Lisinopril Teva Tabletten 20 mg N30
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Wirkstoffe
Lisinopril
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Pillen
Zusammensetzung
1 Tablette enthält: Wirkstoff: Lisinopril (in Form von Dihydrat) 20 mg.
Pharmakologische Wirkung
Ein ACE-Hemmer reduziert die Bildung von Angiotensin II aus Angiotensin I. Eine Abnahme des Gehalts an Angiotensin II führt zu einer direkten Abnahme der Aldosteronfreisetzung. Reduziert den Abbau von Bradykinin und erhöht die Prostaglandinsynthese. Reduziert den gesamten peripheren vaskulären Widerstand (OPSS), den Blutdruck, die Vorspannung und den Druck in den Lungenkapillaren, bewirkt eine Erhöhung des winzigen Blutvolumens und erhöht die Toleranz des Myokards gegenüber der Belastung bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz. Erweitert Arterien stärker als Venen. Einige Effekte sind auf das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) zurückzuführen. Bei längerem Gebrauch wird die Hypertrophie des Myokards und der Wände der resistiven Arterien reduziert. Es verbessert die Durchblutung des ischämischen Myokards: ACE-Hemmer verlängern die Lebenserwartung bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz (CHF) und verlangsamen das Fortschreiten der ventrikulären Dysfunktion bei Patienten, die einen akuten Myokardinfarkt ohne klinische Manifestationen einer Herzinsuffizienz hatten. Der Wirkungseintritt des Arzneimittels - nach 1 Stunde ist die maximale blutdrucksenkende Wirkung nach 6-7 Stunden erreicht und hält 24 Stunden an.Die Dauer der Wirkung hängt auch von der Größe der Dosis ab. Bei arterieller Hypertonie wird die Wirkung in den ersten Tagen nach Beginn der Behandlung festgestellt, eine stabile Wirkung entwickelt sich nach 1-2 Monaten. Therapie. Bei abruptem Absetzen von Lisinopril kam es zu keinem ausgeprägten Blutdruckanstieg. Lysinopril senkt die Albuminurie. Beeinflusst nicht die Glukosekonzentration im Blut von Patienten mit Diabetes mellitus und führt nicht zu einem Anstieg der Fälle von Hypoglykämie.
Pharmakokinetik
Resorption Nach der Einnahme wird Lisinopril im Durchschnitt um 25% aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert, die Absorption kann jedoch zwischen 6 und 60% liegen. Die Bioverfügbarkeit beträgt 29%. Die Cmax im Plasma wird nach 7 Stunden erreicht. Essen beeinflusst die Resorption von Lisinopril nicht. Verteilung Lysinopril ist nicht signifikant an Plasmaproteine gebunden. Die Permeabilität durch die Hämatoenzephalie und die Plazenta-Barriere ist gering: Metabolismus Lysinopril bildet im Körper keine Biotransformation, die Ausscheidung wird unverändert über die Nieren ausgeschieden. T1 / 2 beträgt 12,6 Stunden, die Clearance von Lisinopril beträgt 50 ml / min. Die Abnahme der Serum-Lisinopril-Konzentration tritt in zwei Phasen auf.Der Hauptteil von Lisinopril stammt aus der anfänglichen Alpha-Phase (effektives T1 / 2 beträgt 12 Stunden), gefolgt von der terminalen entfernten Beta-Phase (etwa 30 Stunden) Pharmakokinetik bei bestimmten Patientengruppen Bei Patienten mit CHF ist die Resorption und Clearance von Lisinopril reduziert, die Bioverfügbarkeit ist gering 16% Bei Patienten mit Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance (CC) von weniger als 30 ml / min) ist die Lisinopril-Konzentration bei gesunden Probanden um ein Vielfaches höher als die Plasmakonzentration, und die Zeit, die Cmax im Plasma und im Blut nimmt, nimmt zu Erhöhung von T1 / 2. Bei älteren Patienten ist die Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma und im Bereich unter der Konzentrationszeitkurve zweimal so groß wie bei jungen Patienten. Bei Patienten mit Leberzirrhose ist die Bioverfügbarkeit von Lisinopril um 30% und die Clearance um 50% im Vergleich zu Patienten mit normaler Leberfunktion reduziert, bei älteren Patienten ist die Konzentration von Lisinopril im Blut im Durchschnitt um 60% erhöht.
Hinweise
- arterieller Hypertonie (bei Monotherapie oder in Kombination mit anderen Antihypertensiva) - chronischer Herzinsuffizienz (im Rahmen einer Kombinationstherapie) - frühzeitiger Behandlung eines akuten Herzinfarkts (in den ersten 24 Stunden mit stabilen hämodynamischen Indikatoren, um diese Indikatoren aufrechtzuerhalten und eine linksventrikuläre Dysfunktion zu verhindern und Herzversagen); - diabetische Nephropathie (Verringerung der Albuminurie bei Patienten mit Typ-1-Diabetes mellitus unter normalem Blutdruck und bei Patienten mit Typ-2-Diabetes) mit Hypertonie).
Gegenanzeigen
- Überempfindlichkeit gegen Lisinopril, andere Bestandteile des Arzneimittels oder andere ACE-Hemmer; - Angioödemödem in der Vergangenheit (einschließlich der Verwendung anderer ACE-Hemmer); - hereditäres Angioödem und / oder idiopathisches Angioödem; - Alter 18 Jahre ( Wirksamkeit und Sicherheit wurden nicht nachgewiesen); - Schwangerschaft und Stillzeit Mit Vorsicht: bilaterale Nierenarterienstenose oder arterielle Stenose einer einzelnen Niere mit fortschreitender Azotämie; Zustand nach Nierentransplantation; Nierenversagen; Hämodialyse unter Verwendung von Dialysemembranen mit hohem Durchfluss (AN69); Azotämie; Hyperkaliämie; Aortenstenose; hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie; primärer Hyperaldosteronismus; Hypotonie; zerebrovaskuläre Erkrankungen (einschließlich zerebrovaskulärer Insuffizienz); CHD; koronare Insuffizienz; Autoimmunerkrankungen des Bindegewebes (einschließlichSklerodermie, systemischer Lupus erythematodes); Unterdrückung der Knochenmarkhämatopoese; Zustände, die mit einer Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens (BCC) einhergehen (einschließlich infolge von Durchfall, Erbrechen); Anwendung bei Patienten mit einer Diät mit Salzrestriktion; bei älteren Patienten; gleichzeitige Anwendung von Kaliumpräparaten, Diuretika, andere Antihypertensiva, NSAIDs, Lithium Präparate, Antazida, Cholestyramin, Ethanol, Insulin und anderen Antidiabetika, Allopurinol, Procainamid, Drogen aus Gold, Antipsychotika, trizyklische Antidepressiva, Barbiturate, Beta-Blocker, Blocker, langsames Calcium Kanäle.
Sicherheitsvorkehrungen
Während der Behandlung kann sich die Psoriasis verschlimmern: Während des Phäochromozytoms kann Propranolol nur nach Einnahme eines Alpha-Blockers angewendet werden.Nach einer längeren Behandlung sollte Propranolol unter ärztlicher Aufsicht schrittweise abgesetzt werden. Während der Narkose müssen Sie die Einnahme von Propranolol abbrechen oder ein Mittel gegen Narkose mit minimalen negativen inotropen Wirkungen finden. Die Auswirkung auf die Verkehrstüchtigkeit und die Kontrollmechanismen von Patienten, deren Aktivitäten erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, sollte die Frage der Verwendung von Propranolol auf ambulanter Basis erst nach einer Bewertung der individuellen Reaktion des Patienten ansprechen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Anwendung des Medikaments Lisinopril-Teva während der Schwangerschaft ist kontraindiziert. Bei der Diagnose einer Schwangerschaft sollte das Medikament so schnell wie möglich gestoppt werden. Die Akzeptanz von ACE-Hemmern im II- und III-Trimester der Schwangerschaft wirkt sich nachteilig auf den Fötus aus (ausgeprägte Blutdrucksenkung, Nierenversagen, Hyperkaliämie, Hypoplasie der Schädelknochen, fötaler Tod). Es gibt keine Daten zur negativen Wirkung des Arzneimittels auf den Fetus bei Anwendung im ersten Trimester. Bei Neugeborenen und Säuglingen, die intrauterinen Wirkungen von ACE-Hemmern ausgesetzt waren, wird empfohlen, eine sorgfältige Überwachung durchzuführen, um rechtzeitig einen ausgeprägten Blutdruckabfall, Oligurie und Hyperkaliämie festzustellen. Daten über das Eindringen von Lisinopril in die Muttermilch liegen nicht vor.Falls erforderlich, sollte die Anwendung des Arzneimittels Lisinopril-Teva während der Stillzeit gestoppt werden.
Dosierung und Verabreichung
Das Medikament Lisinopril-Teva wird 1 Mal / Tag, unabhängig von der Zeit der Mahlzeit, vorzugsweise zur selben Tageszeit eingenommen. Die Dosis wird individuell ausgewählt. Bei Bluthochdruckpatienten, die keine anderen blutdrucksenkenden Medikamente erhalten, nehmen Sie 5 mg / Tag. In Abwesenheit eines therapeutischen Effekts wird die Dosis alle 2–3 Tage um 5 mg auf eine Dosis von 20–40 mg / Tag erhöht (eine Erhöhung der Dosis über 40 mg / Tag führt in der Regel nicht zu einem weiteren Blutdruckabfall.) Die durchschnittliche tägliche Erhaltungsdosis beträgt 20 mg. Die maximale Tagesdosis von 40 mg. Der therapeutische Effekt entwickelt sich normalerweise 2-4 Wochen nach Beginn der Behandlung, was bei Dosiserhöhungen zu berücksichtigen ist. Bei unzureichender Wirkung ist es möglich, das Arzneimittel gleichzeitig mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln zu verwenden.Wenn der Patient zuvor mit Diuretika behandelt wurde, sollten diese Medikamente 2-3 Tage vor dem Beginn der Anwendung von Lisinopril-Teva abgesetzt werden. Ist dies nicht möglich, darf die Anfangsdosis von Lisinopril-Teva 5 mg / Tag nicht überschreiten. In diesem Fall wird nach Einnahme der ersten Dosis eine medizinische Überwachung für mehrere Stunden empfohlen (das Wirkungsmaximum wird nach etwa 6 Stunden erreicht), da es zu einem starken Blutdruckabfall kommen kann. 2,5 mg / Tag unter verbesserter medizinischer Kontrolle (Blutdruckkontrolle, Nierenfunktion, Serumkaliumgehalt). Die Aufrechterhaltung einer Dosis sollte unter strikter ärztlicher Überwachung in Abhängigkeit von der Blutdruckdynamik festgelegt werden. Bei chronischer Herzinsuffizienz, der Anfangsdosis von 2,5 mg / Tag, wird die Dosis schrittweise erhöht (nicht mehr als 10 mg mit einem Intervall von mindestens 2 Wochen) HÖLLE Die maximale Tagesdosis beträgt 20 mg. Bei frühzeitiger Behandlung eines akuten Myokardinfarkts beträgt die Dosis am ersten Tag 5 mg, dann jeden zweiten Tag 5 mg, 10 mg nach zwei Tagen und dann 10 mg / Tag als Erhaltungstherapie. Bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt sollte das Medikament mindestens 6 Wochen lang verwendet werden. Patienten mit niedrigem systolischem Blutdruck (120 mm Hg oder niedriger) nehmen zu Beginn der Behandlung oder in den ersten 3 Tagen nach Myokardinfarkt eine niedrigere Dosis von Lisinopril-Teva (2,5 mg) ein. Wenn der systolische Blutdruck weniger als oder gleich 100 mm Hg ist, wird Lisinopril-Teva nicht empfohlen.Bei gleichzeitiger Niereninsuffizienz (QS unter 80 ml / min) sollte eine angemessene Dosisanpassung vorgenommen werden. Bei diabetischer Nephropathie bei Patienten mit Typ-1-Diabetes wird Lisinopril-Teva in einer Dosis von 10 mg / Tag verwendet. Bei Bedarf kann die Dosis auf 20 mg / Tag erhöht werden, um einen diastolischen Blutdruck unter 75 mm Hg zu erreichen. st. in sitzender Position. Bei Diabetes mellitus Typ 2 wird Lisinopril-Teva in der gleichen Dosis angewendet, um einen diastolischen Blutdruck unter 90 mm Hg zu erreichen. in sitzender Position.
Nebenwirkungen
Die häufigsten Nebenwirkungen sind: Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Durchfall, trockener Husten, Übelkeit Die Häufigkeit der Nebenwirkungen wird gemäß den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation eingestuft: sehr oft - mindestens 10%; oft nicht weniger als 1%, aber weniger als 10%; selten - nicht weniger als 0,1%, aber weniger als 1%; selten - nicht weniger als 0,01%, aber weniger als 0,1%; sehr selten - weniger als 0,01% Von der Seite des Herz-Kreislaufsystems: häufig - ausgeprägter Blutdruckabfall, orthostatische Hypotonie; selten - akuter Herzinfarkt, Tachykardie, Herzklopfen; Raynaud-Syndrom; selten - Bradykardie, Tachykardie, Verschlechterung der Symptome von CHF, beeinträchtigter atrioventrikulärer Überleitung, Brustschmerzen Vom Zentralnervensystem: oft - Schwindel, Kopfschmerzen; selten - Stimmungsstabilität, Parästhesien, Schlafstörungen, Schlaganfall; selten - Verwirrtheit, asthenisches Syndrom, krampfhaftes Zucken der Muskeln der Extremitäten und Lippen, Schläfrigkeit Vom hämatopoetischen System und Lymphsystem: selten - Abnahme des Hämoglobins, Hämatokrit; sehr selten - Leukopenie, Neutropenie, Agranulozytose, Thrombocytoia, Eosinophilie, Erythropenie, hämolytische Anämie, Lymphadenopathie, Autoimmunkrankheiten, Unterdrückung der Knochenmarkfunktion - häufig - Husten, selten - Rachadur, sehr selten -. eosinophile Pneumonie, Atemnot. Auf der Seite des Verdauungssystems: oft - Durchfall, Erbrechen; selten - Dyspepsie, Geschmacksveränderungen, Bauchschmerzen; selten Trockenheit der Mundschleimhaut; sehr selten - Pankreatitis, Gelbsucht (hepatozellulär oder cholestatisch), Hepatitis, Leberversagen,Darmödem, Anorexie Auf der Hautseite: selten - Pruritus, Hautausschlag; selten - Angioödem des Gesichts, der Extremitäten, der Lippen, der Zunge, des Kehlkopfes, der Urtikaria, der Alopezie, der Psoriasis; sehr selten - vermehrtes Schwitzen, Vaskulitis, Pemphigus, Lichtempfindlichkeit, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom. Harnsystem: häufig Nierenfunktionsstörung; selten - Urämie, akutes Nierenversagen; sehr selten - Anurie, Oligurie, Proteinurie - seitens des Fortpflanzungssystems: selten - Impotenz, selten - Gynäkomastie - auf der Metabolismusseite: sehr selten - Hypoglykämie - bei den Laborparametern: selten - Erhöhung der Blutharnstoffkonzentration, Hyperkreatinämie, Hyperkaliämie Aktivität von "Leber" -Transaminasen, selten - Hyperbilirubinämie, Hyponatriämie, erhöhte Erythrozytensedimentationsrate, falsch positive Testergebnisse für antinukleäre Antikörper. Teil des Bewegungsapparates: selten - Arthralgie / Arthritis, Myalgie Sonstiges: selten - bei gleichzeitiger Anwendung mit Goldpräparaten wird ein Symptomkomplex beschrieben, einschließlich Gesichtsrötung, Übelkeit, Erbrechen und Blutdruckabfall (siehe Abschnitt "Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln").
Überdosis
Symptome: deutliche Blutdrucksenkung, trockene Mundschleimhaut, beeinträchtigter Wasser- und Elektrolythaushalt, Nierenversagen, verstärkte Atmung, Tachykardie, Herzschlag, Bradykardie, Schwindel, Angstzustände, Reizbarkeit, Husten, Schläfrigkeit, Verstopfung, Verstopfung, Zusammenbruch, Lungenhyperventilation Behandlung: kein spezifisches Gegenmittel. Magenspülung, Verwendung von Enterosorbentien und Abführmitteln. Die intravenöse Verabreichung von 0,9% iger Natriumchloridlösung ist gezeigt. Bei behandlungsresistenter Bradykardie ist die Verwendung eines künstlichen "Schrittmachers" erforderlich. Es ist notwendig, den Blutdruck, die Indikatoren für den Wasser- und Elektrolythaushalt zu kontrollieren. Die Hämodialyse ist wirksam.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Lisinopril sollte gleichzeitig mit kaliumsparenden Diuretika (Spironolacton, Triamteren, Amilorid, Eplerenon), Kaliumpräparaten, Kalium-Ersatzstoffen und Cyclosporin-haltigen Salzen mit Vorsicht angewendet werden - das Risiko einer Hyperkaliämie steigt, insbesondere bei eingeschränkter Nierenfunktion.Daher sollten diese Kombinationen nur auf der Grundlage einer individuellen Entscheidung des Arztes mit regelmäßiger Überwachung der Kalium- und Nierenfunktion des Serums verwendet werden. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Diuretika und anderen Antihypertensiva wird die antihypertensive Wirkung von Lisinopril verstärkt Bei gleichzeitiger Anwendung mit NSAR (einschließlich selektiver Cyclooxygenase-2-Inhibitoren (COX-2)) wird Acetylsalicylsäure mit einer Dosis von mehr als 3 g / Tag Estrogen auch Sympathomimetika, verringert die blutdrucksenkende Wirkung von Lisinopril. NSAIDs, einschließlich COX-2, und ACE-Hemmer erhöhen den Kaliumgehalt im Blutserum und können die Nierenfunktion beeinträchtigen. Dieser Effekt ist normalerweise reversibel. Da Lisinopril die Ausscheidung von Lithium verlangsamt, steigt die Konzentration im Blutplasma bei gleichzeitiger Anwendung reversibel an, was die Wahrscheinlichkeit unerwünschter Ereignisse erhöhen kann. Daher sollten Sie die Lithiumkonzentration im Blutserum regelmäßig überwachen. Ethanol verstärkt die Wirkung von Lisinopril: Bei gleichzeitiger Anwendung mit Insulin und hypoglykämischen Wirkstoffen zur oralen Verabreichung steigt p an Klage gegen Hypoglykämie: Bei gleichzeitiger Anwendung von Lisinopril mit Vasodilatatoren, Barbituraten, Antipsychotika (Neuroleptika), trizyklischen Antidepressiva, Blockern von „langsamen“ Calciumkanälen, beta-adrenergen Blockern kann die antihypertensive Wirkung erhöht werden. Ein Symptomkomplex wurde beschrieben, einschließlich Gesichtsrötung, Übelkeit, Erbrechen und Blutdruckabfall. Kombinierte Anwendung mit Allopurinol, Procainamid, itostatikami kann Leukopenie führen.
Besondere Anweisungen
Am häufigsten tritt eine ausgeprägte Abnahme des Blutdrucks mit einer Abnahme der BCC, verursacht durch eine Diuretika-Therapie, einer Abnahme des Gehalts an Kochsalz in Lebensmitteln, Dialyse, Durchfall oder Erbrechen auf. Unter der Aufsicht eines Arztes wird empfohlen, das Medikament Lisinopril-Teva bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit und zerebrovaskulärer Insuffizienz zu verwenden, bei denen ein starker Blutdruckabfall zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen kann.Die Verwendung des Arzneimittels Lisinopril-Teva kann zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion, einem akuten Nierenversagen, führen, das selbst nach Absetzen des Arzneimittels normalerweise irreversibel ist. Eine vorübergehende arterielle Hypotonie stellt keine Kontraindikation für die weitere Verwendung des Arzneimittels dar. Im Falle einer Nierenarterienstenose (insbesondere bei bilateraler Stenose oder bei Vorhandensein einer Stenose der einzigen Nierenarterie) sowie bei peripherem Kreislaufversagen aufgrund von Hyponatriämie und Hypovolämie kann die Verwendung von Lisinopril-Teva führen zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion, zu akutem Nierenversagen, das sich in der Regel nach dem Arzneimittelentzug als irreversibel erweist. Das Präparat Lisinopril -Teva kann gleichzeitig mit der Standardtherapie des akuten Myokardinfarkts (Thrombolytika, Acetylsalicylsäure als Plättchenhemmer, Betablocker) verwendet werden. Das Präparat Lisinopril-Teva kann gleichzeitig mit der intravenösen Verabreichung von Nitroglycerin oder mit der Verwendung von therapeutischen transdermalen Systemen von Nitroglycerin verwendet werden. - Teva bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt, wenn der systolische Blutdruck 100 mm Hg nicht überschreitet. Bei chirurgischen Eingriffen sowie bei der Verwendung anderer Arzneimittel, die zu einem Blutdruckabfall führen, kann Lisinopril, das die Bildung von Angiotensin II blockiert, einen ausgesprochen unvorhersehbaren Blutdruckabfall verursachen. Vor der Operation (einschließlich zahnärztlicher Eingriffe) sollte der Chirurg / Anästhesist über die Verwendung eines ACE-Hemmers informiert werden: Bei älteren Patienten führt die Verwendung von Standarddosen zu einer höheren Konzentration des Arzneimittels im Blut. Daher ist bei der Bestimmung der Dosis besondere Vorsicht geboten, obwohl Unterschiede im Blutdruckanstieg bestehen Die Wirkung des Arzneimittels Lisinopril-Teva bei älteren und jungen Patienten wurde nicht festgestellt. Da das potenzielle Risiko einer Agranulozytose nicht ausgeschlossen werden kann, Iodische Kontrolle des peripheren Bluts Angioödeme des Gesichtes, der Extremitäten, der Lippen, der Zunge, der Kehldeckel und / oder des Kehlkopfes, die während eines beliebigen Behandlungszeitraums auftreten können, wurden bei Patienten, die einen ACE-Hemmer einnahmen, einschließlich Lisinopril, selten beobachtet.In diesem Fall sollte die Behandlung mit dem Medikament so schnell wie möglich abgebrochen und der Patient überwacht werden, bis die Symptome vollständig zurückgegangen sind. Angioödeme mit Larynxödem können tödlich sein. Die Schwellung der Zunge, der Kehldeckel oder des Kehlkopfes kann die Ursache für die Atemwegsobstruktion sein. Daher ist es erforderlich, unverzüglich eine geeignete Therapie (0,3 - 0,5 ml einer 1: 1000-Lösung von Adrenalin (Adrenalin) subkutan) und / oder Maßnahmen zur Gewährleistung der Durchgängigkeit der Atemwege durchzuführen. In Fällen, in denen das Ödem nur auf Gesicht und Lippen lokalisiert ist, verläuft der Zustand meistens ohne Behandlung, es ist jedoch möglich, Antihistaminika zu verwenden. ACE-Hemmer verursachen bei Patienten der Negroid-Rasse häufiger ein Angioödem als bei anderen Rassen. Das Risiko, ein Angioödem zu entwickeln, ist bei Patienten mit Angionödemen in der Vorgeschichte erhöht, die nicht mit einer vorherigen Behandlung mit ACE-Hemmern assoziiert sind. Patienten, die während des Desensibilisierungsverfahrens für Hymenoptera-Gift extrem selten ACE-Hemmer einnehmen, können lebensbedrohliche anaphylaktoide Reaktionen entwickeln. Dies kann vermieden werden, indem die Behandlung mit einem ACE-Hemmer vor jedem Desensibilisierungsvorgang am Hymenopter vorübergehend unterbrochen wird. Anaphylaktoide Reaktionen werden auch bei Patienten mit Hämodialyse unter Verwendung von Dialysemembranen mit hohem Durchfluss (AN69) beobachtet, die gleichzeitig ACE-Hemmer nehmen. In solchen Fällen muss die Möglichkeit der Verwendung eines anderen Membrantyps für die Dialyse oder eines anderen blutdrucksenkenden Mittels in Betracht gezogen werden. Bei Patienten, die hypoglykämische Medikamente für Oral- und Insulin erhalten haben, sollte der Blutzucker während des ersten Monats der Behandlung mit ACE-Hemmern regelmäßig überwacht werden. Bei ACE-Hemmern kam es sehr selten vor, dass ein Syndrom mit cholestatischem Ikterus begann und zu fulminanten Nekrosen der Leber überging, was manchmal zum Tod führte. . Der Mechanismus der Entwicklung dieses Syndroms ist unbekannt. Wenn Gelbsucht vor dem Hintergrund der Anwendung des Arzneimittels Lisinopril-Teva oder einer deutlichen Erhöhung der Aktivität von Lebertransaminasen auftritt, wird das Arzneimittel abgebrochen und der Patient wird überwacht. Bei Verwendung von ACE-Hemmern wurde Husten festgestellt.Der Husten ist trocken, langanhaltend und verschwindet nach Beendigung der Behandlung mit einem ACE-Hemmer. Bei der Differenzialdiagnose Husten sollte auch der durch einen ACE-Hemmer verursachte Husten berücksichtigt werden. Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und mit potenziell gefährlichen Maschinen zu arbeiten.
Verschreibung
Ja