טבליות ליסינופריל טבע 20 מ"ג N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
ליסינופריל
טופס שחרור
גלולות
הרכב
1 לוח מכיל: מרכיב פעיל: lisinopril (בצורה של דיהידראט) 20 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
מעכב ACE, מפחית את היווצרות אנגיוטנסין II מ אנגיוטנסין I. ירידה בתכולת אנגיוטנסין II מוביל לירידה ישירה של שחרור של אלדוסטרון. מפחית את השפלה של bradykinin ומגביר סינתזה prostaglandin. מפחיתה את סך כל ההתנגדות ההיקפית של כלי דם (OPSS), לחץ דם, טרום טיפול, לחץ על נימים ריאתיים, גורם לעלייה בנפח הדקה של הדם ומגבירה את הסובלנות של שריר הלב לעומס בחולים עם אי ספיקת לב כרונית. מרחיב את העורקים במידה רבה יותר מאשר ורידים. חלק מההשפעות מיוחסות להשפעות על מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון (RAAS). עם שימוש ממושך, היפרטרופיה של שריר הלב ואת הקירות של העורקים resistive מצטמצם. הוא משפר את אספקת הדם לשריר הלב האיסכמי.מעכבי ACE מאריכים את תוחלת החיים בחולים עם אי ספיקת לב כרונית (CHF), מאטים את התקדמות חוסר תפקוד החדר השמאלי בחולים שסבלו מאוטם שריר הלב החמור, ללא תופעות קליניות לאי ספיקת לב. התחלת הפעולה של התרופה - לאחר 1 שעות, ההשפעה המרבי antihypertensive מושגת לאחר 6-7 שעות ונמשך 24 שעות.משך משך ההשפעה תלוי גם בגודל של המינון נלקח. במקרה של לחץ דם עורקי, ההשפעה נרשמת בימים הראשונים לאחר תחילת הטיפול, פעולה יציבה מתפתחת לאחר 1-2 חודשים. טיפול. עם ביטול פתאומי של lisinopril, לא הייתה עלייה מובהקת בלחץ הדם. Lysinopril מפחית את האלבומיאנוריה. לא משפיע על ריכוז הגלוקוז בדם של חולים עם סוכרת ואינו מוביל לעלייה במקרים של היפוגליקמיה.
פרמקוקינטיקה
קליטה לאחר בליעה, lisinopril נספג מן מערכת העיכול על ידי ממוצע של 25%, אבל הקליטה יכולה לנוע בין 6 ל 60%. הזמינות הביולוגית היא 29%. Cmax פלזמה הוא הגיע לאחר 7 שעות.אכילה אינו משפיע על ספיגת lisinopril. ההפצה Lysinopril אינו קשור משמעותית חלבונים פלזמה. החדירות דרך המחסום hematoencephalic והשליה היא נמוכה, מטבוליזם Lysinopril אינו biotransform בגוף, הפרשת מופרש על ידי הכליות ללא שינוי. T1 / 2 הוא 12.6 שעות.הסליקה של lisinopril הוא 50 מ"ל / דקה. הירידה בריכוז lisinopril בסרום מתרחשת בשני שלבים.החלק העיקרי של lisinopril נגזר בשלב האלפא הראשוני (יעיל T1 / 2 הוא 12 שעות), ואחריו שלב הבטא המרוחק (כ -30 שעות) פרמקוקינטיקה בקבוצות מסוימות של חולים בחולים עם CHF, הקליטה והסילוק של lisinopril מצטמצמות, הזמינות הביולוגית היא 16% בחולים עם אי ספיקת כליות (קריאטינין Clearance (CC) פחות מ -30 מ"ל לדקה) הריכוז lisinopril גבוה פי כמה מאשר ריכוז הפלסמה אצל מתנדבים בריאים, ויש עלייה בזמן הדרוש ל- Cmax בפלסמה עלייה של T1 / 2. בחולים מבוגרים, ריכוז התרופה בפלסמה בדם והאזור מתחת לעקומת ריכוז הזמן גדול פי 2 מאשר בחולים צעירים. בחולים עם שחמת הכבד, הזמינות הביולוגית של lisinopril מופחתת ב -30% והסילוק הוא 50% בהשוואה לחולים עם תפקוד כבד תקין, אצל חולים מבוגרים, הריכוז של lisinopril בדם גדל בממוצע ב -60%.
אינדיקציות
- יתר לחץ דם עורקי (בטיפול משולב או בשילוב עם תרופות אחרות נגד יתר לחץ דם): - אי ספיקת לב כרונית (כחלק מטיפול משולב) - טיפול מוקדם באוטם שריר הלב (ב -24 השעות הראשונות עם אינדיקטורים הימודינמיים יציבים לשמירה על אינדיקטורים אלו ולמנוע תפקוד לקוי של החדר השמאלי אי ספיקת לב); - נפרופתיה סוכרתית (ירידה באלבומינוריה בחולים עם סוכרת סוג 1 בלחץ דם תקין, ובחולים עם סוכרת מסוג 2) עם יתר לחץ דם).
התוויות נגד
- רגישות יתר לליסנופריל, מרכיבים אחרים של התרופה או מעכבי ACE אחרים, - בצקת של אנגיואדמה בהיסטוריה (כולל שימוש במעכבי ACE אחרים); - אנגיואדמה תורשתית ו / או אנגיואדה אידיופטית: גיל 18 שנים יעילות ובטיחות לא נקבעו): - תקופת ההיריון וההנקה: בזהירות: היצרות בעורק הכליה או היצרות עורקים של כליה אחת עם אזוטמיה פרוגרסיבית; מצב לאחר השתלת כליה; אי ספיקת כליות; המודיאליזה באמצעות ממברנות דיאליזה זרימה גבוהה (AN69); אזוטמיה; היפרקלמיה; היצרות אבי העורקים; קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית; היפרדוסטוניזם היפר ראשוני; לחץ דם; מחלות מוחיות (כולל אי-ספיקה מוחית); CHD; אי ספיקת כלילי; מחלות אוטואימוניות של רקמת החיבור (כוללסקלרודרמה, זאבת מערכתית erythematosus); דיכוי של מח עצם hematopoiesis; תנאים מלווה בירידה במחזור הדם (BCC) (כולל כתוצאה משלשול, הקאה); להשתמש בחולים על דיאטה עם הגבלת מלח; בחולים קשישים; יישום סימולטני של הכנות אשלגן, תרופות משתנות, סוכנים להורדת לחץ דם אחרים, NSAIDs, הכנות ליתיום, סותרי חומצה, colestyramine, אתנול, אינסולין, ו היפוגליקמיות אחרות, אלופורינול, procainamide, תרופות של זהב, תרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, ברביטורטים, חוסמי בטא, חוסמים, סידן איטי ערוצים.
אמצעי זהירות
במהלך הטיפול, פסוריאזיס עלולה להחמיר במהלך pheochromocytoma, ניתן להשתמש בפופרנולול רק לאחר נטילת חוסם אלפא, ולאחר טיפול ממושך, יש להפסיק את הטיפול בפופרנולול בהדרגה, תחת פיקוחו של רופא. במהלך ההרדמה, אתה חייב להפסיק לקחת propranolol או למצוא תרופה להרדמה עם השפעות מינימליות מינימלי שלילי. ההשפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה של מטופלים שפעילותם דורשת תשומת לב מוגברת, שאלת השימוש בפרפרנול על בסיס אשפוז חוץ צריכה להיות מטופלת רק לאחר הערכת התגובה הפרטנית של המטופל.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
השימוש בתרופה Lisinopril-Teva במהלך ההריון הוא התווית. בעת אבחון הריון, יש לעצור את התרופה בהקדם האפשרי. קבלה של מעכבי ACE ב II ו III trimesters של ההריון יש השפעה שלילית על העובר (ירידה מובהקת בלחץ הדם, אי ספיקת כליות, hyperkalemia, hypoplasia של עצמות הגולגולת, מוות העובר) אפשריים. אין נתונים על ההשפעה השלילית של התרופה על העובר בטרימסטר הראשון. לתינוקות ולתינוקות שנחשפו להשפעות תוך רחמיות של מעכבי ACE, מומלץ לבצע ניטור זהיר כדי לזהות ירידה משמעותית בלחץ הדם, אוליגוריה, היפרקלמיה. נתונים על החדירה של lisinopril לחלב אם לא.במידת הצורך, את השימוש של התרופה Lisinopril-Teva במהלך הנקה הנקה צריך להיות עצר.
מינון ומינהל
התרופה ליסינופריל-טבע נבלעת פעם אחת ביום, ללא תלות בזמן הארוחה, רצוי באותו זמן של היום. המינון נבחר בנפרד. בחולים הסובלים מיתר לחץ דם שאינם מקבלים תרופות אחרות נגד יתר לחץ דם, יש להשתמש ב -5 mg ליום. בהיעדר אפקט טיפולי, המינון עולה כל 2-3 ימים ב -5 מ"ג למינון של 20-40 מ"ג ליום (הגדלת המינון מעל 40 מ"ג ליום בדרך כלל לא מובילה לירידה נוספת בלחץ הדם), המינון היומי הממוצע הוא 20 מ"ג. המינון היומי המרבי של 40 מ"ג. האפקט הטיפולי מתפתח בדרך כלל לאחר 2-4 שבועות מתחילת הטיפול, אשר יש לקחת בחשבון בעת הגדלת המינון. עם השפעה לא מספקת, ניתן להשתמש בו זמנית בתרופה עם תרופות אחרות נגד יתר לחץ דם, אם המטופל קיבל טיפול קודם במשתנים, יש להפסיק את התרופות הללו למשך 2-3 ימים לפני תחילת השימוש ב- Lisinopril-Teva. אם זה לא אפשרי, את המנה הראשונית של Lisinopril-Teva לא יעלה על 5 מ"ג / יום. במקרה זה, לאחר ביצוע המינון הראשון, מומלץ לבצע מעקב רפואי במשך מספר שעות (מקסימום פעולה מגיעה לאחר כשש שעות), עם ירידה ניכרת בלחץ הדם, ובמקרה של יתר לחץ דם משנית הקשורה בפעילות מוגברת של RAAS, מומלץ ליישם מינון ראשוני נמוך 2.5 מ"ג / יום תחת שליטה רפואית משופרת (שליטה על לחץ הדם, תפקוד הכליות, תכולת אשלגן בסרום). שמירה על מינון, המשך פיקוח רפואי קפדני, צריכה להיקבע בהתאם לדינמיקה של לחץ הדם, באי ספיקת לב כרונית, המינון ההתחלתי של 2.5 מ"ג ליום, המינון עולה בהדרגה (לא יותר מ -10 מ"ג, עם מרווח של לפחות 2 שבועות), תלוי HELL. המינון היומי המרבי הוא 20 מ"ג, עם טיפול מוקדם באוטם שריר הלב החריף, המינון הוא 5 מ"ג ביום הראשון, ולאחר מכן 5 מ"ג כל יום, 10 מ"ג לאחר יומיים ולאחר מכן 10 מ"ג ליום כתחזוקה טיפולית. בחולים עם אוטם שריר אקוטי, התרופה צריכה לשמש לפחות 6 שבועות. בתחילת הטיפול או במהלך 3 הימים הראשונים לאחר אוטם שריר הלב, חולים עם לחץ דם סיסטולי נמוך (120 מ"מ כספית או נמוכה יותר) משתמשים במינון נמוך יותר של Lisinopril-Teva - 2.5 mg. אם לחץ הדם הסיסטולי הוא פחות או שווה ל -100 מ"מ כספית, ליסינופריל-טבע אינה מומלצת.עם אי ספיקת כליות (QA פחות מ -80 מ"ל / דקות) יש לבצע התאמה מתאימה של המינון, ב nephropathy סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 1, Lisinopril-Teva משמש במינון של 10 מ"ג ליום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל -20 mg ליום על מנת להשיג לחץ דם דיאסטולי מתחת ל -75 מ"מ כספית. רחוב בתנוחת הישיבה. בסוכרת מסוג 2, Lisinopril-Teva משמש במינון זהה על מנת להשיג לחץ דם דיאסטולי מתחת 90 מ"מ כספית. בתנוחת הישיבה.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן: סחרחורת, כאבי ראש, עייפות, שלשולים, שיעול יבש, בחילות, תדירות תופעות הלוואי מסווגת בהתאם להמלצות ארגון הבריאות העולמי: לעתים קרובות - לפחות 10%; לעתים קרובות לא פחות מ 1%, אבל פחות מ -10%; לעתים רחוקות - לא פחות מ 0.1%, אבל פחות מ 1%; לעתים נדירות - לא פחות מ -0.01%, אך פחות מ -0.1%; לעתים רחוקות מאוד - פחות מ 0.01 %. מן הצד של מערכת הלב וכלי הדם: לעתים קרובות - ירידה בולטת בלחץ הדם, לחץ דם אורתוסטטי; לעתים רחוקות - אוטם לבבי חריף, טכיקרדיה, דפיקות; תסמונת ריינו; לעתים רחוקות - ברדיקרדיה, טכיקרדיה, החמרה של הסימפטומים של CHF, פגיעה הולכה atrioventricular, כאבים בחזה.מערכת העצבים המרכזית: לעתים קרובות - סחרחורת, כאבי ראש; לעתים רחוקות - מצב רוח lability, paresthesias, הפרעות שינה, שבץ; לעיתים רחוקות - בלבול, תסמונת אסתנית, רטייה עוויתית של שרירי הגפיים והשפתיים, הנמנום, מהמערכת ההמטופויטית ומערכת הלימפה: לעיתים נדירות - ירידה בהמוגלובין, המטוקריט; לעתים רחוקות מאוד - לויקופניה, נויטרופניה, אגרנולוציטוזיס, trombotsitoieniya, אאוזינופיליה, erythropenia, אנמיה המוליטית, לימפאדנופתיה, מחלות אוטואימוניות, עיכוב של פונקציה של עצם mozga.So מערכת הנשימה: לעתים קרובות - שיעול, לעיתים רחוקות - נזלת, לעתים רחוקות מאוד - סינוסיטיס, סימפונות, alveolitis אלרגית דלקת ריאות של eosinophilic, קוצר נשימה. מצד מערכת העיכול: לעיתים קרובות - שלשולים, הקאות; לעתים רחוקות - דיספפסיה, שינויים בטעם, כאב בבטן; לעתים נדירות, יובש של רירית הפה; לעיתים רחוקות מאוד - הלבלב, צהבת (hepatocellular או cholestatic), הפטיטיס, כשל בכבד,בצקת מעיים, אנורקסיה על צד העור: לעתים רחוקות - pruritus, פריחה; לעתים רחוקות - אנגיואדמה של הפנים, הגפיים, השפתיים, הלשון, הגרון, האורטיקריה, התקרחות, פסוריאזיס; לעתים רחוקות מאוד - הזעה מוגברת, דלקת כלי הדם, פמפיגוס, רגישות, אפידרמיס רעיל נפיחות (תסמונת ליאל), אריתמה multiforme, תסמונת סטיבנס ג 'ונסון.במערכת השתן: לעתים קרובות תפקוד לקוי; לעתים רחוקות - uremia, אי ספיקת כליות חריפה; לעתים רחוקות מאוד - אנוריה, אוליגוריה, פרוטאורייה, על מערכת הרבייה: לעתים רחוקות - אימפוטנציה, לעיתים נדירות - גינקומסטיה: בצד חילוף החומרים: לעיתים רחוקות - היפוגליקמיה. פעילות של טרנמינזות "הכבד", לעיתים נדירות - היפרבירובינמיה, היפונתרמיה, עלייה בשיעור שקיעות כדורית הדם, תוצאות בדיקות חיוביות שגויות עבור נוגדנים אנטי-גרעיניים: מצד מערכת השריר והשלד: - ארתרלגיה / דלקת מפרקים, מיאלגיה: לעיתים רחוקות - עם שימוש סימולטני בהכנות זהב, מתואר תסמין, כולל שטיפה בפנים, בחילה, הקאות וירידה בלחץ הדם (ראה סעיף "אינטראקציות בין תרופתיות").
מנת יתר
סימפטומים: ירידה משמעותית בלחץ הדם, רירית הפה היבשה, אי ספיקת כליה ואיזון אלקטרוליטים, אי ספיקת כליות, נשימה מוגברת, טכיקרדיה, תחושת פעימות לב, ברדיקרדיה, סחרחורות, חרדה, עצבנות, שיעול, נמנום, שימור שתן, עצירות, ריאות hyperventilation טיפול: אין תרופה ספציפית. שטיפת קיבה, שימוש enterosorbents ו משלשל. טיפול תוך ורידי של 0.9% נתרן כלוריד הפתרון מוצג. במקרה של טיפול ברדיקרדיה עמיד, יש צורך להשתמש "קוצב לב" מלאכותי. יש צורך לשלוט על לחץ הדם, האינדיקטורים של מים מאזן אלקטרוליטים. המודיאליזה יעילה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
זהירות יש להשתמש בשילוב עם משתנים המשמרים-אשלגן lisinopril (ספירונולקטון, טריאמטרן, amiloride, eplerenone), ההכנות אשלגן, תחליפי מלח המכילים אשלגן, ציקלוספורין - סיכון מוגבר היפרקלמיה, במיוחד עם הפרעות בתפקוד הכליתי.לכן, שילובים אלה יש להשתמש רק על בסיס החלטה של רופא אישי עם ניטור קבוע של אשלגן בסרום תפקוד הכליות. כאשר מיושם בו זמנית עם תרופות משתנות וסוכני hypotensive אחרים האפקט נגד יתר לחץ דם של שימוש בו זמני lisinopril usilivaetsya.Pri של NSAIDs (כולל מעכבי סלקטיבית של cyclooxygenase-2 (COX-2)), חומצה אצטילסליצילית במינון של 3 גרם / יום של אסטרוגן, ו sympathomimetics גם הקטין את האפקט נגד יתר לחץ הדם של lisinopril. NSAIDs, כולל COX-2 ו- ACE מעכבים את תכולת האשלגן בדם ויכולים לפגוע בתפקוד הכליות. אפקט זה הוא בדרך כלל הפיך. Lisinopril מאט הכנות ליתיום, אולם, בעוד היישום לוקח עלייה למקום הפיכה ריכוזו בפלזמת דם, מה שעלול להגביר את הסיכוי לתופעות לוואי, אולם צריך לפקח על הריכוז של ליתיום בקביעות בשימוש בו זמנית בסרום krovi.Pri עם נוגדי חומצה lisinopril kolestiraminom מופחתים קליט ממערכת העיכול. אתנול lizinoprila.Pri משפר את פעולת שימוש בו זמני של אינסולין היפוגליקמיות עבור אוראלי עולה p gipoglikemii.Pri טוען יישום סימולטני של lisinopril עם מרחיבי כלי דם, ברביטורטים, תרופות אנטי פסיכוטיות (נוירולפטיות) תרופות טריציקליות, חוסמים "איטיים" חוסמי תעלות סידן, חוסמי בטא עלולים להגביר את השימוש בו זמנית effekta.Pri נגד יתר לחץ הדם של מעכבי ACE ו- הזריק סמי זהב (aurotiamalat נתרן) מתאר סימפטום, כולל שטיפה, בחילות פנים, הקאות והקטינו AD.Sovmestnoe להשתמש עם אלופורינול, procainamide, itostatikami יכול להוביל לויקופניה.
זהיר
לרוב, ירידה בולטת בלחץ הדם מתרחשת עם ירידה ב BCC, הנגרמת על ידי טיפול משתן, ירידה בתוכן מלח שולחן מזון, דיאליזה, שלשולים או הקאות. תחת פיקוח של רופא, מומלץ להשתמש בתרופה Lisinopril-Teva בחולים עם מחלת לב כלילית, אי ספיקה מוחית, שבה ירידה חדה בלחץ הדם עלולה להוביל לאוטם שריר הלב או שבץ.השימוש בתרופה Lisinopril-Teva עלול לגרום לתפקוד הכלייתי לקוי, אי ספיקת כליות חריפה, אשר בדרך כלל הוא בלתי הפיך גם לאחר הפסקת התרופה. לחץ דם עורק חולף אינו מהווה התווית נגד לשימוש נוסף של התרופה, במקרה של היצרות עורק הכליה (במיוחד בהיצרות הבילטרלית או בנוכחות היצרות של עורק הכליה היחיד), וכן בכשל במחזור הדם היקפי עקב היפונתרמיה והיפובולמיה, השימוש ב- Lisinopril-Teva עשוי להוביל לתפקוד הכלייתי לקוי, אי ספיקת כליות חריפה, אשר בדרך כלל מתברר להיות בלתי הפיך לאחר נסיגת סמים. הכנה Lisinopril ניתן להשתמש בטבע בו זמנית עם טיפול סטנדרטי באוטם שריר הלב (סוכנים טרומבולטיים, חומצה אצטילסליצילית כחומר אנטי-טסיות, חוסמי בטא) .תכשיר ליסינופריל-טבע יכול לשמש בו-זמנית עם ניהול הווריד של ניטרוגליצרין או עם שימוש במערכות טיפוליות של ניטרוגליצרין. - טבע בחולים עם אוטם שריר הלב, אם לחץ הדם הסיסטולי אינו עולה על 100 מ"מ כספית. ב התערבויות כירורגיות, כמו גם את השימוש של תרופות אחרות הגורמות לירידה בלחץ הדם, lisinopril, חסימת היווצרות של אנגיוטנסין II, יכול לגרום לירידה בולטת בלתי צפויה של לחץ הדם. לפני הניתוח (כולל ניתוחי השיניים) יש להודיע למנתח / מרדים על שימוש במעכבי ACE, אצל חולים קשישים, השימוש במינונים סטנדרטיים מוביל לריכוז גבוה יותר של התרופה בדם, ולכן יש צורך בטיפול מיוחד בקביעת המינון, למרות שישנם הבדלים בתרופות אנטי-היפרטנסיביות פעולה של התרופה Lisinopril-Teva בחולים קשישים וצעירים לא זוהה מאז הסיכון הפוטנציאלי של agranulocytosis לא ניתן לשלול, שליטה יודית בדם ההיקפי: אנגיואדמה של הפנים, הגפיים, השפתיים, הלשון, האפיגלוטיס ו / או הגרון, אשר יכולים להתרחש במהלך כל תקופת טיפול, נראתה לעיתים רחוקות בחולים הנוטלים מעכבי ACE, כולל lisinopril.במקרה זה, יש להפסיק את הטיפול עם התרופה בהקדם האפשרי, ועל המטופל להיות במעקב עד לסימפטומים של הסימפטומים. אנגיואדמה עם בצקת גרון יכול להיות קטלני. נפיחות של הלשון, epiglottis, או הגרון יכול להיות הגורם לחסימת דרכי הנשימה, ולכן, יש צורך לבצע באופן מיידי את הטיפול המתאים (0.3-0.5 מ"ל של 1: 1000 פתרון של אפינפרין (אדרנלין) תת עורי) ו / או אמצעים כדי להבטיח את הפטנט דרכי הנשימה. במקרים בהם הבצקת מתמקדת רק על הפנים ועל השפתיים, המצב בדרך כלל עובר ללא טיפול, עם זאת, ניתן להשתמש antihistamines. מעכבי ACE לעיתים קרובות יותר לגרום להתפתחות של אנגיואדה בחולים של גזע הגזע מאשר במירוצים אחרים. הסיכון לפתח אנגיואדמה גדל בחולים עם היסטוריה של בצקת אנגיה שאינה קשורה לטיפול קודם עם מעכבי ACE. חולים המקבלים מעכבי ACE במהלך הקהית הליך דבוראים ארס הם נדירים ביותר, יכולים לפתח תגובות anaphylactoid מסכני חיים. זה יכול להימנע על ידי עצירה זמנית את הטיפול עם מעכבי ACE לפני כל הליך desensitization על hymenopter. תגובות Anaphylactoid שנצפו בחולים עובר vysokoprotochnyh המודיאליזה באמצעות קרום דיאליזה (AN69), אשר נוטלים מעכבי ACE זמנית. במקרים כאלה, יש צורך לשקול את האפשרות של שימוש בסוג אחר של קרום לדיאליזה או סוכן antihypertensive אחר. בחולים שקיבלו תרופות היפוגליקמיות עבור הפה והאינסולין, יש לבדוק את רמת הסוכר בדם באופן קבוע במהלך החודש הראשון של הטיפול עם מעכבי ACE, ונדיר מאוד עם מעכבי ACE, שתסמונת החלה בצהבת כולסטטית והתקדמה לנמק של הכבד, לעיתים עם תוצאה קטלנית. . מנגנון ההתפתחות של תסמונת זו אינו ידוע. כאשר צהבת מופיעה על רקע השימוש בתרופה ליסינופריל-טבע או עלייה בולטת בפעילות טרנסמינזות הכבד, התרופה מתבטלת, והמטופלת נמצאת תחת פיקוח, וכאשר משתמשים במעכבי ACE, צוין שיעול.השיעול יבש, ארוך טווח, אשר נעלם לאחר הפסקת הטיפול עם מעכבי ACE. באבחנה הדיפרנציאלית של השיעול יש לקחת בחשבון גם שיעול הנגרם כתוצאה משימוש במעכבי ACE, השפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה, יש לקחת את זה כאשר לוקחים ליזינופריל-טבע בשל העובדה כי לחץ דם עורקי, סחרחורת ונמנום עלולים להתרחש, דבר שיכול להשפיע היכולת לנהוג ברכב ולעבוד עם מכונות מסוכנות.
מרשם
כן