Vesomni mv film-coated tablets 6 mg + 0.4 mg N30
Condition: New product
998 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
Tamsulosin + Solifenacin
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
1 قبعات تامسولوسين هيدروكلوريد 400 ملغ سواغ: الجريزوفولفين السيلولوز - 281.2 ملغ، البوليمرات من الأحماض وإيثيل ميثاكريليك اكريليت - 42.5 ملغ بوليسوربات 80-1 ملغ، كبريتات لوريل الصوديوم - 0.3 ملغ ثلاثي الأستين - 1.1 ملغ التلك - 0.8 ملغ الكالسيوم ستيرات - 0.4 ملغ. * تكوين قذيفة كبسولة: الجيلاتين - 62.8 ملغ ثاني أكسيد التيتانيوم - 0.89 ملغ، النيلي - 0.004 ملغ أكسيد الحديد الصبغة الصفراء - 0.5 ملغ أكسيد الحديد صبغ أحمر - 0.04 ملغ.
التأثير الدوائي
آلية عمل Vesomne هو دواء يحتوي على اثنين من المواد الفعالة ، solifenacin و tamsulosin. هذه المواد الفعالة لها آليات مستقلة ومتكاملة للعمل في علاج انخفاض أعراض المسالك البولية المرتبطة تضخم البروستاتا الحميد ، في وجود أعراض ملء. سوليفيناسين - مثبط انتقائي تنافسية المثانة مستقبلات المسكارينية، لا سيما النوع الفرعي M3 ولديه منخفض أو لا تقارب لمختلف مستقبلات أخرى، والانزيمات والقنوات الأيونية. Tamsulosin هو حاجز alpha1. وهو مانع تنافسية الانتقائي للمستقبلات α1 الأدرينالية بعد المشبكي، وفي .alpha.1 خاصة α1D فرعية مسؤولة عن استرخاء العضلات الملساء في المسالك البولية السفلي. الآثار الدوائية سوليفيناسين يخفف من أعراض ملء المثانة (أعراض مهيجة) المرتبطة عمل للأستيل كولين الذي ينشط مستقبلات M3 الكوليني في المثانة. الأسيتيل كولين ينشط وظيفة مقلوبة لجدار المثانة ، والتي تظهر نفسها على أنها حاجة ملحة للتبول أو سلس البول. يزيل Tamsulosin أعراض الإفراغ (أعراض الانسداد) عن طريق إرخاء العضلات الملساء في غدة البروستاتا ، عنق المثانة والجزء البروستاتي من الإحليل. يقلل أيضا من أعراض التعبئة. الفعالية السريرية والسلامة أثبتت فعالية الدواء نتيجة لتجربة سريرية المرحلة الثالثة في المرضى الذين يعانون من انخفاض أعراض المسالك البولية في وجود تضخم البروستاتا الحميد. عند تناول Vesomni ، لوحظ انخفاض ذو دلالة إحصائية في الأعراض على مقياس الحاجة الملحة وتكرار التبول ،وتواتر العام التبول، ومتوسط حجم البول في التبول المختارة وعشرات الفروع الجانبية لIPSS المحتوى مقارنة مع أومنيكوم okasam (تامسولوسين في شكل الافراج رقابة؛ OCAS - عن طريق الفم التي تسيطر عليها نظام امتصاص / OKAC - عن طريق الفم نظام شفط رقابة). وترافق هذه التحسينات زيادة كبيرة في مؤشر جودة الحياة على مقياس IPSS ومؤشر جودة الحياة في الاستبيان لتقييم شدة أعراض فرط النشاط المثانة. بالإضافة إلى ذلك ، لم يكن Vesomni أدنى من tamsulosin Omnic Ocas في الحد من الأعراض عند تقييم النتيجة الإجمالية على مقياس IPSS (أقل من 0.001).
الدوائية
أظهرت دراسة التوافر الحيوي في جرعة متعددة في استقبال الدوائية Vezomni الدوائية مماثلة في حين تلقي سوليفيناسين وتامسولوسين okasam في جرعة مماثلة. امتصاص بعد إدارة متعددة Vezomni TMAX لسوليفيناسين يتراوح بين 4.27 ساعة و 4.76 ساعات في دراسات مختلفة لتامسولوسين - بين 3.47 ساعة و 5.65 ساعات على التوالي. وتراوحت نسبة البلازما Cmax للـ solifenacin بين 26.5 نانوغرام / مل و 32.0 نانوغرام / مل ، لتامسولوسين ، بين 6.56 نانوغرام / مل و 13.3 نانوغرام / مل. قيمة AUC لسوليفيناسين تراوحت من 528 NMS / NMS مل إلى 601 / مل، لتامسولوسين - بين 97.1 NMS / NMS مل و 222 / مل. التوافر البيولوجي المطلق ل solifenacin هو حوالي 90 ٪ ، في حين يتم امتصاص تامسولوسين بنسبة 70-79 ٪. إفراز بعد جرعة واحدة Vezomni T1 / 2 لسوليفيناسين يختلف من 49.5 ساعة إلى 53.0 ساعة لتامسولوسين - من 12.8 ساعة إلى 14.0 ساعة معلومات عن الدوائية إعداد المواد الفعالة جنبا إلى جنب يكمل الخصائص الدوائية Vezomni :. يتحقق سوليفيناسين Cmax بعد 3-8 ساعة TMAX. مستقل عن الجرعة زيادة Cmax و AUC بالتناسب مع زيادة الجرعة من 5 إلى 40 ملغ. التوافر البيولوجي المطلق - 90 ٪. توزيع VD من solifenacin بعد حقن IV ما يقرب من 600 ليتر. Solifenacin هو إلى حد كبير (حوالي 98 ٪) ملزمة لبروتينات البلازما ، في الغالب مع بروتين سكري α1-acid. ينحل الأيض سوليفيناسين على نطاق واسع في الكبد، ويفضل إيزوزيم نظام 3A4 (CYP3A4) السيتوكروم P450. ومع ذلك ، هناك مسارات استقلابية بديلة يمكن من خلالها استقلاب solifenacin. إن الإزالة النظامية لـ solifenacin حوالي 9.5 l / h ، و T1 / 2 النهائي هو 45-68 ساعة.بعد تناول الدواء داخل البلازما بواسطة solifenacin ، تم تحديد المستقلبات التالية: واحد نشط دوائيا (4R-hydroxysolifenacin) وثلاثة N-glucuronide غير نشط ، N-oxide و 4H-hydrosy-N-oxide solifenacin). الانسحاب بعد حقن واحد من 10 ملغ من 14 المسمى سولفيناسين بعد أيام ، تم الكشف عن حوالي 70 ٪ من النشاط الإشعاعي في البول و 23 ٪ في البراز. في البول ، تم الكشف عن 11 ٪ من النشاط الإشعاعي مثل المادة الفعالة دون تغيير ، وحوالي 18 ٪ كمستقل N-oxide ، و 9 ٪ كمستقل 4R-hydroxy-N-oxide ، و 8 ٪ كمستقل 4R-hydroxy (مستقلب نشط). امتصاص تامسولوسين ل tamsulosin في شكل امتصاص OKAS تقدر بنسبة 57 ٪ من الجرعة المعطاة. يتميز Tamsulosin بالدوائية الخطية الخطية. في حالة التوازن ، يصل تركيز التامسولوسين في البلازما إلى الذروة بعد 4-6 ساعات ، والتواصل مع بروتينات البلازما حوالي 99٪ ، والـ Vd صغير (حوالي 0.2 لتر / كجم). يتم استقلاب Tamsulosin الأيض ببطء في الكبد لتشكيل مستقلبات أقل نشاطا. معظم tamsulosin موجود في البلازما في شكل لم يتغير. يتم استقلاب تامسولوسين أساسا في الكبد ، أساسا بمشاركة CYP3A4 و CYP2D6 isoenzymes. الانسحاب بعد جرعة واحدة من 0.2 ملغ من تاميسولوسين 14C المسمى بعد أسبوع واحد ، تم الكشف عن حوالي 76 ٪ من النشاط الإشعاعي في البول و 21 ٪ في البراز. في البول ، تم الكشف عن حوالي 9 ٪ من النشاط الإشعاعي كمادة نشطة دون تغيير ؛ حوالي 16 ٪ كما كبريتات من ديزيل ثنائي اميل تامسولوسين ، و 8 ٪ كما o- ethoxyphenoxy acetic acid. مميزات الحرائك الدوائية في فئات معينة من المرضى كبار السن في دراسات الصيدلة السريرية والتوافر البيولوجي ، تراوح عمر المرضى بين 19 و 79 سنة. بعد تطبيق Vesomni ، تم العثور على أعلى التركيزات في المرضى المسنين ، على الرغم من أن هناك انخفاض شبه كامل مع بعض المؤشرات من المرضى الأصغر سنا. يمكن استخدام Vesomes في المرضى كبار السن. فشل كلوي لم يتم دراسة الدوائية من Vesomnia للمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي. البيانات أدناه تعكس المعلومات المتاحة لكل عنصر من عناصر التحضير فيما يتعلق بالمرضى الذين يعانون من قصور كلوي. Solifenacin AUC و Cmax solifenacin في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الخفيف إلى المعتدل تختلف قليلا عن تلك الموجودة في متطوعين أصحاء.في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد (CK ≤ 30 مل / دقيقة) ، فإن التعرض ل solifenacin هو أعلى بكثير - الزيادة في Cmax حوالي 30 ٪ ، والجامعة الأمريكية أكثر من 100 ٪ و T1 / 2 أكثر من 60 ٪. ولوحظ وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين ضمان الجودة وتخليص solifenacin. لم يتم دراسة حركية الدواء في المرضى الذين يخضعون للتحال الدموي. وتمت مقارنة Tamsulosin Tamsulosin الدوائية في 6 مرضى مع شكل خفيف ومعتدل (30≥KK أقل من 70 مل / دقيقة / 1.73 M2) أو شكل حاد بشكل معتدل (≤ 30 مل / دقيقة / 1.73 M2) من الفشل الكلوي وفي 6 مرضى صحيين ( QC ≥ 90 مل / دقيقة / 1.73 متر مربع). في حين كان هناك تغير في مجموع تركيز تامسولوسين في بلازما الدم نتيجة لتغير في الارتباط مع بروتين سكري ألفا حمض 1 ، فإن التركيز النشط للـ تامسولوسين هيدروكلوريد ، وكذلك التخليص الخاص به ، ظل مستقرا نسبيا. لم يتم دراسة الحرائك الدوائية للتامسولوسين في المرضى الذين لديهم المرحلة الأخيرة من الفشل الكلوي (CC أقل من 10 مل / دقيقة / 1.73 متر مربع). القصور الكبدي لم يتم دراسة الحرائك الدوائية لـ Vesomney للمرضى الذين يعانون من قصور كبدي. البيانات أدناه تعكس المعلومات المتاحة لكل عنصر من عناصر التحضير فيما يتعلق بالمرضى الذين يعانون من قصور كبدي. Solifenacin في المرضى الذين يعانون من اعتلال كبدي معتدل (7-9 نقاط على مقياس Child-Pugh) ، لا يتغير Cmax ، تزيد AUC بنسبة 60٪ ، T1 / 2 الزوجي. لم يتم تحديد الدوائية في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي حاد. وتمت مقارنة Tamsulosin Tamsulosin الدوائية في 8 مرضى يعانون من ضعف الكبد المعتدل (7-9 على مقياس Child-Pugh) وفي 8 مرضى صحيين. في حين لوحظ حدوث تغير في إجمالي تركيز البلازما في تامسولوسين كنتيجة لتغير في الارتباط مع بروتين سكري حمض ألفا -1 ، لم يتغير التركيز النشط للـ تامسولوسين هيدروكلوريد بشكل ملحوظ ، وتم تغيير تخليصه الخاص من التامسولوسين غير النشط (32٪). وقد تم دراسة الحرائك الدوائية من تامسولوسين في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي حاد نانوثانية.
شهادة
علاج أعراض الملء (أعراض تهيجية) ، معتدلة إلى شديدة (الحث على التبول ، التبول المتكرر) ، وإفراغ الأعراض (أعراض الانسداد) المرتبطة بالتضخم البروستاتي الحميد عند الرجال.
موانع
فرط الحساسية للمواد الفعالة أو أي من المواد المساعدة ؛ غسيل الكلى. فشل كبد شديد. القصور الكلوي الحاد أو القصور الكبدي المعتدل مع العلاج المتزامن مع مثبطات قوية من أنزيم CYP3A4 ، على سبيل المثال ، الكيتوكونازول ؛ وجود أمراض هضمية حادة (بما في ذلك تضخم القولون السام) والوهن العضلي وزرق إغلاق الزاوية ؛ انخفاض ضغط الدم الانتصابي. عمر الأطفال حتى 18 عامًا (نقص البيانات حول الكفاءة والسلامة). مع الحذر يجب استخدام Vesomny بحذر في المرضى الذين يعانون من: القصور الكلوي الحاد. خطر احتباس البول. أمراض انسداد الجهاز الهضمي. خطر انخفاض حركية الجهاز الهضمي. مع فتق فتحة المريء للحجاب الحاجز ، الارتجاع المعدي المريئي ، والمرضى الذين يتعاطون المخدرات في وقت واحد (على سبيل المثال ، بيسفوسفات) التي يمكن أن تسبب أو تعزز التهاب المريء. مع الاعتلال العصبي اللاإرادي في المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر مثل متلازمة إطالة الفاصل الزمني كيو تي و hypokalemia ، لوحظت إطالة الفاصل الزمني كيو تي وعدم انتظام دقات القلب مثل دورق. لوحظت تفاعلات الحساسية في بعض المرضى الذين تلقوا العلاج مع solifenacin بعد تسجيل الدواء. مع تطور تفاعلات الحساسية ، يجب إيقاف العلاج ويجب تنفيذ العلاج المناسب. كما هو الحال مع غيرها من حاصرات ألفا 1 الأدرينالية ، مع العلاج مع تامسولوسين ، في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة انخفاض في ضغط الدم ، والتي في حالات نادرة يمكن أن يؤدي إلى الإغماء. في أول علامة على انخفاض ضغط الدم الانتصابي (الدوخة ، الضعف) ، يجب على المريض الجلوس أو الاستلقاء والبقاء في هذا الوضع حتى تختفي العلامات. بعض المرضى الذين يتناولون أو أخذوا سابقاً هيدروكلوريد تامسولوسين ، أثناء الجراحة ولكن حول إعتام عدسة العين والزرق ، طوروا متلازمة عدم الثبات القزحي أثناء العملية (متلازمة التلميذ الضيقة) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات أثناء الجراحة أو في فترة ما بعد الجراحة. لا ينصح ببدء العلاج Vesomni في المرضى الذين من المقرر إجراء جراحة الساد أو الجلوكوما.لم يتم حتى الآن إثبات جدوى إيقاف العلاج Vesomni 1-2 أسابيع قبل جراحة الساد أو الجلوكوما. خلال الفحص قبل الجراحة للمرضى ، يجب على الجراح وطبيب العيون النظر فيما إذا كان هذا المريض يقبل أو يقبل Vesomni. هذا أمر ضروري للتحضير لتطوير متلازمة عدم الاستقرار أثناء القزحية أثناء الجراحة. يجب استخدام Vesomni بحذر في تركيبة مع مثبطات CYP3A4 القوية والمعتدلة ، على سبيل المثال ، فيراباميل ، كيتوكونازول ، ريتونافير ، نلفينافير ، إيتراكونازول. لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من عدم التوازن الأيضي من CYP2D6 isoenzyme في تركيبة مع مثبطات قوية من CYP3A4 أو مثبطات قوية من CYP2D6 ، على سبيل المثال ، paroxetine. يمكن استخدام المرضى الذين يعانون من قصور كلوي Vesomne في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الخفيف إلى المعتدل ، ولكن ينبغي أن تستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد. المرضى الذين يعانون من قصور في الكبد يمكن استخدام Vesomney من قبل المرضى الذين يعانون من قصور كبدي معتدل (Child-Drink score ≤7). يجب على المرضى الذين يعانون من قصور معتدل في الكبد (7 إلى 9 نقاط على مقياس Child-Pugh) تناول الدواء بحذر. المرضى الذين يعانون من قصور كبدي حاد (درجة على مقياس الطفل بو- 9 أعلاه) استخدام Vesomni بطلان.
احتياطات السلامة
يتم استخدام الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من قصور الكبد المعتدل (7-9 نقاط على مقياس Child-Pugh) المرضى الذين يعانون من قصور كبدي حاد (Child-Pugh أعلى من 9) هو بطلان. يستخدم في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي معتدل ومعتدل ، ولكن بحذر يجب أن يستخدم في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد.الدواء هو بطلان في المرضى الذين يعانون من شديد فشل الكلوي الكلوي أو القصور الكبدي المعتدل مع العلاج المتزامن مع مثبطات قوية من أنزيم CYP3A4 ، على سبيل المثال ، الكيتوكونازول.الاستعمال في الأطفال هو بطلان هذا الدواء في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لم يدرس تأثير Vesomny على وظيفة الإنجاب.لم تكشف الدراسات التي أجريت على الحيوانات عن وجود تأثير ضار مباشر لـ solifenacin أو tamsulosin على الخصوبة أو الجنين / تطور الجنين. الحمل والرضاعة ويهدف عقار Vezomni للاستخدام فقط في الذكور.
الجرعة والإعطاء
البالغين فوق سن 18 ، وكذلك المرضى المسنين الداخل ، 1 علامة التبويب. 1 مرة في اليوم ، بغض النظر عن الوجبة. يجب أن تؤخذ اللوحي كله ، لا يمكن مضغه ، لأن هذا قد يؤثر على الإفراج لفترات طويلة من المادة الفعالة.
آثار جانبية
يمكن أن يسبب Vesomnia آثار جانبية مرتبطة بالعمل المضاد للكولين من m solifenacin ، غالباً شدة خفيفة أو معتدلة. تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية الأكثر شيوعا من جفاف الفم (9.5 ٪) ، والإمساك (3.2 ٪) وعسر الهضم (بما في ذلك الألم 2.4 ٪ في البطن) خلال إجراء التجارب السريرية مع Vesomni. تشمل التأثيرات الجانبية الشائعة الأخرى الدوخة (1.4٪) ، عدم وضوح الرؤية (1.2٪) ، الإرهاق (1.2٪) ، واضطرابات القذف (بما في ذلك القذف إلى الوراء - 1.5٪). الاحتباس البولي الحاد (0.3 ٪ ، ونادرة) هو أخطر الآثار الجانبية التي لوحظت خلال فترة العلاج مع Vesomni خلال الدراسات السريرية.
جرعة مفرطة
الجرعة الزائدة مع مزيج من solifenacin و tamsulosin قد تكون مصحوبة بانتهاكات m-holinoblokiruyuschimi شديدة جنبا إلى جنب مع انخفاض ضغط الدم الحاد. كانت أعلى جرعة تم أخذها عن طريق الصدفة خلال التجربة السريرية 126 ملغم سوليفيناسين و 5.6 ملغ تامسولوسين. هذه الجرعة كانت جيدة التحمل ، وقد لوحظ الظاهرة الوحيدة غير المرغوب فيها - جفاف جفاف درجة ضعف شدة لمدة 16 يوما. العلاج في حالات الجرعة الزائدة ، يجب أن يتم وصف الفحم المنشط ، يجب تنظيف المعدة ، ولكن لا ينبغي أن يحدث القيء. كما هو الحال في حالات الجرعة الزائدة من m-cholinoblockers أخرى ، ينبغي أن تعامل الأعراض على النحو التالي: - للحصول على تأثيرات مضادة للميثيني الشديد من عمل مركزي (الهلوسة ، والإثارة ملحوظ) - فيسوستيغمين أو الكربون المنشط. - لتشنجات أو تهييج ملحوظ - البنزوديازيبينات ؛ - في الفشل التنفسي - التنفس الاصطناعي ؛ - مع عدم انتظام دقات القلب - علاج الأعراض حسب الحاجة.يجب استخدام حاصرات بيتا بحذر ، لأن الجرعة الزائدة في وقت واحد مع تامسولوسين يمكن أن تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الشديد. - خلال احتجاز البول الحاد - القسطرة. كما في حالة جرعة زائدة من m-cholinoblockers أخرى ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين لديهم خطر ثابت لإطالة فترة QT (أي ، مع نقص بوتاسيوم الدم ، بطء القلب وأثناء تناول الأدوية التي تسبب إطالة فترة QT) والمرضى الذين يعانون من مرض القلب (نقص تروية عضلة القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، قصور القلب المزمن). انخفاض ضغط الدم الشديد الذي قد يحدث بعد جرعة زائدة من تامسولوسين يجب أن يعالج بأعراض. من غير المحتمل أن تكون عملية غسيل الكلى فعالة ، لأن يرتبط تامسولوسين بشكل مكثف ببروتينات البلازما.
التفاعل مع أدوية أخرى
التفاعل مع مثبطات CYP3A4 و CYP2D6 أدى الاستخدام المتزامن لـ solifenacin و ketoconazole (200 ملغ / يوم) ، وهو مثبط فعال لـ CYP3A4 isoenzyme ، إلى زيادة مزدوجة في الـ AUC لـ solifenacin ، وبجرعة مقدارها 400 مجم / يوم - أي زيادة بمقدار ثلاثة أضعاف. الاستخدام المتزامن ل tamsulosin مع الكيتوكونازول بجرعة 400 ملغ / يوم يؤدي إلى زيادة في Cmax و AUC من تامسولوسين بنسبة 2.2 و 2.8 مرة على التوالي. الإدارة المتزامنة ل Vesomni مع فيراباميل (مثبط CYP3A4 معتدل) يؤدي إلى زيادة في Cmax و AUC من تامسولوسين بنسبة 2.2 مرات وزيادة في Cmax و AUC من solifenacin بنحو 1.6 مرة. يؤدي تعاطي التامسولوسين المتزامن مع مثبط قوي CYP2D6 باروكسيتين (20 ملغ / يوم) إلى زيادة في Cmax و AUC tamsulosin بمقدار 1.3 و 1.6 مرة على التوالي. منذ يتم استقلاب solifeiatsin و tamsulosin بواسطة CYP3A4 isoenzyme ، التفاعلات الدوائية مع محرضات CYP3A4 isoenzyme (على سبيل المثال ، rifampicin) ممكنة. التفاعلات الأخرى قد يقلل Solifenacin - Solifenacin من تأثير الأدوية التي تحفز الحركة GI ، على سبيل المثال ، ميتوكلوبراميد وسيسافيريد. - أظهرت الدراسات في المختبر أنه عند التركيزات العلاجية ، لا يثبط solifenacin CYP1A1 / 2، 2B6، 2C8، 2C9، 2C19، 2D6، 2E1 أو 3A4 isoenzymes. ولذلك ، فمن غير المرجح أن solifenacin سوف يغير من تطهير المخدرات من خلال هذه الأنزيمات isoCYP. - تسببت إدارة solifenacin في تغيرات في الحرائك الدوائية لـ R-warfarin أو S-warfarin أو تأثيرها على زمن البروثرومبين. - لا يؤثر إعطاء solifenacin على الدوائية من الديجوكسين.Tamsulosin - في وقت واحد من إدارة حاصرات α1-adrenoreceptor الأخرى يمكن أن يؤدي إلى تأثير خافض للضغط. - الديازيبام ، بروبرانولول ، ترايكلورميثيازيد ، كلورمادينون ، أميتريبتيلين ، ديكلوفيناك ، غليبينكلاميد ، سيمفاستاتين ووارفارين لا تغير الجزء الحر من تامسولوسين في البلازما البشرية في المختبر. بدوره ، tamsulosin أيضا لا يغير من الكسور الحرة من الديازيبام ، بروبرانولول ، ثلاثي كلوروميثيازيد و chlormadinone. قد يزيد ديكلوفيناك والوارفارين من معدل القضاء على تامسولوسين. - عند استخدامه في وقت واحد مع فوروسيميد ، لوحظ انخفاض طفيف في التركيز ، ولكن هذا لا يتطلب تغيير الجرعة ، لأن تركيز الدواء يظل ضمن المعدل الطبيعي. - أظهرت الدراسات في المختبر أنه عند التركيزات العلاجية ، لا يمنع تامسولوسين CYP1A1 / 2، 2C9، 2C19، 2D6، 2E1 أو 3A4 isoenzymes. ولذلك ، فمن غير المرجح أن tamsulosin سوف يغير تطهير الأدوية التي تستقلب من قبل هذه الإنزيمات SURO-SUR. - عند وصف تامسولوسين مع تفاعلات أتينولول ، إنالابريل أو ثيوفيلين ، تم اكتشاف ns.
تعليمات خاصة
التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات لم يتم إجراء دراسات حول تأثيرات Vesomni على القدرة على قيادة المركبات والانخراط في أنشطة خطرة. ومع ذلك ، ينبغي إبلاغ المريض عن احتمال حدوث الدوخة ، وعدم وضوح الرؤية ، والتعب ، ونوم أقل ، مما قد يؤثر سلبًا على القدرة على القيادة والعمل مع الآليات.
وصفة طبية عطلة
نعم