Diroton Tabletten 10 mg N56
Condition: New product
998 Items
Bewertung:
Schreiben Sie die erste Bewertung!
More info
Wirkstoffe
Lisinopril
Formular freigeben
Pillen
Zusammensetzung
Lisinopril Dihydrat 10,89 mg, was dem Gehalt an Lisinopril 10 mg entspricht Adjuvantien: Magnesiumstearat, Talkum, Mannit, Maisstärke, Calciumhydrogenphosphatdihydrat
Pharmakologische Wirkung
Ein ACE-Hemmer reduziert die Bildung von Angiotensin II aus Angiotensin I. Eine Abnahme des Gehalts an Angiotensin II führt zu einer direkten Abnahme der Aldosteronfreisetzung. Reduziert den Abbau von Bradykinin und erhöht die Prostaglandinsynthese. Reduziert das OPSS, den Blutdruck, die Vorspannung und den Druck in den Lungenkapillaren, bewirkt eine Erhöhung des winzigen Blutvolumens und eine Erhöhung der myokardialen Toleranz gegenüber Stress bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz. Erweitert Arterien stärker als Venen. Einige Wirkungen werden auf Wirkungen auf Renin-Angiotensin-Systeme im Gewebe zurückgeführt. Bei längerem Gebrauch wird die Hypertrophie des Myokards und der Wände der resistiven Arterien reduziert. Verbessert die Blutversorgung des ischämischen Myokards: ACE-Hemmer verlängern die Lebenserwartung bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz und verlangsamen das Fortschreiten der linksventrikulären Dysfunktion bei Patienten, die einen Herzinfarkt ohne klinische Manifestationen einer Herzinsuffizienz hatten. innerhalb von 24 Stunden Die Dauer der Wirkung hängt auch von der Dosisgröße ab. Bei arterieller Hypertonie wird die Wirkung in den ersten Tagen nach Beginn der Behandlung festgestellt, eine stabile Wirkung entwickelt sich nach 1-2 Monaten. Mit dem abrupten Absetzen des Medikaments konnte kein deutlicher Blutdruckanstieg beobachtet werden. Dyroton reduziert die Albuminurie. Bei Patienten mit Hyperglykämie hilft es, die Funktion des geschädigten glomerulären Endothels zu normalisieren. Es beeinflusst nicht die Glukosekonzentration im Blut von Patienten mit Diabetes mellitus und führt nicht zu einem Anstieg der Fälle von Hypoglykämie.
Pharmakokinetik
Absorption Nach der Einnahme von Lisinopril in Cmax wird nach 7 Stunden erreicht.Der durchschnittliche Absorptionsgrad von Lisinopril beträgt etwa 25% mit einer signifikanten interindividuellen Variabilität (6-60%). Die Nahrungsaufnahme hat keinen Einfluss auf die Resorption von Lisinopril. Verteilung Lysinopril ist schlecht an Plasmaproteine gebunden.Die Permeabilität durch die BBB und die Plazentaschranke ist gering. Metabolismus Lysinopril wird nicht metabolisiert Ausscheidung Ausscheidung ausschließlich in den Nieren in unveränderter Form. Nach wiederholter Verabreichung beträgt das effektive T1 / 2 12 Stunden Die Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz haben eine verringerte Resorption und Clearance von Lisinopril Die Störung der Nierenfunktion führt zu einem Anstieg der AUC und T1 / 2 von Lisinopril, die jedoch nur klinisch signifikant werden glomeruläre Filtrationsrate von weniger als 30 ml / min Bei älteren Patienten ist die Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma und in der AUC doppelt so hoch wie bei jungen Patienten. Lysinopril wird durch Hämodial aus dem Körper ausgeschieden für.
Hinweise
- essentielle und renovaskuläre arterielle Hypertonie (als Monotherapie oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten) - chronische Herzinsuffizienz (im Rahmen einer Kombinationstherapie) - akuter Myokardinfarkt (in den ersten 24 Stunden mit stabilen hämodynamischen Indikatoren, um diese Indikatoren aufrechtzuerhalten und eine Funktionsstörung zu verhindern linker Ventrikel und Herzversagen) - diabetische Nephropathie (zur Verringerung der Albuminurie bei Patienten mit insulinabhängigem Diabetes mellitus bei normalem Blutdruck und bei Patienten mit und nicht insulinabhängiger Diabetes mellitus mit arterieller Hypertonie).
Gegenanzeigen
- idiopathisches Angioödem in der Vorgeschichte (einschließlich der Verwendung von ACE-Hemmern); - hereditäres Angioödem; - Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit nicht belegt); - Überempfindlichkeit gegen Lisinopril oder andere ACE-Hemmer.C Vorsicht ist geboten bei bilateraler Nierenarterienstenose oder arterieller Stenose einer einzelnen Niere, Zustand nach Nierentransplantation, Nierenversagen (CC weniger als 30 ml / min), Aortenstenose, hypertrophe Obstruktion rdiomiopatii, primärer Hyperaldosteronismus, Hypotension, zerebrovaskuläre Erkrankungen (einschließlich zerebrovaskuläre Insuffizienz), ischämische Herzkrankheit, schwerer Diabetes, schwerer chronische Herzinsuffizienz, systemische Bindegewebserkrankungen (einschließlichSklerodermie, systemischer Lupus erythematodes), Hemmung der Knochenmarkhämatopoese, hypovolämische Zustände (einschließlich infolge von Durchfall, Erbrechen); Hyponatriämie (bei Patienten mit salzarmer oder salzfreier Diät, erhöhtes Risiko für arterielle Hypotonie), ältere Patienten mit Hämodialyse unter Verwendung von Dialysemembranen mit hohem Durchfluss (AN69).
Sicherheitsvorkehrungen
Während der Behandlung kann sich die Psoriasis verschlimmern: Während des Phäochromozytoms kann Propranolol nur nach Einnahme eines Alpha-Blockers angewendet werden.Nach einer längeren Behandlung sollte Propranolol unter ärztlicher Aufsicht schrittweise abgesetzt werden. Während der Narkose müssen Sie die Einnahme von Propranolol abbrechen oder ein Mittel gegen Narkose mit minimalen negativen inotropen Wirkungen finden. Die Auswirkung auf die Verkehrstüchtigkeit und die Kontrollmechanismen von Patienten, deren Aktivitäten erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, sollte die Frage der Verwendung von Propranolol auf ambulanter Basis erst nach einer Bewertung der individuellen Reaktion des Patienten ansprechen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Anwendung von Diroton in der Schwangerschaft ist kontraindiziert. Lisinopril durchdringt die Plazentaschranke. Bei der Etablierung der Schwangerschaft sollte der Empfang eines Präparates so schnell wie möglich eingestellt werden. Die Akzeptanz von ACE-Hemmern im II- und III-Trimester der Schwangerschaft wirkt sich nachteilig auf den Fötus aus (ausgeprägter Blutdruckabfall, Nierenversagen, Hyperkaliämie, Hypoplasie des Schädels, fötaler Tod). Daten zu den negativen Auswirkungen des Medikaments auf den Fetus bei der Anwendung im ersten Trimester liegen nicht vor. Für Neugeborene und Säuglinge, bei denen ACE-Hemmer eine intrauterine Wirkung aufweisen, wird empfohlen, die zeitnahe Erkennung einer ausgeprägten Blutdrucksenkung, Oligurie, Hyperkaliämie sorgfältig zu überwachen. Falls erforderlich, sollte die Ernennung des Arzneimittels während der Stillzeit unterbrochen werden.
Dosierung und Verabreichung
Das Medikament wird 1 Mal / Tag oral für alle Indikationen unabhängig von der Mahlzeit, vorzugsweise zur gleichen Tageszeit, eingenommen Für Patienten mit essenzieller Hypertonie werden Patienten, die keine anderen blutdrucksenkenden Medikamente erhalten, 10 mg 1 Mal / Tag verordnet. Die übliche tägliche Erhaltungsdosis beträgt 20 mg.Die maximale Tagesdosis beträgt 40 mg. Die volle Wirkung tritt normalerweise 2 bis 4 Wochen nach Beginn der Behandlung auf, was bei einer Dosiserhöhung zu berücksichtigen ist. Bei unzureichender klinischer Wirkung ist es möglich, das Arzneimittel mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln zu kombinieren: Wenn der Patient zuvor mit Diuretika behandelt wurde, sollte er 2-3 Tage vor der Anwendung von Diroton abgesetzt werden. Wenn es nicht möglich ist, Diuretika abzubrechen, sollte die Anfangsdosis von Diroton 5 mg / Tag nicht überschreiten. In diesem Fall wird nach Einnahme der ersten Dosis eine medizinische Kontrolle für mehrere Stunden empfohlen (die maximale Wirkung wird nach etwa 6 Stunden erreicht), weil Es kann zu einem ausgeprägten Blutdruckabfall kommen: Bei renovaskulärer Hypertonie oder anderen Erkrankungen mit erhöhter RAAS-Aktivität ist es auch ratsam, eine niedrigere Anfangsdosis von 2,5 bis 5 mg / Tag unter verstärkter medizinischer Kontrolle (Kontrolle des Blutdrucks, Nierenfunktion, Serumkalium-Serumkonzentrationen) vorzuschreiben. Die Erhaltungsdosis sollte in Abhängigkeit von der Blutdruckdynamik bestimmt werden: Bei Niereninsuffizienz sollte aufgrund der Tatsache, dass Lisinopril über die Nieren ausgeschieden wird, die Anfangsdosis in Abhängigkeit von der CC bestimmt werden. Anschließend sollte eine Erhaltungsdosis als Reaktion auf die häufige Überwachung der Nierenfunktion, des Kaliums und der Nierenfunktion festgelegt werden Natrium im Serum Bei chronischer Herzinsuffizienz beträgt die Anfangsdosis 2,5 mg 1 Mal / Tag, die in 3-5 Tagen schrittweise auf eine normale Tagesdosis von 5-20 mg erhöht werden kann. Die Dosis sollte die maximale Tagesdosis von 20 mg nicht überschreiten. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Diuretika sollte die Diuretika-Dosis möglichst reduziert werden. Vor der Fortsetzung der Behandlung mit Diroton und später während der Behandlung sollten Blutdruck, Nierenfunktion, Kalium und Natrium im Blut regelmäßig überwacht werden, um die Entwicklung einer arteriellen Hypotonie und einer damit verbundenen Nierenfunktionsstörung zu verhindern. Bei akutem Myokardinfarkt (im Rahmen einer Kombinationstherapie) 5 mg wird am ersten Tag verordnet, 5 mg wiederholt am zweiten Tag, 10 mg am dritten Tag, die Erhaltungsdosis beträgt 10 mg 1 Mal / Tag. Bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt sollte das Medikament mindestens 6 Wochen lang verwendet werden. Bei einem niedrigen systolischen Blutdruck (weniger als 120 mmHg) beginnt die Behandlung mit einer niedrigen Dosis (2,5 mg / Tag).Bei arterieller Hypotonie liegt der systolische Blutdruck unter 100 mm Hg. Art., Erhaltungsdosis reduziert sich auf 5 mg / Tag, bei Bedarf können Sie 2,5 mg / Tag vorübergehend ernennen. Im Falle eines anhaltend ausgeprägten Blutdruckabfalls (systolischer Blutdruck unter 90 mmHg. Mehr als 1 Stunde) sollte die Behandlung mit dem Medikament abgebrochen werden. Bei diabetischer Nephropathie bei Patienten mit insulinabhängigem Diabetes mellitus wird Diroton in einer Dosis von 10 mg 1 Mal / Tag angewendet. Bei Bedarf kann die Dosis auf 20 mg 1 Mal / Tag erhöht werden, um diastolische Blutdruckwerte unter 75 mm Hg zu erreichen. st. in sitzender Position Bei Patienten mit nicht insulinabhängigem Diabetes mellitus wird das Arzneimittel in der gleichen Dosis verordnet, um diastolische Blutdruckwerte unter 90 mm Hg zu erreichen. in sitzender Position
Nebenwirkungen
Die häufigsten Nebenwirkungen sind Schwindel, Kopfschmerzen (5-6%), Schwäche, Durchfall, trockener Husten (3%), Übelkeit, Erbrechen, orthostatische Hypotonie, Hautausschlag, Brustschmerzen (1-3%). Andere Häufigkeit Nebenwirkungen - weniger als 1% Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: ausgeprägter Blutdruckabfall, Brustschmerzen; selten - orthostatische Hypotonie, Tachykardie, Bradykardie, Auftreten von Symptomen der Herzinsuffizienz, beeinträchtigte AV-Überleitung, Herzinfarkt, Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, trockener Mund, Durchfall, Durchfall, Anorexie, Geschmacksstörung, Pankreatitis Hepatitis (hepatozellulär und cholestatisch), Ikterus (hepatozellulär oder cholestatisch), Hyperbilirubinämie, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen. Von der Hautseite: Urtikaria, verstärktes Schwitzen, Photosensibilisierung, bis zhny Juckreiz, Verlust volos.So CNS Seite: Stimmung Labilität, Konzentrationsstörungen, Parästhesien, Müdigkeit, Schläfrigkeit, Zuckungen der Gliedmaßen und Lippen; selten - asthenisches Syndrom, Verwirrung Vom Atmungssystem: Dyspnoe, trockener Husten, Bronchospasmus, Apnoe. Anschwellen des Gesichts, der Extremitäten, der Lippen, der Zunge, der Kehldeckel und / oder des Kehlkopfes, Angioödem im Darm,Vaskulitis, positive Reaktionen auf antinukleäre Antikörper, erhöhte ESR, Eosinophilie; in sehr seltenen Fällen - interstitielles Angioödem (Ödem des interstitiellen Lungengewebes ohne Transudation in das Alveolenlumen) Aus dem Urogenitalsystem: Urämie, Oligurie, Anurie, Nierenfunktionsstörung, akutes Nierenversagen, verminderte Potenz. Laborindikatoren: Hyperkaliämie und / oder Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hypomagnesiämie, Hypochlorämie, Hyperkalzämie, Hyperurikämie, erhöhte Konzentrationen von Harnstoff und Kreatinin im Blutplasma, Hypercholesterinämie, Hypertriglyceridämie, verringerte Toleranz Glukose. Andere: Arthralgie, Arthritis, Myalgie, Fieber, Verschlimmerung der Gicht.
Überdosis
Symptome: ausgeprägter Blutdruckabfall, trockener Mund, Schläfrigkeit, Harnverhalt, Verstopfung, Angstzustände, Reizbarkeit Behandlung: Magenspülung, Einnahme von Aktivkohle, horizontaler Haltung des Patienten mit angehobenen Beinen, Auffüllung des BCC (w / bei der Einführung von Plasmaersatzlösungen) symptomatische Therapie, Kontrolle des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems, BCC, Harnstoff, Kreatinin und Elektrolyte im Serum sowie Diurese. Lisinopril kann durch Hämodialyse aus dem Körper entfernt werden.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Bei gleichzeitiger Anwendung mit kaliumsparenden Diuretika (Spironolacton, Triamteren, Amilorid), Kaliumpräparaten, salzhaltigen Salzersatzmitteln, die Kalium enthalten, steigt das Risiko einer Hyperkaliämie, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Daher ist eine gleichzeitige Verabreichung nur auf der Grundlage der Entscheidung eines einzelnen Arztes mit regelmäßiger Überwachung der Kalium- und Nierenfunktion im Serum möglich: Bei gleichzeitiger Anwendung mit Betablockern, langsamen Calcium-Kanalblockern, Diuretika und anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln wird eine Zunahme der blutdrucksenkenden Wirkung des Arzneimittels beobachtet. ACE und Zubereitungen von Gold (Natriumaurothiomalat) im / im beschriebenen Symptomkomplex, einschließlich Gesichtsrötung, Übelkeit, Erbrechen und Arterien ipotenziyu.Pri gleichzeitige Verwendung von Vasodilatatoren, Barbiturate, Phenothiazine, tricyclische Antidepressiva, verbessertem Ethanol Preparata.pri hypotensive Effekt der gleichzeitigen Verwendung von NSAIDs (einschließlichSelektive Inhibitoren von COX-2), Östrogen sowie adrenergen Mimetika reduzieren die blutdrucksenkende Wirkung von Lisinopril Bei gleichzeitiger Anwendung mit Lithium verlangsamt sich die Entfernung von Lithium aus dem Körper (die kardiotoxische und neurotoxische Wirkung von Lithium wird gesteigert). verbessert die Neurotoxizität von Salicylaten, schwächt die Wirkung von hypoglykämischen Mitteln bei oraler Verabreichung, Noradrenalin, Adrenalin und Anti-Gicht-Mitteln , verstärkt die Wirkungen (einschließlich Nebenwirkungen) von Herzglykosiden, die Wirkung der peripheren Muskelrelaxanzien, reduziert die Ausscheidung von Chinidin. Reduziert die Wirkung von oralen Kontrazeptiva. Wenn Sie gleichzeitig Methyldopa einnehmen, steigt das Risiko einer Hämolyse.
Besondere Anweisungen
Am häufigsten kommt es zu einer ausgeprägten Blutdrucksenkung, wenn das durch die Diuretika-Therapie verursachte Flüssigkeitsvolumen abnimmt, der Salzgehalt in der Nahrung abnimmt, Dialyse, Durchfall oder Erbrechen auftritt. Bei chronischer Herzinsuffizienz bei gleichzeitiger oder ohne Niereninsuffizienz ist eine deutliche Blutdrucksenkung möglich. Ein stärkerer Blutdruckabfall wird bei Patienten mit schwerem Stadium chronischer Herzinsuffizienz als Folge der Anwendung hochdosierter Diuretika, Hyponatriämie oder eingeschränkter Nierenfunktion festgestellt. Bei solchen Patienten sollte die Behandlung mit Diroton unter strenger Aufsicht eines Arztes begonnen werden (unter sorgfältiger Auswahl der Dosis des Arzneimittels und der Diuretika). Bei der Verschreibung von Dyroton für Patienten mit koronarer Herzkrankheit, einer zerebrovaskulären Insuffizienz, bei der ein starker Blutdruckabfall zu Herzinfarkt oder Schlaganfall führen kann, sollten ähnliche Regeln befolgt werden Die Reaktion stellt keine Kontraindikation für die Einnahme der nächsten Dosis des Arzneimittels dar. Normalisieren Sie vor Beginn der Behandlung mit Diroton die Natriumkonzentration und / oder das Auffüllen Verlust des Flüssigkeitsvolumens, wobei die Wirkung der Initialdosis von Diroton auf die AD des Patienten sorgfältig kontrolliert wird Die Behandlung der symptomatischen arteriellen Hypotonie besteht in der Bereitstellung von Bettruhe und, falls erforderlich, der Injektion von Infusionen (Infusionen mit Salzlösung). Eine vorübergehende arterielle Hypotonie ist keine Kontraindikation für die Behandlung mit Dyroton. Sie kann jedoch vorübergehend aufgehoben werden.oder Dosisreduktion Dyroton-Behandlung ist kontraindiziert bei kardiogenem Schock und bei akutem Myokardinfarkt, wenn die Verabreichung eines Vasodilatators hämodynamische Parameter signifikant verschlechtern kann, beispielsweise wenn der systolische Blutdruck 100 mm Hg nicht überschreitet. Bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt ist eine Abnahme der Nierenfunktion (Plasmakreatininkonzentration von mehr als 177 μmol / l und / oder Proteinurie von mehr als 500 mg / 24 h) eine Kontraindikation für die Anwendung von Dyroton. Bei der Entwicklung eines Nierenversagens während der Behandlung mit Lisinopril (die Plasmakreatininkonzentration beträgt mehr als 265 µmol / L oder das Doppelte des ursprünglichen Spiegels), sollte der Arzt entscheiden, ob die Behandlung abgebrochen werden soll Hyponatriämie und / oder eine Abnahme der Blutvolumenkontrolle oder eine durch die Einnahme des Medikaments Dyroton verursachte arterielle Hypotonie im Blutkreislauf können zu einer Abnahme der Nierenfunktion mit nachfolgender Entwicklung einer reversiblen (durch nach Absetzen des Arzneimittels) akutes Nierenversagen. Bei eingeschränkter Nierenfunktion, insbesondere vor dem Hintergrund gleichzeitig behandelter Diuretika, ist ein leichter vorübergehender Anstieg der Konzentration von Harnstoff im Blut und Kreatinin zu beobachten. Bei signifikanter Reduktion der Nierenfunktion (CC weniger als 30 ml / min) ist Vorsicht und Kontrolle der Nierenfunktion erforderlich: Angioödeme im Gesicht, den Extremitäten, Lippen, Zunge, Epiglottis und / oder Larynx wurden bei Patienten, die mit ACE-Hemmern behandelt wurden, selten beobachtet kann während eines beliebigen Zeitraums der Behandlung auftreten. In diesem Fall sollte die Behandlung mit Dyroton so bald wie möglich abgebrochen und die Patienten überwacht werden, bis die Symptome vollständig zurückgegangen sind. In Fällen, in denen das Gesicht und die Lippen geschwollen sind, verläuft der Zustand meistens ohne Behandlung, aber Antihistaminika können verschrieben werden. Angioödeme mit Larynxödem können tödlich sein. Wenn die Zunge, der Kehldeckel oder der Kehlkopf bedeckt sind, kann es zu Atemwegsobstruktionen kommen. Daher sollte unverzüglich eine geeignete Therapie (0,3 - 0,5 ml Epinephrin (Adrenalin) -Lösung 1: 1000 Pflaster, Verabreichung von GCS, Antihistaminika) und / oder Maßnahmen durchgeführt werden Wege.Patienten, die bereits in ihrer Anamnese Angioödeme hatten, die nicht mit einer vorherigen Behandlung mit ACE-Hemmern in Verbindung standen, haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko, sich während der Behandlung mit einem ACE-Hemmstoff zu entwickeln. Anaphylaktische Reaktionen wurden auch bei Patienten beobachtet, die Dyroton einnehmen und gleichzeitig eine Hämodialyse mit Hochfluss-Dialyse erhalten Membranen (AN69). In solchen Fällen muss die Möglichkeit der Verwendung eines anderen Membrantyps für die Dialyse oder eines anderen blutdrucksenkenden Mittels in Betracht gezogen werden In einigen Fällen der Desensibilisierung gegen Allergene von Arthropoden war die Behandlung mit ACE-Hemmern von Überempfindlichkeitsreaktionen begleitet. Dies kann vermieden werden, wenn Sie die Anwendung von ACE-Hemmern vorübergehend abbrechen: Patienten mit umfangreichen chirurgischen Eingriffen oder Vollnarkose, ACE-Hemmer (insbesondere Lisinopril) können die Bildung von Angiotensin II blockieren. Der mit diesem Wirkmechanismus verbundene Blutdruckabfall wird durch Erhöhung des BCC korrigiert. Vor der Operation (einschließlich Zahnmedizin) muss der Anästhesist vor der Verwendung des Arzneimittels Diroton gewarnt werden.Die Einnahme des Arzneimittels in empfohlenen Dosen bei älteren Patienten kann mit einer Erhöhung der Lisinoprilkonzentration im Blut einhergehen; Bei älteren und jungen Patienten ist die antihypertensive Wirkung des Medikaments Diroton jedoch gleichermaßen ausgeprägt: Bei der Verwendung von ACE-Hemmern trat ein Husten auf (trocken, langanhaltend, der nach Beendigung der Behandlung mit ACE-Hemmern verschwindet). Bei der Differenzialdiagnose Husten sollte auch der durch ACE-Hemmer verursachte Husten berücksichtigt werden, in einigen Fällen wurde eine Hyperkaliämie festgestellt. Risikofaktoren für die Entwicklung einer Hyperkaliämie umfassen Nierenversagen, Diabetes mellitus, die Einnahme von Kaliummedikamenten oder Medikamente, die zu einer Erhöhung des Blutkaliums führen (z. B. Heparin), insbesondere bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen. , Glukose, Harnstoff, Lipide Während der Behandlung wird es nicht empfohlen, alkoholische Getränke zu trinken, weilEthanol erhöht die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels. Bei heißem Wetter ist Vorsicht geboten (Dehydratisierungsrisiko und übermäßiger Blutdruckabfall aufgrund einer verminderten BCC). Da das mögliche Risiko einer Agranulozytose nicht ausgeschlossen werden kann, ist eine regelmäßige Überwachung des Blutbildes erforderlich. Autofahren und Steuerung von Maschinen; Bei negativen Reaktionen des Zentralnervensystems wird nicht empfohlen, ein Fahrzeug zu führen oder Arbeiten auszuführen. mit erhöhtem Risiko verbunden.
Verschreibung
Ja