أقراص Vasilip 40 ملغ 28 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
وصف
أقراص ، مغلفة الفيلم Vasilip - وكيل خفض الدهون. العنصر النشط من Vasilip هو سيمفاستاتين ، وأثره الرئيسي هو الحد من الكولسترول الكلي والكولسترول الدهني منخفض الكثافة (LDL) في البلازما. وهو مثبط لـ Z-hydroxy-3-methyl glutaryl coenzyme A (HMG-CoA) - reductase ، وهو إنزيم يحفز تحويل HMG-CoA إلى حمض ميفالونيك (مرحلة مبكرة من تخليق الكولسترول). سيمفاستاتين يخفض الكوليسترول الكلي ، والكولسترول الدهني منخفض الكثافة (LDL) والدهون الثلاثية. كما ينخفض الكولسترول الدهني منخفض الكثافة جدا (VLDL) ، في حين أن الكثافة العالية من الكولسترول الدهني (HDL) يزداد بشكل معتدل. يقلل من الكوليسترول الكلي و LDL في حالات الأشكال المتجانسة العائلية وغير العائلة من الكوليسترول ، مع فرط شحميات الدم المختلط ، عندما ارتفاع الكولسترول هو عامل خطر. يقلل هذا الدواء من الكوليسترول الكلي والكوليسترول الضار في مرضى القلب التاجي ، مما يقلل من خطر احتشاء عضلة القلب والوفاة لهؤلاء المرضى. كما يقلل سيمفاستاتين بشكل ملحوظ من محتوى البروتين الشحمي B ، يزيد بشكل معتدل تركيز الكولسترول HDL ويقلل تركيز البلازما من الدهون الثلاثية (TG). نتيجة لهذه الآثار من سيمفاستاتين ، فإن نسبة الكولسترول الكلي (OH) إلى الكولسترول HDL (OH / HDL) و LDL الكوليسترول إلى الكولسترول HDL (LDL / HDL) انخفاض الكوليسترول. التأثير المضاد لتصلب الشرايين من سيمفاستاتين هو نتيجة لتأثير الدواء على جدران الأوعية الدموية ومكونات الدم. سيمفاستاتين يغير عملية التمثيل الغذائي للبلاعم ، وتثبيط تنشيط البلاعم وتدمير لويحات تصلب الشرايين. يمنع هذا الدواء تخليق isoprenoids ، والتي هي عوامل النمو في تكاثر خلايا العضلات الملساء من البطانة الداخلية للأوعية الدموية. Simvastatin يحسن توسع الأوعية الدموية التي تعتمد على endothelium. يحدث التأثير العلاجي بعد أسبوعين ، ويلاحظ أقصى تأثير بعد 4-6 أسابيع من العلاج.
المكونات النشطة
سيمفاستاتين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
العنصر النشط: سيمفاستاتين.سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز ، نشا pregelatinized ، بوتيل هيدروكسيانيزول ، وحامض الستريك ، لا مائي ، حامض الأسكوربيك ، نشاء الذرة ، السليلوز الجريزوفولفين ، ستيرات المغنيسيوم. طلاء الفيلم: هيدروميلوز ، التلك ، البروبيلين غليكول ، ثاني أكسيد التيتانيوم.
شهادة
فرط كوليستيرول الدم: فرط كوليسترول الدم الأولي أو خلل شحوم الدم المختلط (بالإضافة إلى النظام الغذائي ومع عدم فعالية التدابير الأخرى غير المخدرات (ممارسة وفقدان الوزن)) ، hypercholesterolemia وراثية متماثل (بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي خاص وعلاج الغدة الدرقية (على سبيل المثال ، apresis). . الاتقاء القلبية الوعائية: انخفاض في معدل الوفيات والمراضة القلبية الوعائية لدى المرضى الذين يعانون من المظاهر السريرية لأمراض الأوعية الدموية القلبية أو مرض السكري ، مع الكولسترول الطبيعي أو المرتفع وكإجراء إضافي لتصحيح عوامل الخطر الأخرى والعلاج القلبية.
احتياطات السلامة
قبل الاستخدام ، استشر طبيبك. يتوفر الدواء على وصفة طبية.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطلان هذا الدواء في الحمل. لم يثبت حدوث زيادة في حدوث التشوهات الخلقية لدى أطفال النساء اللواتي تناولن سيمفاستاتين أو أي مثبِط آخر لإنزيم اختزال الدم الإنجابي (HMG-CoA). عندما تأخذ المرأة الحامل سيمفاستاتين ، فإنها قد تقلل من مستويات mevalonate في الجنين ، الذي هو مقدمة من التخليق الحيوي للكولسترول. لا يؤثر إلغاء الأدوية المخفضة للدم خلال فترة الحمل تأثيراً معنوياً على نتائج المخاطر قصيرة الأمد المرتبطة بفرط كوليستيرول الدم الأساسي ، ولا ينبغي استخدام سيمفاستاتين في النساء الحوامل أو النساء اللائي يخططن للحمل أو إذا كان الحمل مشتبهاً به. إذا حدث الحمل أثناء العلاج ، يجب إلغاء الدواء وحذرت المرأة من خطر محتمل على الجنين ، وليس من المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الثدي ، وبالتالي فإن العلاج باستخدام Vasilip خلال الرضاعة الطبيعية هو بطلان.
الجرعة والإعطاء
في الداخل ، مرة في المساء. الجرعة الموصى بها من simvastatin تختلف من 5 إلى 80 ملغ مرة واحدة في اليوم في المساء. الجرعة الأولية الأكثر شيوعا من Vasilip هي 10 ملغ.يجب إجراء التغييرات (اختيار) الجرعة على فترات لا تقل عن 4 أسابيع. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 80 ملغ. ينصح الجرعة اليومية القصوى فقط للمرضى الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول الحاد أو ارتفاع مخاطر مضاعفات القلب والأوعية الدموية. يتم تحديد مدة الدواء من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي. ارتفاع الكولسترول. يجب على المريض اتباع حمية hypocholesterol القياسية طوال فترة العلاج بالكامل مع Vasilip. الجرعة الأولية الموصى بها لمرضى فرط كوليسترول الدم هي 10 ملغ. من أجل خفض أكثر وضوحا في الكوليسترول LDL (أكثر من 45 ٪) ، يمكن بدء العلاج مع 20 ملغ - 40 ملغ / يوم (مرة واحدة في المساء). في المرضى الذين يعانون من فرط كوليستيرول الدم الوراثي متماثلة اللواقح ، الجرعة اليومية الموصى بها من Vasilip هي 40 ملغ في المساء أو 80 ملغ في 3 جرعات (20 ملغ في الصباح ، و 20 ملغ في فترة ما بعد الظهر و 40 ملغ في المساء) ، ينبغي استخدام هؤلاء المرضى في تركيبة مع علاج hypolshdemic آخر (على سبيل المثال ، فصل المكونات LDL). الاتقاء القلبية الوعائية. في المرضى الذين يعانون من مخاطر عالية من مرض القلب التاجي (CHD) ، مع أو بدون فرط دهون الدم ، تكون الجرعات الفعالة من Vasilip 20-40 ملغ في اليوم الواحد. ولذلك ، فإن الجرعة الأولية الموصى بها في هؤلاء المرضى هي 20 ملغ يوميا. يجب إجراء الجرعة (الاختيار) على فترات من 4 أسابيع ، إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 40 ملغ في اليوم الواحد. إذا كان محتوى LDL أقل من 75 مجم / ديسيلتر (1.94 ملي مول / لتر) ، يكون إجمالي محتوى الكوليسترول أقل من 140 مجم / ديسيلتر (3.6 ملي مول / لتر) ، يجب تقليل جرعة الدواء. Vasilip فعال في العلاج الأحادي أو بالاشتراك مع أحماض الصفراء (على سبيل المثال ، colestyramine و colestipol). في المرضى الذين يتلقون العلاج مع السيكلوسبورين ، gemfibrozil ، الفايبريتات الأخرى أو حمض النيكوتينيك (أكثر من 1 غرام / يوم) ، الجرعة الأولية الموصى بها من 5 ملغ ، الحد الأقصى للجرعة اليومية من Vasilip هو 10 ملغ. لا يوصى بزيادة الجرعة في مثل هذه الحالات. في المرضى الذين يتلقون الأميودارون أو فيراباميل في نفس الوقت ، يجب أن لا تتجاوز الجرعات اليومية من Vasilip 20 ملغ.في المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من قصور كلوي معتدل معتدل ، ليست هناك حاجة لتغييرات في جرعة الدواء.في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد (CC أقل من 30 مل / دقيقة) ، يجب أن لا تتجاوز الجرعة الموصى بها من Vasilip 10 ملغ يوميا. إذا كنت بحاجة إلى زيادة الجرعة ، فمن الضروري مراقبة هؤلاء المرضى بعناية.
آثار جانبية
تصنيف حالات الآثار الجانبية (منظمة الصحة العالمية): في كثير من الأحيان> 1/10 ، غالباً ما تكون من 1/100 إلى <1/10 ، ونادراً ما تكون من 1/1000 إلى <1/100 ، ونادراً ما تكون من 1/10000 إلى <1 / 1000 ، نادرا جدا من <1/10000 ، بما في ذلك الرسائل الفردية.من الجهاز الهضمي ، والكبد: نادرا - الإمساك ، وآلام في البطن ، وانتفاخ البطن ، وعسر الهضم ، والغثيان ، والتقيؤ ، والإسهال ، والتهاب البنكرياس ، والتهاب الكبد اليرقان ، واليرقان ، وزيادة نشاط "الكبد "Transaminases ، الفوسفاتاز القلوي ، فسفوكيناز الكرياتين (CPK). من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي والحواس: نادرا - الصداع ، تنمل الحس ، الدوخة ، والاعتلال العصبي المحيطي ، والوهن ، والأرق ، والتشنجات ، وعدم وضوح الرؤية ، وحساسية الذوق الضعيف.على الجهاز العضلي الهيكلي: نادرا - اعتلال عضلي ، انحلال الربيدات ، ألم عضلي ، وتشنجات العضلات. متلازمة ، شلل روماتيزمي ، التهاب الجلد والعضلات ، التهاب الأوعية الدموية ، نقص الصفيحات ، فرط الحمضات ، زيادة معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) ، التهاب المفاصل ، ألم مفصلي ، الشرى ، صور sibilizatsiya، حمى، "المد والجزر" من الدم إلى الجلد في الوجه، وضيق في التنفس والتعب الشديد) ردود الفعل .Dermatologicheskie: نادرا - الطفح الجلدي، والحكة، alopetsiya.Prochie: نادرا - فقر الدم، والخفقان، والفشل الكلوي الحاد (بسبب انحلال الربيدات)، وانخفاض قوة.
جرعة مفرطة
توجد بيانات عن عدة حالات لجرعة زائدة من سيمفاستاتين.الحد الأقصى للجرعة المقبولة هو 3.6 غم العلاج: في حالة الجرعة الزائدة ، يتم إجراء علاج الأعراض ، تكون التدابير العامة ضرورية: مراقبة الوظائف الحيوية والحفاظ عليها ، ومنع المزيد من امتصاص الدواء (غسل المعدة ، تناول الكربون المنشط أو المسهلات) ). من المستحسن مراقبة وظائف الكبد و CK. لا يوجد ترياق محدد. مع تطور اعتلال عضلي مع انحلال الربيدات (وهو أحد الآثار الجانبية النادرة ولكن الحادة) ، يجب التوقف فوراً عن تناول الدواء ، وإعطاء المريض مدر للبول ومركب بيكربونات الصوديوم (الحقن الوريدي).انحلال الربيدات يمكن أن يسبب فرط بوتاسيوم الدم، الذي يمكن القضاء على الوريد من كلوريد الكالسيوم وجلوكونات الكالسيوم، ضخ الجلوكوز مع الأنسولين، وذلك باستخدام المبادلات أيون البوتاسيوم، أو في الحالات الشديدة، من خلال غسيل الكلى.
التفاعل مع أدوية أخرى
التفاعلات الدوائية. الاستخدام المتزامن لسيمفاستاتين مع الفايبريت، حمض النيكوتينيك (أكثر من 1 غ / د) يزيد من مخاطر اعتلال عضلي، بما في ذلك انحلال الربيدات (في حين أن استخدام فينوفايبرات - لم تظهر زيادة خطر اعتلال عضلي، مقارنة حيد كل دواء وحدها). الاستخدام المتزامن مع gemfibrozil يمكن أن يؤدي إلى زيادة في تركيز simvastatin في المصل. التفاعلات الدوائية. مثبطات السيتوكروم A4 CYP3 (يتراكونازول، الكيتوكونازول، الاريثروميسين، كلاريثروميسين، telithromycin، مثبطات الأنزيم البروتيني فيروس نقص المناعة البشرية ونيفازودون) تشارك في التحويل الأيضي من سيمفاستاتين في الكبد، وزيادة مخاطر اعتلال عضلي وانحلال الربيدات على العلاج الخلفية مع سيمفاستاتين. بطلان الاستخدام المتزامن مع هذه الأدوية. مع الحذر ، يجب عليك في وقت واحد وصف مع مثبطات أقل فعالية من CYP3A4: السيكلوسبورين ، فيراباميل وديلتيازيم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من السيمفاستاتين أثناء تناوله مع السيكلوسبورين 10 ملغ. الجرعة اليومية من سيمفاستاتين على خلفية الاستقبال في وقت واحد الأميودارون أو فيراباميل لا ينبغي أن تتجاوز 20 ملغ و 40 ملغ - على خلفية الاستقبال في وقت واحد ديلتيازيم، ما لم صالح المتوقعة بوضوح تفوق المخاطر المحتملة لاعتلال عضلي وانحلال الربيدات. سيمفاستاتين 20-40 ملغ / يوم المتطوعين والمرضى الذين يعانون من ارتفاع الكولسترول يقوي آثار مضادات التخثر الكومارين (على سبيل المثال، الوارفارين)، ولا سيما زيادة زمن البروثرومبين، ونسبة تطبيع الدولية (MHO). لذلك ، في المرضى الذين يتناولون مضادات التجلط الكومارين ، يجب تحديد وقت البروثرومبين و MHO قبل بدء العلاج مع سيمفاستاتين ، في الفترة الأولية للعلاج ، عند تغيير جرعة من سيمفاستاتين أو وقف الدواء. عندما يتم الوصول إلى مؤشر ثابت للوقت prothrombin و MHO ، ينبغي إجراء مزيد من المراقبة في الفترات الموصى بها للمرضى الذين يتلقون العلاج المضاد للتخثر.لا يسبب علاج سيمفاستاتين تغيرات في وقت البروثرومبين وخطر النزيف في المرضى الذين لا يتناولون مضادات التخثر. عصير جريب فروت يمنع نشاط CYP3A4. كمية متزامنة من كمية كبيرة من عصير الجريب فروت (أكثر من 1 ليتر في اليوم) و simvastatin يؤدي إلى زيادة كبيرة في تركيز في بلازما الدم من حمض simvastatinic. لذلك ، أثناء العلاج مع سيمفاستاتين ، يجب تجنب عصير الجريب فروت.
تعليمات خاصة
موانع الاستعمال فرط الحساسية للسيمفاستاتين وغيرها من المكونات، وأمراض الكبد في المرحلة النشطة أو الزيادة المستمرة في الترانساميناسات "الكبد" مرض غير معروف، مثبطات السيتوكروم P450 في وقت واحد من ZA4 (CYP3A4) (على سبيل المثال، يتراكونازول، الكيتوكونازول، مثبطات الأنزيم البروتيني فيروس نقص المناعة البشرية، الاريثروميسين، كلاريثروميسين ، telithromycin ونيفازودون) والحمل والرضاعة، تقل أعمارهم عن 18 عاما (لم تدرس فعالية وسلامة). مع الحذر: تعاطي الكحول قبل العلاج، تاريخ من أمراض الكبد، واضطرابات شديدة التوازن المنحل بالكهرباء، وأعرب الغدد الصماء واضطرابات التمثيل الغذائي، انخفاض ضغط الدم، والعدوى الحادة الوخيمة (الإنتان)، اعتلال عضلي، والصرع غير المنضبط، والجراحة واسعة، والصدمات النفسية، ونقص اللاكتاز الجالاكتوز في الدم أو متلازمة سوء الامتصاص الجلوكوز سكر اللبن (أي. ك. وتتضمن صياغة اللاكتوز)، في وقت واحد مع gemfibrozinom، السيكلوسبورين، حمض النيكوتينيك (أكثر من 1 غ / يوم)، الأميودارون، فيراباميل، ديلتيازيم، فينوفايبرات، عصير الجريب فروت. يجب أن المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الغدة الدرقية (الغدة الدرقية)، أو في وجود بعض الأمراض الكلوية (المتلازمة الكلوية) مع زيادة الكولسترول أولا بإجراء العلاج من المرض الأساسي. يتم التعامل مع المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد تحت سيطرة وظيفة الكلى. خلال فترة العلاج مع Vasilip ، يجب على النساء في سن الإنجاب استخدام وسائل منع الحمل يمكن الاعتماد عليها. العلاج مع سيمفاستاتين باسم مثبطات أخرى MMC، لجنة الزراعة اختزال، يمكن أن يسبب اعتلال عضلي، انحلال الربيدات يؤدي في بعض الأحيان إلى التنموية أو بدون الفشل الكلوي، في ميوغلوبينية ذلك.يزداد خطر حدوث اعتلال عضلي مع زيادة جرعات سيمفاستاتين وفي المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد. عند العلاج باستخدام سيمفاستاتين ، يمكن زيادة فوسفوكيناز الكرياتين في المصل (CPK) ، والتي يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار في التشخيص التفريقي لألم الصدر وبعد مجهود بدني مكثف. قبل البدء في العلاج مع Vasilip أو زيادة الجرعة ، يجب أن يتم إبلاغ المرضى حول مخاطر اعتلال عضلي وضرورة استشارة الطبيب على الفور في حالة وجود ألم أو توتر أو ضعف غير معروف في العضلات ، خاصة إذا كان ذلك مصحوبًا بحالة من الإرهاق أو الحمى. ينبغي تحديد المستوى الأولي من CPK قبل العلاج في الحالات التالية: في المرضى المسنين ، مع تلف الكلى ، مع قصور الغدة الدرقية اللا تعويضية ، مع تاريخ عائلي مثقل لأمراض العضلات الوراثية ، مع تاريخ من الآثار السامة على الستاتين أو الفايبريت ، مع تعاطي الكحول. لتقييم المخاطر المحتملة والفوائد المتوقعة ، وأثناء العلاج ، يوصى بالرصد السريري أثناء العلاج. إذا تم زيادة مستوى CPK الأولي بشكل ملحوظ (أكثر من 5 مرات نسبة إلى الحد الأعلى من القاعدة) ، يجب تكرار القياس بعد 5-7 أيام لتأكيد النتائج. مع زيادة أولية كبيرة في مستوى CPK (أكثر من 5 مرات نسبة إلى الحد الأعلى للقاعدة) ، لا ينصح بوصف الدواء. قبل وأثناء العلاج ، يجب أن يكون المريض على نظام غذائي خالٍ من الكوليسترول ، وخلال علاج Vasilip بألم العضلات أو الضعف أو التشنجات ، من الضروري تحديد مستوى CPK. المعيار لإلغاء الدواء هو زيادة في محتوى CK في مصل أكثر من 5 مرات نسبة إلى الحد الأعلى من الطبيعي. إذا كانت أعراض العضلات شديدة وتسبب عدم الراحة ، حتى مع وجود مستوى CPK أقل من 5 مرات بالنسبة إلى الحد الأعلى للقاعدة ، فقد تحتاج إلى التوقف عن العلاج. إذا كان الاعتلال العضلي مشتبهاً به ، فيجب وقف العلاج ، بغض النظر عن سبب اعتلال العضلات. إذا اختفت الأعراض ، وعاد محتوى CPK إلى المستويات الطبيعية ، فمن الممكن إعادة تعيين ستاتين أو دواء بديل من نفس الفئة في الحد الأدنى من الجرعة الفعالة سريريًا وتحت إشراف طبي دقيق.يجب أن يتم إيقاف Vasilip مؤقتًا عدة أيام قبل التدخلات الجراحية الرئيسية ، حيث يتم علاج المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد تحت سيطرة وظيفة الكلى.تقليل للحد من مخاطر اعتلال العضلات الناجم عن التفاعلات الدوائية. مخاطر اعتلال عضلي وانحلال الربيدات يزيد إلى حد كبير في حين أن استخدام سيمفاستاتين ومثبطات CYP3A4 قوية (على سبيل المثال، يتراكونازول، الكيتوكونازول، الاريثروميسين، كلاريثروميسين، telithromycin، فيروس نقص المناعة البشرية مثبطات الأنزيم البروتيني، نيفازودون)، أو جمفبروزيل السيكلوسبورين (انظر "التفاعل مع أدوية أخرى" المقطع). وتزداد مخاطر اعتلال عضلي وانحلال الربيدات أيضا الاستخدام المشترك لجرعات عالية من الفايبريت وحمض النيكوتينيك (أكثر من 1 غ / يوم) أو الأميودارون أو العلاج المتزامن مع جرعة عالية من فيراباميل سيمفاستاتين. يزيد الخطر أيضا بشكل طفيف مع إعطاء في وقت واحد من ديلتيازيم وجرعات عالية من سيمفاستاتين (80 ملغ). ونتيجة لذلك، هو بطلان استخدام سيمفاستاتين بالتزامن مع الايتراكونازول، الكيتوكونازول، الاريثروميسين، كلاريثروميسين، telithromycin، مثبطات الأنزيم البروتيني فيروس نقص المناعة البشرية ونيفازودون. إذا كنت لا تستطيع التخلي عن العلاج مثبطات المدرجة CYP3A4، أن يمتنع عن سيمفاستاتين. سيمفاستاتين أيضا ينبغي الجمع بين الحذر مع بعض مثبطات أقل قوية أخرى من CYP3A4: السيكلوسبورين، فيراباميل وديلتيازيم (انظر "التفاعل مع أدوية أخرى") ينبغي تجنبها في وقت واحد تلقي سيمفاستاتين والمرضى الجريب فروت soka.U تلقي السيكلوسبورين، جمفبروزيل أو أعلى. جرعة من حمض النيكوتينيك (أكثر من 1 غرام / يوم) ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من سيمفاستاتين 10 ملغ. لا يمكن إدارة simvastatin و gemfibrozil في وقت واحد إلا في الحالات التي تتجاوز فيها الفائدة المتوقعة بشكل كبير المخاطر المحتملة لمزيج من هذا الدواء. مزايا الجمع بين استخدام سيمفاستاتين 10 ملغ يوميا والفايبريت الأخرى (باستثناء فينوفايبرات)، وحمض النيكوتينيك (أكثر من 1 غ / يوم) أو السيكلوسبورين يجب أن يوزن بعناية مع المخاطر المحتملة لمثل هذه المجموعات. هناك خطر من اعتلال عضلي عند وصف fenofibrate و simvastatin بشكل منفصل ، لذلك من الضروري الحذر عند اتخاذ هذا الجمع في نفس الوقت.عند تناول سيمفاستاتين بجرعات تزيد عن 20 يومًا ، من الضروري تجنب التعيين المتزامن للأميودارون أو فيراباميل ، إلا في الحالات التي تتجاوز فيها الفائدة المتوقعة احتمال حدوث اعتلال عضلي ، التأثير على الكبد. قد يسبب العلاج مع سيمفاستاتين زيادة في نشاط إنزيمات الكبد في مصل الدم. هذه الزيادة هي عادة غير مهمة وغير مهمه سريريا. بعد المستويات وقف ناقلة عادة انخفاض ببطء إلى المستوى الأصلي. ومع ذلك ، قبل البدء في العلاج وفي المستقبل ، من الضروري إجراء دراسة عن وظائف الكبد (مراقبة نشاط الترانساميناسات "الكبد" كل 6 أسابيع لأول 3 أشهر ، ثم كل 8 أسابيع للسنة الأولى المتبقية ، ثم مرة واحدة كل ستة أشهر). إذا كان من الضروري زيادة الجرعة إلى 80 ملغ ، فمن الضروري مراقبة وظائف الكبد قبل زيادة الجرعة ، بعد 3 أشهر من الزيادة وبعد ذلك دوريا (على سبيل المثال ، مرة واحدة في 6 أشهر) خلال السنة الأولى من العلاج. مع زيادة مستمرة في نشاط ACT و / أو ALT في المصل بنسبة 3 مرات بالنسبة إلى الحدود العليا للقاعدة ، يجب التوقف عن العلاج باستخدام simvastatin ، مع الحذر ، وصف للأشخاص الذين يتعاطون الكحول و / أو لديهم تاريخ من أمراض الكبد.
وصفة طبية عطلة
نعم