Atenolol Belupo tabletki powlekane powłoką filmową 25mg N30
Condition: New product
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Atenolol
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Atenolol 25 mg Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, monohydrat laktozy, powidon, skrobia kukurydziana, talk, koloidalny ditlenek krzemu, sól sodowa kroskarmelozy, stearynian magnezu. Skład powłoki: hypromeloza 5 spz, hypromeloza 15 spz, talk, dwutlenek tytanu, dwuwodzian wersenianu disodowego.
Efekt farmakologiczny
Ma działanie przeciwdławicowe, przeciwnadciśnieniowe i antyarytmiczne. Nie posiada stabilizacji błony i wewnętrznej sympatykomimetycznej aktywności. Zmniejsza tworzenie cAMP stymulowanej katecholaminą z ATP. W ciągu pierwszych 24 godzin po podaniu doustnym, na tle spadku pojemności minutowej serca, następuje reaktywny wzrost całkowitego obwodowego oporu naczyniowego, którego nasilenie zmniejsza się stopniowo w ciągu 1-3 dni. Efekt hipotensyjny wiąże się ze zmniejszeniem pojemności minutowej serca, zmniejszeniem aktywności układu renina-angiotensyna, wrażliwością baroreceptorów i wpływem na centralny układ nerwowy. Efekt hipotensyjny objawia się zarówno obniżeniem skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi, jak i zmniejszeniem udaru i objętości minutowych. W umiarkowanych dawkach terapeutycznych nie wpływa na odcień tętnic obwodowych. Działanie przeciwnadciśnieniowe trwa 24 godziny, a regularne stosowanie stabilizuje się pod koniec drugiego tygodnia leczenia. Efekt przeciw dusznicy bolesnej jest determinowany przez zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen w wyniku zmniejszenia częstości akcji serca (wydłużenie rozkurczu i polepszenie perfuzji mięśnia sercowego) i kurczliwości, a także zmniejszenie wrażliwości mięśnia sercowego na efekty stymulacji współczulnej. Przycinanie tętna w spoczynku i podczas ćwiczeń. Zwiększenie ciśnienia końcowego diastolicznego w lewej komorze i zwiększenie rozciągania włókien mięśniowych w komorach może zwiększyć zapotrzebowanie na tlen, szczególnie u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca. Działanie antyarytmiczne objawia się zahamowaniem tachykardii zatokowej i wiąże się z eliminacją arytmogennych efektów współczulnych w układzie przewodzenia serca, zmniejszeniem szybkości propagacji pobudzenia przez węzeł zatokowo-przedsionkowy oraz wydłużeniem okresu refrakcji.Hamuje przewodzenie impulsów w przeciwnych kierunkach iw mniejszym stopniu w kierunkach wstecznych za pośrednictwem węzła AV i wzdłuż dodatkowych ścieżek. Negatywny efekt chronotropowy pojawia się po 1 godzinie po spożyciu, osiąga maksimum po 2-4 godzinach, trwa do 24 h. Zmniejsza automatyzm węzła zatokowego, spowalnia tętno, spowalnia przewodnictwo przedsionkowo-komorowe, zmniejsza kurczliwość mięśnia sercowego, zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Zmniejsza pobudliwość mięśnia sercowego. Stosowany w umiarkowanych dawkach terapeutycznych ma mniej wyraźny wpływ na mięśnie gładkie oskrzeli i tętnic obwodowych niż nieselektywne beta-blokery.
Wskazania
- nadciśnienie tętnicze. - zapobieganie atakom dławicy piersiowej (z wyjątkiem Prinzmetal stenocardia). - Zaburzenia rytmu serca: tachykardia zatokowa, zapobieganie tachyarytmii nadkomorowych, dodatkowe skurcze komorowe. - ostry zawał mięśnia sercowego ze stabilnymi parametrami hemodynamicznymi.
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na lek. - wstrząs kardiogenny. - Blokada AV II i III stopnia. - ciężka bradykardia (częstość akcji serca mniejsza niż 45-50 uderzeń / min.). - SSSU. - Blokada naczyniotworowa. - ostra lub przewlekła niewydolność serca (zdekompensowana). - Kardiologia bez objawów niewydolności serca. - Prinzmetal dławica piersiowa. - niedociśnienie tętnicze (w przypadku zastosowania w zawale mięśnia sercowego, skurczowe ciśnienie krwi mniejsze niż 100 mm Hg). - okres laktacji. - jednoczesne podawanie inhibitorów MAO. - wiek do 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone). Z ostrożnością: cukrzyca. kwasica metaboliczna. hipoglikemia. reakcje alergiczne w historii. przewlekła obturacyjna choroba płuc (w tym rozedma płuc). Blokada AV stopnia I. przewlekła niewydolność serca (kompensowana). zatarcie chorób naczyń obwodowych (chromanie przestankowe, zespół Raynauda). pheochromocytoma. niewydolność wątroby. przewlekła niewydolność nerek. myasthenia gravis tyreotoksykoza. depresja (w tym w anamnezie). łuszczyca. ciąża starość
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Kobietom w ciąży należy przepisywać atenolol tylko w przypadkach, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.Jeśli to konieczne, stosowanie atenololu w okresie laktacji powinno decydować o zakończeniu karmienia piersią (atenolol przenika do mleka kobiecego).
Dawkowanie i sposób podawania
Wewnątrz Przypisz do środka przed posiłkiem, bez żucia, z niewielką ilością płynu. Nadciśnienie tętnicze: leczenie rozpoczyna się od 50 mg Atenololu Belupo 1 raz / dobę. Aby uzyskać stabilny efekt hipotensyjny, trzeba 1-2 tygodnie. Przy niewystarczającej ostrości działania hipotensyjnego dawkę zwiększa się do 100 mg w pojedynczej dawce. Nie zaleca się dalszego zwiększania dawki, ponieważ nie towarzyszy mu nasilenie działania klinicznego. Angina: początkowa dawka wynosi 50 mg / dobę. Jeśli w ciągu tygodnia nie zostanie osiągnięty optymalny efekt terapeutyczny, należy zwiększyć dawkę do 100 mg / dobę. W przypadku niewydolności nerek zalecane jest dostosowanie dawki w zależności od klirensu kreatyniny (CK). U pacjentów z niewydolnością nerek z wartościami CC powyżej 35 ml / min / 1,73 m2 (wartości normalne wynoszą 100-150 ml / min / 1,73 m2), nie ma znaczącej kumulacji Atenololu Belupo. Pacjenci poddawani hemodializie, Atenolol Belupo, przepisuje się 50 mg / dobę bezpośrednio po każdej sesji dializy, którą należy przeprowadzić w szpitalu, ponieważ może wystąpić obniżenie ciśnienia krwi. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku początkowa pojedyncza dawka wynosi 25 mg (można ją zwiększyć pod kontrolą ciśnienia krwi, częstości akcji serca). Ostry zawał mięśnia sercowego ze stabilnymi parametrami hemodynamicznymi - 100 mg 1 raz / dobę lub 50 mg 2 razy / dobę przez 6-9 dni lub do czasu wypisania ze szpitala (pod kontrolą ciśnienia krwi, EKG, poziomu glukozy we krwi). Zwiększenie dziennej dawki większej niż 100 mg nie jest zalecane, ponieważ efekt terapeutyczny nie jest zwiększony, a prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych wzrasta.
Efekty uboczne
Cardio naczyniowe-System: rozwój (pogorszenie) z objawami niewydolności serca (. Obrzęk kostek, stóp duszność), naruszenie przewodzenie przedsionkowo-komorowe, zaburzenia rytmu serca, bradykardia, znaczący spadek ciśnienia tętniczego krwi, niedociśnienie ortostatyczne, kołatanie serca, zaburzenia mięśnia przewodzenie osłabienie kurczliwości mięśnia sercowego, objawy skurcz naczyń (chłodzenie kończyn dolnych, zespół Raynauda), zapalenie naczyń, ból w klatce piersiowej. OUN i obwodowy układ nerwowy: zawroty głowy,zmniejszona zdolność koncentracji, wolniejsza reakcja, senność lub bezsenność, depresja, halucynacje, zmęczenie, ból głowy, osłabienie, koszmarne sny, lęk, dezorientacja lub utrata pamięci krótkotrwałej, parestezja w kończynach (u pacjentów z chromaniem przestankowym i Zespół Raynauda), osłabienie mięśni, drgawki. Na części układu pokarmowego: suchość w ustach, nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, zaparcia, zmiana smaku. Na części układu oddechowego: duszność, skurcz oskrzeli, bezdech, zatkanie nosa. Reakcje hematologiczne: plamicica plamki, niedokrwistość (aplastyczna), zakrzepica. Ze strony układu hormonalnego: ginekomastia, zmniejszona siła działania, obniżone libido, hiperglikemia (u pacjentów z cukrzycą insulinoniezależną), hipoglikemia (u pacjentów otrzymujących insulinę), stan niedoczynności tarczycy. Reakcje metaboliczne: hiperlipidemia. Reakcje skórne: pokrzywka, zapalenie skóry, świąd, nadwrażliwość na światło, zwiększone pocenie się, zaczerwienienie skóry, zaostrzenie przebiegu łuszczycy, odwracalne łysienie. Narządy zmysłów: niewyraźne widzenie, zmniejszone wydzielanie płynu łzowego, suche i obolałe oczy, zapalenie spojówek. Wpływ na płód: opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, hipoglikemia, bradykardia. Ze wskaźników laboratoryjnych: agranulocytoza, leukopenia, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, hiperbilirubinemia, małopłytkowość (nietypowe krwawienie i krwotok). Inne: ból pleców, bóle stawów, zespół odstawienia (zwiększone napady duszności, zwiększone ciśnienie krwi). Częstość występowania działań niepożądanych zwiększa się wraz ze wzrostem dawki leku.
Instrukcje specjalne
Cardio naczyniowe-System: rozwój (pogorszenie) z objawami niewydolności serca (. Obrzęk kostek, stóp duszność), naruszenie przewodzenie przedsionkowo-komorowe, zaburzenia rytmu serca, bradykardia, znaczący spadek ciśnienia tętniczego krwi, niedociśnienie ortostatyczne, kołatanie serca, zaburzenia mięśnia przewodzenie osłabienie kurczliwości mięśnia sercowego, objawy skurcz naczyń (chłodzenie kończyn dolnych, zespół Raynauda), zapalenie naczyń, ból w klatce piersiowej. Od strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: zawroty głowy, zmniejszona zdolność koncentracji, wolniejsza reakcja, senność lub bezsenność, depresja, omamy,zmęczenie, ból głowy, osłabienie, koszmary senne, lęk, dezorientacja lub utrata pamięci krótkotrwałej, parestezje w kończynach (u pacjentów z chromaniem przestankowym i zespołem Raynauda), osłabienie mięśni, drgawki. Na części układu pokarmowego: suchość w ustach, nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, zaparcia, zmiana smaku. Na części układu oddechowego: duszność, skurcz oskrzeli, bezdech, zatkanie nosa. Reakcje hematologiczne: plamicica plamki, niedokrwistość (aplastyczna), zakrzepica. Ze strony układu hormonalnego: ginekomastia, zmniejszona siła działania, obniżone libido, hiperglikemia (u pacjentów z cukrzycą insulinoniezależną), hipoglikemia (u pacjentów otrzymujących insulinę), stan niedoczynności tarczycy. Reakcje metaboliczne: hiperlipidemia. Reakcje skórne: pokrzywka, zapalenie skóry, świąd, nadwrażliwość na światło, zwiększone pocenie się, zaczerwienienie skóry, zaostrzenie przebiegu łuszczycy, odwracalne łysienie. Narządy zmysłów: niewyraźne widzenie, zmniejszone wydzielanie płynu łzowego, suche i obolałe oczy, zapalenie spojówek. Wpływ na płód: opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, hipoglikemia, bradykardia. Ze wskaźników laboratoryjnych: agranulocytoza, leukopenia, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, hiperbilirubinemia, małopłytkowość (nietypowe krwawienie i krwotok). Inne: ból pleców, bóle stawów, zespół odstawienia (zwiększone napady duszności, zwiększone ciśnienie krwi). Częstość występowania działań niepożądanych zwiększa się wraz ze wzrostem dawki leku.
Recepta
Tak