Atenolol Belupo טבליות מצופה בסרט פגז 25mg N30
Condition: New product
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Atenolol
טופס שחרור
גלולות
הרכב
Atenolol 25 מ"ג חומרים עזר: תאית microcrystalline, מונוהידראט לקטוז, povidone, עמילן תירס, טלק, דו תחמוצת סיליקון קולואידאלי, נתרן croscarmellose, stearate מגנזיום. הרכב של קליפה: hypromellose 5 spz, hypromellose 15 spz, טלק, דו תחמוצת טיטניום, דיודה מיובש dietrate.
השפעה פרמקולוגית
יש לו השפעות antianginal, antihypertensive ו antarrhythmic. אינו בעל ייצוב קרום ופעילות סימפטומיומית פנימית. מפחית catecholamine- chemp מגורה היווצרות מ ATP. ב -24 השעות הראשונות לאחר מתן אוראלי, על רקע ירידה בתפוקת הלב, קיימת עלייה ריאקטיבית בהתנגדות כלי הדם ההיקפית, שחומרתה יורדת בהדרגה תוך 1-3 ימים. ההשפעה של היפוטנסיביות קשורה לירידה בתפוקת הלב, ירידה בפעילות של מערכת רנין אנגיוטנסין, הרגישות של הבאורפטורים והשפעה על מערכת העצבים המרכזית. השפעה hypotensive מתבטא כמו ירידה בלחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי, להקטין את נפח פעימה ו דקות. במינונים טיפוליים מתונים, זה לא משפיע על הטון של העורקים הפריפריאליים. האפקט antihypertensive נמשך 24 שעות, עם שימוש קבוע הוא מייצב עד סוף השבוע השני של הטיפול. האפקט האנטי-אנגינאלי נקבע על ידי ירידה בביקוש לחמצן בשריר הלב כתוצאה מירידה בקצב הלב (הארכת דיאסטולה ושיפור בזלוף שריר הלב) וקבלנות, כמו גם ירידה ברגישות הלב לאפקטים של גירוי סימפטי. קצירת קצב הלב במנוחה ובמהלך התרגיל. על ידי הגדלת הלחץ end diastolic בחדר השמאלי והגברת מתיחה של סיבי השריר של החדרים יכולים להגדיל את הצורך בחמצן, במיוחד בחולים עם אי ספיקת לב כרונית. האפקט האנטי-אריתמי מתבטא בדיכוי של טכיקרדיה סינוסית וקשור לחיסול ההשפעות הסימפתטיות של הפרעות קצביות על מערכת ההולכה הלבבית, ירידה בשיעור התפשטות העירור דרך הצומת הסינואטריאלית והארכת תקופת עקשן.מעכב את הולכה של דחפים ב antegrade ובמידה פחותה בכיוונים מדרדר דרך הצומת AV לאורך נתיבים נוספים. אפקט chronotropic שלילי מופיע לאחר 1 שעה לאחר בליעה, מגיע למקסימום לאחר 2-4 שעות, נמשך עד 24 שעות, מפחית את האוטומטיזם הצומת הסינוס, מאט קצב הלב, מאט AV- מוליכות, מפחית התכווצות שריר הלב, מפחית את הביקוש חמצן שריר הלב. מפחית את ההתרגשות של שריר הלב. כאשר משתמשים במינונים טיפוליים מתונים, יש לו השפעה פחות מובהקת על השרירים החלקים של העורקים הסימפונות והעורקים ההיקפיים בהשוואה לחוסמי בטא סלקטיביים.
אינדיקציות
- לחץ דם עורקי. - מניעת התקפי אנגינה (למעט חריגה פרינמטלית). - הפרעות קצב הלב: טכיקרדיה סינוסי, מניעת טכיאריאתמיות של מערכת העצבים, אקסטראסיטולס בחדר הלב. - אוטם שריר הלב חריף עם פרמטרים hemodynamic יציבה.
התוויות נגד
- רגישות יתר לתרופה. - זעזוע הקרדיוגני. - AV המצור II ו III תואר. - bradycardia חמור (קצב הלב פחות מ 45-50 פעימות / דקות). - SSSU. - מצור סינואורי. - אי ספיקת לב חריפה או כרונית (מפוצלת). - Cardiomegaly ללא סימנים של אי ספיקת לב. - אנגינה pinzital Prinzmetal. - לחץ דם עורקי (במקרה של שימוש באוטם שריר הלב, לחץ דם סיסטולי פחות מ -100 מ"מ כספית). - תקופת הנקה. - ניהול סימולטני של מעכבי MAO. - גיל עד 18 שנים (יעילות ובטיחות לא הוקמו). עם טיפול: סוכרת. חומצה מטבולית. היפוגליקמיה. תגובות אלרגיות בהיסטוריה. מחלת ריאות חסימתית כרונית (כולל אמפיזמה ריאתית). AV מצור אני תואר. אי ספיקת לב כרונית (מפוצה). מחיקת מחלות של כלי דם היקפיים (סיגוף לסירוגין, תסמונת ריינו). פוכרומוציטומה. כשל בכבד. אי ספיקת כליות כרונית. המיאסטניה גרוויס תירוטוקסיקוזיס. דיכאון (כולל באנמנזה). פסוריאזיס. הריון זקנה
השתמש במהלך ההריון וההנקה
נשים בהריון צריך להיות מונה atenolol רק במקרים שבהם היתרונות לאם עולים על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.במידת הצורך, את השימוש atenolol במהלך ההנקה צריכה להחליט בסוגיית הפסקת הנקה (atenolol מופרש בחלב אם).
מינון ומינהל
בפנים הקדישו פנימה לפני הארוחה, בלי ללעוס, עם כמות קטנה של נוזלים. יתר לחץ דם: הטיפול מתחיל עם 50 מ"ג של Atenolol Belupo 1 שעה / יום. כדי להשיג אפקט hypotensive יציב דורש 1-2 שבועות של הודאה. בחומרת החסר של ההשפעה היפוטנסיבית, המינון עולה ל -100 מ"ג במינון יחיד. עליה נוספת במינון אינה מומלצת, שכן היא אינה מלווה בגידול באפקט הקליני. אנגינה: המנה הראשונית היא 50 מ"ג / יום. אם במהלך השבוע לא הגיעו אפקט תרפויטי אופטימלי, להגדיל את המינון ל 100 מ"ג / יום. בנוכחות של אי ספיקת כליות, התאמת מינון מומלץ בהתאם קריאטינין אישור (CK). בחולים עם אי ספיקה כלייתית עם ערכים CC מעל 35 מ"ל / דקה / 1.73m2 (ערכים נורמליים הם 100-150 מ"ל / דקה / 1.73 m2) הצטברות משמעותית Atenolol Belupo מתרחשת. חולים הנמצאים על המודיאליזה, atenolol Belupo מנוהלים על 50 מ"ג / יום מייד לאחר כל פגישת דיאליזה כי צריכה להתבצע בתנאים נייחים, כפי שהוא יכול להיות ירידה בלחץ דם. עבור חולי קשישי המינון היחיד הראשוני - 25 מ"ג (ניתן להגדיל בשליטת לחץ דם, קצב לב). באוטם שריר הלב עם פרמטרים המודינמי יציבה - 100 מ"ג 1 זמן / יום או 50 מ"ג 2 פעמים / יום במשך 6-9 ימים או עד לשחרור מבית החולים (בשליטת לחץ דם, א.ק.ג, רמת הסוכר בדם). הגדלת המינון היומי של יותר מ -100 מ"ג לא מומלץ, כי האפקט הטיפולי אינו משופר, ואת הסבירות של תופעות לוואי עולה.
תופעות לוואי
מערכת קרדיו-וסקולרית: פיתוח (חמרה) של סימפטומים של אי ספיקת לב כרונית (. נפיחות בקרסוליים, ברגליים קוצרות נשימה), פרה של הולכת חדרים ועליות, הפרעות קצב, ברדיקרדיה, סמן ירידה בלחץ דם, ירידה בלחץ דם האורתוסטטי, דפיקות לב, הולכה לבבית לקויה, ההיחלשות של התכווצות שריר לב, גילויים vasoconstriction (קור של הגפיים התחתונות, תסמונת ריינו), וסקוליטיס, כאבים בחזה. CNS ומערכת העצבים ההיקפית: סחרחורת,ירידה ביכולת הריכוז, תגובה איטית יותר, נמנום או נדודי שינה, דיכאון, הזיות, עייפות, כאבי ראש, חולשה, חלומות בלהות, חרדה, בלבול או אובדן זיכרון לטווח קצר, פרסטתיה בגפיים (אצל חולים עם קלודיקיישן לסירוגין) תסמונת ריינו), חולשת שרירים, עוויתות. מצד מערכת העיכול: יובש בפה, בחילה, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, עצירות, שינוי הטעם. על החלק של מערכת הנשימה: קוצר נשימה, ברונכוספזם, דום נשימה, גודש באף. תגובות המטולוגיות: טסיות טסיות, אנמיה (Aplastic), פקקת. מצד המערכת האנדוקרינית: גינקומסטיה, ירידה בעוצמה, ירידה בליבידו, היפרגליקמיה (בחולים עם סוכרת תלויי אינסולין), היפוגליקמיה (בחולים המקבלים אינסולין), מצב בלוטת התריס. תגובות מטבוליות: היפרליפידמיה. תגובות עור: אורטיקריה, דרמטיטיס, גירוד, רגישות, הזעה מוגברת, שטיפת עור, החמרה של מהלך פסוריאזיס, התקרחות הפיכה. חישה איברים: ראייה מטושטשת, ירידה הפרשת נוזל דמעה, עיניים יבשות וכואבות, דלקת הלחמית. השפעה על העובר: פיגור צמיחה תוך רחמי, היפוגליקמיה, ברדיקרדיה. מן המדדים המעבדה: agranulocytosis, leukopenia, פעילות מוגברת של אנזימי כבד, hyperbilirubinemia, thrombocytopopenia (דימום יוצא דופן ודימום). אחרים: כאבי גב, ארתרלגיה, תסמונת נסיגה (התקפי אנגינה מוגברת, לחץ דם מוגבר). התדירות של תופעות לוואי עולה עם מינון גדל של התרופה.
זהיר
מערכת קרדיו-וסקולרית: פיתוח (חמרה) של סימפטומים של אי ספיקת לב כרונית (. נפיחות בקרסוליים, ברגליים קוצרות נשימה), פרה של הולכת חדרים ועליות, הפרעות קצב, ברדיקרדיה, סמן ירידה בלחץ דם, ירידה בלחץ דם האורתוסטטי, דפיקות לב, הולכה לבבית לקויה, ההיחלשות של התכווצות שריר לב, גילויים vasoconstriction (קור של הגפיים התחתונות, תסמונת ריינו), וסקוליטיס, כאבים בחזה. מצדו של מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית: סחרחורת, ירידה ביכולת הריכוז, תגובה איטית יותר, נמנום או נדודי שינה, דיכאון, הזיות,עייפות, כאבי ראש, חולשה, סיוטי לילה, חרדה, בלבול או אובדן זיכרון לטווח קצר, פרסטיות באיברים (בחולים עם קלוניקינג לסירוגין ותסמונת ריינו), חולשת שרירים, עוויתות. מצד מערכת העיכול: יובש בפה, בחילה, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, עצירות, שינוי הטעם. על החלק של מערכת הנשימה: קוצר נשימה, ברונכוספזם, דום נשימה, גודש באף. תגובות המטולוגיות: טסיות טסיות, אנמיה (Aplastic), פקקת. מצד המערכת האנדוקרינית: גינקומסטיה, ירידה בעוצמה, ירידה בליבידו, היפרגליקמיה (בחולים עם סוכרת תלויי אינסולין), היפוגליקמיה (בחולים המקבלים אינסולין), מצב בלוטת התריס. תגובות מטבוליות: היפרליפידמיה. תגובות עור: אורטיקריה, דרמטיטיס, גירוד, רגישות, הזעה מוגברת, שטיפת עור, החמרה של מהלך פסוריאזיס, התקרחות הפיכה. חישה איברים: ראייה מטושטשת, ירידה הפרשת נוזל דמעה, עיניים יבשות וכואבות, דלקת הלחמית. השפעה על העובר: פיגור צמיחה תוך רחמי, היפוגליקמיה, ברדיקרדיה. מן המדדים המעבדה: agranulocytosis, leukopenia, פעילות מוגברת של אנזימי כבד, hyperbilirubinemia, thrombocytopopenia (דימום יוצא דופן ודימום). אחרים: כאבי גב, ארתרלגיה, תסמונת נסיגה (התקפי אנגינה מוגברת, לחץ דם מוגבר). התדירות של תופעות לוואי עולה עם מינון גדל של התרופה.
מרשם
כן