טבליות מסיסות Unidox Solotab 100mg N10
Condition: New product
979 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Doxycycline
הרכב
מונוהידראט דוקסיציקלין, המבוסס על Excipients מ"ג דוקסיציקלין 100: תאית Microcrystalline - 45 מ"ג סכרין - 10 מ"ג, giproloza (להחליף נמוכה) - 18.75 מ"ג Hypromellose - סיליקה קולואידים 3.75 מ"ג (נטול מים) - 0.625 מ"ג מגנזיום stearate - 2 מ"ג, מונוהידראט לקטוז - עד 250 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
אנטיביוטיקה היא טטרציקלין רחב טווח. זה פועל bacteriostatic, מעכבת סינתזה חלבון בתא מיקרוביאלית על ידי אינטראקציה עם יחידת משנה 30S של הריבוזומים. פעיל נגד חיידקים גרמיים שליליים וחיידקים אנאירוביים: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. (כולל Enterobacter aerugenes), Neisseria gonorrhoeae, meningitidis Neisseria, המופילוס אינפלואנזה, spp כלמידיה., Mycoplasma spp., אוריאופלסמה אוראליטיקום, חיידקי ליסטריה, Rickettsia spp., Escherichia coli, Shigella spp., העובר קמפילובקטר, Vibrio cholerae, spp Yersinia. (כולל Yersinia pestis), spp Brucella., Tularensis Francisella, anthracis Bacillus, bacilliformis Bartonella, Pasteurella multocida, Borrelia recurrentis, spp Clostridium. (למעט Clostridium difficile), spp Actinomyces, fusiforme Fusobacterium, granulomatosis Calymmatobacterium, Propionibacterium acnes, spp Treponema, טיפוס exanthematicus ..; כמה פרוטוזואה: Entamoeba spp., פלסמודיום falciparum. ככלל, לא פעיל נגד Acinetobacter spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterococcus spp. זה צריך לקחת בחשבון את האפשרות של התנגדות רכשה עד דוקסיציקלין במספר פתוגנים, אשר לעתים קרובות הוא צלב בתוך קבוצה (למשל, זנים עמידים דוקסיציקלין זמנית להיות עמידים בפני טטרציקלינים כל קבוצה).
פרמקוקינטיקה
קליטת ספיגה - מהיר וגבוה (100%). צריכת המזון משפיעה מעט על ספיגת התרופה, שאין לה משמעות קלינית. Doxycycline Cmax בפלסמה (2.6-3 מיקרוגרם / מ"ל) הוא הגיע 2 שעות לאחר נטילת 200 מ"ג, ולאחר 24 שעות, הריכוז של החומר הפעיל בפלסמה הדם מצטמצם ל -1.5 מיקרוגרם / מ"ל. לאחר קבלת 200 מ"ג ביום הראשון של הטיפול ו 100 מ"ג ליום בימים הבאים, הריכוז של דוקסיציקלין בדם הדם הוא 1.5-3 מיקרוגרם / מ"ל. דוקסיציקלין הפצה נקשר חלבון פלזמה הפיך (80-90%), חדירה טובה לתוך הרקמה, גרוע - ב הנוזל השדרתי (10-20% של ריכוזים בפלזמה), אולם הריכוז דוקסיציקלין בעליות הנוזל השדרתי ב לדלקת קרום השדרה. Vd - 1.58 L / kg. לאחר 30-45 דקות לאחר בליעה, דוקסיציקלין נמצא בריכוז טיפולי בכבד, בכליות, בריאות, בטחול, בעצמות, בשיניים, בבלוטת הערמונית, ברקמת העין, בנוזלים פלורסליים ונוזפים, מרה, סינוביאלית, סינוסים מקסימליים ופרונטאליים, נוזלי קמטים.עם תפקוד כבד נורמלי, את רמת התרופה ביילה הוא 5-10 פעמים גבוה יותר מאשר פלזמה. ברוק, 5-27% ריכוז הפלזמה של דוקסיציקלין נקבע. Doxycycline חודר את מחסום השליה, מופרש כמויות קטנות לתוך חלב אם. מצטבר בתוך דנטין ורקמת העצם. מטבוליזם רק חלק קטן של דוקסיציקלין הוא מטבוליזם. הסרה של T1 / 2 לאחר קליטה אחת היא 16-18 שעות, לאחר קבלת מינון חוזר - 22-23 שעות.כ 40% מן המינון נלקח פעיל ביולוגית על ידי הפרשת צינורית בכליות, 20-40% מופרש דרך המעי כמו פעיל טפסים (chelates). הפרמקוקינטיקה במקרים קליניים מיוחדים של דוקסיציקלין T1 / 2 בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי אינה משתנה, שכן ההפרשה שלה דרך המעיים עולה. המודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית אינם משפיעים על ריכוז הפלזמה של דוקסיציקלין.
אינדיקציות
מחלות זיהומיות ודלקתיות נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים הרגישים: - זיהומים בדרכי הנשימה (כולל דלקת הלוע, ברונכיטיס חריפה, החמרה של מחלת ריאות חסימתית כרונית, דלקת קנה הנשימה, דלקת ריאות, דלקת ריאות אוֹנִי, דלקת ריאות שנרכשה-קהילה, אבצס ריאות, empyema); - זיהומים בדרכי הנשימה העליונות (כולל דלקת השד, סינוסיטיס, דלקת שקדים); - זיהום של מערכת המין ודרכי השתן (ציסטיטיס, pyelonephritis, דלקת בערמונית חיידקי, דלקת השופכה, urethrocystitis, mycoplasmosis ואברי המין, orhiepididimit חריפה; endometritis, endocervicitis ו oophoritis / ב טיפול משולב /); - זיהום, מחלות המועברות במגע מיני (ואברי המין כלמידיה, עגבת חולים פניצילינים סובלנות, זיבה לא מסובכת / כקובץ / טיפול אלטרנטיבי, גרנולומה inguinale, לימפוגרנולומה ונראום); - זיהומים בדרכי עיכול מרים (כולירה, yersiniosis, cholecystitis, cholangitis, gastroenterocolitis, מִתגִי ודיזנטרית מעיים, נוסעת שלשול); - זיהומים של העור ורקמות רכות (כולל זיהומים פצע לאחר עקיצות בעלי חיים), אקנה חמור (כחלק מטיפול משולב); - הפרעות אחרות: פטלת, pneumophila הלגיונלה, לוקליזציה שונה כלמידיה (ערמונית כוללת, proctitis), rickettsiosis, קדחת Q, Rocky Mountain מקדחת הבהרות, טיפוס (כוללסימפניה, סימטריה, מחלת ליים, אנתרקס (כולל צורה ריאתית), ברטונלוזיס, אריתוזיס גרנולוציטיס, שריר, גולם brucellosis; - מחלות עיניים זיהומיות (כחלק מטיפול משולב) - טראכומה; - אוסטאומליטיס; - אלח דם; - אנדקארדיטיס ספיגה תת קרקעי; - דלקת הצפק. מניעה של סיבוכים לאחר הניתוח ומלריה נגרמת על ידי פלסמודיום falciparum במהלך נסיעות קצרות (פחות מ 4 חודשים) באזור שבו כלורוקין ו / או pyrimethamine sulfadoxine זנים נפוצים.
התוויות נגד
- הפרות חמורות של הכבד ו / או הכליות; - פורפיריה; - הריון; - תקופת הנקה (הנקה); - גיל הילדים עד 8 שנים; - רגישות יתר לאנטיביוטיקה של קבוצת הטטרציקלין.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
Doxycycline חודר את מחסום שליה-שליה. טטרציקלינים יש השפעה שלילית על העובר (האטה של osteogenesis) ועל היווצרות של אמייל השן (דהוי בלתי הפיך, hypoplasia). בגלל זה, כמו גם סיכון מוגבר לנזק בכבד לאם, טטרציקלינים לא משמשים במהלך ההריון, אלא אם כן התרופה היא הדרך היחידה לטפל או למנוע זיהומים מסוכנים ורציניים במיוחד (קדחת סלעי ההר, השפעות השאיפה של Bacillus anthracis, ואחרים). לפני מינויו של דוקסיציקלין אצל נשים בגיל הפוריות, יש לשלול הריון. Doxycycline חודר לתוך חלב אם. בשל תופעות לוואי על העובר, doxycycline, כמו tetracyclines אחרים, אינו משמש במהלך ההנקה. אם יש צורך במרשם של טטרציקלינים, יש להפסיק את ההנקה.
מינון ומינהל
הלוחות הם מפוזרים (מומס) בכמות קטנה של מים (כ 20 מ"ל) כדי ליצור השעיה. טבליות ניתן גם לבלוע שלם, מחולק לחלקים או ללעוס, מי שתייה. התרופה רצוי לקחת עם הארוחות. קח את הגלולה בזמן ישיבה או עמידה, מה שמקטין את הסבירות של esophagitis ו כיבים בוושט. התרופה לא צריך לקחת מיד לפני השינה. בדרך כלל משך הטיפול הוא 5-10 ימים.מבוגרים וילדים מעל גיל 8 עם משקל גוף של יותר מ -50 ק"ג הם prescribed 200 מ"ג ליום במינון 1 או 2 ביום הראשון של הטיפול, ובימים הבאים של טיפול - 100 מ"ג ליום במינון אחד. במקרה של זיהומים חמורים, 200 מ"ג ליום הוא prescribed עבור כל תקופת הטיפול. עבור ילדים בגילאי 8-12 שנים עם משקל גוף נמוך מ -50 ק"ג, המינון היומי הממוצע הוא 4 מ"ג לק"ג ביום הראשון, ולאחר מכן 2 מ"ג לק"ג / יום (ב 1-2 מנות). במקרים של זיהומים חמורים, התרופה נקבעת במינון של 4 מ"ג לק"ג במהלך הטיפול. עבור זיהומים שנגרמו על ידי styptococcus pyogenes, משך הטיפול הוא לפחות 10 ימים. עבור מזות לא מסובכת (למעט זיהומים אנורקטליים בגברים), מבוגרים מקבלים 100 מ"ג 2 פעמים ביום עד לריפוי מוחלט (בממוצע 7 ימים) או 600 מ"ג נקבעים ביום אחד, 300 מ"ג בשתי מנות (מנה שנייה) 1 h אחרי הראשון). ב עגבת ראשוני, 100 מ"ג הוא prescribed 2 פעמים ביום במשך 14 ימים, וכן עגבת משנית, 100 מ"ג 2 פעמים ביום במשך 28 ימים. עבור זיהומים אורגניטליים מסובכים שנגרמו על ידי כלמידיה trachomatis, cervicitis, לא gonococcal urethritis נגרמת על ידי Ureaplasma urealiticum, 100 מ"ג 2 פעמים ביום הם prescribed עבור 7 ימים. עבור אקנה, 100 מ"ג / יום הוא prescribed, מהלך הטיפול הוא 6-12 שבועות. עבור מניעת מלריה, 100 מ"ג הוא prescribed 1 פעם ביום 1-2 ימים לפני הנסיעה, ואז מדי יום במהלך הנסיעה במשך 4 שבועות לאחר החזרה; ילדים מעל גיל 8 - 2 מ"ג / ק"ג 1 שעה / יום. משך המניעה לא יעלה על 4 חודשים. למניעת שלשול של מטיילים, 200 מ"ג ביום הראשון של טיול במינון 1 או 2, ולאחר מכן 100 מ"ג פעם ביום במהלך כל השהייה באזור (לא יותר מ 3 שבועות). לטיפול ב- leptospirosis - 100 מ"ג בעל פה 2 פעמים ביום למשך 7 ימים; למניעת leptospirosis, 200 מ"ג פעם בשבוע במהלך שהייה באזור מקופח 200 מ"ג בסוף הטיול. כדי למנוע זיהומים בהפלה רפואית, 100 מ"ג הוא prescribed 1 שעה לפני 200 מ"ג לאחר ההתערבות. המינון היומי המרבי למבוגרים עד 300 מ"ג ליום או עד 600 מ"ג ליום למשך 5 ימים עם זיהומים גונוקוקליים חמורים. עבור ילדים מעל גיל 8 במשקל מעל 50 ק"ג - עד 200 מ"ג, לילדים בגיל 8-12 עם משקל גוף פחות מ 50 ק"ג - 4 מ"ג / ק"ג ביום במהלך הטיפול כולו. במקרה של אי-ספיקת כליות (פחות מ -60 מ"ל / דקה) ו / או אי ספיקת כבד, נדרשת ירידה במינון היומי של דוקסיציקלין, שכן התוצאה היא הצטברות הדרגתית בגוף (סיכון לפעולה בכבד).
תופעות לוואי
על מערכת העיכול: אנורקסיה, בחילות, הקאות, שלשולים, אנטרוקוליטיס, קוליטיס מדומה, הוושטיטיס, כיבושת ושט, כתמים כהים של הלשון, נזק כבד (במהלך שימוש ארוך טווח או בחולים עם אי ספיקת כליות או בכבד), כולסטזיס. תגובות דרמטולוגיות: רגישות לאור, פריחה מקולופולרית ו פריחה אדממתית, דרמטיטיס exfoliative. תגובות אלרגיות: אורטיקריה, אנגיואדמה, תגובות אנאפילקטיות, החמרת זאבת מערכתית, דלקת פרקידיטיס, תסמונת הדומה לחולי סרום, אריתמה רב-שכבתית. מצד המערכת ההמטופויטית: אנמיה המוליטית, טרומבוציטופניה, נויטרופניה, אאוזינופיליה, ירידה בפעילות הפרוטומבין. מצד המערכת האנדוקרינית: בחולים שקיבלו doxycycline במשך זמן רב, יש מכתים אפשריים בצבע חום כהה הפיך של רקמת בלוטת התריס. מצבו של מערכת העצבים המרכזית: עלייה בינונית בלחץ תוך גולגולתי (אנורקסיה, הקאות, כאבי ראש, נפיחות בעצב הראייה), הפרעות שיווי המשקל (סחרחורת או אי יציבות), ראייה מטושטשת, ראייה כפולה. ממערכת השתן: עלייה בחנקן אוריאה שיורית (עקב השפעה אנטי-אנבולית). ממערכת השרירים והשלד: דוקסיציקלין מאט את אוסטאוגנזה, משבש את ההתפתחות הנורמלית של השיניים אצל ילדים (משנה באופן בלתי הפיך את צבע השיניים, היפופלזיה של האמייל מתפתחת). אחרים: דלקת קנדידה (glossitis, stomatitis, proctitis, vaginitis) כביטויים של superinfection.
מנת יתר
תסמינים: תגובות שליליות מוגברות הנגרמות על ידי נזק לכבד - הקאות, חום, צהבת, אזוטמיה, רמות מוגברות של טרנסמינאזות, עלייה בזמן פרותרומבין. טיפול: מיד לאחר נטילת מינון גדול, מומלץ שטיפת קיבה, שתייה בשפע, אם יש צורך, אינדוקציה של הקאות. קח פחמן מופעל ו משלשלים אוסמוטיים. המודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית אינם מומלצים בשל יעילות נמוכה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
נוגדי חומצה המכילים אלומיניום, מגנזיום, סידן, תכשירים מברזל, נתרן ביקרבונט, משלשלים המכילים מגנזיום מפחיתים את ספיגת ה- doxycycline, לכן יש להפריד את השימוש שלהם במרווח של 3 שעות.בקשר עם דיכוי של microflora במעי על ידי doxycycline, המדד prothrombin פוחתת, אשר דורש התאמת מינון של חומרים נוגדי קרישה עקיפים. כאשר doxycilin משולב עם אנטיביוטיקה bactricidal כי להפר סינתזה קיר התא (פניצילינים, cephalosporins), את האפקטיביות של האחרון פוחתת, אשר יש לקחת בחשבון בעת טיפול דלקת קרום המוח ו tonillofaringitis שנגרמת על ידי styptococcus pyogenes. Doxycycline מפחית את האמינות של אמצעי מניעה ומגביר את התדירות של דימום acyclic בעת נטילת אסטרוגן המכיל אמצעי מניעה הורמונליים. אתנול, barbiturates, rifampicin, carbamazepine, phenytoin, מאיץ את חילוף החומרים של doxycycline, להפחית את ריכוז הדם בדם. השימוש בו זמנית של דוקסיציקלין ורטינול תורם לעלייה בלחץ תוך גולגולתי.
זהיר
קיימת אפשרות של עמידות בין-חוזית ורגישות יתר עם תרופות אחרות של סדרת הטטרציקלין. טטרציקלינים יכולים להגביר את זמן הפרוטרומבין, יש לרשום בקפידה את המרשם של טטרציקלינים בחולים עם קוגאולופתיה. ההשפעה האנטי-אנבולית של טטרציקלינים יכולה להוביל לעלייה ברמת החנקן היורי השיורי בדם. ככלל, זה לא חיוני עבור חולים עם תפקוד כלייתי תקין. עם זאת, חולים עם אי ספיקת כליות עשויים לחוות עלייה באזוטמיה. השימוש בטטרציקלינים בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי מחייב פיקוח רפואי. עם שימוש ממושך של התרופה דורשת ניטור תקופתי של פרמטרים מעבדה של דם, כבד תפקוד הכליות. בשל התפתחות אפשרית של photodermatitis, יש צורך להגביל insolation במהלך הטיפול במשך 4-5 ימים אחרי זה. עם השימוש בתרופה, הן בקבלה והן 2-3 שבועות לאחר הפסקת הטיפול, ייתכן כי שלשול שנגרם על ידי Clostridium dificile עלול להתפתח. במקרים קל, זה מספיק כדי לבטל את הטיפול והשימוש שרפים יון החליפין (Kolestiramine, Colestipol), במקרים חמורים, הוא הראה כדי לפצות על אובדן של נוזלים, אלקטרוליטים וחלבון, מינויו של vancomycin או metronidazole. אל תשתמש בסמים המעכבים פריסטלים במעיים. שימוש ממושך בתרופה עלול לגרום dysbacteriosis, וכתוצאה מכך, התפתחות של hypovitaminosis (במיוחד ויטמינים של קבוצה B).כדי למנוע סימפטומים dyspeptic, מומלץ לקחת את התרופה עם הארוחות. על מנת למנוע התפתחות של esophagitis או ulcers של הוושט, עליך לקחת את התרופה עם הרבה מים ולהימנע משימוש התרופה רק לפני השינה. השפעה על היכולת להניע כלי רכב ומנגנוני בקרה על ההשפעה על היכולת לנהוג ברכב, מכוניות ומכונות אינו ידוע. במקרה של התפתחות סחרחורת, ראייה מטושטשת או הכפלה בעיניים, ניהול של כלי רכב או מנגנונים לא מומלץ.
מרשם
כן