حل Voltaren للحقن العضلي من أمبولات 75mg 3ML N5
Condition: New product
993 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
ديكلوفيناك
الافراج عن النموذج
حل
التأثير الدوائي
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يحتوي الفولترين على ثنائي الصوديوم ديكلوفيناك ، وهو مادة غير نيزويدية لها تأثير واضح مضاد للالتهابات ، مسكن وخافض للحرارة.الآلية الرئيسية لعمل ديكلوفيناك ، المنشأة في التجربة ، هي تثبيط تخليق البروستاجلاندين. يلعب البروستاجلاندين دورًا مهمًا في نشأة الالتهاب والألم والحمى ، أما في المختبر ، فإن ديكلوفيناك الصوديوم بتركيزات مكافئة لتلك التي تحققت في علاج المرضى لا يقمع التخليق الحيوي للبروتيوغليكان الغضروفي ، وفي الأمراض الروماتيزمية ، توفر الخصائص المضادة للالتهاب والمسكن لفولتارين تأثيرًا واضحًا على الشخصية. مظاهر الأمراض مثل الألم عند الراحة وعند التحرك ، وصلابة الصباح وتورم المفاصل ، وكذلك تحسين الوظيفة الحالة الوظيفية: في الأحداث الالتهابية التالية للرضح وما بعد الجراحة ، يعمل Voltaren على تخفيف الألم بسرعة (التي تنشأ عند الراحة وعند الحركة) ، ويقلل من التورم الالتهابي والتورم في الجرح التالي للجراحة.
الدوائية
الامتصاص بعد الإعطاء العضلي (IM) من 75 ملغ من ديكلوفيناك ، يبدأ امتصاصه على الفور. يتم الوصول إلى Cmax ، الذي يبلغ متوسط قيمته حوالي 2.5 ميكروغرام / مل (8 mcmol / l) ، في حوالي 20 دقيقة. تعتمد كمية المادة الفعالة الممتصة خطيًا على جرعة الدواء ، المنطقة تحت منحنى زمن التركيز (AUC) بعد الإعطاء العضلي لفولتارين ؛ حوالي 2 مرة أكثر من بعد استخدامه عن طريق الفم أو المستقيم ، لأنه في الحالات الأخيرة يتم استقلاب حوالي نصف كمية ديكلوفيناك من خلال الممر الأول من خلال الكبد.وفي الحقن اللاحقة ، لا تتغير المعلمات الدوائية. مع مراعاة الفواصل الزمنية الموصى بها بين حقن الدواء ، لا يتم ملاحظة أي تراكم ، التوزيع: التواصل مع بروتينات المصل هو 99.7٪ ، خاصة مع الألبومين (99.4٪). الحجم الظاهر للتوزيع هو 0.12-0.17 لتر / كغ ، ويخترق ديكلوفيناك السائل الزليلي ، حيث يصل تركيزه الأقصى بعد ساعتين إلى 4 ساعات مما هو عليه في بلازما الدم.نصف العمر الظاهري للسائل الزليلي هو 3-6 ساعات ، وبعد ساعتين من الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز البلازما ، يكون تركيز الديكلوفيناك في السائل الزليلي أعلى منه في البلازما ، وتظل قيمه أعلى خلال فترة زمنية تصل إلى 12 ساعة ، وقد تم اكتشاف ديكلوفيناك في تركيز منخفض (100 نانوغرام / مل) في حليب الثدي من إحدى الأمهات المرضعات. المبلغ المقدر من المخدرات التي تدخل عن طريق حليب الثدي في طفل ما يعادل يتحقق جزئيا اقتران غلوكوروني جزيء معدلة 0.03 ملغ / كغ / ديكلوفيناك sut.MetabolizmMetabolizm، ولكن يفضل، من خلال الهيدروكسيل واحدة ومتعددة وmethoxylation، الذي يؤدي إلى تشكيل عدة مستقلبات الفينول (B ' - هيدروكسي - 4 - هيدروكسي - 5 - هيدروكسي - 4 - 5 - هيدروكسي - 3 - هيدروكسي - 4 - ميثوكسيديكوفيناك) ، يتم تحويل معظمها إلى اتحادات غلوكورونيد. يكون الجزء السفلي من المستقلب الفينولي نشطًا بيولوجيًا ، ولكن بدرجة أقل بكثير من ديكلوفيناك. مقدمة إجمالي إزالة البلازما النظامية من ديكلوفيناك هو 263 ± 56 مل / دقيقة. محطة نصف العمر هو 1-2 ساعات، وT1 / 2 من 4 الأيض، من بينهم اثنان من مدة دواء نشطة أيضا، وقصيرة من 1-3 ساعات. واحدة من نواتج الأيض، 3'-هيدروكسي-4'-ميثوكسي-ديكلوفيناك، لديها نصف عمر طويل، ولكن هذا المستقلب تماما neaktiven.Okolo 60٪ من الجرعة تفرز في البول كما تقارن الغلوكورونيك دون تغيير المادة الفعالة، وكذلك التمثيل الغذائي، ومعظمها تمثل أيضا تقارن الغلوكورونيك. دون تغيير ، أقل من 1 ٪ من ديكلوفيناك. ما تبقى من الجرعة تفرز كما الأيض zhelchyu.Kontsentratsiya ديكلوفيناك في البلازما خطيا تعتمد على القيمة الواردة من مجموعات فردية dozy.Farmakokinetika bolnyhVsasyvanie، والتمثيل الغذائي وإفراز الدواء لا تعتمد على العمر. ومع ذلك، فإن بعض المرضى المسنين / في ضخ أدى 15 دقيقة ديكلوفيناك في زيادة تركيز الدواء البلازما بنسبة 50٪ مقارنة مع المرضى المتوقع patsientov.U الكبار مع اختلال وظائف الكلى من تراكم المادة الفعالة دون تغيير لا لوحظ في الامتثال لنظام الجرعات الموصى بها.عندما يكون QA أقل من 10 مل / دقيقة ، فإن تراكيز التوازن المحسوبة للديكلوفيناك هيدروكسيل tabolites أعلى بحوالي 4 أضعاف من المتطوعين الأصحاء ، و المستقلبات مشتقة حصرا مع الصفراء.في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن أو تليف الكبد المعوض ، فإن الحرائك الدوائية من ديكلوفيناك تشبه تلك الموجودة في المرضى الذين لا يعانون من أمراض الكبد .
شهادة
الأمراض الالتهابية والتنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي: التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الفقار اللاصق ، التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل ، أمراض العمود الفقري المصحوبة بالألم ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، الأنسجة الرخوة غير المفصلية. شل) ؛ متلازمة الألم ما بعد الصدمة وما بعد الجراحة مصحوبة بالالتهاب وذمة ؛ أمراض أمراض النساء مصحوبة الألم والالتهاب (على سبيل المثال ، إلتهاب الغدد الدرقية الأولية ، التهاب أدنيك) ؛ كعلاج إضافي للأمراض المعدية والالتهابية الحادة في الأذن والحلق والأنف ، التي تحدث مع ألم شديد ، على سبيل المثال ، التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين ، التهاب الأذن (باستثناء الأقراص المتخلفة) . يتم العلاج الرئيسي للمرض وفقا للمبادئ المقبولة عموما ، بما في ذلك. مع استخدام العلاج بالمضادات الحيوية. لا تعتبر الحمى المعزولة مؤشراً على استخدام الدواء ، فدواء الدواء مفضل بشكل خاص في بداية تفاقم الأمراض الالتهابية والتنكسية مع نشاط التهابي شديد وفي ظروف مؤلمة ناجمة عن التهاب في التكوين غير الروماتيزمي.
موانع
قرحة في المعدة أو الأمعاء ؛ معلومات أنامينية حول هجمات الربو ، الشرى ، التهاب الأنف الحاد المرتبط باستخدام حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، وكذلك أي أدوية تمنع إنتاج البروستاجلاندين ؛ التهاب المستقيم (فقط للتحاميل) ؛ اضطرابات تكوين الدم ؛ الأطفال دون سن 14 عامًا ؛ فرط الحساسية للديكلوفيناك وأي مكونات أخرى من المخدرات.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لا يمكن استخدام فولتارين في الحمل إلا في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين ، ويوصف الدواء بأقل جرعة فعالة.تماما كما هو الحال في مثبطات البروستاغلاندين البروستاجلاندين الأخرى ، فإن هذه التوصيات مهمة بشكل خاص في الثلث الثالث من الحمل (قمع انقباض الرحم ممكن وإغلاق سابق للقناة الشريانية في الجنين.) استخدام فولتارين في شكل حل لإدارة i / m أثناء الحمل ليس من المستحسن ، إذا لزم الأمر ، تعيين Voltaren في شكل حل ل i / m الحقن أثناء الرضاعة يجب أن تقرر على إنهاء الرضاعة الطبيعية.
آثار جانبية
على جزء من الجهاز الهضمي: في بعض الأحيان - ألم شرسوفي ، غثيان ، قيء ، إسهال ، تشنجات بطنية ، عسر الهضم ، انتفاخ البطن ، فقدان الشهية ، زيادة نشاط أمين الدم ، نادرا - نزيف معدي معوي (تقيأ الدم ، ميلينا ، إسهال مع اختلاط الدم) ، قرحة المعدة والأمعاء ، مصحوبة أو غير مصحوبة بالنزف أو الانثقاب ، التهاب الكبد ، مصحوبة أو غير مصحوبة باليرقان .في بعض الحالات - التهاب الفم القلاعي ، التهاب اللسان ، تلف المريء ، حدوث الحجاب الحاجز التضيقات الوحيدة في الأمعاء ، اضطرابات القولون القاصي ، مثل التهاب القولون النزفي غير النوعي ، تفاقم التهاب القولون التقرحي أو داء كرون ، الإمساك ، التهاب البنكرياس ، التهاب الكبد المداهم.من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: في بعض الأحيان - الصداع ، الدوخة نادرا - النوم ، النوم. في بعض الحالات - اضطرابات الحساسية ، بما في ذلك تشوش الحس ، اضطرابات الذاكرة ، التوهان ، الأرق ، التهيج ، التشنجات ، الاكتئاب ، القلق ، الكوابيس ، الهزة ، النفسية ردود الفعل البيئية ، التهاب السحايا العقيم.من أجهزة الإحساس: في بعض الحالات - ضعف البصر (عدم وضوح الرؤية ، شفعية) ، فقدان السمع ، الطنين ، اضطرابات الذوق.من نظام القلب والأوعية الدموية: في بعض الحالات - الشعور بالخفقان ، الألم الصدر ، وزيادة ضغط الدم ، وتفاقم قصور القلب الاحتقاني ، وردود الفعل الجلدية: في بعض الأحيان - طفح جلدي - نادرًا - شرى .في بعض الحالات - طفح جلدي ، أكزيما ، حمامي متعدد الأشكال ، متلازمة ستيفنز جونسون ، متلازمة Lyell انحلال البشرة السامة)، احمرار الجلد (التهاب الجلد التقشري)، وفقدان الشعر، وردود الفعل حساسية للضوء، فرفرية (بما في ذلكمن الجهاز البولي: نادرا - وذمة - في بعض الحالات - الفشل الكلوي الحاد ، بيلة دموية ، بروتينية ، التهاب خلالي خلالي ، متلازمة الكلوية ، نخر حليمي .من النظام المكون للدم: في بعض الحالات - نقص الصفيحات ، نقص الكريات البيض ، فقر الدم الانحلالي ، اللاتنسجي اللاتنسجي فقر الدم ، ندرة المحببات: تفاعلات فرط الحساسية: نادرًا - تشنج قصبي ، تفاعلات تأقية جهازية / تأقانية ، بما في ذلك انخفاض ضغط الدم ، وفي بعض الحالات - التهاب الأوعية الدموية والتهاب رئوي. منظمة العفو الدولية: الختم، bol.V بعض الحالات - الدمامل، لوحظت آثار جانبية بما في ذلك nekrozy.Perechislennye عند استخدام جرعات الدواء ومدة العلاج ، تختلف عن الموصى بها
جرعة مفرطة
لا توجد صورة سريرية نمطية مميزة لجرعة زائدة من Voltaren الأعراض: انخفاض ضغط الدم ، الفشل الكلوي ، التشنجات ، اضطرابات في الجهاز الهضمي والاكتئاب التنفسي العلاج: داعم وأعراض. فمن غير المرجح أن إدرار البول القسري ، غسيل الكلى أو hemoperfusion ستكون مفيدة لإزالة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، لأن ترتبط المواد الفعالة لهذه الأدوية إلى حد كبير ببروتينات البلازما ويتم استقلابها بشكل واسع.
التفاعل مع أدوية أخرى
يمكن أن يزيد الفولتارين تركيز الليثيوم والديجوكسين في البلازما أثناء استخدامه مع هذه الأدوية ، ويمكن أن يعمل فولتارين ، مثله مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، على تقليل تأثير مدرات البول. الاستخدام المتزامن لـ Voltaren مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم يمكن أن يؤدي إلى زيادة في مستويات البوتاسيوم في الدم (في حالة مثل هذه المجموعة من الأدوية ، يجب مراقبة هذا المؤشر في كثير من الأحيان) الاستخدام المتزامن لـ Voltaren مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى قد يزيد من خطر الآثار الجانبية. عمل مضادات التخثر ، هناك تقارير منفصلة عن زيادة خطر النزيف في حالات الاستخدام المشترك. من المستحسن أن الرصد الدقيق للمرضى الذين يتلقون هذه الأدوية في نفس الوقت.يمكن تعيين Voltaren جنبا إلى جنب مع أدوية سكر الدم عن طريق الفم وفعالية هذا الأخير لا يتغير.ومع ذلك ، هناك تقارير فردية عن تطور في مثل هذه الحالات من نقص السكر في الدم وارتفاع السكر في الدم ، مما يستدعي حدوث تغيير في جرعة من أدوية سكر الدم خلال استخدام Voltaren ، وينبغي توخي الحذر عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أقل من 24 ساعة قبل بدء العلاج أو بعد العلاج مع ميثوتريكسات ، ر. أ. قد يزيد مستواه في الدم (وبالتالي السمية.) تأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على نشاط البروستاجلاندين في الكلى قد يزيد من السمية الكلوية السيكلوسبورينية ، وهناك تقارير معزولة عن النوبات عند المرضى الذين تناولوا كلا من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وأدوية الكوينولون المضادة للبكتيريا. في أمبولات ، مع حلول أدوية أخرى للحقن.
تعليمات خاصة
خلال تطبيق Voltaren ، من الضروري الإشراف الطبي الدقيق على هؤلاء المرضى الذين لديهم شكاوى تشير إلى أمراض الجهاز الهضمي. وجود تاريخ من الآفات التقرحية في المعدة أو الأمعاء ؛ الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي أو داء كرون ، فضلا عن ضعف وظائف الكبد ، على خلفية استخدام فولتيران ، قد يحدث نزيف الجهاز الهضمي (لأول مرة أو مرة أخرى) أو وضع تقرح / انثقاب في الجهاز الهضمي ، مع أو بدون أعراض السلائف. قد تحدث عواقب أكثر خطورة من هذه المضاعفات في المرضى المسنين. في الحالات النادرة التي تحدث فيها هذه المضاعفات عند المرضى الذين يستقبلون Voltaren ، يجب إيقاف الدواء ، مع الاستخدام الأول لـ Voltaren ، بالإضافة إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، في حالات نادرة قد تتطور تفاعلات الحساسية ، بما في ذلك تفاعلات تأقية و تأقانية. نظرا لخصائصها الدوائية ، فإنها يمكن أن تخفي مظاهر الأمراض المعدية.يمكن لفولتارين ، مثله مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، أن يمنع بشكل مؤقت تراكم الصفائح الدموية. لذلك ، في المرضى الذين يعانون من ضعف الارقاء ، من الضروري مراقبة دقيقة للمعلمات المختبرية ذات الصلة ، مع الاستخدام المطول ل Voltaren ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، يتم عرض المراقبة المنهجية لنمط الدم المحيطي التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم: المرضى الذين يصابون بالدوار أثناء استخدام Voltaren. أو اضطرابات أخرى في الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك ضعف البصر ، لا ينبغي أن تقود السيارة أو تشغيل الآليات خلال فترة استخدام الدواء.
وصفة طبية عطلة
نعم