אורסול כמוסות 250 מ"ג 100 יח '
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
רכיבים פעילים
חומצה אורסודיוקסיכולית
הרכב
1 כובעים חומצה אורסודיוקסיכולית 250 מ"ג. מרכיבים: lactulose - 300 מ"ג, נמוך povidone משקל מולקולרי K17 - 7.
השפעה פרמקולוגית
התרופה יש hepatoprotective, choleretic, cholelitholytic, hypolipidemic, hypocholesterolemic וכמה תופעות immunomodulatory. מחקרים במבחנה הראו כי חומצה ursodeoxycholic (UDCA) יש השפעה ישירה מגן על תאי הכבד ומפחית את hepatotoxicity של מלחי מלח הידרופובי. ההשפעות העיקריות של UDCA על מטבוליזם הכולסטרול כוללים: ירידה בהפרשת הכולסטרול, ירידה בקליטת המעי שלה, ואת גירוי של כולסטרול מאבני כולסטרול bile. UDCA, מעכבת GMC-COA רדוקטאז, יש גם השפעה מעכבת מתונה על סינתזה של כולסטרול בכבד, מגביר את מסיסות של כולסטרול במערכת המרה. גורם המסה חלקית או מלאה של אבני מרה של כולסטרול במהלך שימוש אנטראלי, מקטין את הרוויה של מרה עם כולסטרול. מגרה את היווצרות הפרשת מרה, מאיצה את הפרשת חומצות מרה רעילה דרך המעי. כאשר נלקח בעל פה, חלקם של UDCA בבריכה הכולל של חומצות מרה גדל באופן משמעותי. UDCA מתחרה בחומצות מרה אחרות בתהליך הספיגה במעי הדק, כמו גם בחדירה של הפטוציטים דרך הממברנה, מה שמוביל לירידה בקליטת חומצות מרה מרהיבות במעי וכניסתן לכבד ומניעת פעילות ציטופתוגנית. זה מקטין את lithogenicity של מרה, מגדיל את הריכוז של חומצות מרה בו, גורם לעלייה הפרשת קיבה והלבלב, משפר את הפעילות של ליפאז, ויש לו אפקט hypoglycemic. יש לו השפעה על תגובות החיסונית, צמצום הביטוי הפתולוגי של אנטיגנים של HLA oc main complex І І על Hpatocytes ו HLA II על cholangiocytes, מעכב את הייצור של interleukin-2, מקטין את מספר eosinophils.
פרמקוקינטיקה
הקליטה: UDCA נספג במעי הדק (כ -90%), בעוד ש- Cmax בדם פלזמה בזמן נטילת התרופה במינון 250 מ"ג הוא כ -3.3 מיקרוגרם / מ"ל, Tmax - כשעתיים.הפצה: מחייב לחלבוני פלזמה של UDCA בלתי משוכלל אנשים לפחות 70%.הוא חודר למחסום השליה. בדלפק הקבלה הרגיל במינונים של UDCA 13-15 מ"ג / ק"ג / יום הופכת חומצת מרה העיקרי בסרום בין 30 ל 50% של חומצות מרה הכולל בדם. האפקט הטיפולי של התרופה תלוי בריכוז של UDCA ב מרה. מטבוליזם והפרשה: זה עובר מטבוליזם בכבד להיות מומר conjugates טאורין גליצין כי מופרשים לתוך מרה. כ 50-70% מן המינון מיובא של התרופה מופרש ביילה. הסרה עם שתן אינו עולה על 1%. מספר קטן nevsosavsheysya לאחר מתן אוראלי של UDCA מסופק על המעי הגס, שבו חיידקים עוברים מחשוף (7-dehydroxylation); חומצה lithocholic נוצר נספג בחלקו מן המעי הגס, גופריתי בכבד ומופרשים במהירות כמו sulfolitoholilglitsinovogo או המצומד sulfolitoholiltaurinovogo.
אינדיקציות
- שחמת ראשונית של המרה, ללא סימנים של דה-קומפנסציה (טיפול סימפטומטי) - פירוק calculi כולסטרול גודל קטן ובינוני בתפקוד כיס המרה - גסטריטיס ריפלוקס המרה - דלקת כבד כרונית של ג'נסיס שונות - מחלת כבד כרונית חסימתית - סיסטיק פיברוזיס (mucoviscidosis) - steatohepatitis אלכוהולי - מחלת כבד אלכוהולית - dyskinesia המרה.
התוויות נגד
- גודל של אבנים כולסטרול בכיס המרה יותר מ -20 מ"מ - נוכחות של רדיופוק (סידן גבוהה) אבנים בכיס המרה צינור המרה המשותף - ניוון כיס המרה באבני מרה, כיס המרה לא פועל - חסימה מרה - מחלות דלקתיות חריפות של כיס המרה, צינורות המרה מעיים ו - שחם decompensated - אי ספיקת כבד חמורה - אי ספיקה כלייתית חמורה - דלקת בלבלב (שלב פעיל) - beremennos ים - הנקה - מבוגרים וילדים במשקל של עד 34 ק"ג (עבור צורה המינון שניתן) - רגישות יתר לתרופה.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התרופה היא התווית במהלך ההריון במהלך ההנקה.
מינון ומינהל
התרופה נרשמת בפנים. במקרה של קושי בבליעה, ניתן לפתוח את הקפסולה ותכולתה שיכורה עם כמות מספקת של נוזלים.כאשר אבני מרה כולסטרול להתמוסס, כמוסות נלקחים בערב, לפני השינה, עם כמות מספקת של נוזל. המינון הוא כ -10 מ"ג לק"ג משקל גוף ביום, אשר מתאים ל -2 כמוסות של הכנת אורסוליב במטופלים בעלי משקל גוף של עד 60 ק"ג; 3 כמוסות - בחולים עם משקל גוף של עד 80 ק"ג; 4 כמוסות - בחולים עם משקל גוף של עד 100 ק"ג; 5 כמוסות - בחולים עם משקל גוף מעל 100 ק"ג. משך הטיפול הוא 6-12 חודשים. כדי למנוע היווצרות מחדש של אבנים, מומלץ לקחת את התרופה למשך מספר חודשים לאחר שהתפוצצו האבנים. עם טיפול סימפטומטי של שחמת המרה הראשית, המינון היומי תלוי במשקל הגוף בטווחים של 2 עד 6 כמוסות (מ 10 עד 15 מ"ג של חומצה ursodeoxycholic לכל 1 ק"ג של משקל הגוף). התרופה נלקחת עם מזון, שטף עם כמות מספקת של נוזלים. מומלץ להשתמש במשטר הבא: משקל גוף מנה יומית בוקר אחר הצהריים 34-50 ק"ג 2 קפסולות 1 - 1 51-65 ק"ג 3 כמוסות 1 1 66-85 ק"ג 4 כמוסות 1 1 2 86-110 ק"ג 5 כמוסות 1 2 2 יותר מ -110 ק"ג 6 קפסולות 2 2 2 לטיפול בגסטריטיס ריפלוקס המרה, 1 כמוסה נקבעת פעם אחת ביום לפני השינה. מהלך הטיפול - בין 10-14 ימים עד 6 חודשים, במידת הצורך - עד 2 שנים. ב הפטיטיס כרונית של מקורות שונים (רעילים, מרפא ואחרים), מחלת כבד שומני לא אלכוהולי, כולל. אלכוהוליסט סטאטפוטיטיס, מחלת כבד אלכוהולית, המינון היומי הממוצע הוא 10-15 מ"ג לק"ג ב 2-3 מינונים. משך הטיפול הוא 6-12 חודשים או יותר. במקרה של cholangitis chlorangitis העיקרי, סיסטיק פיברוזיס (סיסטיק פיברוזיס), המינון היומי הממוצע הוא 12-15 מ"ג / ק"ג; במידת הצורך, את המינון היומי הממוצע ניתן להגדיל ל 20-30 מ"ג / ק"ג ב 2-3 מינונים. משך הטיפול הוא מ -6 חודשים ועד מספר שנים. ב dyskinesia המרה של סוג hypokinetic, המינון היומי הממוצע הוא 10 מ"ג / ק"ג ב 2 מנות במשך 2 שבועות עד חודשיים. במידת הצורך, מומלץ לחזור על הטיפול.
תופעות לוואי
מצד מערכת העיכול: בחילות, הקאות, כאבים באזור האפיגסטרי והיפוכונדריה הימנית, עצירות, עלייה זמנית בפעילות הטרנזינאזות הכבד; לעיתים רחוקות - שלשולים (עשויים להיות תלויי מינון), הסתיידות של אבני מרה. בטיפול שחמת המרה הראשית, פירוק זמני של שחמת הכבד עלולה להתרחש, אשר נעלמת לאחר הפסקת התרופה. אחרים: כאבי ראש, חולשה, מיאלגיה, סחרחורת, תגובות אלרגיות (pruritus, urticaria, angioedema), החמרה של פסוריאזיס בעבר, אלופציה.
מנת יתר
מקרים של מנת יתר UDCA עדיין לא תיאר.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
כאשר משתמשים יחד, antacids המכילים אלומיניום שרפים יון החליפין (Kolestiramine) להפחית את ספיגת UDCA. עם שימוש בו זמנית, תרופות להורדת שומנים בדם (במיוחד clofibrate), אסטרוגנים, neomycin או progestogens (אמצעי מניעה אוראליים) מגבירים את רמות הכולסטרול של המינון, ועשויים להפחית את יכולת החומצה האוסודוקסיכולולית לפזר אבני מרה של כולסטרול. עם שימוש בו זמנית של UDCA יכול להגדיל את ספיגת cyclosporine.
הוראות מיוחדות
כדי לפזר אבני מרה, UDCA חצץ חייב להיות כולסטרול (לא radiopaque), לא גדול מ 15-20 מ"מ. יחד עם זאת, כיס המרה חייב להישאר פונקציונלי, ואת חדירות של הצינורות המרה ציסטית משותפת חייב להישמר. כאשר מרשם לצורך המסה של אבני מרה, יש צורך חודשי, ולאחר מכן כל 3 חודשים לבצע בדיקת דם ביוכימי כדי לקבוע את הפעילות של transaminases בכבד, ALP, GGT, כמו גם את הריכוז של הבילירובין. אם יש לשמור על רמות גבוהות של התרופה יש לבטל. כדי לשלוט ביעילות הטיפול, מומלץ כי כל 6 חודשים רנטגן אולטרסאונד של דרכי המרה להתבצע. כאשר הסתיידות של אבני מרה, הפרה של contractility של כיס המרה, או התקפי תכופים של כאבי המרה, יש להפסיק את הטיפול. אם תוך 6-12 חודשים לאחר תחילת הטיפול, לא התרחש פירוק חלקי של האבנים, אין זה סביר שהטיפול יהיה יעיל. גילוי של כיס המרה לא דמיינו במהלך הטיפול הוא עדות לכך חצץ לא לגמרי להתמוסס, הטיפול צריך להיות עצר. לאחר פירוק מוחלט של האבנים, כדי למנוע הישנות, מומלץ להמשיך את השימוש UDCA במשך 3 חודשים. השפעה על היכולת לנהוג ברכב מנועי ומנגנוני בקרה התרופה אינה משפיעה לרעה על היכולת להניע כלי רכב ו / או מנגנונים אחרים.
מרשם
כן