قبل النوم مباشرة. التأثير على القدرة على قيادة السيارات وآليات التحكم في التأثير على القدرة على قيادة المركبات والسيارات والآلات غير معروف. في حالة تطور الدوخة أو عدم وضوح الرؤية أو تضاعف في العين ، لا يوصى بإدارة المركبات أو الآليات.
وصفة طبية عطلة
نعم