Vasilip 20mg أقراص مغلفة الفيلم N28
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
سيمفاستاتين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
Simvastatin 20 mg adjuvants: monohydrate اللاكتوز ، النشا pregelatinized ، butylhydroxyanisol ، حامض الستريك اللامائى ، حامض الاسكوربيك ، نشا الذرة ، السليلوز الجريزوفولفين ، ستيرات المغنيسيوم.
التأثير الدوائي
المخدرات الخافضة للدهون: المادة الفعالة في Vasilip هي سيمفاستاتين simvastatin ، التأثير الرئيسي لها هو تخفيض الكوليسترول الكلي (الكلي Xc) والكولسترول الدهني منخفض الكثافة (Xc-LDL) في البلازما. وهو مثبط لـ HMG-CoA reductase ، وهو إنزيم يحفز تحويل HMG-CoA إلى حمض ميفالونيك (مرحلة مبكرة من تخليق Xc). يقلل السيمفاستاتين من تركيز الكلي Xc و Xc-LDL و Triglycerides (TG). كما ينخفض محتوى Xc من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (Xc-VLDL) ، في حين أن محتوى Xc من البروتينات الدهنية عالية الكثافة (Xc-HDL) يزداد بشكل معتدل. يقلل من محتوى إجمالي XC و LDL في حالات الأشكال المختلطة وغير العائلة من الكولسترول ، مع فرط شحميات الدم المختلط ، عندما تكون مستويات مرتفعة من Xc عامل خطر. يقلل الدواء من مستوى الكلي Xc و LDL-C في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي ، مما يقلل من خطر احتشاء عضلة القلب والوفاة لهؤلاء المرضى ، كما يقلل سيمفاستاتين بشكل كبير من محتوى البروتين المشبكي B ، ويزيد بشكل معتدل تركيز HDL-C و LDL ويقلل تركيز البلازما من TH. نتيجة لهذه التأثيرات من سيمفاستاتين ، فإن نسبة إجمالي XC إلى إجمالي Xc-HDL و Xc-LDL إلى Xc-LPVN تنخفض ، ويرجع التأثير المضاد لتصلب الشرايين لـ simvastatin إلى تأثير الدواء على جدران الأوعية الدموية ومكونات الدم. سيمفاستاتين يغير عملية التمثيل الغذائي للبلاعم ، وتثبيط تنشيط البلاعم وتدمير لويحات تصلب الشرايين. يمنع هذا الدواء تخليق isoprenoids ، والتي هي عوامل النمو في تكاثر خلايا العضلات الملساء من البطانة الداخلية للأوعية الدموية. في إطار عمل سيمفاستاتين ، يتحسن توسع الأوعية الدموية المعتمدة على البطانة ، ويحدث التأثير العلاجي بعد أسبوعين ، ويلاحظ أقصى تأثير بعد 4 إلى 6 أسابيع من العلاج.
الدوائية
قدم الاستيعاب وraspredelenieSimvastatin في شكل غير نشط اكتون، التي استوعبت جيدا نسبيا (61٪ إلى 85٪) من القناة الهضمية. التوافر الحيوي - أقل من 5٪. بعد الابتلاع ، يتم الوصول إلى Cmax بعد ساعة أو ساعتين وينخفض بنسبة 90٪ بعد 12 ساعة ، ولا يؤثر تناول الطعام في وقت واحد على امتصاص الدواء. مع تراكم القبول على المدى الطويل من المخدرات في الجسم لا يحدث. بروتين البلازما ملزمة - 98 ٪ .الأيض Simvastatin هو الركيزة من CYP3A4. ويتم استقلابه في الكبد ويخضع لتأثير مرور الأول من خلال الكبد (المهدرج أساسا إلى شكل حمض النشط-β هيدروكسي) .VyvedenieV تفرز أساسا من خلال الأمعاء (60٪) في شكل الأيض. يتم إخراج حوالي 13 ٪ من الكلى في شكل غير نشط. T1 / 2 هي 1.9 ساعة.
شهادة
ارتفاع الكولسترول الأساسي Giperholesterinemiya- أو اضطراب شحوم الدم المختلط (بالإضافة إلى النظام الغذائي وعدم فعالية أخرى النشاط غير المخدرات / التمارين الرياضية وفقدان الوزن /) - متماثل العائلي هبرشلسترولميا (بالإضافة إلى الوجبات الغذائية الخاصة والعلاج ناقص شحميات الدم / على سبيل المثال، LDL فصادة / أو عدم فعالية هذه التدابير الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية - الحد من الوفيات والأمراض القلبية الوعائية في المرضى الذين يعانون من المظاهر السريرية لتصلب الشرايين ساتيا أمراض القلب والشرايين أو السكري، مع مستوى الكوليسترول طبيعي أو مرتفع، وكتدبير آخر لتصحيح عوامل الخطر الأخرى والعلاج الواقية للقلب.
موانع
- أمراض الكبد في المرحلة النشطة أو الارتفاع المستمر في الترانساميناسات الكبد غير معروف المسببات - مثبطات الاستقبال في وقت واحد إيزوزيم CYP3A4 (على سبيل المثال، يتراكونازول، الكيتوكونازول، مثبطات الأنزيم البروتيني فيروس نقص المناعة البشرية، الاريثروميسين، كلاريثروميسين، telithromycin ونيفازودون)؛ - الحمل - الرضاعة (الرضاعة الطبيعية )؛ - سن 18 عاما (لم تدرس فعالية وسلامة) - فرط الحساسية للسيمفاستاتين والمكونات الأخرى preparata.S الاحتياطات يجب أن توصف تعاطي الدواء في أعرب الكحول SRI قبل العلاج، والتاريخ وأمراض الكبد، واضطرابات شديدة التوازن المنحل بالكهرباء، والغدد الصماء واضطرابات التمثيل الغذائي، انخفاض ضغط الدم، والعدوى الحاد الوخيم (الإنتان)، اعتلال عضلي، والصرع غير المنضبط، والجراحة واسعة، والصدمات النفسية، ونقص من اللاكتاز، الجالاكتوز في الدم أو متلازمة سوء الامتصاص جلوكوز الجالاكتوز (لأنيحتوي الدواء على اللاكتوز ، بالتزامن مع gemfibrosin ، السيكلوسبورين ، حمض النيكوتينيك (أكثر من 1 غرام / يوم) ، الأميودارون ، فيراباميل ، الديلتيازيم ، فينوفايبرات ، عصير الجريب فروت.
احتياطات السلامة
يجب أن يوصف تطبيق لانتهاكات pecheniS وظيفة الحذر للانتهاكات وظيفة pecheni.Primenenie في اضطرابات في وظائف الكلى pochekPri جرعة التعديل غير مطلوب، لأن لا يعتمد تركيز البلازما amplodipina على درجة من انخفاض في وظيفة deteyProtivopokazan pochek.Primenenie في الأطفال والمراهقين تصل إلى 18 let.Primenenie patsientovS كبار السن الحذر في المرضى المسنين.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطلان هذا الدواء في الحمل. لم يثبت حدوث زيادة في حدوث التشوهات الخلقية لدى أطفال النساء اللواتي تناولن سيمفاستاتين أو أي مثبِط آخر لإنزيم اختزال الدم الإنجابي (HMG-CoA). عندما تأخذ المرأة الحامل سيمفاستاتين ، فإنها قد تقلل من مستويات mevalonate في الجنين ، والذي هو سليفة من Xc الحيوي. لا يؤثر إلغاء الأدوية المخفضة للدم خلال فترة الحمل على نتائج المخاطر القصيرة الأمد المرتبطة بفرط كوليستيرول الدم الأساسي ، ولا ينبغي استخدام Simvastatin في النساء الحوامل أو النساء اللائي يخططن للحمل أو إذا كان الحمل مشتبهاً به. في حالة حدوث الحمل أثناء العلاج ، يجب إلغاء الدواء وحذرت المرأة من خطر محتمل على الجنين.وفي حالة العلاج بالفاسيليب ، يجب على النساء في سن الإنجاب استخدام وسائل منع الحمل التي يمكن الاعتماد عليها ، وليس من المعروف ما إذا كان الدواء قد تم إفرازه في حليب الثدي ، وبالتالي العلاج مع Vasilip هو بطلان فترة الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
في الداخل ، مرة في المساء. الجرعة الموصى بها من simvastatin تختلف من 5 ملغ إلى 80 ملغ 1 مرة يوميا في المساء. الجرعة الأولية الأكثر شيوعا من المخدرات هي 10 ملغ. يجب إجراء التغييرات (التحديد) للجرعة على فترات لا تقل عن 4 أسابيع. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 80 ملغ. ينصح الجرعة اليومية القصوى فقط للمرضى الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول الحاد أو ارتفاع مخاطر مضاعفات القلب والأوعية الدموية. يتم تحديد مدة استخدام الدواء بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج. Hypercholesterolemia يجب على المريض اتباع حمية hypocholesterol القياسية طوال فترة العلاج بالكامل مع Vasilip. الجرعة الأولية الموصى بها لمرضى فرط كوليسترول الدم هي 10 ملغ.من أجل حدوث انخفاض أكثر وضوحًا في مستوى Xc-LDL (أكثر من 45٪) ، يمكن بدء العلاج من 20-40 مجم / يوم (مرة واحدة في المساء) .في المرضى الذين يعانون من فرط كوليستيرول الدم الوراثي المتماثل ، تكون الجرعة اليومية الموصى بها من Vasilip 40 مجم في المساء أو 80 ملغ في 3 جرعات (20 ملغ في الصباح ، و 20 ملغ في فترة ما بعد الظهر و 40 ملغ في المساء) ؛ يجب على هؤلاء المرضى استخدام Vasilip مع علاج آخر لخفض الدهون (على سبيل المثال ، فصادة LDL) الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية في المرضى الذين يعانون من مخاطر عالية من أمراض القلب التاجية ، مع أو بدون الدهون ، فاسيليب هو 20-40 ملغ / يوم. ولذلك ، فإن الجرعة الأولية الموصى بها في هؤلاء المرضى هي 20 ملغ / يوم. يجب إجراء التغييرات (الاختيار) للجرعة على فترات من 4 أسابيع ، إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 40 ملغ / يوم. إذا كان محتوى LDL أقل من 75 ملغ / ديسيلتر (1.94 ملي مول / لتر) ، فإن إجمالي محتوى XC أقل من 140 مجم / ديسيلتر (3.6 ملي مول / لتر) ، يجب تقليل جرعة الدواء ، ويكون العلاج المصاحب فعّالًا في العلاج الأحادي أو بالاشتراك مع أحماض الصفراء المرارية (على سبيل المثال و colestyramine و colestipol). في المرضى الذين يتلقون العلاج مع السيكلوسبورين ، gemfibrozil ، الفايبريتات الأخرى أو حمض النيكوتينيك (أكثر من 1 غرام / يوم) ، الجرعة الأولية الموصى بها من 5 ملغ ، الحد الأقصى للجرعة اليومية من Vasilip هو 10 ملغ. لا ينصح بزيادة جرعة أخرى في مثل هذه الحالات.في المرضى الذين يتلقون الأميودارون أو فيراباميل في نفس الوقت ، يجب أن لا تتجاوز الجرعات اليومية من Vasilip 20 ملغ.في المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من قصور كلوي معتدل ، ليست هناك حاجة جرعة الدواء. الفشل الكلوي (CC أقل من 30 مل / دقيقة) ، يجب ألا تتجاوز الجرعة الموصى بها من Vasilip 10 ملغ / يوم. إذا كنت بحاجة إلى زيادة الجرعة ، فمن الضروري مراقبة هؤلاء المرضى بعناية.
آثار جانبية
تصنيف حالات الآثار الجانبية (منظمة الصحة العالمية): في كثير من الأحيان (> 1/10) ، غالباً (من> 1/100 إلى <1/10) ، نادراً (من> 1/1000 إلى <1/100) ، نادراً ما (من> 1/10000 إلى <1/1000) ، نادرًا جدًا (من <1/10000) ، بما في ذلك رسائل منفصلة.في جزء من الجهاز الهضمي: نادرًا - إمساك ، ألم بطني ، انتفاخ البطن ، عسر الهضم ، غثيان ، قيء ، إسهال ، التهاب البنكرياس ، التهاب الكبد ، واليرقان ، وزيادة ترانساميناسيس الكبد ،AP، KFK.So الجهاز العصبي المركزي والمحيطي والحواس: نادرا - صداع، تشوش الحس، والدوخة، والاعتلال العصبي المحيطي، والتعب، والأرق، والمضبوطات، وعدم وضوح الرؤية، والذوق ضعف oschuscheniy.So جزءا من الجهاز الحركي: نادر - اعتلال عضلي ، انحلال الربيدات، ألم عضلي، sudorogi.Allergicheskie العضلات وردود الفعل immunopathological: المفصل متلازمة فرط الحساسية (وذمة وعائية، متلازمة شبيهة الذئبة، الم العضلات الروماتزمي، التهاب الجلد، التهاب الأوعية الدموية، SRW botsitopeniya، فرط الحمضات، وزيادة ESR، والتهاب المفاصل، ألم مفصلي، والشرى، حساسية للضوء، والحمى، واندفاع الدم في وجهه، وضيق في التنفس والتعب الشديد) ردود الفعل .Dermatologicheskie: نادرا - الطفح الجلدي، والحكة، alopetsiya.Prochie: نادرا - فقر الدم، والخفقان، الفشل الكلوي الحاد (بسبب انحلال الربيدات) ، وانخفاض الفاعلية.
جرعة مفرطة
هناك أدلة على عدة حالات من جرعة زائدة من سيمفاستاتين. الجرعة القصوى المسموح بها هي 3.6 جرام العلاج: في حالة الجرعة الزائدة ، يتم إجراء علاج الأعراض. من الضروري القيام بأنشطة عامة: رصد وصيانة الوظائف الحيوية ، ومنع المزيد من امتصاص الدواء (غسيل المعدة ، وتناول الكربون المنشط أو المسهلات). من المستحسن مراقبة وظائف الكبد و CK. لا اعتلال عضلي محدد ترياق suschestvuet.Pri النامية انحلال الربيدات (أ نادرة، ولكنها خطيرة آثار جانبية)، والتوقف عن تناول الدواء، والمريض يدخل مدر للبول وكربونات الصوديوم الهيدروجينية (ث / التسريب). انحلال الربيدات يمكن أن يسبب فرط بوتاسيوم الدم، التي يمكن القضاء عليها في / من إدخال كلوريد الكالسيوم وجلوكونات الكالسيوم، ضخ الجلوكوز مع الأنسولين، وذلك باستخدام المبادلات أيون البوتاسيوم، أو في الحالات الشديدة، من خلال غسيل الكلى.
التفاعل مع أدوية أخرى
الدوائية vzaimodeystviyaOdnovremennoe سيمفاستاتين مع الفايبريت، وحمض النيكوتينيك (أكثر من 1 غ / د) يزيد من مخاطر اعتلال عضلي، بما في ذلك انحلال الربيدات (في حين أن استخدام فينوفايبرات - لم تظهر زيادة مخاطر اعتلال عضلي، مقارنة حيد كل دواء على حدة) مع التطبيق جمفبروزيل .Odnovremennoe قد يؤدي إلى زيادة في تركيز سيمفاستاتين في مصل الدم. تفاعلات الحرائك الدوائية مثبطات السيتوكروم CYP3A4 (إيتراكونازول ، كيتوكونازول ، إيري tromycin ، كلاريثروميسين ، telithromycin ، مثبطات الأنزيم البروتيني HIV و nefazodone) ،تشارك في التحول الأيضي من سيمفاستاتين في الكبد ، وزيادة خطر اعتلال عضلي و rhabdomyolysis أثناء العلاج مع سيمفاستاتين. هو بطلان الاستخدام المتزامن مع هذه الأدوية ، فمن الضروري أن يصف في الوقت نفسه مع مثبطات أقل فعالية من CYP3A4: السيكلوسبورين ، فيراباميل وديلتيازيم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من السيمفاستاتين أثناء تناوله مع السيكلوسبورين 10 ملغ. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من السيمفاستاتين على خلفية الإدارة المتزامنة للأميودارون أو فيراباميل 20 مجم ، و 40 مجم - على خلفية الإدارة المتزامنة للديلتيازيم ، إلا إذا تجاوزت الفائدة المتوقعة بوضوح المخاطر المحتملة لتطوير اعتلال عضلي و انحلال الربيدات.سيمفاستاتين بجرعة 20-40 ملغ / يوم المتطوعين والمرضى الذين يعانون من ارتفاع الكولسترول في الدم يحفز تأثيرات مضادات التخثر الكومارين (على سبيل المثال ، الوارفارين) ، على وجه الخصوص ، زيادة في زمن البروثرومبين ، MHO. لذلك ، في المرضى الذين يتناولون مضادات التجلط الكومارين ، يجب تحديد وقت البروثرومبين و MHO قبل بدء العلاج مع سيمفاستاتين ، في الفترة الأولية للعلاج ، عند تغيير جرعة من سيمفاستاتين أو وقف الدواء. عندما يتم الوصول إلى مؤشر ثابت للوقت prothrombin و MHO ، ينبغي إجراء مزيد من المراقبة في الفترات الموصى بها للمرضى الذين يتلقون العلاج المضاد للتخثر. لا يتسبب علاج سيمفاستاتين في حدوث تغيرات في وقت البروثرومبين وخطر النزيف في المرضى الذين لا يتناولون مضادات التخثر ، ويثبط عصير جريب فروت نشاط CYP3A4. كمية متزامنة من كمية كبيرة من عصير الجريب فروت (أكثر من 1 لتر يوميا) و simvastatin يؤدي إلى زيادة كبيرة في تركيز البلازما من حمض سيمفاستاتينيك. لذلك ، أثناء العلاج مع سيمفاستاتين ، يجب تجنب عصير الجريب فروت.
تعليمات خاصة
في المرضى الذين يعانون من قصور في وظيفة الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) أو في وجود بعض أمراض الكلى (متلازمة الكلوية) ، إذا كان مستوى Xc مرتفعًا ، فيجب علاج المرض الأساسي أولاً ، ويعالج المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الشديد بالوظيفة الكلوية. وغيرها من مثبطات MMC-CoA اختزال ، يمكن أن يسبب اعتلال عضلي ، مما يؤدي أحيانا إلى انحلال الربيدات مع أو بدون تطوير الفشل الكلوي ، وذلك بسبب بيلة الميوغلوبين. يزداد خطر حدوث اعتلال عضلي مع زيادة جرعات سيمفاستاتين وفي المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد.عند التعامل مع سيمفاستاتين ، يمكن زيادة مستويات CPK المصلية ، والتي يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار في التشخيص التفريقي لألم الصدر وبعد مجهود بدني مكثف .قبل بدء العلاج Vasilip أو زيادة الجرعة ، يجب إبلاغ المرضى عن مخاطر اعتلال عضلي وضرورة استشارة الطبيب فوراً إذا ألم غير معروف أو توتر أو ضعف في العضلات ، خاصة إذا كان مصحوبًا بالضيق أو الحمى. وينبغي تحديد المستوى الأولي من CPK قبل بدء العلاج في الحالات التالية: - في المرضى المسنين ؛ - في تلف الكلى ؛ - في قصور الغدة الدرقية اللا تعويضية ؛ - في تاريخ عائلي مشدد من أمراض العضلات الوراثية ؛ - في وجود آثار سامة على عضلات الستاتين أو الفايبريت ؛ - في حالة تعاطي الكحول ، من الضروري تقييم المخاطر المحتملة والفوائد المتوقعة ، وأثناء العلاج ، يوصى بالرصد السريري أثناء العلاج. إذا زاد المستوى الأولي من CPK بشكل ملحوظ (أكثر من 5 مرات نسبة إلى VGN) ، يجب تكرار القياس بعد 5-7 أيام لتأكيد النتائج. مع زيادة أولية كبيرة في مستوى CPK (أكثر من 5 مرات نسبة إلى VGN) ، لا ينصح بوصف الدواء ، قبل وأثناء العلاج ، يجب أن يكون المريض على نظام غذائي ضد نقص الكوليسترول. . معيار لإلغاء هذا الدواء هو زيادة في محتوى CK في مصل أكثر من 5 مرات نسبة إلى VGN. إذا كانت أعراض العضلات شديدة وتسبب عدم الراحة ، حتى مع وجود مستوى CPK أقل من 5 مرات نسبة إلى VGN ، فقد تحتاج إلى التوقف عن العلاج. إذا كان الاعتلال العضلي مشتبهاً ، فيجب وقف العلاج ، بغض النظر عن سبب الاعتلال العضلي.إذا اختفت الأعراض ، وعاد محتوى CPK إلى المستويات الطبيعية ، فمن الممكن إعادة تعيين statin أو دواء بديل من نفس الفئة في الحد الأدنى من الجرعة الفعالة سريريًا وتحت إشراف طبي دقيق. يجب إيقاف العلاج الفاسيليبي مؤقتًا عدة أيام قبل التدخلات الجراحية الرئيسية ، حيث يتم علاج المرضى الذين يعانون من قصور كلوي شديد تحت سيطرة وظيفة الكلى.الحد من مخاطر اعتلال عضلي الناجم عن اعتلال عضلي vzaimodeystviyamiRisk وانحلال الربيدات زيادات الطبية بشكل كبير في حين أن استخدام سيمفاستاتين ومثبطات CYP3A4 قوية (على سبيل المثال، يتراكونازول، الكيتوكونازول، الاريثروميسين، كلاريثروميسين، telithromycin، فيروس نقص المناعة البشرية مثبطات الأنزيم البروتيني، نيفازودون)، جمفبروزيل أو السيكلوسبورين. وتزداد مخاطر اعتلال عضلي وانحلال الربيدات أيضا الاستخدام المشترك لجرعات عالية من الفايبريت وحمض النيكوتينيك (أكثر من 1 غ / يوم) أو الأميودارون أو العلاج المتزامن مع جرعة عالية من فيراباميل سيمفاستاتين. يزيد الخطر أيضا بشكل طفيف مع إعطاء في وقت واحد من ديلتيازيم وجرعات عالية من سيمفاستاتين (80 ملغ). ونتيجة لذلك، هو بطلان استخدام سيمفاستاتين بالتزامن مع الايتراكونازول، الكيتوكونازول، الاريثروميسين، كلاريثروميسين، telithromycin، مثبطات الأنزيم البروتيني فيروس نقص المناعة البشرية ونيفازودون. إذا كنت لا تستطيع التخلي عن العلاج مثبطات المدرجة CYP3A4، أن يمتنع عن سيمفاستاتين. سيمفاستاتين أيضا ينبغي الجمع بين الحذر مع بعض مثبطات أقل قوية أخرى من CYP3A4: السيكلوسبورين، فيراباميل وdiltiazemom.Sleduet تجنب الاستقبال في وقت واحد سيمفاستاتين والجريب فروت المرضى soka.U تلقي السيكلوسبورين، جمفبروزيل أو حمض النيكوتينيك جرعات عالية (أكثر من 1 غ / يوم) الجرعة اليومية من سيمفاستاتين يجب أن لا تتجاوز 10 mg.Odnovremennoe سيمفاستاتين وجمفبروزيل غير ممكن إلا في الحالات التي تكون فيها الفائدة المرجوة تفوق المخاطر المحتملة التاكو بشكل ملحوظ مزيج الدواء ال. مزايا الجمع بين استخدام سيمفاستاتين 10 ملغ / يوم والفايبريت الأخرى (باستثناء فينوفايبرات)، وحمض النيكوتينيك (أكثر من 1 غ / يوم) أو السيكلوسبورين يجب أن يوزن بعناية مع المخاطر المحتملة لخطر kombinatsiy.Suschestvuet من اعتلال عضلي عند تعيين فردي فينوفايبرات وسيمفاستاتين، لذا يلزم الحذر في حين أخذ هذا الاستقبال kombinatsii.Pri سيمفاستاتين بجرعات تزيد عن 20 ملغ / يوم، أمر ضروري لتجنب الادارة في وقت واحد الأميودارون أو فيراباميل، مع استثناء نيمي عندما الفوائد المتوقعة تفوق الخطر المحتمل إلى miopatii.Vliyanie pechenLechenie سيمفاستاتين يمكن أن يسبب ارتفاع انزيمات الكبد في مصل الدم. هذه الزيادة هي عادة غير مهمة وغير مهمه سريريا. بعد المستويات وقف ناقلة عادة انخفاض ببطء إلى المستوى الأصلي.ومع ذلك ، قبل البدء في العلاج وفي المستقبل ، من الضروري إجراء دراسة عن وظائف الكبد (مراقبة نشاط الترانساميناسات الكبدية كل 6 أسابيع للأشهر الثلاثة الأولى ، ثم كل 8 أسابيع للسنة الأولى المتبقية ، ثم مرة واحدة كل ستة أشهر). إذا كان من الضروري زيادة الجرعة إلى 80 ملغ ، فمن الضروري مراقبة وظائف الكبد قبل زيادة الجرعة ، بعد 3 أشهر من الزيادة وبعد ذلك دوريا (على سبيل المثال ، مرة واحدة في 6 أشهر) خلال السنة الأولى من العلاج. مع زيادة مستمرة في نشاط ACT و / أو ALT في المصل 3 مرات نسبة إلى VGN ، يجب التوقف عن العلاج مع simvastatin ، بحذر ، تعيين متعاطي الكحول و / أو لديهم تاريخ من أمراض الكبد.تأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم لم يتم الإبلاغ عن الآثار السلبية لل Vasilip على القدرة على القيادة والعمل مع آليات. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه في فترة ما بعد التسويق لوحظت حالات معزولة سيمفاستاتين من الدوار.
وصفة طبية عطلة
نعم