Atenolol Belupo en comprimés recouverts d'une pellicule de coque
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Aténolol
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
Aténolol 25 mg Substances auxiliaires: cellulose microcristalline, lactose monohydraté, povidone, amidon de maïs, talc, dioxyde de silicium colloïdal, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium. La composition de la coque: hypromellose 5 spz, hypromellose 15 spz, talc, dioxyde de titane, édétate disodique dihydraté.
Effet pharmacologique
Il a des effets anti-angineux, antihypertenseurs et anti-arythmiques. Ne possède pas d'activité stabilisante membranaire et sympathomimétique interne. Réduit la formation d'AMPc stimulée par la catécholamine à partir d'ATP. Dans les 24 premières heures suivant l'administration orale, une baisse du débit cardiaque entraîne une augmentation réactive de la résistance vasculaire périphérique totale, dont la sévérité diminue progressivement en l'espace de 1 à 3 jours. L'effet hypotenseur est associé à une diminution du débit cardiaque, à une diminution de l'activité du système rénine-angiotensine, à la sensibilité des barorécepteurs et à un effet sur le système nerveux central. L'effet hypotenseur se manifeste à la fois par une diminution de la pression artérielle systolique et diastolique, par une diminution de l'AVC et des volumes infimes. À des doses thérapeutiques modérées, il n’affecte pas le tonus des artères périphériques. L'effet antihypertenseur dure 24 heures et, avec une utilisation régulière, il se stabilise à la fin de la deuxième semaine de traitement. L'effet anti-angineux est déterminé par une diminution de la demande en oxygène du myocarde résultant d'une diminution du rythme cardiaque (allongement de la diastole et amélioration de la perfusion du myocarde) et de la contractilité, ainsi que d'une diminution de la sensibilité du myocarde aux effets de la stimulation sympathique. Réduire la fréquence cardiaque au repos et pendant l'exercice. En augmentant la pression d'extrémité diastolique dans le ventricule gauche et en augmentant l'étirement des fibres musculaires des ventricules, le besoin en oxygène peut augmenter, en particulier chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique. L'effet antiarythmique se manifeste par la suppression de la tachycardie sinusale et est associé à l'élimination des effets sympathiques arythmiques sur le système de conduction cardiaque, à une diminution du taux de propagation de l'excitation à travers le noeud sino-auriculaire et à une extension de la période réfractaire.Inhibe la conduction des impulsions dans l'antérograde et, dans une moindre mesure, dans les directions rétrogrades à travers le nœud AV et le long de voies supplémentaires. Un effet chronotrope négatif apparaît 1 heure après l'ingestion, atteint son maximum après 2 à 4 heures, dure jusqu'à 24 heures Réduit l'automatisme du nœud sinusal, ralentit le rythme cardiaque, ralentit la conductivité AV, réduit la contractilité du myocarde, réduit la demande en oxygène du myocarde. Réduit l'excitabilité du myocarde. Utilisé à des doses thérapeutiques modérées, il a un effet moins prononcé sur les muscles lisses des bronches et des artères périphériques que les bêta-bloquants non sélectifs.
Des indications
- hypertension artérielle. - prévention des crises d'angor (à l'exception de la sténocardie de Prinzmetal). - Troubles du rythme cardiaque: tachycardie sinusale, prévention des tachyarythmies supraventriculaires, extrasystoles ventriculaires. - infarctus aigu du myocarde avec paramètres hémodynamiques stables.
Contre-indications
- Hypersensibilité au médicament. - choc cardiogénique. - Blocus AV II et III. - Bradycardie sévère (fréquence cardiaque inférieure à 45-50 battements / min.). - SSSU. - Blocus sino-auriculaire. - insuffisance cardiaque aiguë ou chronique (décompensée). - Cardiomégalie sans signes d'insuffisance cardiaque. - angine de poitrine Prinzmetal. - hypotension artérielle (dans le cas d'une utilisation dans l'infarctus du myocarde, pression artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg). - période de lactation. - administration simultanée d'inhibiteurs de MAO. - âge jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies). Avec soin: diabète. acidose métabolique. hypoglycémie. réactions allergiques dans l'histoire. maladie pulmonaire obstructive chronique (y compris emphysème pulmonaire). Blocus AV je degré. insuffisance cardiaque chronique (compensée). maladies oblitérantes des vaisseaux périphériques (claudication intermittente, syndrome de Raynaud). phéochromocytome. insuffisance hépatique. insuffisance rénale chronique. myasthénie grave thyréotoxicose. dépression (y compris dans l'anamnèse). psoriasis. la grossesse la vieillesse
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Les femmes enceintes ne devraient être nommées aténolol que dans les cas où les avantages pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus.Si nécessaire, l'utilisation d'aténolol pendant l'allaitement devrait permettre de décider de l'interruption de l'allaitement (l'aténolol est excrété dans le lait maternel).
Posologie et administration
À l'intérieur Attribuer à l'intérieur avant un repas, sans mâcher, avec une petite quantité de liquide. Hypertension: le traitement commence par 50 mg d'Atenolol Belupo 1 fois / jour. Pour obtenir un effet hypotenseur stable, il faut 1 à 2 semaines d’admission. En cas de gravité insuffisante de l’effet hypotenseur, la dose est augmentée à 100 mg en une seule dose. Une nouvelle augmentation de la dose n'est pas recommandée car elle ne s'accompagne pas d'une augmentation de l'effet clinique. Angine: la dose initiale est de 50 mg / jour. Si l'effet thérapeutique optimal n'est pas atteint pendant la semaine, augmentez la dose à 100 mg / jour. En cas d'insuffisance rénale, un ajustement de la posologie est recommandé en fonction de la clairance de la créatinine (CK). Chez les patients présentant une insuffisance rénale avec des valeurs de CC supérieures à 35 ml / min / 1,73 m2 (les valeurs normales sont comprises entre 100 et 150 ml / min / 1,73 m2), il n’ya pas de cumul significatif d’Atenolol Belupo. Chez les patients hémodialysés, Atenolol Belupo est prescrit à raison de 50 mg / jour immédiatement après chaque séance de dialyse. Ce traitement doit être effectué à l'hôpital, en raison d'une baisse de la pression artérielle. Pour les patients âgés, la dose unique initiale est de 25 mg (peut être augmentée sous le contrôle de la pression artérielle, du rythme cardiaque). Infarctus aigu du myocarde avec paramètres hémodynamiques stables - 100 mg 1 fois / jour ou 50 mg 2 fois / jour pendant 6-9 jours ou jusqu'à la sortie de l'hôpital (sous le contrôle de la pression artérielle, de l'ECG, du niveau de glycémie). Il n'est pas recommandé d'augmenter la dose quotidienne de plus de 100 mg, car l'effet thérapeutique n'est pas amélioré et la probabilité d'effets secondaires augmente.
Effets secondaires
Du côté du système cardio-vasculaire: développement (aggravation) de symptômes d'insuffisance cardiaque chronique (gonflement des chevilles, arrêt. Essoufflement), altération de la conduction atrioventriculaire, arythmie, bradycardie, réduction de la tension artérielle, hypotension orthostatique, palpitations, myocardose angiospasme (refroidissement des membres inférieurs, syndrome de Raynaud), vascularite, douleur thoracique. SNC et système nerveux périphérique: vertiges,diminution de la capacité de concentration, réaction plus lente, somnolence ou insomnie, dépression, hallucinations, fatigue, mal de tête, faiblesse, rêves cauchemardesques, anxiété, confusion ou perte de mémoire à court terme, paresthésie des membres (chez les patients présentant une claudication Syndrome de Raynaud), faiblesse musculaire, convulsions. Du côté du système digestif: bouche sèche, nausée, vomissement, diarrhée, douleur abdominale, constipation, changement de goût. Du côté du système respiratoire: dyspnée, bronchospasme, apnée, congestion nasale. Réactions hématologiques: purpura plaquettaire, anémie (aplastique), thrombose. Au niveau du système endocrinien: gynécomastie, diminution de la puissance, baisse de la libido, hyperglycémie (chez les patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant), hypoglycémie (chez les patients recevant de l'insuline), hypothyroïdie. Réactions métaboliques: hyperlipidémie. Réactions cutanées: urticaire, dermatite, prurit, photosensibilité, transpiration accrue, rougeur de la peau, exacerbation de l'évolution du psoriasis, alopécie réversible. Organes sensoriels: vision trouble, diminution de la sécrétion de liquide lacrymal, yeux secs et douloureux, conjonctivite. Effet sur le fœtus: retard de croissance intra-utérine, hypoglycémie, bradycardie. À partir des indicateurs de laboratoire: agranulocytose, leucopénie, activité accrue des enzymes hépatiques, hyperbilirubinémie, thrombocytopénie (saignements et hémorragies inhabituels). Autres: maux de dos, arthralgies, syndrome de sevrage (augmentation des attaques d'angor, augmentation de la pression artérielle). La fréquence des effets secondaires augmente avec l’augmentation de la dose du médicament.
Instructions spéciales
Du côté du système cardio-vasculaire: développement (aggravation) de symptômes d'insuffisance cardiaque chronique (gonflement des chevilles, arrêt. Essoufflement), altération de la conduction atrioventriculaire, arythmie, bradycardie, réduction de la tension artérielle, hypotension orthostatique, palpitations, myocardose angiospasme (refroidissement des membres inférieurs, syndrome de Raynaud), vascularite, douleur thoracique. Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique: vertiges, diminution de la capacité de concentration, réaction plus lente, somnolence ou insomnie, dépression, hallucinations,fatigue, maux de tête, faiblesse, rêves cauchemardesques, anxiété, confusion ou perte de mémoire à court terme, paresthésies aux extrémités (chez les patients présentant une claudication intermittente et le syndrome de Raynaud), faiblesse musculaire, convulsions. Du côté du système digestif: bouche sèche, nausée, vomissement, diarrhée, douleur abdominale, constipation, changement de goût. Du côté du système respiratoire: dyspnée, bronchospasme, apnée, congestion nasale. Réactions hématologiques: purpura plaquettaire, anémie (aplastique), thrombose. Au niveau du système endocrinien: gynécomastie, diminution de la puissance, baisse de la libido, hyperglycémie (chez les patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant), hypoglycémie (chez les patients recevant de l'insuline), hypothyroïdie. Réactions métaboliques: hyperlipidémie. Réactions cutanées: urticaire, dermatite, prurit, photosensibilité, transpiration accrue, rougeur de la peau, exacerbation de l'évolution du psoriasis, alopécie réversible. Organes sensoriels: vision trouble, diminution de la sécrétion de liquide lacrymal, yeux secs et douloureux, conjonctivite. Effet sur le fœtus: retard de croissance intra-utérine, hypoglycémie, bradycardie. À partir des indicateurs de laboratoire: agranulocytose, leucopénie, activité accrue des enzymes hépatiques, hyperbilirubinémie, thrombocytopénie (saignements et hémorragies inhabituels). Autres: maux de dos, arthralgies, syndrome de sevrage (augmentation des attaques d'angor, augmentation de la pression artérielle). La fréquence des effets secondaires augmente avec l’augmentation de la dose du médicament.
Oui