كبسولات أورسول 250 ملغ 100 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
حمض Ursodeoxycholic
هيكل
1 قبعات حمض Ursodeoxycholic 250 ملغ. سواغ: اكتولوز - 300 ملغ، منخفض الوزن الجزيئي البوفيدون K17 - 7.
التأثير الدوائي
هذا الدواء له كبد كبد ، مفرز الصفراء ، cholelitholytic ، hypolipidemic ، hypocholesterolemic وبعض الآثار immunomodulatory. وقد أظهرت الدراسات في المختبر أن حمض أورسوديوكسيكوليك (UDCA) له تأثير وقائي مباشر على خلايا الكبد ويقلل من التسمم الكبدي للأملاح الصفراوية مسعور. وتشمل الآثار الرئيسية للتفاعل UDCA على استقلاب الكوليسترول: انخفاض في إفراز الكوليسترول ، وانخفاض في امتصاص الأمعاء ، وتحفيز الكولسترول من أحجار الكوليسترول في الصفراء. UDCA ، تثبيط GMC-CoA reductase ، له أيضا تأثير كابح معتدل على تخليق الكولسترول في الكبد ، يزيد من قابلية الكوليسترول للذوبان في النظام الصفراوي. يسبب الانحلال الجزئي أو الكامل لحصى المرارة في الكوليسترول خلال الاستخدام المعوي ، ويقلل من تشبع الصفراء مع الكوليسترول. يحفز تكوين وإفراز الصفراء ، ويسرع إفراز الأحماض الصفراوية السامة من خلال الأمعاء. عندما تؤخذ عن طريق الفم ، فإن نسبة UDCA في مجموع الأحماض الصفراوية يزيد بشكل كبير. يتنافس UDCA مع الأحماض الصفراوية الأخرى في عملية الامتصاص في الأمعاء الدقيقة ، فضلا عن اختراق خلايا الكبد من خلال الغشاء ، مما يؤدي إلى انخفاض في امتصاص الأحماض الصفراوية السامة في الأمعاء ودخولها إلى الكبد ، مما يمنع عملهم المثبط للخلايا. ويقلل من الليتوجينية من الصفراء ، ويزيد من تركيز الأحماض الصفراوية في ذلك ، يسبب زيادة في إفراز المعدة والبنكرياس ، ويعزز نشاط الليباز ، وله تأثير سكر الدم. له تأثير على ردود الفعل المناعية ، والحد من التعبير المرضي لمستضدات من مجمع التوافق النسيجي الرئيسي HLA І على خلايا الكبد و HLA II على الخلايا الخلوية ، ويحول دون إنتاج انترلوكين 2 ، ويقلل من عدد الحمضات.
الدوائية
الامتصاص: يتم امتصاص UDCA في الأمعاء الدقيقة (حوالي 90 ٪) ، في حين أن Cmax في بلازما الدم عندما تؤخذ عن طريق الفم بجرعة 250 ملغ حوالي 3.3 ميكروغرام / مل ، Tmax - حوالي 2 ساعة التوزيع: التجليد لبروتينات البلازما من UDCA غير المقترن في صحة الناس على الأقل 70 ٪.تخترق الحاجز المشيمة. عندما تؤخذ UDCA بشكل منتظم بجرعات تتراوح من 13 إلى 15 مغ / كغ / يوم ، يصبح حمض الصفراء الرئيسي في المصل ويكوّن من 30 إلى 50٪ من إجمالي حمض الصفراء في الدم. التأثير العلاجي للدواء يعتمد على تركيز UDCA في الصفراء. الأيض والإفراز: يتم استقلابه في الكبد ليصبح اتحادات tauric و glycine التي تفرز في الصفراء. يفرز حوالي 50-70 ٪ من جرعة الدواء المبتلعة في الصفراء. لا يتجاوز الإزالة مع البول 1 ٪. يدخل مقدار صغير من عدم امتصاص الشفوي بعد UDCA في القولون ، حيث يتم تفكيكها بواسطة البكتيريا (7-dehydroxylation) ؛ يتم امتصاص حمض الليثوكوهيك المشكَّل جزئياً من القولون ، كبريتات في الكبد ويخرج بسرعة في شكل سولفوليثوكوليل جلايسين أو تواليف sulphithocholyl taurine.
شهادة
- تليف الكبد الصفراوي الأولي في غياب علامات على المعاوضة (علاج الأعراض) - حل أحجار الكولسترول الصغيرة والمتوسطة مع المرارة الوظيفية - المرارة الصفراوية - التهاب المعدة - التهاب الكبد المزمن في تكوينات مختلفة - التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي - التليف الكيسي (التليف الكيسي) - steatohepate غير الكحولي - - خلل الحركة الصفراوية.
موانع
- حجم حصيات الكوليسترول في المرارة أكثر من 20 مم - وجود أحجار المرارة (أحجار الكالسيوم المرتفعة) والقناة الصفراوية الشائعة - ضمور المرارة في الحصيات الصفراوية ، المرارة غير العاملة - انسداد القنوات الصفراوية - الأمراض الالتهابية الحادة للمرارة ، القنوات الصفراوية والأمعاء - تليف الكبد في مرحلة انهيار المعاوضة - فشل الكبد الحاد - الفشل الكلوي الحاد - التهاب البنكرياس (المرحلة النشطة) - الحمل الصورة - الرضاعة - البالغين والأطفال التي يصل وزنها إلى 34 كجم (لشكل جرعات معينة) - فرط الحساسية للدواء.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطلان هذا الدواء أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
يوصف الدواء في الداخل. في حالة صعوبة البلع ، يمكن فتح الكبسولة ومحتوياتها في حالة سكر مع كمية كافية من السائل.عندما تتحلل حصيات المرارة في الكوليسترول ، يتم أخذ الكبسولات في المساء ، قبل النوم ، مع كمية كافية من السائل. تبلغ الجرعة حوالي 10 مغ / كغ من وزن الجسم يومياً ، وهو ما يوازي: 2 كبسولة من إعداد أورسوليف في المرضى الذين يصل وزنهم إلى 60 كجم ؛ 3 كبسولات - في المرضى الذين يعانون من وزن الجسم يصل إلى 80 كجم. 4 كبسولات - في المرضى الذين يعانون من وزن الجسم يصل إلى 100 كجم. 5 كبسولات - في المرضى الذين يزيد وزنهم عن 100 كجم. مدة العلاج 6-12 شهرا. لمنع إعادة تشكيل الحجارة ، يُنصح بتناول الدواء لعدة أشهر بعد إذابة الحجارة. مع علاج أعراض تليف الكبد الصفراوي الأولي ، تعتمد الجرعة اليومية على وزن الجسم وتتراوح من 2 إلى 6 كبسولات (من 10 إلى 15 ملغ من حمض أورسوديوكسيكوليك لكل 1 كجم من وزن الجسم). يؤخذ الدواء مع الطعام ، وغسلها مع كمية كافية من السائل. ينصح نظام التالية: وزن الجسم جرعة يومية صباح اليوم بعد الظهر 34-50 كجم 2 كبسولات 1 - 1 51-65 كجم 3 كبسولات 1 1 1 66-85 كجم 4 كبسولات 1 1 2 86-110 كغم 5 كبسولات 1 2 2 أكثر من 110 kg 6 capsules 2 2 2 لعلاج التهاب المعدة الجزرى ، يتم وصف 1 كبسولة 1 مرة / يوم قبل النوم. مسار العلاج - من 10-14 يوما إلى 6 أشهر ، إذا لزم الأمر - لمدة تصل إلى سنتين. في التهاب الكبد المزمن من أصول مختلفة (سامة ، طبية وغيرها) ، ومرض الكبد الدهني غير الكحولي ، مدفوع. التهاب الكبد الدهني غير الكحولي ، وأمراض الكبد الكحولية ، ومتوسط الجرعة اليومية هو 10-15 ملغم / كغم في 2-3 جرعات. مدة العلاج 6-12 شهر أو أكثر. في حالة التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي ، والتليف الكيسي (التليف الكيسي) ، متوسط الجرعة اليومية هو 12-15 مغ / كغ. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة اليومية المتوسطة إلى 20-30 مجم / كجم في 2-3 جرعات. مدة العلاج من 6 أشهر إلى عدة سنوات. في حالة خلل الحركة الصفراوية لنوع الحركية ، يكون متوسط الجرعة اليومية 10 مجم / كجم في جرعتين لمدة أسبوعين إلى شهرين. إذا لزم الأمر ، يوصى بالعلاج للتكرار.
آثار جانبية
على جزء من الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والألم في المنطقة الشرسوفية و hypochondrium الحق ، والإمساك ، وزيادة عابرة في نشاط الترانساميناسات الكبدية. نادرا - الإسهال (قد يكون معتمدا على الجرعة) ، تكلس الحصوات المرارية. في علاج تليف الكبد الصفراوي الأولي ، قد يحدث تعطل عابر لتليف الكبد ، والذي يختفي بعد التوقف عن الدواء. آخر: الصداع ، والشعور بالضيق ، وألم عضلي ، والدوخة ، والتفاعلات التحسسية (الحكة ، الشرى ، وذمة وعائية) ، تفاقم الصدفية الموجودة سابقا ، ثعلبة.
جرعة مفرطة
حالات الجرعة الزائدة UDCA لا يزال لم يصف.
التفاعل مع أدوية أخرى
عندما تستخدم معا ، مضادات الحموضة التي تحتوي على راتنجات التبادل الأيوني والأيوني (Kolestiramine) تقلل من امتصاص UDCA. مع الاستخدام المتزامن ، الأدوية المخفضة للدهون (خصوصا clofibrate) ، الاستروجين ، النيومايسين ، أو المركبات بروجستيرونية المفعول (موانع الحمل الفموية) تزيد من تشبع الكوليسترول الصفراوي ويمكن أن تقلل من قدرة حمض أورسوديوكسيكوليك على إذابة حصيات المرارة في الكوليسترول. مع الاستخدام المتزامن لـ UDCA يمكن زيادة امتصاص السيكلوسبورين.
تعليمات خاصة
لحل حصى في المرارة ، يجب أن يكون حساب UDCA هو الكولسترول (وليس مشع) ، لا يزيد عن 15-20 ملم. في الوقت نفسه ، يجب أن تظل المرارة وظيفية ، ويجب الحفاظ على نفاذية القنوات الصفراوية الكيسيّة والمشتركة. عند وصف لغرض حل حصى في المرارة ، من الضروري شهريًا ، ثم كل 3 أشهر لإجراء فحص دم حيوي للدم لتحديد نشاط الترانساميناسات الكبدي ، ALP ، GGT ، وكذلك تركيز البيليروبين. إذا كنت الحفاظ على مستويات عالية من الدواء يجب إلغاؤه. للسيطرة على فعالية العلاج ، فمن المستحسن أن يتم كل 6 أشهر الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية من القنوات الصفراوية. عند تكلس الحصيات المرارية ، أو الانقباض لانقباضات المرارة ، أو نوبات متكررة من المغص المراري ، يجب إيقاف العلاج. إذا لم يحدث حل جزئي للحلقات في غضون 6-12 شهراً بعد بدء العلاج ، فمن غير المحتمل أن يكون العلاج فعّالاً. إن كشف المرارة غير المرئية خلال فترة العلاج هو دليل على أن التفاضل والتكامل لم يذوب بالكامل ، ويجب إيقاف العلاج. بعد الحل الكامل للحجارة ، لاستبعاد الانتكاسات ، فمن المستحسن الاستمرار في استخدام UDCA لمدة 3 أشهر. التأثير على القدرة على قيادة السيارات وآليات التحكم لا يؤثر الدواء سلبًا على القدرة على قيادة المركبات و / أو الآليات الأخرى.
وصفة طبية عطلة
نعم