Vazaprostan lyophilisate لدفعات 60mcg N10
Condition: New product
1000 Items
More info
وصف
يتم جمع lyophilisate الأبيض في الجزء السفلي من أمبولة ويشكل طبقة حوالي 3 ملم. بعد الانحلال التام لليوفيليسيت في محلول ملحي ، سائل شفاف عديم اللون.
المكونات النشطة
الافراج عن النموذج
التأثير الدوائي
العمل الدوائي - عائي ، مضاد للجراثيم.
إعداد PGE1 يحسن دوران الأوعية الدقيقة والدورة الدموية الطرفية ، له تأثير فاسبوستروتيكتيفي. مع الإدارة النظامية ، فإنه يؤدي إلى استرخاء ألياف العضلات الملساء ، له تأثير توسيع الأوعية الدموية ، يقلل من الأمراض البؤرية المستديرة دون تغيير ضغط الدم. في الوقت نفسه ، هناك زيادة منعكسة في النتاج القلبي ومعدل ضربات القلب. فهو يساعد على تحسين مرونة خلايا الدم الحمراء ، ويقلل من تراكم الصفائح الدموية ونشاط العدلات ، ويزيد من نشاط الدم fibrinolytic. له تأثير محفز على العضلات الملساء في الأمعاء والمثانة والرحم. يمنع إفراز عصير المعدة.
الدوائية
يستخدم PGE1 بالاشتراك مع alpha-cyclodextrin في / أو في / a. أثناء إعداد المحلول ، ينقسم مركب الدواء إلى الأجزاء المكونة له - PGE1 و alpha cyclodextrin. مع / في إدخال تركيز كبير علاجي من المادة الفعالة يتم التوصل بعد وقت قصير من بدء الدواء ، و Cmax في بلازما الدم - في غضون ساعتين من بداية المقدمة. PGE 1 عبارة عن مادة داخلية ذات تركيز T1 / 2 قصير بشكل استثنائي - ويرجع تركيز البلازما إلى مستواه الأولي 10 ثوانٍ بعد التوقف عن المعالجة. تحدث عملية التحول الأحيائي لـ PGE 1 بشكل رئيسي في الرئتين ، مع "التمريرة الأولى" خلال الرئتين ، يتم استقلاب 60-90 ٪ من المادة الفعالة مع تشكيل المستقلبات الرئيسية - 15-keto -PGE1 ، 15-keto -PGE0 و PGE0. تفرز الكليتان (الأيض) الرئيسيتان عن طريق الكلى - 88٪ وخلال القناة الهضمية - 12٪ خلال 72 ساعة 93٪ PGE1 ترتبط ببروتينات البلازما. ألفا سيكلودكسترين له T1 / 2 من حوالي 7 دقائق ، تفرز من الكلى في شكل لم يتغير.
شهادة
أمراض الشريان المزمنة من الشرايين من المراحل الثالث والرابع (وفقا لتصنيف فونتين).
موانع
فرط الحساسية للالبوستاديل ومكونات أخرى من المخدرات ، قصور القلب المزمن ، عدم انتظام ضربات القلب ملحوظ ، تفاقم مرض الشريان التاجي ، احتشاء عضلة القلب (خلال 6 أشهر القادمة) ،الوذمة الرئوية ، مرض الرئة الارتشاحي ، مرض الرئة الانسدادي المزمن ، ضعف الكبد (ارتفاع AST ، ALT أو GGT) وتاريخ أمراض الكبد ، وكذلك الأمراض المصحوبة بزيادة خطر النزيف والنزيف (قرحة المعدة أو قرحة الاثني عشر ، الآفة الشديدة الأوعية الدماغية ، واعتلال الشبكية التكاثري مع ميل إلى النزيف ، والصدمات الشديدة ، وما إلى ذلك) ، وما يصاحب ذلك من علاج موسعات الأوعية ومضادات التخثر والحمل والرضاعة الطبيعية.
احتياطات السلامة
يستخدم Vazaprostan® بحذر في حالة انخفاض ضغط الدم الشرياني ، قصور القلب والأوعية الدموية (ينبغي إيلاء اهتمام خاص للتحكم في الحمل مع حجم الحل الناقل) ، في المرضى الذين يتناولون غسيل الكلى (يجب تنفيذ العلاج من المخدرات في فترة postdialysis) ، في المرضى الذين يعانون من مرض السكري نوع 1 ، خصوصا مع الآفات الوعائية واسعة النطاق.
قد يؤثر Vazaprostan® على القدرة على المشاركة بنشاط في آليات المرور أو التحكم ، وخاصة في بداية العلاج ، مع زيادة الجرعات ووقف الدواء ، وكذلك أثناء تناول الكحول.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
بطلان في الحمل. في وقت العلاج يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
في / مقدمة. حل محتويات أمبولة واحدة من Vazaprostan® Lyophilisate® (المقابلة 20 ميكروغرام من ألبروستاديل) في 50 مل من محلول ملحي فيزيولوجي.
في غياب وصفات طبية أخرى ، يتم حقن نصف محتويات أمبولات Vapaprostan® (التي تقابل 10 ميكروغرام من ألبروستاديل) في a / a في غضون 60 إلى 120 دقيقة عند استخدام جهاز التسريب. إذا لزم الأمر ، لا سيما في وجود نخر ، تحت السيطرة الصارمة للتسامح ، فمن الممكن زيادة الجرعة إلى 20 ميكروغرام من ألبروستاديل (محتويات 1 أمبولة). هذه الجرعة تستخدم عادة للتسريب اليومي الواحد.
إذا تم إجراء التسريب الوريدي من خلال القثطار المدرج ، اعتمادًا على تحمل وشدة المرض ، يُوصى بجرعة 0.1 إلى 0.6 نانوغرام / كجم / دقيقة مع إدخال الدواء لمدة 12 ساعة عند استخدام جهاز التسريب (المقابل لـ 0.25– 1.5 أمبولات Vazaprostan).
في / في ضخ. قم بإذابة محتويات أمبولين Vazaprostan® lyophilisate (مقابل 40 ميكروغرام من ألبروستاديل) في 50- 250 مل من المحلول الملحي وحقن المحلول الناتج عن طريق الوريد لمدة ساعتين مرتين في اليوم أو 3 أمبولات (60 ميكروغرام من ألبروستاديل) لمدة 3 ساعات مرة واحدة. اليوم.
في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (الفشل الكلوي مع مستوى الكرياتينين أكثر من 1.5 ملغ / ديسيلتر) ، يبدأ الحقن في الوريد بـ 20 ميكروغرامًا لمدة ساعتين ، وإذا لزم الأمر ، بعد 2-3 أيام ، تزداد الجرعة الواحدة إلى 40-60 ميكروغرامًا.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي والقلب ، فإن الحد الأقصى لحجم السوائل المحقونة هو 50-100 ميلي لتر في اليوم. مسار العلاج هو 4 أسابيع.
مدة العلاج هي 14 يومًا في المتوسط ، مع تأثير إيجابي ، يمكن أن تستمر المعالجة الدوائية لمدة 7-14 يومًا. في حالة عدم وجود تأثير إيجابي في غضون أسبوعين من بداية العلاج ، ينبغي التوقف عن استخدام المزيد من المخدرات.
إعداد الحل. من الضروري إعداد المحلول على الفور قبل إجراء التسريب. يتم تفتيت lyophilisate مباشرة بعد إضافة محلول ملحي. في البداية ، قد يتحول الحل إلى حليبي. يتم إنشاء هذا التأثير عن طريق فقاعات الهواء ولا يهم. بعد فترة قصيرة ، يصبح الحل واضحًا. لا تستخدم الحل أعد أكثر من 12 ساعة.
آثار جانبية
من الجهاز العصبي: الصداع ، متلازمة متشنجة ، والدوخة ، وزيادة التعب ، والشعور بوعكة ، وضعف حساسية الجلد والأغشية المخاطية.
منذ نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض في ضغط الدم ، ألم الصدر ، عدم انتظام ضربات القلب ، وحصار AV.
من الجهاز الهضمي: الشعور بعدم الراحة في منطقة شرسوفي ، الظواهر dyspeptic - الإسهال والغثيان والقيء.
من الجهاز العضلي الهيكلي: فرط التجلط في العظام أنبوبي طويلة (مع العلاج لأكثر من 4 أسابيع).
ردود الفعل المحلية: الألم ، وتورم ، حمامي ، ضعف الحساسية ، وريدي (الأقرب إلى مكان الحقن).
قيم المختبر: زيادة عدد الكريات البيضاء ، نقص الكريات البيض ، زيادة في عيار C البروتين التفاعلي ، زيادة في مستوى الترانساميناسات.
أخرى: زيادة التعرق ، ارتفاع الحرارة ، تورم في الطرف ، حيث يتم غرس الوريد.
نادرا: ألم في المفاصل ، والارتباك ، والتشنجات من أصل مركزي ، والحمى ، وقشعريرة ، بطء ، ألم مفصلي ، والذهان ، والفشل الكلوي ، anuria. تم الإبلاغ عن عدة حالات من الوذمة الرئوية وفشل البطين الأيسر الحاد.
في حالات نادرة جدا (1٪ من الحالات): الصدمة، وفشل القلب الحاد، فرط بيليروبين الدم، والنزيف، والنعاس، وبطء التنفس، وانخفاض وظيفة الجهاز التنفسي، تسرع النفس، انقطاع البول والفشل الكلوي، نقص السكر في الدم، الرجفان البطيني للقلب، AV الحصار II ما، عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني، والجهد عضلات الرقبة، والتهيج، انخفاض حرارة الجسم، فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم، وبيغ في الجلد، بيلة دموية، وعلامات البريتوني، tachyphylaxis، فرط بوتاسيوم الدم، نقص الصفيحات، فقر الدم.
ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي ، حكة.
الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام الدواء أو مع إجراء القسطرة نفسها تختفي بعد تخفيض الجرعة أو وقف التسريب.
جرعة مفرطة
الأعراض: انخفاض في ضغط الدم ، وزيادة معدل ضربات القلب. ولعل التطور من ردود الفعل وعائي مبهمي مع البشرة الفاتحة، والتعرق، والغثيان والقيء، والتي قد تكون مصحوبة نقص تروية عضلة القلب وأعراض قصور القلب، فضلا عن الألم محتمل وتورم واحمرار في الأنسجة في موقع الحقن في الوريد.
العلاج: من الضروري تقليل جرعة الدواء أو وقف التسريب. مع انخفاض ملحوظ في المريض في وضعية الانبطاح ، فمن الضروري رفع الساقين. يجب استخدام السمبثوميات عندما تستمر الأعراض.
التفاعل مع أدوية أخرى
يمكن Vazaprostan® تعزيز تأثير الأدوية الخافضة للضغط ، موسعات الأوعية والأدوية المضادة للذبحة الصدرية. يصاحب ذلك من استخدام Vazaprostana® في المرضى الذين يتناولون الأدوية التي تمنع تخثر الدم (مضادات التخثر، مثبطات تراكم الصفائح الدموية) قد تزيد من فرصة حدوث نزيف. في تركيبة مع cefamundol ، سيفوبيرازون ، سيفوتيتان وعوامل التخثر - يزيد من خطر النزيف. Sympathomimetics - الأدرينالين ، بافراز ، - الحد من تأثير موسع للأوعية.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التفاعلات الدوائية ممكنة حتى إذا تم استخدام المستحضرات المذكورة أعلاه قبل وقت قصير من بدء العلاج Vapaprostan®.
تعليمات خاصة
آلبروستاديل يمكن فقط استخدام الأطباء الذين لديهم خبرة في أوعية الدموية، مألوفة مع الأساليب الحديثة في المراقبة المستمرة لنظام القلب والأوعية الدموية وتملك المعدات المناسبة لهذا الغرض.
خلال فترة العلاج ، والسيطرة على ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ، المعلمات البيوكيميائية من الدم ، ونظام تخثر الدم أمر ضروري (لانتهاكات نظام تخثر الدم أو للعلاج في وقت واحد مع الأدوية التي تؤثر على نظام تجلط الدم).
يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي ، وكذلك المرضى الذين يعانون من الوذمة المحيطية والفشل الكلوي (مصل الكرياتينين> 1.5 ملغ / ديسيلتر) في المستشفى أثناء العلاج مع Vazaprostan® لمدة يوم واحد بعد التوقف عن استخدامه.
من أجل تجنب ظهور أعراض فرط التهوية في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي ، يجب ألا يتجاوز حجم السائل المحقون 50- 100 ميلي لتر في اليوم. تأكد من مراقبة حالة المريض بشكل ديناميكي: التحكم في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ، إذا لزم الأمر - التحكم في وزن الجسم ، توازن السوائل ، قياس الضغط الوريدي المركزي أو دراسة تخطيط صدى القلب.
التهاب الوريد (أقرب إلى موقع الحقن) ، كقاعدة عامة ، ليس سببا لوقف العلاج ، وتختفي علامات الالتهاب بعد عدة ساعات من وقف التسريب أو التغييرات في موقع الحقن ، ولا يتطلب علاج محدد في مثل هذه الحالات. القسطرة من الوريد المركزي يمكن أن تقلل من حدوث هذا التأثير الجانبي للدواء.
عند تلف الأمبولة ، يصبح lyophilisate مبتلًا ولزجًا ، ويقل حجمه إلى حد كبير. في هذه الحالة ، لا يمكن استخدام الدواء.
شروط التخزين
في درجات حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.