Roztwór Voltarena do wstrzykiwań domięśniowych 75 mg ampułek 3 ml N5
Condition: New product
993 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Diklofenak
Formularz zwolnienia
Rozwiązanie
Efekt farmakologiczny
NLPZ. Voltaren zawiera diklofenak sodowy, niesteroidową substancję o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym, a głównym mechanizmem działania diklofenaku, ustalonym w doświadczeniu, jest hamowanie biosyntezy prostaglandyn. Prostaglandyny odgrywają ważną rolę w powstawaniu stanu zapalnego, bólu i gorączki.In vitro, diklofenak sodowy w stężeniach równoważnych osiągniętym w leczeniu pacjentów nie tłumi biosyntezy proteoglikanów chrząstki.W chorobach reumatycznych przeciwzapalne i przeciwbólowe właściwości Voltarena mają wyraźny wpływ na charakter. objawy choroby, takie jak ból w spoczynku i podczas ruchu, poranna sztywność i obrzęk stawów, a także poprawa funkcji Stan czynnościowy W pourazowych i pooperacyjnych stanach zapalnych, Voltaren szybko łagodzi ból (powstający zarówno w spoczynku, jak i podczas ruchu), zmniejsza obrzęk zapalny i obrzęk rany pooperacyjnej.
Farmakokinetyka
Wchłanianie Po podaniu domięśniowym (IM) 75 mg diklofenaku jego wchłanianie rozpoczyna się natychmiast. Cmax, którego średnia wartość wynosi około 2,5 μg / ml (8 μmol / l), zostaje osiągnięte w ciągu około 20 minut. Ilość wchłoniętej substancji czynnej jest liniowo zależna od dawki leku, powierzchnia pod krzywą stężenie-czas (AUC) po podaniu domięśniowym Voltarena; około 2 razy więcej niż po podaniu doustnym lub doodbytniczym, ponieważ w tych ostatnich przypadkach około połowa ilości diklofenaku jest metabolizowana podczas pierwszego przejścia przez wątrobę, aw kolejnych wstrzyknięciach parametry farmakokinetyczne się nie zmieniają. Z zastrzeżeniem zalecanych odstępów między wstrzyknięciami leku, nie odnotowano kumulacji Dystrybucja: Komunikacja z białkami surowicy wynosi 99,7%, głównie z albuminą (99,4%). Pozorna objętość dystrybucji wynosi 0,12-0,17 l / kg Diklofenak przenika do płynu stawowego, gdzie jego maksymalne stężenie osiąga się 2-4 godziny później niż w osoczu krwi.Pozorny okres półtrwania mazi stawowej wynosi 3-6 godzin, 2 godziny po osiągnięciu maksymalnego stężenia w osoczu, stężenie diklofenaku w płynie maziowym jest wyższe niż w osoczu, a jego wartości pozostają wyższe w okresie do 12 godzin. Diklofenak niskie stężenie (100 ng / ml) w mleku matki karmiącej. Szacowana ilość leku wchodzącego do organizmu dziecka poprzez mleko matki jest równa 0,03 mg / kg / dzień Metabolizm Diklofenak metabolizm jest częściowo przeprowadzany przez glukuronizację niezmienionej cząsteczki, ale głównie poprzez pojedyncze i wielokrotne hydroksylowanie i metoksylowanie, co prowadzi do powstawania kilku fenolowych metabolitów (3 ' -hydroksy-, 4'-hydroksy-, 5'-hydroksy-, 4 ', 5-dihydroksy- i 3'-hydroksy-4'-metoksydicofenak), z których większość jest przekształcana w koniugaty glukuronidowe. Dno fenolowego metabolitu jest biologicznie aktywne, ale w znacznie mniejszym stopniu niż diklofenak Wprowadzenie Całkowity ogólnoustrojowy klirens osoczowy diklofenaku wynosi 263 ± 56 ml / min. Końcowy okres półtrwania wynosi 1-2 h. Metabolity T1 / 2 4, w tym dwa farmakologicznie aktywne, są również krótkie i 1-3 godziny. Jeden z metabolitów, 3'-hydroksy-4'-metoksy-diklofenak, ma ponad długi okres półtrwania, jednak ten metabolit jest całkowicie nieaktywny, około 60% dawki leku wydalane jest z moczem w postaci glukuronowych koniugatów niezmienionej substancji czynnej, a także w postaci metabolitów, z których większość jest również koniugatami glukuronowymi. Bez zmian, mniej niż 1% diklofenaku. Pozostała dawka leku wydalana jest w postaci metabolitów z żółcią Stężenie diklofenaku w osoczu w sposób liniowy zależy od wielkości przyjętej dawki Farmakokinetyka w niektórych grupach pacjentów Absorpcja, metabolizm i wydalanie leku nie zależy od wieku. Jednak u niektórych pacjentów w podeszłym wieku, 15-minutowy wlew dożylny diklofenaku powodował zwiększenie stężenia leku w osoczu o 50% w porównaniu do oczekiwanego u dorosłych pacjentów.Gdy CC mniej niż 10 ml / min, a obliczone stężenie równowagowe diklofenak gidroksimstabolitov około 4-krotnie wyższe niż u zdrowych ochotników metabolity pochodzące wyłącznie zhelchyu.U pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby lub marskość kompensowane farmakokinetykę diklofenaku podobne do tych pacjentów bez choroby wątroby .
Wskazania
Zapalne i degeneracyjne choroby układu mięśniowo-szkieletowego: reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie kości i stawów, zapalenie kręgosłupa, zapalenie kości i stawów, rdzeń towarzyszyć choroby bólu, chorób reumatycznych pozastawowe tkanek miękkich; Ostra dna (dla tabletek powlekanych dojelitowo rozpuszczalny muszka), zespoły bólowe pourazowe i pooperacyjne, którym towarzyszą stany zapalne i obrzęki, choroby ginekologiczne ból i zapalenie (na przykład pierwotny algomenorrhea, zapalenie przydatków), jako dodatek w ciężkich chorób zakaźnych i zapalnych, ucha, nosa i gardła, występujących z ostrego bólu, takich jak zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie ucha yuschiesya (z wyjątkiem tabletek o opóźnionym uwalnianiu) . Główne leczenie choroby odbywa się zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami, w tym. przy użyciu terapii etiotropowej. Izolowany gorączki nie wskazuje na zastosowanie preparataV / m szczególnie korzystnie podawanie leku na początku zaostrzeń zapalnych i zwyrodnieniowych chorób wysokiej aktywności stanów zapalnych i bólu spowodowanego stanem zapalnym nonrheumatic.
Przeciwwskazania
Wrzód żołądka lub jelit; anamnestyczne o ataków astmy, pokrzywki, ostry nieżyt nosa, związane z użyciem aspiryny lub innych NLPZ, jak również dowolne leki, które hamują produkcję prostaglandyny, zapalenie odbytnicy (dla czopków); łamanie krwi, dzieci do 14 roku życia Nadwrażliwość na diklofenak i jakiekolwiek inne składniki leku.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Stosowanie preparatu Voltaren w czasie ciąży jest możliwe tylko w przypadkach, w których spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu Lek jest przepisywany w minimalnej skutecznej dawce.Podobnie jak w przypadku innych inhibitorów prostaglandyny syntetazy Zalecenia te są szczególnie ważne w trymestrze III (ewentualnie hamowanie zdolności macicy i przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu) .Primenenie Voltaren w postaci roztworu / m podawania w okresie ciąży nie Zaleca się, jeśli to konieczne, wyznaczenie Voltarena w postaci roztworu do wstrzyknięcia I / m podczas laktacji, powinno zdecydować o zakończeniu karmienia piersią.
Efekty uboczne
Z układu pokarmowego Czasami - ból nadbrzusza, nudności, wymioty, biegunka, kurcze brzuszne, niestrawności, wzdęcia, jadłowstręt, zwiększone poziomy aminotransferazy w surowicy krovi.Redko - krwawienia z przewodu pokarmowego (krwawe wymioty, smołowatego stolca, biegunka z domieszką krwi), wrzody żołądka i jelit, któremu nie towarzyszy ani krwawienie lub perforacja, zapalenie wątroby, któremu towarzyszy zheltuhoy.V lub w niektórych przypadkach - aftowe zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zapalenie przełyku uszkodzenia występowanie diafrag zwężenia mopodobnyh w jelitach, zaburzenia dystalnej części jelita grubego, takie jak niespecyficzne zapalenie okrężnicy krwotocznymi zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia okrężnicy lub choroby Crohna, zaparcia, zapalenie trzustki, piorunująca Gepatit.so ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego czasami - bólem głowy, golovokruzhenieRedko - senność. W niektórych przypadkach - zaburzenia wrażliwości, w tym parestezje, zaburzenia pamięci, dezorientacja, bezsenność, drażliwość, konwulsje, depresja, lęk, koszmary senne, drżenie, psychoza Reakcje RP G, aseptyczne meningit.So zmysły: W niektórych przypadkach - zaburzenia widzenia (niewyraźne widzenie, podwójne widzenie), upośledzenie słuchu, szumy uszne, zaburzenia smaku oschuscheniy.So układu sercowo-naczyniowego: W niektórych przypadkach - kołatanie serca, ból klatki piersiowej, podwyższone ciśnienie krwi, pogorszenie zastoinowej reakcję serce nedostatochnosti.Dermatologicheskie Okazjonalnie - skóra sypi.Redko - krapivnitsa.V niektórych przypadkach - wysypki pęcherzowe, wyprysk, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella (ostra rozpływna naskórka), erytrodermia (złuszczające zapalenie skóry), łysienie, reakcje nadwrażliwości na światło, plamica (łączniealergiczną) na część układu moczowego Rzadko - oteki.V niektórych przypadkach - ostra niewydolność nerek, krwiomocz, białkomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy, brodawkowatego systemu nekroz.So hemopoesis W niektórych przypadkach - trombocytopenia, leukopenia, niedokrwistości hemolitycznej, aplastycznej niedokrwistość, agranulotsitoz.Reaktsii nadwrażliwości: rzadko - skurcz oskrzeli, ogólnoustrojowe reakcje anafilaktyczne / reakcje anafilaktyczne, w tym gipotenziyu.V niektórych przypadkach - zapalenie naczyń, pnevmonit.Mestnye rea AI: Seal, bol.V niektórych przypadkach - ropnie, efekty uboczne nekrozy.Perechislennye zaobserwowano w tym z użyciem dawek leku i czasu trwania leczenia, różniących się od zalecanych.
Przedawkowanie
Typowym klinicznym obrazem charakterystyczne przedawkowania Voltaren nie suschestvuet.Simptomy: obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, niewydolności nerek, drgawek, zaburzeń przewodu pokarmowego i ucisku Dahania.lechenie: objawowe i podtrzymujące. Jest mało prawdopodobne, aby wymuszona diureza, hemodializa lub hemoperfuzja były przydatne do usuwania NLPZ, ponieważ Substancje czynne tych leków są w dużej mierze związane z białkami osocza i są w dużym stopniu metabolizowane.
Interakcje z innymi lekami
Voltaren może zwiększać stężenie litu i digoksyny w osoczu, podczas gdy użycie tych preparatami.Voltaren, podobnie jak inne NLPZ może zmniejszać działanie moczopędne. Jednoczesne stosowanie Voltaren oszczędzające potas diuretyki może prowadzić do wzrostu stężenia potasu we krwi (w przypadku tej kombinacji leków często wskaźnika powinna monitorować) .Odnovremennoe wykorzystać Voltaren inne NLPZ może zwiększać ryzyko wystąpienia bocznego effektov.Hotya w badaniach klinicznych nie stwierdzono żadnego wpływu na Voltaren działanie antykoagulantów, istnieją oddzielne doniesienia o zwiększonym ryzyku krwawienia w przypadku ich wspólnego stosowania. Zaleca się dokładne monitorowanie pacjentów przyjmujących jednocześnie te leki, Voltaren może być przypisany razem z doustnymi lekami hipoglikemizującymi, a skuteczność tego drugiego nie zmienia się.Istnieją jednak indywidualne doniesienia o rozwoju w takich przypadkach hipoglikemii i hiperglikemii, które wymagały zmiany dawki leków hipoglikemizujących podczas stosowania preparatu Voltaren. Należy zachować ostrożność podczas stosowania NLPZ krótszy niż 24 godziny przed rozpoczęciem leczenia lub po leczeniu metotreksatem, t. do jego stężenie we krwi (a tym samym toksyczność) może wzrosnąć Wpływ NLPZ na aktywność prostaglandyn w nerkach może zwiększać nefrotoksyczność cyklosporyny Istnieją pojedyncze przypadki napadów drgawek u pacjentów przyjmujących oba leki z grupy NLPZ i chinolonowe leki przeciwbakteryjne Nie należy mieszać roztworu leku Voltaren w ampułkach, z roztworami innych leków do wstrzykiwań.
Instrukcje specjalne
Podczas stosowania Voltarena konieczny jest staranny nadzór medyczny nad pacjentami, którzy mają dolegliwości wskazujące na choroby żołądkowo-jelitowe; mające historię wrzodziejących zmian w żołądku lub jelitach; cierpiących na wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub chorobę Leśniowskiego-Crohna, a także mającą upośledzoną czynność wątroby, Na tle stosowania preparatu Voltaren może wystąpić krwawienie z przewodu pokarmowego (po raz pierwszy lub drugi raz) lub może wystąpić owrzodzenie / perforacja przewodu żołądkowo-jelitowego, z objawami prekursorowymi lub bez nich. Bardziej poważne konsekwencje tych powikłań mogą wystąpić u pacjentów w podeszłym wieku. W rzadkich przypadkach wystąpienia tych powikłań u pacjentów otrzymujących Voltaren należy przerwać podawanie leku, ponieważ przy pierwszym stosowaniu preparatu Voltaren, a także innych NLPZ, w rzadkich przypadkach mogą wystąpić reakcje alergiczne, w tym reakcje anafilaktyczne i rzekomoanafilaktyczne. ze względu na właściwości farmakodynamiczne może maskować objawy chorób zakaźnych, Voltaren, podobnie jak inne NLPZ, może tymczasowo hamować agregację płytek krwi. Dlatego u pacjentów z upośledzoną hemostazą konieczne jest dokładne monitorowanie odpowiednich parametrów laboratoryjnych: przy długotrwałym stosowaniu preparatu Voltaren, podobnie jak w przypadku innych NLPZ, obserwuje się systematyczne monitorowanie układu krwi obwodowej Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych: Pacjenci, u których wystąpią zawroty głowy podczas stosowania leku Voltaren. lub inne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, w tym zaburzenia widzenia, nie powinny prowadzić samochodu ani obsługiwać mechanizmów podczas okresu stosowania leku.
Recepta
Tak