حبوب فالفير ع / س. 500 ملغ N10
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
فالاسيكلوفير
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
يحتوي 1 قرص: المادة الفعالة: فالاسيكلوفير هيدروكلوريد هيدرات - 611.7 mg.Vspomogatelnye المواد: الجريزوفولفين السيلولوز - 59.6 ملغ بوفيدون K30 - 24.5 ملغ ستيرات المغنيسيوم - 4.2 mg.Sostav فيلم طلاء: Opadry الأبيض Y-5-7068 (هيدروكسي بروبيل ميثيل سيللوز 3cP - 7.35 ملغ ، hyprolosis - 6.3 ملغ ، ثاني أكسيد التيتانيوم - 4.2 ملغ ، ماكروغول / PEG 400 - 2.1 ملغ ، هيدروكيلوز 50cP - 1.05 ملغ) - 21 ملغ.
التأثير الدوائي
دواء مضاد للفيروسات. في البشر، فالاسيكلوفير بشكل سريع وتحويله بالكامل إلى الأسيكلوفير وL-حمض أميني أساسي تحت تأثير valatsiklovirgidrolazy.Atsiklovir في المختبر لديها نشاط كابح محدد ضد الهربس أنواع البسيط فيروس 1 و 2، الحماق النطاقي وفيروس ابشتاين بار، الفيروس المضخم للخلايا (CMV) وفيروس الهربس البشري النوع 6. الأسيكلوفير يثبط تخليق الحمض النووي الفيروسي مباشرة بعد الفسفرة والتحويل إلى الشكل النشط من الأسيكلوفير ثلاثي الفوسفات. المرحلة الأولى من الفسفرة تحدث بمشاركة إنزيمات خاصة بالفيروس. بالنسبة للفيروسات Herpes simplex و Varicella zoster و Epstein-Barr ، فإن هذا الإنزيم هو كيناز ثيميدين الفيروسي ، الموجود في الخلايا المصابة بالفيروس. جزئية انتقائية الفسفرة التي يحتفظ بها CMV وبوساطة من خلال المنتج ناقلة الفسفات الجينات من UL 97. تفعيل الأسيكلوفير الإنزيم الفيروسي الخاص إلى حد كبير يشرح الفسفرة selektivnost.Protsess لها الأسيكلوفير (تحويل أحادية لثلاثي) والانتهاء من تحركات الخلوية. الأسيكلوفير ثلاثي الفوسفات يمنع تنافسية الفيروسي البلمرة DNA، ويجري التماثلية نيكليوزيد، وهو مدرج في الحمض النووي الفيروسي، الأمر الذي يؤدي إلى إلزام (كاملة) الدائرة المفتوحة، وقف تخليق DNA وبالتالي لمنع تكرار المرضى الذين يعانون من virusa.U مناعيا فيروسات الهربس البسيط و الحماق النطاقي مع انخفاض الحساسية للفالاسيكلوفير نادرة للغاية (أقل من 0.1٪)، ولكن يمكن في بعض الأحيان يتم الكشف عن المرضى الذين يعانون من ضعف شديد جهاز المناعة، مثل مرضى زرع نخاع العظام تلقي العلاج الكيميائي علاج للأورام الخبيثة وVICh.Rezistentnost المصابين بسبب فيروس نقص ثيميدين كيناز، الذي يؤدي إلى الانتشار المفرط للفيروس في الكائن المضيف.أحيانا الحد من الحساسية للالأسيكلوفير بسبب ظهور سلالات الفيروس مع ضعف كيناز ثيميدين الفيروسية أو بنية الحمض النووي بوليميريز. الفوعة الأنواع فيروس يشبه أن له سلالة البرية.
الدوائية
فالاسيكلوفير والأسيكلوفير لهما معايير حركية مشابهة بعد إعطاءه عن طريق الفم الامتصاص بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص جيدا فالاسيكلوفير من القناة الهضمية ، بسرعة وكاملة تقريبا تحويلها إلى الأسيكلوفير و L- فالين. يتم تحفيز هذا التحويل عن طريق إنزيم فالاسيكلوفيرهيرازولاز المعزول من الكبد البشري بعد جرعة واحدة من 0.25-2 غرام فالاسيكلوفير Cmax acyclovir في متطوعين أصحاء مع متوسط وظائف كلوي طبيعي 10-37 ميكرومول / لتر (2.2-8.3 ميكروجرام / مل) ، والوقت المتوسط للوصول 1-2 ساعة من هذا التركيز: عند تناول فالاسيكلوفير بجرعة 1 غم ، يكون التوافر البيولوجي للأسيكلوفير 54٪ ولا يعتمد على تناول الطعام.كما أن Cmax of valaciclovir في البلازما هو 4٪ فقط من تركيز الأسيكلوفير ويتم الوصول إليه في المتوسط من 30 إلى 100 دقيقة بعد أخذ آتا. بعد 3 ساعات ، يظل مستوى Cmax هو نفسه أو ينقص .التوزيع درجة ربط الأسيكلوفير ببروتينات البلازما منخفضة جداً - حوالي 15٪. يتم توزيع الأسيكلوفير بسرعة في جميع أنسجة الجسم ، خاصةً الكبد والكلى والعضلات والرئتين. كما أنها تخترق الإفرازات المهبلية والسائل النخاعي وسائل الحويصلة الحلبي ، ويستغرق طرد المرضى الذين يعانون من الأسيكلوفير الكلوي العادي T1 / 2 بعد تناول جرعة واحدة ثم يعاد تطبيقها مرة أخرى حوالي 3 ساعات ، ويتم إفراز فالاسيكلوفير في البول ، وبشكل أساسي على شكل أسيكلوفير (أكثر من 80 النسبة المئوية للجرعة) ومستقلبه 9-كربوكسي ميثوكسي ميثيل غوانين ، يتم إفراز أقل من 1٪ من الدواء دون تغيير.الحالات الدوائية في الحالات السريرية الخاصة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي في نهاية المرحلة T1 / 2 acyclovir comp. ما يقرب من 14 ساعة ، لا تنحسر الحرائك الدوائية للأسيكلوفير بشكل ملحوظ في المرضى المصابين بفيروس الهربس البسيط والفراشيلا النطاقي ، وكذلك في المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من تليف الكبد.المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى لديهم قيمة Cmax من الأسيكلوفير ما يقرب من 2 مرات أكثر من مع المرضى الأصحاء يتم زيادة الأسيكلوفير T1 / 2 5 مرات ، ويتم إفراز الأسيكلوفير ، المستقلب الرئيسي لفالسيكلوفير ، في حليب الثدي.بعد إعطاء valacyclovir شفويا بجرعة 500 ملغ من Cmax من الأسيكلوفير في حليب الثدي ، تجاوز 0.5 إلى 2.3 مرة (بمعدل 1.4 مرة) تركيزاته المقابلة في بلازما الأم. كانت نسبة AUC من الأسيكلوفير ، وجدت في حليب الثدي ، إلى AUC من الأسيكلوفير في بلازما الأم 1.4-2.6 (في المتوسط 2.2). متوسط تركيز الأسيكلوفير في حليب الثدي هو 2.24 ميكروغرام / مل. عند وصف أم valaciclovir بجرعة 500 ملغ ، 2 مرات في اليوم ، سوف يتعرض الطفل لنفس تأثير الأسيكلوفير كما هو الحال عند تناوله عن طريق الفم بجرعة حوالي 0.61 مغ / كغ / يوم. الأسيكلوفير T1 / 2 من حليب الثدي هو نفسه من بلازما الدم. لم يتم اكتشاف Valaciclovir في الشكل الذي لم يتغير في بلازما الأم ، أو حليب الثدي ، أو بول الطفل ، وفي المراحل المتأخرة من الحمل ، كانت AUC اليومية الثابتة بعد أخذ 1 غرام من valaciclovir أكبر بمقدار 2 مرة من ذلك عند تناول الأسيكلوفير بجرعة 1.2 غ / يوم. خلال فترة الحمل ، لا تتغير الخصائص الحركية للعقار فالاسيكلوفير ، ولا يؤدي تعطيل فالاسيكلوفير بجرعة 1 غم و 2 غ إلى توزيع مؤشرات الحَمْض الدوَّارِيِّ والفلسكلوفير في المرضى المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري مقارنة بالأفراد الأصحاء ، حيث يتلقى مستلمو زراعة الأعضاء المتلقين للسيتسيلول بجرعة 2 غم 4 مرات في اليوم. Cmax من الأسيكلوفير يساوي أو أكبر من ذلك من المتطوعين الأصحاء الذين يتلقون نفس جرعة الدواء ، وقيمهم اليومية AUC هي أعلى من ذلك بكثير.
شهادة
- علاج الهربس النطاقي ؛ - العلاج والوقاية من تكرار العدوى في الجلد والأغشية المخاطية الناجمة عن فيروس الهربس البسيط (بما في ذلك الهربس التناسلي الذي تم تشخيصه حديثا والمتكرر) ؛ - علاج الهربس الشفهي ؛ - الحد من الإصابة بالهربس التناسلي لشريك صحي إذا تم تناوله كعلاج قمعي في تركيبة مع الجنس الآمن ؛ - الوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا التي تحدث أثناء زرع الأعضاء (يقلل من شدة رد فعل رفض زرع حاد في المرضى الذين يعانون من زرع الكلى ، وتطوير العدوى الانتهازية وغيرها من الالتهابات الفيروسية الناجمة عن فيروسات الهربس البسيط و Varicella النطاقي) في البالغين والأطفال أكثر من 12 عاما.
موانع
- فرط الحساسية للفلاسيكلوفير والأسيكلوفير ومكونات أخرى من العقار ؛ - أشكال معبر عنها سريرياً للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بمحتوى لمفاويات CD4 + أقل من 100 / ميكرولتر ؛ - زرع نخاع العظم ؛ - زرع الكلى ؛ - عمر الأطفال (حتى سن 12 سنة باستخدام CMV ،تصل إلى 18 سنة - لمؤشرات أخرى) مع الحذر في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي. في المرضى الذين يعانون من أشكال هامة سريريًا من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ؛ مع تناول العقاقير السامة للكلية.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
يمكن استخدام الحمل أثناء الحمل إذا كان التأثير المتوقع للعلاج للأم يفوق الخطر المحتمل على الجنين (المعلومات حول الاستخدام خلال فترة الحمل ليست كافية) يتم إفراز أسيكلوفير ، المستقلب الرئيسي للفيلاككلوفير ، في حليب الثدي. مع العلاج valacyclovir ، الرضاعة الطبيعية ممكن إذا كان التأثير المتوقع للعلاج للأم تفوق المخاطر المحتملة للطفل.
الجرعة والإعطاء
يوصف هذا الدواء للبالغين في الداخل.للحصول على الهربس النطاقي ، 1000 ملغ 3 مرات / يوم لمدة 7 أيام.للحصول على الهربس البسيط ، 500 ملغ مرتين في اليوم. في حالة الانتكاس ، يجب أن تكون الدورة 3 أو 5 أيام. في الحلقة الأولى مع مسار شديد ، يمكن تمديد فترة العلاج لمدة تصل إلى 10 أيام (مع الانتكاسات ، فمن المثالي أن يصف Valvir في الفترة البادرية أو عندما تظهر الأعراض الأولى للمرض ، مثل الوخز والحكة والحرق). 2 غرام 2 مرة خلال يوم واحد: يجب أخذ الجرعة الثانية حوالي 12 ساعة (ولكن ليس أقل من 6 ساعات) بعد الجرعة الأولى (لا تستخدم نظام الجرعات هذا لأكثر من يوم واحد ، لأنه ، كما هو موضح ، لا يمنح جرعة إضافية ما قبل السريرية الوقاية من تكرار العدوى الناجمة عن فيروس الهربس البسيط: في المرضى الذين يعانون من مناعة محفوظة - 500 ملغ 1 مرة في اليوم ؛ مع الانتكاسات المتكررة جدا (10 أو أكثر في السنة) - 250 ملغ مرتين في اليوم. للمرضى البالغين الذين يعانون من نقص المناعة - 500 ملغ مرتين في اليوم. مدة الدورة - 4-12 شهرًا الوقاية من العدوى بالهربس التناسلي لشريك صحي: يتم وصف البالغين المغيرين جنسياً من ذوي المناعة المحصنة وعدد حالات التفاقم التي تصل إلى 9 سنوياً 500 ملغ مرة في اليوم لمدة سنة واحدة أو أكثر ، كل يوم بحياة جنسية منتظمة في حالة الاتصال الجنسي غير المنتظم ، يجب أن يبدأ استقبال Valvir قبل 3 أيام من الاتصال الجنسي المقصود (لا تتوفر بيانات عن الوقاية من العدوى في مجموعات المرضى الأخرى) الوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا: البالغين والمراهقين أكثر من 12 عاما - 2 غرام 4 مرات / يوم (في أقرب وقت ممكن بعد زرع).مدة الدورة 90 يوم ، ولكن في المرضى الذين يعانون من مخاطر عالية ، قد يكون العلاج أطول ، ينصح بتقليل جرعة Valvir في المرضى الذين يعانون من انخفاض ملحوظ في وظائف الكلى ، وينصح المرضى الذين يتناولون غسيل الكلى باستخدام Valvir مباشرة بعد انتهاء جلسة غسيل الكلى في نفس الجرعة المرضى الذين يعانون من QC أقل من 15 مل / دقيقة ، يجب وصف المرضى الذين يعانون من غسيل الكلى Valvir بعد انتهاء جلسة الغسيل الكلوي ، وغالبا ما يكون من الضروري تحديد مراقبة الجودة ، وخاصة خلال الفترات التي تتغير فيها وظائف الكلى بسرعة ، على سبيل المثال ep فورا بعد engraftment زرع أو زرع. في هذه الحالة ، يتم تعديل جرعة Valvira وفقا لمؤشرات CC. انتهاك الكبد: مع تليف الكبد معتدل وخفيف (يتم الحفاظ على وظيفة اصطناعية للكبد) ، وليس هناك حاجة لتعديل الجرعة. البيانات الدوائية في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الحاد (مع ضعف وظائف الكبد الاصطناعية ووجود تحويلات بين نظام البوابة والسرير الوعائي العام) لا تشير أيضا إلى الحاجة إلى تعديل الجرعة Valvira ، ولكن الخبرة في استخدامها السريري في هذه الحالة المرضية محدودة. غير مطلوب ، باستثناء وجود خلل وظيفي كلوي كبير. من الضروري الحفاظ على توازن كافٍ للماء بالكهرباء.
آثار جانبية
التفاعلات الجانبية الأكثر شيوعًا مع valaciclovir هي: الصداع والغثيان ، تفاعلات ضائرة أكثر خطورة: فرفرية نقص الصفيحات التخثرية / متلازمة انحلالي اليوريمي ، الفشل الكلوي الحاد والاضطرابات العصبية .التفاعلات غير المرغوب فيها مدرجة أدناه وفقًا لتصنيف الأنظمة الرئيسية والأجهزة تردد حدوث: في كثير من الأحيان (≥ 1/10) ؛ في كثير من الأحيان (≥1 / 100 أو <1/10) ؛ بشكل غير منتظم (≥1 / 1000 أو <1/100) ؛ نادرا (≥1 / 10000 أو <1/1000) ؛ نادرا جدا (<1/10 000). من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الغثيان. نادرا - عدم الراحة في البطن ، بما في ذلك. ألم في البطن والقيء والإسهال. نادرا جدا - انتهاكات قابلة للانعكاس للاختبارات الكبدية الوظيفية ، والتي تعتبر أحيانا مظاهر للالتهاب الكبد.من الدم والجهاز اللمفاوي: نادرا جدا - نقص الكريات البيض (بشكل رئيسي في مرضى نقص المناعة) ،بالنسبة للجهاز المناعي: نادرا جدا - الحساسية المفرطة - بالنسبة للجهاز العصبي والنفسي: في كثير من الأحيان - الصداع. نادرا - التحريض ، بما في ذلك السلوك العدواني. نادرا - الدوخة ، والارتباك ، والهلوسة ، والانهيار العقلي. نادرا جدا - التحريض ، والهزة ، وترنح ، وتبييض ، أعراض ذهانية ، بما في ذلك الهوس ، والاكتئاب ، والمضبوطات ، والتهاب الدماغ ، غيبوبة. هذه الأعراض قابلة للانعكاس وعادة ما يتم ملاحظتها في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو على خلفية أمراض أخرى. في المرضى الذين يعانون من الأعضاء المزروعة ، يستقبلون فالاسيكلوفير بجرعات عالية (8 غ / يوم) للوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، تتطور التفاعلات العصبية أكثر من عندما تؤخذ بجرعات أقل ، من جانب الجهاز التنفسي: نادراً - ضيق التنفس من الجلد وتحت الجلد. السليلوز: الطفح الجلدي بشكل متكرر ، بما في ذلك مظاهر الحساسية للضوء. نادرا - حكة - تفاعلات الحساسية: نادرا جدا - الشرى ، وذمة وعائية من الجهاز البولي: بشكل غير منتظم - بيلة دموية (غالبا ما ترتبط باضطرابات أخرى في الكلى) ؛ نادرا ، ضعف وظيفة الكلى. نادرا جدا - الفشل الكلوي الحاد ، المغص الكلوي (قد يترافق مع اختلال وظائف الكلى). ممكن ترسب بلورات الأسيكلوفير في تجويف الأنابيب الكلوية. يجب مراعاة نظام الشرب الكافي أثناء العلاج.بعضها: في المرضى الذين يعانون من اضطرابات شديدة في المناعة ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من مرحلة متقدمة من متلازمة نقص المناعة المكتسبة ، وتلقي valacyclovir في جرعات عالية (8 غ / يوم) لفترة طويلة ، كانت هناك حالات الفشل الكلوي ، فقر الدم الانحلالي microangiopathic وقلة الصفيحات (في بعض الأحيان في تركيبة). ولوحظت مضاعفات مماثلة في المرضى الذين يعانون من نفس الأمراض ، ولكن لم يتم الحصول على valacyclovir ، وليس من الممكن تحديد تواتر مظاهر بعض ردود الفعل السلبية.من الأعضاء الحسية: ضعف البصر.من الأعضاء المكونة للدم: قلة العدلات ، فقر الدم اللاتنسجي ، التهاب الأوعية اللوكيمياوية ، فرفرية نقص الصفيحات التخثر: على جانب الجلد: حمامي عديدة الأشكال ، على جانب المختبر: نقص الهيموغلوبين ، فرط كوليرينيميني. aurea ، ألم مفصلي ، التهاب البلعوم ، التهابات الجهاز التنفسي ، وتورم في الوجه ، وزيادة ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، والتعب. بالإضافة إلى الأطفال - الحمى ، الجفاف ، سيلان الأنف.
جرعة مفرطة
حاليا ، هناك بيانات غير كافية عن الجرعة الزائدة مع valaciclovir الأعراض: جرعة واحدة من الأسيكلوفير في جرعة زائدة تصل إلى 20 جم ، والتي تم امتصاصها جزئيا من الجهاز الهضمي ، لم يرافقه التأثير السام للدواء. عند تناول عقار الأسيكلوفير لعدة أيام ، يحدث الغثيان والقيء والصداع والارتباك في جرعات عالية جدًا. مع / في مقدمة - زيادة في تركيز كرياتينين المصل ، وتطوير الفشل الكلوي ، والارتباك ، والهلوسة ، والتهيج ، والتشنجات ، والغيبوبة.العلاج: يجب أن يكون المرضى تحت إشراف طبي دقيق لتحديد علامات التأثيرات السامة. يعزز غسيل الكلى بشكل كبير إزالة الأسيكلوفير من الدم ويمكن اعتباره الطريقة المفضلة عند التعامل مع المرضى الذين يعانون من جرعة زائدة من valacyclovir.
التفاعل مع أدوية أخرى
في وقت واحد استخدام valaciclovir مع الأدوية الكلوية ، بما في ذلك يجب إجراء فحوص أمينوغليكوزيدات ومركبات عضوية بلاتينية وعامل تباين باليود و methotrexate و pentamidine و foscarnet و cyclosporine و tacrolimus بحذر ، خاصة عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، ويتطلبون مراقبة منتظمة لوظائف الكلى ، ولا يوجد تفاعل هام من الناحية السريرية. 1 غرام من valaciclovir يزيد من AUC من الأسيكلوفير ، مما يقلل من إزالة الكلى (ومع ذلك ، لا يلزم تعديل الجرعة من valaciclovir بسبب مجموعة واسعة العلاجية يجب توخي الحذر في حالة الاستخدام المتزامن للفيسيكلوفير بجرعات عالية (4 غم / يوم) والعقاقير التي تتنافس مع الأسيكلوفير لمسار الإزالة (يتم التخلص الأخير مع البول دون تغيير نتيجة لإفراز أنبوبي نشط) ، حيث أن هناك إمكانية التهديد بزيادة تركيز البلازما لعقار واحد أو كلاهما أو نواتج الأيض الخاصة بهما مع الاستخدام المتزامن للأسيكلوفير مع ميكوفينولات موفتيل ، لوحظ زيادة في الأوكسيلفير وغير نشط المستقلب عشر من موفتيل كبت.
تعليمات خاصة
أخذ الدواء بجرعات عالية لفترة طويلة في ظروف مصحوبة بقلة المناعة الشديدة (زرع نخاع العظم ، أشكال معبر عنها سريريا للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، زرع الكلى) أدى إلى تطور فرفرية نقص الصفيحات ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي ، وصولا إلى نتيجة مميتة. في حالة الآثار الجانبية من الجهاز العصبي المركزي (بما في ذلكيتم إلغاء هذا الدواء من خلال إثارة الهياج والهلوسة والارتباك والهذيان والتشنجات واعتلال الدماغ ، ويضمن المرضى المعرضين لخطر الجفاف ، وخاصة للمرضى المسنين ، أثناء العلاج مع Valvir ، الترطيب الكافي للجسم. المرضى الذين يعانون من قصور كلوي لديهم مخاطر متزايدة لتطور المضاعفات العصبية.في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد ، لا يحتاج المرضى الذين يعانون من تليف الكبد المعتدل أو المعتدل (وظيفة الكبد الاصطناعية) إلى تعديل جرعة Valvir. في دراسة الحرائك الدوائية في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الحاد (مع حدوث انتهاك للوظيفة التركيبية للكبد ووجود تحويلات بين نظام البوابة والسرير الوعائي العام) ، لا يوجد أي دليل على الحاجة إلى تصحيح نظام الجرعة ؛ ومع ذلك ، فإن الخبرة السريرية مع استخدام عقار Valvir في هذه الفئة من المرضى هو أمر عضوي. لا توجد بيانات عن استخدام عقار فالفير بجرعات عالية (4 جم / يوم أو أكثر) في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد ، لذلك ، يجب توخي الحذر عند تناول جرعات عالية من هذه الفئة من المرضى.المرضى المسنين لا يحتاجون إلى تعديل الجرعة ، باستثناء حالات اختلال وظيفي كبير. الكلى. من الضروري الحفاظ على توازن كافٍ للماء والكهرباء ، ولم يتم إجراء دراسات خاصة لدراسة تأثير Valvir في مرضى زرع الكبد. ومع ذلك ، فقد تبين أن الإدارة الوقائية للأسيكلوفير بجرعات عالية تقلل من الإصابة بفيروس مضخم الفيروس المضخم للخلايا. العلاج الوقائي مع Valvir يقلل من خطر انتقال القوباء التناسلية ، ولكن لا يستبعد تماما ولا يؤدي إلى علاج كامل. أثناء العلاج مع Valvir ، يجب على المريض اتخاذ التدابير اللازمة لضمان سلامة الشريك أثناء الجماع الجنسي استخدامه في طب الأطفال لا توجد خبرة في الاستخدام السريري للعقار عند الأطفال.تأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم يجب توخي الحذر في حالة حدوث ردود فعل سلبية تؤثر على سرعة التفاعلات النفسية الحركية.
وصفة طبية عطلة
نعم