More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
حمض Ursodeoxycholic
الافراج عن النموذج
كبسولات
هيكل
العنصر النشط: حمض Ursodeoxycholic (حمض Ursodeoxycholic) تركيز العنصر الفعال (ملغ): 250 ملغ
التأثير الدوائي
Gepatoprotektor. لديها أيضا مفرز الصفراء، cholelitolitic، ناقص شحميات الدم، ناقص كولستيرول الدم والجهاز المناعي deystvie.Obladaya على خصائص القطبية العالية، وأشكال حامض اورسوديوكسيكوليك مختلطة المذيلات مع عديم الأقطاب غير سام الأحماض (السامة) الصفراوية، مما يقلل من قدرة أغشية الخلايا الضرر reflyuktata المعدة مع الجزر الصفراوية التهاب المعدة وارتجاع المريء و . وعلاوة على ذلك، أشكال حامض اورسوديوكسيكوليك جزيئات المزدوجة التي يمكن إدراجها في غشاء الخلية من خلايا الكبد، cholangiocytes، والخلايا الظهارية في الجهاز الهضمي، لتحقيق الاستقرار لهم وجعل منيع للعمل السامة للخلايا التركيز السامة mitsell.Umenshaya خلايا الكبد الأحماض الصفراوية وتحفيز تكون الصفراء بيكربونات الغنية، ويعزز حامض اورسوديوكسيكوليك فعال حل ركود صفراوي داخل الكبد. أنه يقلل من الإشباع الصفراء مع الكولسترول عن طريق تثبيط امتصاصه في الأمعاء، وقمع تركيب الكبد وإفراز الصفراء في خفض. يزيد من ذوبان الكوليسترول في الصفراء ، مع تشكيل بلورات سائلة. يقلل من مؤشر الصفراء lithogenic. والنتيجة هي حل حصى في المرارة الكولسترول ومنع تشكيل تأثير konkrementov.Immunomoduliruyuschee الجديد بسبب تثبيط HLA-1 مستضدات أعرب على أغشية خلايا الكبد وHLA-2 cholangiocytes، وتطبيع نشاط الخلايا الليمفاوية القاتلة الطبيعية وغيرها. تأخير موثوق تطور التليف في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الصفراوي الأولي، والتليف الكيسي والتهاب الكبد الدهني الكحولي. يقلل من خطر الدوالي من المريء. حامض Ursodeoxycholic يبطئ عمليات الشيخوخة المبكرة وموت الخلايا (الخلايا الكبدية ، cholangiocytes).
الدوائية
يمتص امتصاص وتوزيع حمض Ursodeoxycholic من الأمعاء الدقيقة بسبب الانتشار السلبي (حوالي 90 ٪) ، وفي اللفائفي من خلال النقل النشط.في الوقت نفسه ، فإن تركيز حامض أورسوديوكسيكوليك عند تناول الدواء شفويا بجرعة 50 ملغ في 30 و 60 و 90 دقيقة هو 3.8 مليمول / لتر ، و 5.5 مليمول / لتر و 3.7 ملي مول / لتر ، على التوالي. يتم الوصول إلى Cmax في غضون 1-3 ساعات ، ويكون ارتباط البروتينات البلازمية عاليًا إلى 96-99٪. تخترق الحاجز المشيمة. عندما يأخذ أورسوسان بشكل منتظم ، يصبح حمض أورسوديوكسيكوليك حمض الصفراء الرئيسي في مصل الدم ويكوّن حوالي 48٪ من إجمالي كمية الأحماض الصفراوية في الدم. التأثير العلاجي للدواء يعتمد على تركيز حامض اورسوديوكسيكوليك في الصفراء.الأيض والقضاء استقلاب في الكبد (التخليص خلال الممر الأولي من خلال الكبد) إلى توراين وترافعات جلايسين. يتم إفراز الاتحادات الناتجة في الصفراء. يتم إفراغ حوالي 50-70 ٪ من الجرعة الإجمالية للدواء في الصفراء. كمية ضئيلة من حمض الأورسوديوكسيكوليك غير الممتص يدخل إلى القولون ، حيث يتم تفتيته بالبكتيريا (7-dehydroxylation) ؛ يتم امتصاص حمض الليثوكوليك المتكون جزئياً من القولون ، ولكن يتم كبحها في الكبد ويخرج بسرعة في شكل سولفوليثوكوليل جلايسين أو تواليف sulphithocholyl taurin.
شهادة
مرض الحصوة غير معقدة: الحمأة الصفراوية. حل حصوات المرارة في الكوليسترول في المرارة ، مع استحالة إزالتها عن طريق الأساليب الجراحية أو بالمنظار ؛ منع تكرار تشكيل الحجر بعد استئصال المرارة. التهاب الكبد المزمن النشط ؛ التهاب الكبد الحاد. ضرر الكبد (بما في ذلك الأدوية) الكبد ؛ أمراض الكبد الكحولية. التهاب الكبد الدهني غير الكحولي ؛ تليف الكبد الصفراوي الأولي. التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي؛ التليف الكيسي (التليف الكيسي) من الكبد. رتق من القنوات الصفراوية داخل الكبد (بما في ذلك رتق خلقي من القناة الصفراوية) ؛ خلل الحركة الصفراوية. التهاب المرارة الصفراوي والارتجاع المريئي. متلازمة dyspeptic الصفراوية (مع اعتلال cholecystopathy والخلل الصفراوي) ؛ الوقاية من تلف الكبد باستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية والتخثر.
موانع
X-positive (الكالسيوم المرتفع) حصى في المرارة ؛ لا يعمل المرارة. الناسور الهضمي ؛ التهاب المرارة الحاد التهاب القناة الصفراوية الحاد تشمع الكبد في مرحلة المعاوضة. فشل الكبد الفشل الكلوي انسداد القناة الصفراوية. الأمراض المعدية الحادة في المرارة والقنوات الصفراوية. داء المرارة. فرط الحساسية للدواء.
احتياطات السلامة
مع فترة طويلة (أكثر من 1 شهر) من تعاطي المخدرات كل 4 أسابيع في أول 3 أشهر من العلاج ، ثم كل 3 أشهر يجب إجراء اختبار الدم البيوكيميائي لتحديد نشاط الترانساميناسات الكبدية. يجب أن تتم مراقبة فعالية العلاج كل 6 أشهر طبقًا للموجات فوق الصوتية للقنوات الصفراوية.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
استخدام حامض اورسوديوكسيكوليك خلال فترة الحمل هو ممكن فقط عندما تفوق الفوائد المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين (لم يتم إجراء دراسات كافية للسيطرة على استخدام حمض أورسوديوكسيكوليك في النساء الحوامل). لا توجد بيانات عن إطلاق حمض أورسوديوكسيكوليك في حليب الثدي. إذا لزم الأمر ، ينبغي أن يقرر استخدام حمض أورسوديوكسيكوليك أثناء الإرضاع إنهاء الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
يؤخذ Ursosan شفويا مع كمية صغيرة من الماء. لحل حصوات المرارة في الكوليسترول ، فإن معدل الجرعة اليومية من الدواء هو 10-15 ملغم / كغم. تستغرق فترة العلاج 6-12 شهرًا أو أكثر حتى يتم إذابة الحجارة تمامًا. مع JCB ، يتم أخذ الجرعة اليومية بالكامل من الدواء مرة واحدة في الليل. لمنع إعادة تشكيل الحجارة ، فمن المستحسن استخدام الدواء لعدة أشهر بعد حل الأحجار.
آثار جانبية
الإسهال ، تكلس الحصوات المرارية ، عابر (عابر) زيادة في نشاط الترانساميناسات "الكبد" ، والغثيان ، والتقيؤ ، وآلام في البطن ، وردود الفعل التحسسية.
جرعة مفرطة
حالات الجرعة الزائدة مع حامض اورسوديوكسيكوليك ليست معروفة.
التفاعل مع أدوية أخرى
عندما مضادات الحموضة تطبيق المشتركة التي تحتوي على الألومنيوم، وراتنجات التبادل الأيوني (كوليسترامين)، والحد من امتصاص UDHK.Pri الاستخدام المتزامن المخدرات ناقص شحميات الدم (كلوفيبرات خاصة)، هرمون الاستروجين، البروجستين، أو النيومايسين زيادة التشبع الصفراء مع الكولسترول وقد يقلل من قدرة UDCA تذوب حصى في المرارة الكولسترول.
تعليمات خاصة
عند استخدام الدواء لإذابة حصى في المرارة ، يجب استيفاء الشروط التالية: يجب أن تكون الحجارة الكولسترول (الأشعة السينية) ، ويجب ألا يتجاوز حجمها 15-20 مم ،يجب أن تظل المرارة وظيفية ويجب ملؤها بما لا يزيد عن نصف الحجارة ؛ يجب الحفاظ على سلامة القناة الصفراوية الكيسية والشائعة ، وبعد إزالة الحجارة تمامًا ، يوصى بالاستمرار في استخدام Ursosan لمدة 3 أشهر على الأقل لتسهيل حل المخلفات. الحجارة التي تكون أبعادها أصغر من أن تكشفها ولمنع تكرار تشكل الحجارة.في الدراسات التجريبية على الحيوانات ، لم يتم العثور على أي أثر مطفر ومسرطن حمض rsodeoksiholevoy.
وصفة طبية عطلة
نعم