Kapsułki Ursol 250 mg 100 sztuk
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Kwas ursodeoksycholowy
Skład
1 czapki Kwas ursodeoksycholowy 250 mg. Substancje pomocnicze: laktuloza - 300 mg, powidon o niskiej masie cząsteczkowej K17 - 7.
Efekt farmakologiczny
Lek ma działanie hepatoprotekcyjne, choleretyczne, cholelolityczne, hipolipidemiczne, hipocholesterolemiczne i niektóre immunomodulujące. Badania in vitro wykazały, że kwas ursodeoksycholowy (UDCA) ma bezpośredni wpływ ochronny na komórki wątroby i zmniejsza hepatotoksyczność hydrofobowych soli żółciowych. Główne działania UDCA na metabolizm cholesterolu obejmują: zmniejszenie wydzielania cholesterolu, zmniejszenie wchłaniania jelitowego oraz stymulację cholesterolu z cholesterolu w żółci. UDCA, hamując reduktazę GMC-CoA, ma również umiarkowany efekt hamujący syntezę cholesterolu w wątrobie, zwiększa rozpuszczalność cholesterolu w układzie żółciowym. Powoduje częściowe lub całkowite rozpuszczenie cholesterolowych kamieni żółciowych podczas stosowania dojelitowego, zmniejsza nasycenie żółci cholesterolem. Stymuluje tworzenie i wydzielanie żółci, przyspiesza wydalanie toksycznych kwasów żółciowych przez jelita. Po podaniu doustnym proporcja UDCA w całkowitej puli kwasów żółciowych znacząco wzrasta. UDCA konkuruje z innymi kwasami żółciowymi w procesie wchłaniania w jelicie cienkim, jak również przenikaniem hepatocytów przez błonę, co prowadzi do zmniejszenia wchłaniania toksycznych kwasów żółciowych w jelicie i ich wejścia do wątroby, zapobiegając ich działaniu cytopatogennemu. Zmniejsza litogeniczność żółci, zwiększa stężenie zawartych w niej kwasów żółciowych, powoduje wzrost wydzielania żołądkowego i trzustkowego, wzmaga aktywność lipazy i działa hipoglikemicznie. Ma wpływ na reakcje immunologiczne, redukując patologiczną ekspresję antygenów głównego kompleksu zgodności tkankowej HLA І na hepatocytach i HLA II na cholangiocytach, hamuje wytwarzanie interleukiny-2, zmniejsza liczbę eozynofilów.
Farmakokinetyka
Wchłanianie: UDCA jest wchłaniany w jelicie cienkim (około 90%), natomiast Cmax w osoczu krwi, gdy lek przyjmowany jest doustnie w dawce 250 mg wynosi około 3,3 μg / ml, Tmax - około 2 h. Dystrybucja: Wiązanie z białkami osocza nieskoniugowanego UDCA u zdrowych ludzie mają co najmniej 70%.Wnika w barierę łożyskową. W przypadku systematycznego przyjmowania w dawkach 13-15 mg / kg / dobę UDCA staje się głównym kwasem żółciowym w surowicy i stanowi od 30 do 50% całkowitego kwasu żółciowego we krwi. Efekt terapeutyczny leku zależy od stężenia UDCA w żółci. Metabolizm i wydalanie: Metabolizowany w wątrobie w celu uzyskania koniugatów taurynowego i glicynowego, które są wydzielane do żółci. Około 50-70% dawki przyjętej w leku jest wydalane z żółcią. Usunięcie z moczem nie przekracza 1%. Niewielka ilość niezsychanych doustnych podań UDCA wchodzi do okrężnicy, gdzie jest rozkładana przez bakterie (7-dehydroksylacja); Utworzony kwas litocholowy jest częściowo wchłaniany z okrężnicy, zasiarczony w wątrobie i gwałtownie wydalany w postaci koniugatu sulfolithocholyloglicyny lub sulfolithocholilotauryny.
Wskazania
- pierwotna żółciowa marskość wątroby, bez żadnych oznak dekompensacji (objawowego) - rozpuszczania małych i średnich kamieni wielkość cholesterolu w funkcjonowaniu pęcherzyka żółciowego - żółciowych zwrotną nieżyt żołądka - przewlekłe zapalenie wątroby różnego pochodzenia - pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych - mukowiscydozy (mukowiscydoza) - niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby - alkoholowe Choroby wątroby - dyskineza dróg żółciowych.
Przeciwwskazania
- ilość kamieni żółciowych cholesterolu niż 20 mm, - obecność nieprzepuszczalnego dla promieni rentgenowskich (wysoka wapnia) kamieni żółciowych i wspólnego przewodu żółciowego - zanik w kamicy pęcherzyka żółciowego, nieczynnych pęcherzyka żółciowego - niedrożność dróg żółciowych, - ostre choroby zapalne pęcherza żółciowego, przewodów żółciowych i jelit - marskość na etapie dekompensacji - ciężka niewydolność wątroby - ciężka niewydolność nerek - zapalenie trzustki (faza aktywna) - ciąża s - laktacji - dzieci i dorosłych o masie do 34 kg (dla danej postaci dawkowania) - nadwrażliwości na lek.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Lek jest przeciwwskazany w czasie ciąży i podczas karmienia piersią.
Dawkowanie i sposób podawania
Lek jest przepisywany w środku. W przypadku trudności w połykaniu kapsułka może zostać otwarta, a jej zawartość wypita dostateczną ilością płynu.Kiedy kamienie żółciowe cholesterolu rozpuszczają się, kapsułki są przyjmowane wieczorem, przed pójściem do łóżka, popijając dużą ilością płynu. Dawka wynosi około 10 mg / kg masy ciała na dobę, co odpowiada: 2 kapsułkom preparatu Ursoliv u pacjentów o masie ciała do 60 kg; 3 kapsułki - u pacjentów o masie ciała do 80 kg; 4 kapsułki - u pacjentów o masie ciała do 100 kg; 5 kapsułek - u pacjentów o masie ciała powyżej 100 kg. Czas trwania leczenia wynosi 6-12 miesięcy. Aby zapobiec ponownemu tworzeniu się kamieni, zaleca się przyjmowanie leku przez kilka miesięcy po rozpuszczeniu się kamieni. W przypadku objawowego leczenia pierwotnej marskości żółciowej dzienna dawka zależy od masy ciała i mieści się w zakresie od 2 do 6 kapsułek (od 10 do 15 mg kwasu ursodeoksycholowego na 1 kg masy ciała). Lek przyjmuje się z pokarmem, popijając odpowiednią ilością płynu. Zalecany jest następujący reżim: Masa ciała Dawka dobowa Poranne popołudnie 34-50 kg 2 kapsułki 1 - 1 51-65 kg 3 kapsułki 1 1 1 66-85 kg 4 kapsułki 1 1 2 86-110 kg 5 kapsułek 1 2 2 Więcej niż 110 kg 6 kapsułek 2 2 2 W leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego, 1 kapsułka jest przepisywana 1 raz / dobę przed snem. Przebieg leczenia - od 10-14 dni do 6 miesięcy, w razie potrzeby - do 2 lat. W przewlekłym zapaleniu wątroby różnego pochodzenia (toksyczne, lecznicze i inne), bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, Włącznie. bezalkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, alkoholowa choroba wątroby, średnia dzienna dawka wynosi 10-15 mg / kg w 2-3 dawkach. Czas trwania terapii wynosi 6-12 miesięcy lub więcej. W przypadku pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych, mukowiscydozy (mukowiscydoza), średnia dzienna dawka wynosi 12-15 mg / kg; w razie potrzeby średnią dawkę dzienną można zwiększyć do 20-30 mg / kg w 2-3 dawkach. Czas trwania terapii wynosi od 6 miesięcy do kilku lat. W dyskinezie dróg żółciowych typu hipokinetycznego średnia dzienna dawka wynosi 10 mg / kg w 2 dawkach przez 2 tygodnie do 2 miesięcy. Jeśli to konieczne, zaleca się powtórzyć leczenie.
Efekty uboczne
Na części układu pokarmowego: nudności, wymioty, ból w okolicy nadbrzusza i prawy podbrzuszem, zaparcia, przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych; rzadko - biegunka (może być zależna od dawki), zwapnienie kamieni żółciowych. W leczeniu pierwotnej marskości żółciowej może wystąpić przemijająca dekompensacja marskości wątroby, która ustępuje po odstawieniu leku. Inne: bóle głowy, złe samopoczucie, bóle mięśni, zawroty głowy, reakcje alergiczne (świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy), zaostrzenie wcześniej istniejącej łuszczycy, łysienie.
Przedawkowanie
Nadal nie opisano przypadków przedawkowania UDCA.
Interakcje z innymi lekami
Przy stosowaniu razem leki zobojętniające zawierające glin i żywice jonowymienne (Kolestiramine) zmniejszają wchłanianie UDCA. Przy jednoczesnym stosowaniu leki obniżające stężenie lipidów (zwłaszcza klofibrat), estrogeny, neomycynę lub progestogeny (doustne środki antykoncepcyjne) zwiększają nasycenie cholesterolem żółci i mogą zmniejszać zdolność kwasu ursodeoksycholowego do rozpuszczania cholesterolowych kamieni żółciowych. Przy równoczesnym stosowaniu UDCA może zwiększyć wchłanianie cyklosporyny.
Instrukcje specjalne
Aby rozpuścić kamienie żółciowe, rachunek UDCA musi być cholesterol (nie radiopaque), nie większy niż 15-20 mm. W tym samym czasie pęcherzyk żółciowy musi pozostać funkcjonalny, a przepuszczalność torbielowatych i wspólnych dróg żółciowych musi być zachowana. Przy przepisywaniu w celu rozpuszczania kamieni żółciowych konieczne jest comiesięczne, a następnie co 3 miesiące przeprowadzanie biochemicznego badania krwi w celu określenia aktywności aminotransferaz wątrobowych, ALP, GGT, a także stężenia bilirubiny. Jeśli utrzymasz wysoki poziom leku, należy go anulować. Aby kontrolować skuteczność leczenia, zaleca się wykonanie co 6 miesięcy prześwietlenia i ultrasonografii dróg żółciowych. Kiedy zwapnienie kamieni żółciowych, naruszenie kurczliwości pęcherzyka żółciowego lub częste napady kolki żółciowej, leczenie należy przerwać. Jeśli w ciągu 6-12 miesięcy po rozpoczęciu leczenia częściowe rozpuszczenie kamieni nie wystąpiło, jest mało prawdopodobne, że leczenie będzie skuteczne. Wykrywanie nie uwidocznionego pęcherzyka żółciowego podczas leczenia dowodzi, że kamień nazębny nie rozpuścił się całkowicie, a leczenie należy przerwać. Po całkowitym rozpuszczeniu kamieni, aby wykluczyć nawroty, zaleca się kontynuowanie stosowania UDCA przez 3 miesiące. Wpływ na zdolność kierowania pojazdami mechanicznymi i mechanizmami kontrolującymi Lek nie wpływa niekorzystnie na zdolność prowadzenia pojazdów i / lub innych mechanizmów.
Recepta
Tak