Atenolol Belupo Tabletten beschichtet mit einer Filmhülle 25 mg N30
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Wirkstoffe
Atenolol
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Pillen
Zusammensetzung
Atenolol 25 mg Hilfssubstanzen: mikrokristalline Cellulose, Lactose-Monohydrat, Povidon, Maisstärke, Talkum, kolloidales Siliciumdioxid, Croscarmellose-Natrium, Magnesiumstearat. Die Zusammensetzung der Schale: Hypromellose 5 Spz, Hypromellose 15 Spz, Talkum, Titandioxid, Dinatriumedetat-Dihydrat.
Pharmakologische Wirkung
Es hat antianginale, antihypertensive und antiarrhythmische Wirkungen. Besitzt keine membranstabilisierende und innere sympathomimetische Aktivität. Reduziert die durch Katecholamin stimulierte cAMP-Bildung von ATP. In den ersten 24 Stunden nach der oralen Verabreichung kommt es vor dem Hintergrund einer Abnahme des Herzzeitvolumens zu einem reaktiven Anstieg des gesamten peripheren Gefäßwiderstands, dessen Schweregrad innerhalb von 1–3 Tagen allmählich abnimmt. Der blutdrucksenkende Effekt ist mit einer Abnahme der Herzleistung, einer Abnahme der Aktivität des Renin-Angiotensin-Systems, der Empfindlichkeit der Barorezeptoren und einer Wirkung auf das zentrale Nervensystem verbunden. Die blutdrucksenkende Wirkung äußert sich sowohl in einer Abnahme des systolischen als auch des diastolischen Blutdrucks, einer Abnahme des Schlaganfalls und des Minutenvolumens. In moderaten therapeutischen Dosen beeinflusst es nicht den Tonus der peripheren Arterien. Die blutdrucksenkende Wirkung hält 24 Stunden an, bei regelmäßiger Anwendung stabilisiert sie sich am Ende der zweiten Behandlungswoche. Die antianginale Wirkung wird durch eine Abnahme des myokardialen Sauerstoffbedarfs als Folge einer Abnahme der Herzfrequenz (Verlängerung der Diastole und einer Verbesserung der Myokardperfusion) und der Kontraktilität sowie einer Abnahme der Myokardempfindlichkeit gegenüber den Wirkungen einer sympathischen Stimulation bestimmt. Trimmen der Herzfrequenz im Ruhezustand und während des Trainings. Durch die Erhöhung des enddiastolischen Drucks im linken Ventrikel und die Erhöhung der Dehnung der Muskelfasern der Ventrikel kann der Sauerstoffbedarf insbesondere bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz erhöht werden. Die antiarrhythmische Wirkung äußert sich in der Unterdrückung der Sinustachykardie und ist mit der Beseitigung von arrhythmogenen sympathischen Wirkungen auf das Herzleitungssystem, einer Abnahme der Ausbreitungsrate der Erregung durch den Sinusknoten und einer Verlängerung der Refraktärphase verbunden.Verhindert die Weiterleitung von Impulsen im antegraden und in geringerem Maße in den retrograden Richtungen durch den AV-Knoten und entlang zusätzlicher Pfade. Ein negativer chronotroper Effekt tritt nach 1 Stunde nach der Einnahme auf, erreicht ein Maximum nach 2-4 Stunden und hält bis zu 24 Stunden an. Reduziert den Sinusknotenautomatismus, verlangsamt die Herzfrequenz, verlangsamt die AV-Leitfähigkeit, verringert die Kontraktionsfähigkeit des Herzens und verringert den Sauerstoffbedarf des Herzens. Reduziert die Erregbarkeit des Herzmuskels. Bei moderaten therapeutischen Dosen wirkt es weniger stark auf die glatten Muskeln der Bronchien und peripheren Arterien als nicht-selektive Betablocker.
Hinweise
- arterieller Hypertonie - Vorbeugung von Angina-Anfällen (mit Ausnahme der Prinzmetal-Stenokardie). - Herzrhythmusstörungen: Sinustachykardie, Vorbeugung gegen supraventrikuläre Tachyarrhythmien, ventrikuläre Extrasystolen. - akuter Myokardinfarkt mit stabilen hämodynamischen Parametern.
Gegenanzeigen
- Überempfindlichkeit gegen das Medikament. - kardiogener Schock. - AV-Blockade II und III. - schwere Bradykardie (Herzfrequenz weniger als 45-50 Schläge / Minute). - SSSU. - Sinusaurikuläre Blockade. - akute oder chronische Herzinsuffizienz (dekompensiert). - Kardiomegalie ohne Anzeichen von Herzversagen. - Prinzmetal-Angina pectoris. - arterielle Hypotonie (bei der Anwendung bei Myokardinfarkt systolischer Blutdruck von weniger als 100 mm Hg). - Stillzeit. - gleichzeitige Verabreichung von MAO-Hemmern. - Alter bis 18 Jahre (Wirksamkeit und Sicherheit sind nicht belegt). Mit Vorsicht: Diabetes. metabolische Azidose. Hypoglykämie. allergische Reaktionen in der Geschichte. chronisch obstruktive Lungenerkrankung (einschließlich Lungenemphysem). AV-Blockade ich grad. chronische Herzinsuffizienz (kompensiert). Ausrottung von Erkrankungen peripherer Gefäße (Claudicatio intermittens, Raynaud-Syndrom). Phäochromozytom. Leberversagen. chronisches Nierenversagen. Myasthenia gravis Thyrotoxikose. Depression (auch in der Anamnese). Psoriasis. Schwangerschaft Alter
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Schwangere Frauen sollten nur dann zu Atenolol ernannt werden, wenn der Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt.Falls notwendig, sollte die Einnahme von Atenolol während der Stillzeit über die Beendigung des Stillens entscheiden (Atenolol wird in die Muttermilch ausgeschieden).
Dosierung und Verabreichung
Innen Geben Sie vor der Mahlzeit eine kleine Menge Flüssigkeit zu, ohne zu kauen. Hypertonie: Die Behandlung beginnt mit 50 mg Atenolol Belupo 1 Mal / Tag. Um eine stabile blutdrucksenkende Wirkung zu erzielen, ist eine Aufnahme von 1-2 Wochen erforderlich. Bei unzureichendem Schweregrad der blutdrucksenkenden Wirkung wird die Dosis in einer Einzeldosis auf 100 mg erhöht. Eine weitere Erhöhung der Dosis wird nicht empfohlen, da sie nicht mit einer Erhöhung der klinischen Wirkung einhergeht. Angina: Die Anfangsdosis beträgt 50 mg / Tag. Wenn während der Woche die optimale therapeutische Wirkung nicht erreicht wird, erhöhen Sie die Dosis auf 100 mg / Tag. Bei Nierenversagen wird eine Dosisanpassung in Abhängigkeit von der Kreatinin-Clearance (CK) empfohlen. Bei Patienten mit Nierenversagen mit CC-Werten über 35 ml / min / 1,73 m2 (normale Werte liegen bei 100-150 ml / min / 1,73 m2), ist keine signifikante Kumulation von Atenolol Belupo zu verzeichnen. Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen, wird Atenolol Belupo 50 mg / Tag unmittelbar nach jeder Dialysesitzung verschrieben, die in einem Krankenhaus durchgeführt werden sollte, da der Blutdruck abnehmen kann. Bei älteren Patienten beträgt die anfängliche Einzeldosis 25 mg (kann unter der Kontrolle von Blutdruck und Herzfrequenz erhöht werden). Akuter Myokardinfarkt mit stabilen hämodynamischen Parametern - 100 mg 1 Mal / Tag oder 50 mg 2 Mal / Tag für 6-9 Tage oder bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus (unter der Kontrolle von Blutdruck, EKG, Blutzuckerspiegel). Eine Erhöhung der Tagesdosis von mehr als 100 mg wird nicht empfohlen, da der therapeutische Effekt nicht erhöht wird und die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen steigt.
Nebenwirkungen
Seit dem Herz-Kreislauf-System: die Entwicklung (Verschlimmerung) der Symptome der Herzinsuffizienz (Anodenschwellungen, Atemstillstand, Herzrhythmusstörungen, Herzrhythmusstörungen, Herzrhythmusstörungen), Herzrhythmusstörungen, Herzrhythmusstörungen, Herzrhythmusstörungen, Blutdruckabfall, orthostatischer Hypotonie, Herzklopfen, Myokardardialyokardämie, Schwächung der Herzmuskelsucht, Schwächung des Herzmuskelsystems Angiospasmus (Abkühlung der unteren Gliedmaßen, Raynaud-Syndrom), Vaskulitis, Brustschmerzen. ZNS und peripheres Nervensystem: Schwindel,verminderte Konzentrationsfähigkeit, langsamere Reaktion, Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit, Depressionen, Halluzinationen, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwäche, Albtraumträume, Angstzustände, Verwirrung oder Kurzzeitgedächtnisverlust, Parästhesien in den Gliedmaßen (bei Patienten mit intermittierender Claudicatio Raynaud-Syndrom), Muskelschwäche, Krämpfe. Seitens des Verdauungssystems: trockener Mund, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Verstopfung, Geschmacksveränderung. Seitens des Atmungssystems: Dyspnoe, Bronchospasmus, Apnoe, verstopfte Nase. Hämatologische Reaktionen: Thrombozyten-Purpura, Anämie (Aplastik), Thrombose. Seitens des endokrinen Systems: Gynäkomastie, verminderte Potenz, verminderte Libido, Hyperglykämie (bei Patienten mit insulinabhängigem Diabetes mellitus), Hypoglykämie (bei Patienten, die Insulin erhalten), ein hypothyroider Zustand. Stoffwechselreaktionen: Hyperlipidämie. Hautreaktionen: Urtikaria, Dermatitis, Pruritus, Photosensibilität, vermehrtes Schwitzen, Hautrötung, Verschlimmerung des Verlaufs der Psoriasis, reversible Alopezie. Sinnesorgane: verschwommenes Sehen, verminderte Sekretion von Tränenflüssigkeit, trockene und schmerzende Augen, Konjunktivitis. Wirkung auf den Fetus: intrauterine Wachstumsverzögerung, Hypoglykämie, Bradykardie. Von den Laborindikatoren: Agranulozytose, Leukopenie, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, Hyperbilirubinämie, Thrombozytopenie (ungewöhnliche Blutungen und Blutungen). Andere: Rückenschmerzen, Arthralgie, Entzugssyndrom (erhöhte Angina-Attacken, erhöhter Blutdruck). Die Häufigkeit von Nebenwirkungen steigt mit zunehmender Dosis des Arzneimittels.
Besondere Anweisungen
Seit dem Herz-Kreislauf-System: die Entwicklung (Verschlimmerung) der Symptome der Herzinsuffizienz (Anodenschwellungen, Atemstillstand, Herzrhythmusstörungen, Herzrhythmusstörungen, Herzrhythmusstörungen), Herzrhythmusstörungen, Herzrhythmusstörungen, Herzrhythmusstörungen, Blutdruckabfall, orthostatischer Hypotonie, Herzklopfen, Myokardardialyokardämie, Schwächung der Herzmuskelsucht, Schwächung des Herzmuskelsystems Angiospasmus (Abkühlung der unteren Gliedmaßen, Raynaud-Syndrom), Vaskulitis, Brustschmerzen. Von der Seite des Zentralnervensystems und des peripheren Nervensystems: Schwindel, verminderte Konzentrationsfähigkeit, langsamere Reaktion, Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit, Depressionen, Halluzinationen,Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwäche, Albträume, Angstzustände, Verwirrung oder Kurzzeitgedächtnisverlust, Parästhesien in den Gliedmaßen (bei Patienten mit intermittierender Claudicatio und Raynaud-Syndrom), Muskelschwäche, Krämpfe. Seitens des Verdauungssystems: trockener Mund, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Verstopfung, Geschmacksveränderung. Seitens des Atmungssystems: Dyspnoe, Bronchospasmus, Apnoe, verstopfte Nase. Hämatologische Reaktionen: Thrombozyten-Purpura, Anämie (Aplastik), Thrombose. Seitens des endokrinen Systems: Gynäkomastie, verminderte Potenz, verminderte Libido, Hyperglykämie (bei Patienten mit insulinabhängigem Diabetes mellitus), Hypoglykämie (bei Patienten, die Insulin erhalten), ein hypothyroider Zustand. Stoffwechselreaktionen: Hyperlipidämie. Hautreaktionen: Urtikaria, Dermatitis, Pruritus, Photosensibilität, vermehrtes Schwitzen, Hautrötung, Verschlimmerung des Verlaufs der Psoriasis, reversible Alopezie. Sinnesorgane: verschwommenes Sehen, verminderte Sekretion von Tränenflüssigkeit, trockene und schmerzende Augen, Konjunktivitis. Wirkung auf den Fetus: intrauterine Wachstumsverzögerung, Hypoglykämie, Bradykardie. Von den Laborindikatoren: Agranulozytose, Leukopenie, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, Hyperbilirubinämie, Thrombozytopenie (ungewöhnliche Blutungen und Blutungen). Andere: Rückenschmerzen, Arthralgie, Entzugssyndrom (erhöhte Angina-Attacken, erhöhter Blutdruck). Die Häufigkeit von Nebenwirkungen steigt mit zunehmender Dosis des Arzneimittels.
Verschreibung
Ja