أقراص يبيريو 50 مجم 28 حبة
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
وصف
أقراص "Yuperio" 50 ملغ - أقراص biconvex البيضاوي ، والأبيض المغلفة الفيلم مع لون البنفسجي مع الشطب ، من دون مخاطر. "LZ" محفورة على جانب واحد و "NVR" على الجانب الآخر. في المقطع العرضي ، يكون الجزء الأساسي أبيض أو أبيض تقريبًا. آلية العمل. تأثير Yuperio المخدرات بوساطة آلية جديدة، وهي، في حين قمع النشاط neprilysin (ببتيداز داخلية محايد (ببتيداز داخلية محايد، NEP)) LBQ657 مادة (الأيض نشطة sakubitrila) والحصار المفروض على مستقبلات الأنجيوتنسين II نوع 1 (AT1) مع فالسارتان، وهو خصم من مستقبلات الأنجيوتنسين II (ARA II). مكملة آثار مفيدة sakubitrila وفالسارتان على نظام القلب والأوعية الدموية والكلى في المرضى الذين يعانون من فشل القلب بسبب العدد المتزايد من الببتيدات neprilysin شطورة (مثل الببتيدات natriuretic (NP))، التي توسطت فيها LBQ657 العمل، مع قمع في وقت واحد فالسارتان السلبي آثار أنجيوتنسين II. تنشيط NP مستقبلات غشاء محدد جانب محلقة غوانيليل، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة تركيز أحادي فسفات دوري (المركب) الذي يحفز أعراض توسع الأوعية زيادة بيلة الصوديوم وإدرار البول، وزيادة معدل الترشيح الكبيبي وتدفق الدم الكلوي، وتثبيط إطلاق الرينين والألدوستيرون، وانخفاض النشاط متعاطفة، وantigipertroficheskoe والعمل antifibrotic. فالسارتان منع انتقائي AT1 مستقبلات يمنع الآثار السلبية للأنجيوتنسين II على نظام القلب والأوعية الدموية والكلى، فضلا عن عرقلة الافراج أنجيوتنسين II-تعتمد من الألدوستيرون. وهذا ما يمنع تنشيط دائم لنظام رينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون (RAAS)، والذي يسبب تضيق الأوعية والصوديوم واحتباس الماء عن طريق الكلى، وتفعيل نمو الخلايا وانتشارها، فضلا عن إعادة ترتيب لاحق من نظام القلب والأوعية الدموية، واضطرابات تفاقم عملها.
المكونات النشطة
فالسارتان + ساكوبتريل
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
العنصر النشط: مركب sacubitrile و valsartan hydrate لأملاح الصوديوم. المواد المساعدة: السليلوز الجريزوفولفين ، التضيق ، crospovidone ، ستيرات المغنيسيوم ، التلك ،شل: ثاني أكسيد السيليكون الغرواني: شل أبيض أبيض (هيدروكسي بروبيل ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، ماكروغول 4000 ، التلك) ، قشرة حمراء اللون (هيدروكسي بروبيل ، أكسيد الحديد الصبغة الحمراء ، ماكروغول 4000 ، التلك) ، قشرة الصدف الأسود (هيدروكسي بروبيل ، أكسيد الحديد الصبغ الأسود ، ماكروغول 4000 ، التلك).
شهادة
قصور القلب المزمن (NYHA Class II-IV) في المرضى الذين يعانون من ضعف الانقباضي للحد من مخاطر الوفيات القلبية الوعائية والاستشفاء لفشل القلب.
احتياطات السلامة
قبل الاستخدام ، فمن المستحسن استشارة الطبيب. يتم تحريره على وصفة طبية.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
يجب إبلاغ المرضى الذين لديهم إمكانات الإنجاب المحفوظة عن العواقب المحتملة لاستخدام الدواء أثناء الحمل ، بالإضافة إلى الحاجة إلى استخدام طرق موثوقة لمنع الحمل خلال العلاج بالعقاقير وبعد مرور أسبوع على إعطائه الأخير ، مثل الأدوية الأخرى التي تعمل بشكل مباشر على RAAS ، فإن Jupério لا يجب أن تستخدم خلال فترة الحمل. يتم توسط عمل الدواء Yuprio عن طريق حصار مستقبلات الأنجيوتنسين II ، لذلك لا يمكن استبعاد الخطر على الجنين.في الحالات الحامل التي أخذت الفالسارتان ، كانت هناك حالات إجهاض عفوي وتدفق منخفض ووظيفة كلوية معوقة عند الوليد. إذا حدث الحمل أثناء العلاج بالعقاقير ، يجب على المريض التوقف عن تناول الدواء وإبلاغ الطبيب. منذ الدراسات قبل السريرية لاحظت الإفراج عن sacubitrile و valsartan مع حليب الحيوانات المرضعات ، فإنه لا ينصح باستخدام المخدرات Yperio أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب اتخاذ قرار رفض الرضاعة الطبيعية أو وقف الدواء Yuperio واستمرار الرضاعة الطبيعية مع مراعاة أهمية استخدامه للأم.
الجرعة والإعطاء
وقت تناول الدواء Jupério لا يعتمد على وقت تناول الطعام ، حيث إن الهدف (أقصى جرعة يومية) من Jupério هو 200 مجم (102.8 مجم + 97.2 ملغ) مرتين في اليوم. الجرعة الأولية الموصى بها من Yuperio هي 100 ملغ (51.4 مجم + 48.6 ملغ) مرتين في اليوم.في المرضى الذين لم يتلقوا سابقا مثبطات ACE أو APA II ، أو الذين تلقوا هذه الأدوية بجرعات منخفضة ، يجب أن يبدأوا العلاج مع Yperio. بجرعة مقدارها 50 ملغ (25.7 مجم + 24.3 مجم) مرتين يومياً مع زيادة بطيئة في الجرعة (مضاعفة الجرعة اليومية مرة واحدة في 3-4 أسابيع).اعتمادا على التحمل ، ينبغي مضاعفة جرعة الدواء Intresto كل 2-4 أسابيع حتى يتم الوصول إلى الهدف (الحد الأقصى اليومي) جرعة من 200 ملغ (102.8 ملغ + 97.2 ملغ) مرتين في اليوم.استخدام الدواء Jupéri غير ممكن في وقت سابق من 36 ساعة بعد التوقف عن مثبط ال ACE ، كما هو الحال في الاستخدام المتزامن قد يتطور الوذمة الوعائية. بما أن ARSA II valsartan جزء من العقار ، فلا يجب استخدامه بالتزامن مع دواء آخر ، والذي يتضمن ARA II. تخفيض الجرعة المؤقتة أو تعديل الجرعة للأدوية المستخدمة في وقت واحد. المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي معتدل (60-90 مل / دقيقة / 1.73 متر مربع) أو شدة معتدلة (eGFR 30-60 مل / دقيقة / 1.73 متر مربع) ، لا يلزم تعديل الجرعة. في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى (eGFR <30 مل / دقيقة / 1.73 متر مربع) ، فإن الجرعة الأولية الموصى بها من الدواء هي 50 ملغ مرتين في اليوم. عند استخدام عقار Uperiou المرضى في هذه الفئة ، يوصى بالحذر فيما يتعلق بالبيانات المحدودة ذات الصلة. المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد. لا يحتاج المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكبد المعتدلة (Child-Pugh class A) إلى تعديل جرعة Juperio. في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد المعتدل (الطفل- B- فئة B) ، فإن الجرعة الأولية الموصى بها من الدواء هي 50 ملغ مرتين في اليوم. لا يُنصح باستخدام Yuperio في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد (Child-Pugh class C) ، ويستخدم في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. لا توجد بيانات حول سلامة وفعالية استخدام عقار Yuperio في الأطفال والمراهقين ، واستخدامه في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة ، ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة.
آثار جانبية
تتوافق الأحداث الضائرة التي تم تحديدها (AEs) مع الخصائص الدوائية لعقار Jupério والأمراض المرتبطة بها التي توجد في المرضى. كانت AEs الأكثر شيوعا انخفاض واضح في ضغط الدم ، فرط بوتاسيوم الدم ، واختلال وظائف الكلى ، والناجمة عن تعديل جرعة من المخدرات Yperio أو وقف العلاج. لم يكن تواتر AE يعتمد على جنس المريض أو عمره أو عرقه.يتم سرد AEs وفقا لفئة الجهاز-النظام من القاموس الطبي للأنشطة التنظيمية ل MedDRA. داخل كل فئة من مكونات النظام ، يتم توزيع AEs بتواتر حدوثها من أجل تقليل الأهمية. ولتقييم التردد ، يتم استخدام المعايير التالية: في كثير من الأحيان (> 1/10) ، غالبًا (من> 1/100 إلى <1/10) ، بشكل غير منتظم ( من> 1 / 1.000 إلى <1/100) ، نادرًا (من 1/10000 إلى <1/1000) ، نادرًا جدًا (<1/10000) ، بما في ذلك الرسائل الفردية. الأيض واضطرابات التغذية: في كثير من الأحيان - hyperkalemia ، في كثير من الأحيان - نقص بوتاسيوم الدم. انتهاكات النظام العصبي: في كثير من الأحيان - الدوخة ، والصداع ، وبشكل غير منتظم - الدوخة orthostatic. آنا من اضطرابات السمع والمتاهة: في كثير من الأحيان - الدوار - اضطرابات الأوعية الدموية: في كثير من الأحيان - انخفاض ملحوظ في ضغط الدم: في كثير من الأحيان - الإغماء ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي.انتقادات الجهاز التنفسي ، وأعضاء الصدر ووسائط المنصف: في كثير من الأحيان - السعال واضطرابات الجهاز الهضمي. المسالك المعوية: في كثير من الأحيان - الإسهال والغثيان.انتهاك من شبق والأنسجة تحت الجلد: نادرا - وذمة وعائية.مخالفات في الكلى والمسالك البولية: في كثير من الأحيان - الفشل الكلوي ، في كثير من الأحيان - الفشل الكلوي (بما في ذلك الاضطرابات الكلوية الحادة) الاضطرابات العامة والاضطرابات في موقع الحقن: في كثير من الأحيان - التعب والوهن ، إذا تفاقمت أي من الآثار الجانبية المشار إليها في التعليمات ، أو لاحظت أي آثار جانبية أخرى غير مدرجة في التعليمات ، أخبر طبيبك.
جرعة مفرطة
لا توجد بيانات كافية حول الجرعة الزائدة مع Juperio في البشر. وقد ترافقت استخدام واحد من المخدرات بجرعة 1200 ملغ وتكرر بجرعة 900 ملغ في متطوعين أصحاء مع التسامح الجيد.العرض على الأرجح من الجرعة الزائدة هو انخفاض واضح في ضغط الدم بسبب تأثير ارتفاع ضغط الدم من المواد الفعالة. في هذه الحالة ، يوصى بعلاج الأعراض.في حالة الجرعة الزائدة العرضية ، فمن الضروري للحث على التقيؤ (إذا تم أخذ الدواء في الآونة الأخيرة) أو لغسل المعدة. إذا حدث انخفاض واضح في ضغط الدم كعلاج ، فإن إعطاء 0.9٪ من محلول كلوريد الصوديوم في الوريد ضروري ، يجب وضع المريض ، ورفع ساقيه لفترة زمنية ضرورية للعلاج ، واتخاذ تدابير فعالة للحفاظ على نظام القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك المراقبة المنتظمة للقلب. والجهاز التنفسي ، تعميم حجم الدم (BCC) ومقدار البول الإفراج عنه.من غير المحتمل إزالة المواد الفعالة أثناء غسيل الكلى ، حيث يرتبط جزء كبير منها ببروتينات البلازما.
التفاعل مع أدوية أخرى
موانع التفاعلات الدوائية موانع ACE هو موانع للاستخدام الدواء Yperio للاستخدام في وقت واحد مع مثبطات ACE ، لأن قمع neprilysin في وقت واحد مع استخدام مثبط ACE قد يزيد من خطر تطوير وذمة وعائية. يمكن استخدام الدواء Yuperio في موعد لا يتجاوز 36 ساعة بعد إيقاف مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. من الممكن استخدام مثبط ACE في موعد لا يتجاوز 36 ساعة بعد آخر جرعة من العقار ، Jupério. في المرضى الذين يعانون من داء السكري وفي المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (eGFR <60 مل / دقيقة / 1.73 متر مربع من مساحة سطح الجسم) ، يجب عدم استخدام Yperio بالتزامن مع aliskiren ، ولا ينصح بتفاعلات الدواء مع مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين. بما أن أحد المكونات الفعالة للدواء هو مضاد لمستقبلات الأنجيوتنسين II ، لا ينصح بالاستخدام المتزامن مع دواء آخر يحتوي على APA II.التفاعلات الدوائية التي يجب اعتبارها هي مثبطات اختزال HMG-CoA (الستاتينات). تظهر بيانات البحوث أن sacubitrile يمنع نشاط ناقلات OATR1B1 و OATR1BZ. يمكن أن Yuperio المخدرات زيادة التعرض المنهجي من هذه الركائز OATR1B1 و OATR1VZ ، كما العقاقير المخفضة للكوليسترول. في المرضى الذين تلقوا المخدرات Yuperio في وقت واحد مع أتورفاستاتين ، زاد تركيز البلازما القصوى (Cmax) من أتورفاستاتين ومستقلباته إلى 2 مرات ، و AUC - ما يصل إلى 1.3 مرة. لهذا السبب ، يجب استخدام دواء Uperio في وقت واحد مع الستاتين بحذر. SEEDENAFIL. في المرضى الذين يعانون من زيادة واضحة في ضغط الدم ، وتلقي الدواء Yuperio (قبل الوصول إلى تركيز التوازن) ، وزيادة استخدام واحد من سيلدينافيل تأثير الخافضة للضغط مقارنة مع استخدام عقار Yuperio في وحيد. لهذا السبب ، في المرضى الذين يتلقون Yuperio ، ينبغي أن يؤخذ استخدام sildenafil أو مثبطات phosphodiesterase نوع آخر 5 بحذر.التقديرات التفاعلات المخدرات التي ينبغي النظر فيها Kaliya.الاستخدام المتزامن لمدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم (على سبيل المثال التريامتيرين والأميلورايد) ، ومضادات القشرانيات المعدنية (على سبيل المثال ، سبيرونولاكتون وإيبيرينون) ، ومستحضرات البوتاسيوم أو بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم يمكن أن يسبب زيادة في محتوى تركيز الكرياتينين في البوتاسيوم والمصل. في المرضى الذين يتلقون المخدرات Yuperio في وقت واحد مع هذه الأدوية ، فمن المستحسن مراقبة محتوى البوتاسيوم في مصل الدم بانتظام.الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، بما في ذلك مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية 2 انتقائية (مثبطات COX-2). استخدام المخدرات Yuperio في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة ، في المرضى الذين يعانون من نقص حجم الدم (بما في ذلك المرضى الذين يتلقون مدرات البول) وفي المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى قد تزيد من خطر اختلال وظائف الكلى. في المرضى الذين يتلقون المخدرات Yuperio في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، عند وصف نظام العلاج هذا وفي حالة تغييره ، فمن المستحسن مراقبة وظيفة الكلى. لم يتم دراسة إمكانية التفاعلات الدوائية بين الدواء والمستحضرات من luium luperium. مع الاستخدام المتزامن للأدوية الليثيوم مع مثبطات ACE، وذكر ARA II زيادة عكسها في تركيز الليثيوم في مصل الدم والتضخيم، في هذا الصدد، مظاهر السامة. في المرضى الذين يتلقون المخدرات Yuperio مع الاستعدادات الليثيوم ، فمن المستحسن مراقبة محتوى الليثيوم في المصل. في حالة الاستخدام الإضافي لدواء مدر للبول ، قد يزيد خطر التأثير السام للليثيوم. المستقلب النشط من sacubitrile (LBQ657) و valsartan هي ركائز البروتينات الحاملة 0ATP1B1 ، 0ATP1BZ و OATZ ، فالسارتان هو أيضا طبقة من بروتين MRP2 الحامل. في المرضى الذين يتلقون Yuperio في وقت واحد مع مثبطات OATP1B1 ، OATP1VZ ، OATZ (على سبيل المثال ، ريفامبيسين وسيكلوسبورين) أو MRP2 (على سبيل المثال ، ريتونافير) ، قد يزيد التعرض المنهجي لـ LBQ657 أو فالسارتان ، على التوالي. في بداية ووقت الانتهاء من الاستخدام المشترك للدواء من قبل Yuperio وهذه المجموعة من الأدوية ، يجب توخي الحذر ، وغياب التفاعلات الدوائية الهامة .في حالة استخدام عقار Yuperio بالاشتراك مع الفوروسيميد ، الديجوكسين ، الوارفارين ،لم يظهر هيدروكلوروثيازيد ، أملوديبين ، ميتفورمين ، أوميبرازول ، كارفيديلول ، نتروجليسرين عن طريق الوريد (iv) أو دواء الليفونورجستريل المشترك و ethinylestradiol أي تفاعلات ذات أهمية سريرية. التفاعلات مع الانزيمات P150 السيتوكروم. تظهر الدراسات الحالية أن احتمال التفاعلات الدوائية بوساطة سيتوكروم CYP450 isoenzymes منخفضة ، حيث يتم استقلاب مجمع المواد الفعالة إلى حدٍّ صغير بمشاركة من نظائر الإنزيم CYP450. مجمع المكونات النشطة للدواء Yuperio ليس مثبطًا أو محفزًا للأنزيمات CYP450.
تعليمات خاصة
موانع الاستعمال: فرط الحساسية ل sacubitril أو إلى فالسارتان ، فضلا عن المكونات الإضافية الأخرى للدواء. الاستخدام المتزامن مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، وكذلك فترة 36 ساعة بعد إلغاء مثبطات ACE. وجود وذمة وعائية في التاريخ على خلفية العلاج السابق مع مثبطات ACE أو APA II. الاستخدام المتزامن مع aliskiren في المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي معتدل أو شديد (eGFR <60 مل / دقيقة / 1.73 متر من مساحة سطح الجسم). ضعف شديد في وظائف الكبد (الطفل Pugh الفئة C) وتليف الكبد الصفراوي وحالات ركود صفراوي. لا ينصح باستخدام Intresto للاستخدام في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة بسبب عدم وجود بيانات حول فعالية وسلامة. الحمل وتخطيط الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية. الاستخدام المتزامن مع أدوية أخرى تحتوي على ARA II ، لأن يحتوي الدواء على الفالسارتان: يجب توخي الحذر عند استخدام دواء Yperio عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى بشدة (eGFR <30 مل / دقيقة / 1.73 متر مربع من مساحة سطح الجسم) ، بما في ذلك. في المرضى الذين يتناولون غسيل الكلى أو غسيل الكلى (eGFR <15 مل / دقيقة / 1.73 م مساحة سطح الجسم) بسبب نقص بيانات السلامة في المرضى من هذه الفئة ، المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي الثنائي ،والتي يمكن أن تنتج عن علاج مدر للبول ، أو اتباع نظام غذائي قليل الملح ، أو إسهال أو قيء ، وكذلك في المرضى الذين يتناولون عقاقير يمكن أن تزيد من البوتاسيوم في المصل (على سبيل المثال ، مدرات البول التي تنقذ البوتاسيوم ، أدوية البوتاسيوم) .يجب توخي الحذر أثناء استخدام الدواء مع الستاتينات والمثبطات phosphodiesterase نوع 5. ينبغي توخي الحذر عند استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من وذمة وعائية في تاريخ عدم وجود بيانات عن استخدام المخدرات في المرضى الصورة في هذه الفئة. قد يكون مرضى السلالة الزنجية أكثر عرضة للإصابة بالوذمة الوعائية ، انخفاض ملحوظ في ضغط الدم. في المرضى الذين تلقوا عقار Yperio ، كانت هناك حالات لانخفاض ضغط الدم الشرياني شديدة سريريا. إذا حدث انخفاض واضح في ضغط الدم ، ينبغي النظر في مسألة تعديل جرعة من مدرات البول ، الأدوية الخافضة للضغط المصاحبة ، فضلا عن القضاء على أسباب انخفاض واضح في ضغط الدم (على سبيل المثال نقص حجم الدم). إذا تم الحفاظ على انخفاض واضح في ضغط الدم ، على الرغم من هذه التدابير ، ينبغي تخفيض جرعة الدواء Jupério أو يجب إلغاء الدواء مؤقتا. الانسحاب النهائي من المخدرات غير مطلوب عادة. عادةً ما يكون احتمال حدوث انخفاض واضح في ضغط الدم أعلى لدى المرضى الذين يعانون من نقص حجم الدم ، والذي يمكن أن يحدث بسبب العلاج المدر للبول ، أو اتباع نظام غذائي قليل الملح ، أو الإسهال ، أو القيء. قبل البدء في استخدام الدواء Yuperio ، يجب إجراء تصحيح لمحتوى الصوديوم في الجسم و / أو تجديد BCC. مثل أي عقار آخر يعمل على RAAS ، يمكن أن يسبب Juperio تدهور وظائف الكلى. في دراسة مقارنة للسلامة والفعالية من 14/17 (مقارنة مع إنالابريل) ، ونادرا ما لوحظ وجود اختلال وظيفي كبير من وظائف الكلى ، وتوقف Jupério أقل في كثير من الأحيان (0.65 ٪) من انالابريل (1.28 ٪) بسبب اضطرابات مماثلة. في حالة وجود اختلال كبير في وظائف الكلى سريريا ، ينبغي النظر في الحد من جرعة الدواء Juperio. يجب توخي الحذر عند استخدام Yuperio في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. مثل أي عقار آخر يعمل على RAAS ، قد يزيد Juperio من خطر تطوير hyperkalemia.في دراسة مقارنة للسلامة والفعالية (مقارنة مع إنالابريل) ، نادرا ما لوحظ فرط بوتاسيوم الدم سريريا ، تم إلغاء Jupério بسبب فرط بوتاسيوم الدم في 0.26 ٪ من المرضى ، و ENALAPRIL في 0.35 ٪ من المرضى. يجب استخدام الأدوية التي يمكن أن تزيد من محتوى البوتاسيوم في مصل الدم (على سبيل المثال ، مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم ، مستحضرات البوتاسيوم) بحذر في نفس الوقت الذي يستخدم فيه عقار يبيريو. في حالة فرط بوتاسيوم الدم المهم سريريا ، ينبغي النظر في تدابير مثل الحد من تناول الطعام من البوتاسيوم أو تعديل جرعة من الأدوية ذات الصلة. من المستحسن مراقبة محتوى البوتاسيوم بانتظام في مصل الدم ، خاصة في المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر مثل القصور الكلوي الحاد ، داء السكري ، نقص الألدوستيروستيرونية ، أو اتباع نظام غذائي عالي في البوتاسيوم. على خلفية استخدام المخدرات Yupério ، لوحظت حالات وذمة وعائية. في حالة الوذمة الوعائية ، يجب إلغاء عقار Yuperio فورًا ، ويجب وصف العلاج المناسب ورصد المريض حتى يتم حل جميع الأعراض. إعادة وصف الدواء لا ينبغي. في حالات الوذمة الوعائية المؤكدة ، التي تنتشر فيها الوذمة فقط في الوجه والشفتين ، يتم حل هذه الحالة عادة دون تدخل ، على الرغم من أن استخدام مضادات الهيستامين ساعد في تخفيف الأعراض. وذمة وعائية ، مصحوبة بتورم الحنجرة ، يمكن أن تكون قاتلة. في الحالات التي تنتشر فيها الوذمة إلى اللسان أو الطيات الصوتية أو الحنجرة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى انسداد المجاري التنفسية ، يجب أن يبدأ العلاج الصحيح على الفور ، على سبيل المثال ، إعطاء الجلد تحت الجلد (ادرينالين) تحت الجلد 1: 1000 (0.3-0.5 مل) و / أو اتخاذ التدابير المناسبة لضمان انسداد مجرى الهواء. يجب عدم استخدام المرضى الذين لديهم تاريخ من الوذمة الوعائية الناتجة عن استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ARA II. قد يكون مرضى السلالة الزنجية أكثر عرضة للإصابة بالوذمة الوعائية الصغرى (angionovrotic edema) المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي.مثل الأدوية الأخرى التي تعمل على RAAS ، قد يسبب Yuperio زيادة في اليوريا في مصل وتركيزات الكرياتينين في المرضى الذين يعانون من تضيق أحادي أو ثنائي لشرايين كلوية. في المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي ، ينبغي استخدام الدواء بحذر ، ومراقبة وظائف الكلى بانتظام.تأثير على القدرة على قيادة المركبات و / أو الآليات. لا توجد بيانات حول تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات و / أو الآليات. فيما يتعلق باحتمال حدوث الدوخة أو زيادة الإجهاد ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات أو العمل مع الآليات.
وصفة طبية عطلة
نعم