Zovirax Tabletten 25 Stck
Condition: New product
999 Items
Bewertung:
Schreiben Sie die erste Bewertung!
More info
Wirkstoffe
Acyclovir
Formular freigeben
Pillen
Zusammensetzung
1 Tablette enthält: Wirkstoff: Acyclovir 200 mg Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat, Natriumstärkeglykolat, Povidon K30, Magnesiumstearat, mikrokristalline Cellulose.
Pharmakologische Wirkung
Antivirales Medikament, ein synthetisches Analogon des Purinnucleosids, das die Replikation von Herpes-simplex-Viren vom Typ 1 und 2, Varicella-Zoster-Virus, Epstein-Barr-Virus (EBV) und Cytomegalovirus (CMV) in vitro und in vivo hemmen kann. In der Zellkultur hat Acyclovir die ausgeprägteste antivirale Aktivität gegen Herpes simplex Typ 1, dann folgen in absteigender Reihenfolge: Herpes simplex Typ 2, Varicella zoster, EBV und CMV Die Wirkung von Acyclovir auf Viren hat einen sehr selektiven Charakter. Acyclovir ist kein Substrat für die Enzym-Thymidinkinase nicht infizierter Zellen und besitzt daher eine geringe Toxizität für Säugerzellen. Thymidinkinase von Zellen, die mit Herpes-simplex-Viren vom Typ 1 und 2, Varicella zoster, EBV und CMV, infiziert sind, verwandelt Acyclovir in Acyclovirmonophosphat, ein Nukleosidanalogon, das dann unter der Wirkung von Zellenzymen sequenziell in Diphosphat und Triphosphat umgewandelt wird. Aufnahme von Acyclovir-Triphosphat in die virale DNA-Kette und nachfolgende Kettenterminierung blockiert die virale DNA-Replikation: Bei Patienten mit schwerer Immunschwäche können lange oder wiederholte Therapieverläufe mit Acyclovir zur Bildung resistenter Stämme führen, sodass eine weitere Behandlung mit Acyclovir unwirksam sein kann. Die meisten der isolierten Stämme mit verminderter Empfindlichkeit gegenüber Acyclovir zeigten einen relativ geringen Gehalt an viraler Thymidinkinase, eine Verletzung der Struktur der viralen Thymidinkinase oder DNA-Polymerase. Die Wirkung von Acyclovir auf Herpes-simplex-Virusstämme in vitro kann auch zur Bildung weniger empfindlicher Stämme führen. Die Korrelation zwischen der Empfindlichkeit von Herpes-simplex-Virus-Stämmen gegenüber Aciclovir in vitro und der klinischen Wirksamkeit des Arzneimittels wurde nicht nachgewiesen.
Pharmakokinetik
Resorption Bei Einnahme wird Aciclovir nur teilweise aus dem Darm resorbiert. Bei der Einnahme von 200 mg Acyclovir alle 4 Stunden betrug der durchschnittliche CSSmax-Wert im Plasma 3,1 & mgr; mol (0,7 & mgr; g / ml) und der durchschnittliche CSSmin betrug 1,8 & mgr; mol (0,4 & mgr; g / ml). Bei Einnahme von 400 mg und 800 mg Acyclovir alle 4 Stunden betrug CSSm 5,3 μmol (1,2 μg / ml) bzw. 8 μmol (1,8 μg / ml) und der durchschnittliche CSSmin betrug 2,7 μmol (0,6 μg / ml) und 4 μmol (0,9 μg) Verteilung Die Konzentration von Acyclovir in der Zerebrospinalflüssigkeit beträgt etwa 50% seiner Plasmakonzentration.Acyclovir bindet zu einem geringen Anteil (9-33%) an Plasmaproteine Metabolismus und Ausscheidung Der Hauptmetabolit von Acyclovir ist 9-Carboxymethoxymethylguanin, das etwa 10-15% der verabreichten Dosis im Urin ausmacht 2.5 / 3,3 Stunden Das meiste Medikament wird in unveränderter Form von den Nieren ausgeschieden. Die renale Clearance von Aciclovir übertrifft die Kreatinin-Clearance deutlich, was darauf hindeutet, dass Aciclovir nicht nur durch glomeruläre Filtration entfernt wird, sondern auch durch tubuläre Sekretion. Bei Verschreibung von Acyclovir 1 h nach Einnahme stieg 1 g Probenecid T1 / 2 und AUC um 18 bzw. 40% an Pharmakokinetik in besonderen klinischen Fällen von Patienten mit chronischem Nierenversagen T1 / 2-Aciclovir im Durchschnitt 19,5 Stunden; während der Hämodialyse (5,7 Stunden) sank die Konzentration von Acyclovir im Plasma um etwa 60% Bei älteren Menschen nimmt die Clearance von Aciclovir mit zunehmendem Alter ab, zusammen mit einer Abnahme der Kreatinin-Clearance, jedoch ändert sich T1 / 2 von Aciclovir leicht. Bei Patienten blieben die pharmakokinetischen Eigenschaften beider Arzneimittel nahezu unverändert.
Hinweise
Akute und chronische Diarrhoe (Diarrhoe); Regulierung des Stuhlgangs bei Patienten mit Ileostomie.
Gegenanzeigen
Zovirax ist bei Überempfindlichkeit gegen Acyclovir oder Valacyclovir kontraindiziert und sollte bei Dehydrierung und Nierenversagen mit Vorsicht angewendet werden. Zovirax in Tablettenform wird bei Kindern unter 3 Jahren nicht angewendet.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Ernennung von Zovirax während der Schwangerschaft und Stillzeit (Stillen) erfordert Vorsicht und ist nur möglich, nachdem der beabsichtigte Nutzen für die Mutter und das potenzielle Risiko für den Fötus und das Kind ermittelt wurden. Die Zahl der Geburtsfehler bei Kindern, deren Mütter während der Schwangerschaft Zovirax erhielten, ist nicht erhöht Mit der allgemeinen Bevölkerung: Nach oraler Einnahme von Zovirax bei einer Dosis von 200 mg 5-mal pro Tag wurde Acyclovir in der Muttermilch bei Konzentrationen von 0,6–4,1% der Plasmakonzentrationen bestimmt. Bei solchen Konzentrationen in der Muttermilch erhalten Babys, die gestillt werden, Aciclovir in einer Dosis von bis zu 300 mcg / kg / Tag.
Dosierung und Verabreichung
Zovirax-Tabletten können zu den Mahlzeiten eingenommen werden, da das Essen die Resorption nicht wesentlich beeinflusst. Tabletten sollten mit einem vollen Glas Wasser eingenommen werden Erwachsene Behandlung von Infektionen, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht werden Zur Behandlung von Infektionen, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht werden, beträgt die empfohlene Dosis von Zovirax alle 4 Stunden alle vier Stunden 200 mg, außer während des nächtlichen Schlafes. In der Regel beträgt der Behandlungsverlauf 5 Tage, kann jedoch bei schweren Primärinfektionen verlängert werden: Bei schwerer Immunschwäche (z. B. nach Knochenmarktransplantation) oder bei Beeinträchtigung der Darmresorption kann die Dosis von Zovirax für die orale Verabreichung 5-mal täglich erhöht werden Die Behandlung sollte so schnell wie möglich nach dem Beginn der Infektion beginnen. Im Falle eines Rückfalls wird empfohlen, dies in der Prodromalperiode oder bei Auftreten der ersten Elemente des Hautausschlags vorzuschreiben: Verhinderung eines erneuten Auftretens von Infektionen durch das Herpes-simplex-Virus Um das Wiederauftreten von Infektionen durch das Herpes-simplex-Virus bei Patienten mit normalem Immunstatus zu verhindern, beträgt die empfohlene Dosis von Zovirax 200-mal täglich 4 mg. Tag (alle 6 Stunden) Für viele Patienten ist ein bequemeres 400-mg-Schema 2-mal täglich (alle 12 Stunden) geeignet. In einigen Fällen sind niedrigere Dosen des Arzneimittels wirksam dass Zovirax 200 mg dreimal täglich (alle 8 Stunden) oder zweimal täglich (alle 12 Stunden). Bei einigen Patienten kann es zu einer Unterbrechung der Infektion kommen, wenn eine tägliche Gesamtdosis von 800 mg eingenommen wird Die Behandlung mit Zovirax sollte regelmäßig für 6-12 Monate unterbrochen werden, um mögliche Veränderungen des Krankheitsverlaufs zu erkennen. Vorbeugung von Infektionen durch das Herpes-simplex-Virus bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem: Zur Vorbeugung von Infektionen Aufgrund des Herpes-simplex-Virus beträgt die empfohlene Dosis von Zovirax bei immungeschwächten Patienten 4-mal täglich (alle 6 Stunden) 200 mg. Bei ausgeprägter Immunschwäche (z. B. Maßnahmen nach Knochenmarktransplantation) oder bei Verletzung der Resorption aus dem Darm kann die Dosis von Zovirax für die orale Verabreichung 5-mal täglich auf 400 mg erhöht werden. Die Dauer des prophylaktischen Verlaufs der Therapie wird durch die Dauer des Zeitraums bestimmt, in dem ein Infektionsrisiko besteht Behandlung von Windpocken und Herpes zoster: Für die Behandlung von Windpocken und Herpes zoster beträgt die empfohlene Dosis von Zovirax 5-mal täglich 800 mg; Das Medikament wird alle 4 Stunden eingenommen, außer während der Nachtruhe. Die Behandlung dauert 7 Tage.Das Medikament sollte so schnell wie möglich nach dem Beginn der Infektion verschrieben werden, da in diesem Fall die Behandlung wirksamer ist. Behandlung von Patienten mit schwerer Immunschwäche: Für die Behandlung von Patienten mit schwerer Immunschwäche beträgt die empfohlene Dosis von Zovirax viermal täglich 800 mg (alle 6 Stunden) Patienten, die sich einer Knochenmarktransplantation unterzogen haben, bevor Zovirax für die orale Verabreichung verschrieben wird, wird in der Regel empfohlen, eine intravenöse Therapie mit Zovirax für einen Monat durchzuführen Die maximale Behandlungsdauer für Knochenmarkstransplantatempfänger betrug 6 Monate (vom 1. bis zum 7. Monat nach der Transplantation). Patienten mit einem erweiterten klinischen Bild einer HIV-Infektion, die 12 Monate lang mit Zovirax behandelt wurde, aber es besteht Grund zu der Annahme, dass längere Therapien bei solchen Patienten wirksam sein können: Kinder ab 3 Jahren Behandlung und Vorbeugung von Infektionen durch das Herpes-simplex-Virus bei Kindern mit Immunschwäche und normalem Immunstatus: 3 Jahre und älter - dieselben Dosen wie bei Erwachsenen; Behandlung von Windpocken über 6 Jahre - 800 mg 4-mal täglich, von 3 bis 6 Jahre - 400 mg 4-mal täglich; Genauer gesagt kann die Dosis begrenzt die Rate von 20 mg / kg Körpergewicht (aber nicht mehr als 800 mg) 4-mal pro Tag. Die Behandlungsdauer beträgt 5 Tage. Es gibt keine Daten zur Verhinderung des Wiederauftretens von Infektionen durch das Herpes-simplex-Virus und die Behandlung von Herpes zoster bei Kindern mit normalen Immunitätsindikatoren Bei ausgeprägter Immunschwäche können die gleichen Dosierungen von Zovirax verwendet werden wie für die Behandlung von Erwachsenen mit Immunschwäche (d. h. 800 mg viermal täglich alle 6 Stunden). Das Alter von Schwefel führt zu einer Abnahme der Clearance von Acyclovir im Körper, parallel zur Abnahme der Kreatinin-Clearance. Ältere Patienten sollten eine ausreichende Menge Flüssigkeit erhalten, während sie hohe Dosen von Zovirax oral einnehmen Bei der Verschreibung von Zovirax bei Patienten mit Niereninsuffizienz ist Vorsicht geboten. Patienten mit Niereninsuffizienz erhalten Zahnräder Dr. oral in den empfohlenen Dosierungen für die Behandlung und Prävention von Infektionen durch das Herpes-simplex-Virus verursacht wird,führt nicht zu einer Kumulierung des Arzneimittels zu Konzentrationen, die die festgelegten sicheren Werte überschreiten. Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance unter 10 ml / min) wird jedoch empfohlen, die Dosis von Zovirax 2-mal täglich (alle 12 Stunden) auf 200 mg zu reduzieren. Bei der Behandlung von Varizellen, Herpes zoster und bei Patienten mit schweren Erkrankungen Immunschwäche, die empfohlenen Dosierungen von Zovirax sind: schweres Nierenversagen (Kreatinin-Clearance unter 10 ml / min) 800 mg zweimal täglich alle 12 Stunden, mäßiges Nierenversagen (Kreatinin-Clearance 10-25 ml / min) 800 mg dreimal täglich alle 8 Stunden
Nebenwirkungen
Die folgende Klassifizierung von unerwünschten Reaktionen wurde in Abhängigkeit von der Häufigkeit des Auftretens verwendet: sehr oft (mehr als 1/10), oft (mehr als 1/100, weniger als 1/10), manchmal (mehr als 1/1000, weniger als 1/100), selten (mehr als 1/10000, weniger als 1/1000) ), sehr selten (weniger als 1 / 10.000) Von der Seite der Hämatopoese und des Lymphsystems: Sehr selten: Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie. Vom Immunsystem: Selten: Anaphylaxe Bewusstsein, Tremor, Ataxie, Dysarthrie, Halluzin psychotische Symptome, Krämpfe, Benommenheit, Enzephalopathie, Koma. Diese Nebenwirkungen wurden in der Regel bei Patienten mit Niereninsuffizienz oder bei anderen provozierenden Faktoren beobachtet und waren meistens reversibel: Atmungsorgane, Brustorgane und Mediastinum: Selten: Dyspnoe, Teil des Gastrointestinaltrakts: Oft: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen Von der Seite der Leber und des Gallengangs: Selten: Reversible Erhöhung der Bilirubin- und Leberenzyme im Blut. Sehr selten: Hepatitis, Gelbsucht An der Haut und am Unterhautgewebe: Oft: Juckreiz, Hautausschlag, einschließlich Photosensibilisierung. Manchmal: Urtikaria, schneller diffuser Haarausfall. Da diese Art von Alopezie bei verschiedenen Krankheiten und bei vielen Medikamenten beobachtet wird, wurde ihr Zusammenhang mit der Anwendung von Acyclovir nicht nachgewiesen. Selten: Angioödem Harnstoff- und Kreatininwerte im Blut Sehr selten: Akutes Nierenversagen, Nierenkolik, Nierenkolik kann mit Niereninsuffizienz einhergehen. atochnostyu.Drugie: Häufig: Müdigkeit, Fieber.
Überdosis
Bei einer Einzeldosis von Acyclovir in Dosen von bis zu 20 g wurden keine toxischen Wirkungen festgestellt Symptome: Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Übelkeit, Erbrechen) und neurologische Störungen (Kopfschmerzen und Verwirrung); manchmal - Atemnot, Durchfall, Nierenfunktionsstörungen, Lethargie, Krämpfe, Koma Behandlung: sorgfältige medizinische Beobachtung, um mögliche Symptome einer Vergiftung zu identifizieren. Vielleicht der Einsatz von Hämodialyse.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Es wurden keine klinisch signifikanten Wechselwirkungen von Zovirax mit anderen Arzneimitteln festgestellt. Calciumkanalblocker und Cimetidin erhöhen die AUC von Acyclovir und verringern dessen renale Clearance (Korrektur des Zovirax-Dosierungsplans ist nicht erforderlich.) Bei gleichzeitiger Anwendung von Zovirax mit durch aktive tubuläre Sekretion ausgeschütteten Medikamenten kann die aktive Wirkung gesteigert werden Substanzen oder ihre Metaboliten im Plasma (bei der Kombination solcher Kombinationen ist Vorsicht geboten) Die kombinierte Anwendung von Acyclovir und Mycophenolat mofenila, Immunsuppressivum bei der Organtransplantation verwendet werden, erhöht sich die Parameter AUC von Acyclovir und Mycophenolat mofenila inaktiven Metaboliten.
Besondere Anweisungen
Patienten, die Zovirax in hohen Dosen einnehmen, sollten eine ausreichende Menge Flüssigkeit erhalten.
Verschreibung
Ja