Comprimidos Amaril 3 mg 90 pzas.
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Composición Glimepirida 3 mg Sustancias auxiliares: lactosa monohidrato - 136.95 mg, carboximetil almidón de sodio (tipo A) - 8 mg, povidona 25 000 - 1 mg, celulosa microcristalina - 20 mg, estearato de magnesio - 1 mg, tinte de hierro óxido de óxido amarillo (E172) 0.05 mg. Acción farmacológica: el fármaco hipoglucemiante oral es un derivado de la sulfonilurea de tercera generación. La glimepirida reduce la concentración de glucosa en la sangre, principalmente debido a la estimulación de la liberación de insulina de las células del páncreas. Su efecto está relacionado principalmente con la mejora de la capacidad de las células del páncreas para responder a la estimulación fisiológica con glucosa. En comparación con la glibenclamida, la glimepirida en dosis bajas provoca la liberación de una cantidad más pequeña de insulina cuando se logra aproximadamente la misma disminución en la concentración de glucosa en la sangre. Este hecho argumenta a favor de la presencia de efectos hipoglucemiantes extrapancreáticos en glimepirida (aumento de la sensibilidad de los tejidos a la insulina y efecto insulinomimético). Secreción de insulina. Como todos los demás derivados de la sulfonilurea, la glimepirida regula la secreción de insulina al interactuar con los canales de potasio sensibles a ATP en las membranas de &. 946. -Células. A diferencia de otros derivados de sulfonilurea, la glimepirida se une selectivamente a una proteína con una masa molecular de 65 kilodalton, ubicada en las membranas de las células pancreáticas. Esta interacción de glimepirida con una proteína que se une a ella regula la apertura o el cierre de los canales de potasio sensibles al ATP. Glimepirid cierra los canales de potasio. Esto provoca la despolarización de la & # 946.-Célula y conduce a la apertura de canales de calcio sensibles al voltaje y la entrada de calcio en la célula. Como resultado, un aumento en la concentración de calcio intracelular activa la secreción de insulina por exocitosis. La glimepirida es mucho más rápida y, en consecuencia, con mayor frecuencia entra en un enlace y se libera del enlace con una proteína unida a ella que la glibenclamida. Se supone que esta propiedad de la alta tasa de intercambio de glimepirida con una proteína que se une a ella causa su efecto pronunciado de sensibilización de la glucosa a las células y su protección contra la desensibilización y el agotamiento prematuro.El efecto de aumentar la sensibilidad de los tejidos a la insulina. La glimepirida aumenta los efectos de la insulina en la captación de glucosa en los tejidos periféricos. Efecto insulinomimético. La glimepirida tiene efectos similares a los de la insulina en la captación de glucosa por los tejidos periféricos y la liberación de glucosa desde el hígado. La captación de glucosa por los tejidos periféricos se realiza mediante su transporte dentro de las células musculares y los adipocitos. La glimepirida aumenta directamente el número de moléculas que transportan glucosa en las membranas plasmáticas de las células musculares y los adipocitos. Un aumento en la ingesta de células de glucosa conduce a la activación de la fosfolipasa C específica de glicosilfosfatidilinositol. Como resultado, la concentración de calcio intracelular disminuye, causando una disminución en la actividad de la proteína quinasa A, que a su vez conduce a la estimulación del metabolismo de la glucosa. La glimepirida inhibe la liberación de glucosa del hígado al aumentar la concentración de fructosa-2,6-bisfosfato, que inhibe la gluconeogénesis. Efecto sobre la agregación plaquetaria. La glimepirida reduce la agregación plaquetaria in vitro e in vivo. Este efecto parece estar asociado con la inhibición selectiva de la COX, que es responsable de la formación de tromboxano A, un importante factor de agregación plaquetaria endógeno. Acción antiaterogénica. Glimepirid contribuye a la normalización de los lípidos, reduce el nivel de malondialdehído en la sangre, lo que conduce a una disminución significativa en la peroxidación de lípidos. En animales, la glimepirida conduce a una disminución significativa en la formación de placas ateroscleróticas. Reducir la gravedad del estrés oxidativo, que está constantemente presente en pacientes con diabetes tipo 2. Glimepirida aumenta el nivel de endógeno.-Tocoferol, la actividad de la catalasa, glutatión peroxidasa y superóxido dismutasa. Efectos cardiovasculares. A través de los canales de potasio sensibles a ATP, los derivados de sulfonilurea también afectan el sistema cardiovascular. En comparación con los derivados tradicionales de sulfonilurea, la glimepirida tiene un efecto significativamente menor en el sistema cardiovascular, lo que puede explicarse por la naturaleza específica de su interacción con el canal de potasio sensible al ATP que se une a él.En voluntarios sanos, la dosis mínima efectiva de glimepirida es de 0,6 mg. El efecto de la glimepirida es dosis dependiente y reproducible. La respuesta fisiológica a la actividad física (disminución de la secreción de insulina) mientras se toma glimepirida persiste. No hay diferencias significativas en el efecto, dependiendo de si el medicamento se tomó 30 minutos antes de una comida o justo antes de una comida. En pacientes con diabetes mellitus, se puede lograr un control metabólico suficiente en 24 horas con una dosis única del medicamento. Además, en un estudio clínico, en 12 de 16 pacientes con insuficiencia renal (CC 4–79 ml / min), también se logró un control metabólico suficiente. Terapia de combinación con metformina. En pacientes con control metabólico insuficiente cuando se utiliza la dosis máxima de glimepirida, se puede iniciar una terapia de combinación con glimepirida y metformina. Dos estudios en terapia de combinación han demostrado una mejora en el control metabólico en comparación con el tratamiento de cada uno de estos medicamentos por separado. Terapia de combinación con insulina. En pacientes con control metabólico insuficiente mientras toman glimepirida en dosis máximas, se puede iniciar el tratamiento simultáneo con insulina. De acuerdo con los resultados de dos estudios que utilizan esta combinación, se logra la misma mejora en el control metabólico que con el uso de una sola insulina. Sin embargo, se requiere una dosis más baja de insulina en la terapia de combinación. Dosis y administración Típicamente, la dosis de la droga Amaryl. Determinado por la concentración objetivo de glucosa en la sangre. El medicamento debe usarse en una dosis mínima, suficiente para lograr el control metabólico necesario. Durante el tratamiento con Amaryl. Debe determinar regularmente el nivel de glucosa en la sangre. Además, se recomienda controlar regularmente el nivel de hemoglobina glucosilada. La violación del fármaco, por ejemplo, omitir la recepción de la siguiente dosis no debe reponerse con la administración posterior del fármaco a una dosis más alta. El médico debe informar al paciente con anticipación sobre las acciones que se deben tomar en caso de errores en la toma de Amaryl. (en particular cuando se salta una dosis regular o se salta una comida), o en situaciones donde no es posible tomar el medicamento. Las tabletas de drogas Amaryl. debe tomarse entero sin masticar, beber mucho líquido (aproximadamente 1/2 taza).Si es necesario, la droga comprimidos Amaryl. Puede dividirse a lo largo de los riesgos en dos partes iguales. La dosis inicial de Amaryl. es 1 mg 1 vez / día. Si es necesario, la dosis diaria se puede aumentar gradualmente (a intervalos de 1-2 semanas) bajo el control regular de la glucosa en sangre y en el siguiente orden: 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg) por día . En pacientes con diabetes mellitus tipo 2 bien controlada, la dosis diaria del fármaco suele ser de 1-4 mg. Una dosis diaria de más de 6 mg es más efectiva solo en un pequeño número de pacientes. El momento de tomar la droga Amaryl. y la distribución de las dosis a lo largo del día, el médico determina, teniendo en cuenta el estilo de vida del paciente (tiempo de comida, cantidad de actividad física). La dosis diaria se prescribe en 1 recepción, por regla general, inmediatamente antes de un desayuno completo o, si no se tomó la dosis diaria, inmediatamente antes de la primera comida principal. Es muy importante después de tomar las tabletas de Amaril. No te saltes las comidas. Desde que El control metabólico mejorado se asocia con una mayor sensibilidad a la insulina, y durante el tratamiento es posible reducir la necesidad de glimepirida. Para evitar el desarrollo de hipoglucemia, es necesario reducir la dosis de manera oportuna o dejar de tomar Amaril. Condiciones en las que también puede ser necesario ajustar la dosis de glimepirida: - pérdida de peso. - cambios en el estilo de vida (cambio en la dieta, tiempos de comida, cantidad de actividad física). - la aparición de otros factores que conducen a la susceptibilidad al desarrollo de hipoglucemia o hiperglucemia. El tratamiento con glimepirida suele ser a largo plazo. Transferir a un paciente de tomar otro medicamento hipoglucemiante oral a tomar Amaryl. No existe una relación exacta entre las dosis de la droga Amaryl. y otros fármacos hipoglucemiantes orales. Cuando se transfiere de tales drogas a Amaril. La dosis diaria inicial recomendada de este último es de 1 mg (incluso si el paciente se transfiere a Amaryl. Desde la dosis máxima de otro medicamento hipoglucemiante oral). Cualquier aumento de la dosis debe realizarse en etapas, teniendo en cuenta la reacción a la glimepirida de acuerdo con las recomendaciones anteriores.Es necesario tener en cuenta la intensidad y la duración del efecto del agente hipoglucemiante anterior. La interrupción del tratamiento puede ser necesaria para evitar un efecto aditivo que aumenta el riesgo de hipoglucemia. Uso en combinación con metformina En pacientes con diabetes mellitus insuficientemente controlada, cuando se toma glimepirida o metformina en dosis máximas diarias, el tratamiento puede iniciarse con una combinación de estos dos medicamentos. En este caso, el tratamiento anterior con glimepirida o metformina continúa con las mismas dosis, y la administración adicional de metformina o glimepirida se inicia desde una dosis baja, que luego se ajusta según el nivel objetivo de control metabólico, hasta la dosis máxima diaria. La terapia de combinación debe iniciarse bajo estricta supervisión médica. Uso en combinación con insulina A los pacientes con diabetes mellitus insuficientemente controlada mientras toman glimepirida en la dosis máxima diaria se les puede asignar insulina simultáneamente. En este caso, la última dosis de glimepirida asignada al paciente permanece sin cambios. En este caso, el tratamiento con insulina comienza con dosis bajas, que aumentan gradualmente bajo el control de la concentración de glucosa en la sangre. El tratamiento combinado se lleva a cabo bajo una cuidadosa supervisión médica. Los pacientes con insuficiencia renal pueden ser más sensibles al efecto hipoglucemiante de la glimepirida. Datos sobre el uso de la droga Amaryl. En pacientes con insuficiencia renal son limitados. Datos sobre el uso de la droga Amaryl. En pacientes con insuficiencia hepática son limitados. Precauciones durante el período de tratamiento puede empeorar la psoriasis. Con el feocromocitoma, el propranolol se puede usar solo después de tomar un bloqueador alfa. Después de un largo ciclo de tratamiento, el propranolol debe suspenderse gradualmente, bajo la supervisión de un médico. En el contexto del tratamiento con propranolol, la administración IV de verapamilo, diltiazem debe evitarse. Unos días antes de la anestesia, debe dejar de tomar propranolol o tomar un remedio para la anestesia con efectos inotrópicos negativos mínimos. Influencia en la capacidad de conducir vehículos y mecanismos de control En pacientes cuyas actividades requieren mayor atención, la cuestión del uso de propranolol en forma ambulatoria debe abordarse solo después de evaluar la respuesta individual del paciente.Efecto secundario Por parte del metabolismo: es posible la hipoglucemia, que, al igual que con el uso de otros derivados de sulfonilurea, puede prolongarse. Síntomas de hipoglucemia: dolor de cabeza, hambre, náuseas, vómitos, fatiga, somnolencia, trastornos del sueño, ansiedad, agresividad, disminución de la concentración, estado de alerta y tasa de reacción, depresión, confusión, trastornos del habla, afasia, trastornos visuales, temblor, paresis. , trastornos sensoriales, mareos, pérdida de autocontrol, delirio, convulsiones cerebrales, somnolencia o pérdida de conciencia hasta el coma, respiración superficial, bradicardia. Además, puede haber manifestaciones de contrarregulación adrenérgica en respuesta a la hipoglucemia, como sudor frío y pegajoso, ansiedad, taquicardia, hipertensión arterial, angina de pecho, palpitaciones y alteraciones del ritmo cardíaco. El cuadro clínico de hipoglucemia grave puede parecerse a un accidente cerebrovascular. Los síntomas de hipoglucemia casi siempre desaparecen después de su eliminación. En la parte del órgano de visión: son posibles trastornos visuales transitorios debido a un cambio en la concentración de glucosa en la sangre (especialmente al inicio del tratamiento). Son causados por un cambio temporal en la hinchazón de la lente, dependiendo de la concentración de glucosa en la sangre, y por lo tanto el cambio en el índice de refracción de la lente. Por parte del sistema digestivo: raramente - náuseas, vómitos, sensación de pesadez o plenitud en el epigastrio, dolor abdominal, diarrea. en algunos casos, hepatitis, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas y / o colestasis e ictericia, que pueden progresar a insuficiencia hepática potencialmente mortal, pero pueden revertirse cuando se retira el medicamento. Desde el sistema hematopoyético: raramente - trombocitopenia. En algunos casos, leucopenia, anemia hemolítica, eritropenia, granulocitopenia, agranulocitosis y pancitopenia. Cuando se informó del uso posterior a la comercialización del medicamento, se notificaron casos de trombocitopenia grave con recuento plaquetario <10 000 / μl y púrpura trombocitopénica (frecuencia desconocida). Reacciones alérgicas: raramente, reacciones alérgicas y pseudoalérgicas, como picazón, urticaria, erupción cutánea.Tales reacciones casi siempre tienen una forma leve, pero pueden convertirse en reacciones graves con dificultad para respirar, una disminución brusca de la presión arterial, que a veces progresa a un shock anafiláctico. En algunos casos, vasculitis alérgica. Otros: en algunos casos - hiponatremia, fotosensibilidad. Si experimenta síntomas de urticaria, debe consultar inmediatamente a un médico. Orientación específica En particular, las condiciones clínicas estresantes, como traumatismo, cirugía, infecciones con temperatura febril, control metabólico pueden empeorar en pacientes con diabetes, por lo que puede requerirse una transferencia temporal al tratamiento con insulina para mantener un control metabólico adecuado. En las primeras semanas de tratamiento, puede haber un mayor riesgo de hipoglucemia, lo que requiere un monitoreo particularmente cuidadoso de la concentración de glucosa en la sangre. Los factores que contribuyen al riesgo de hipoglucemia incluyen: - La falta de voluntad o la incapacidad del paciente (que se observa con más frecuencia en pacientes ancianos) para cooperar con un médico. - Desnutrición, ingesta irregular de alimentos o comidas perdidas. - Un desequilibrio entre el ejercicio y la ingesta de hidratos de carbono. - Cambio en la dieta. - el uso de alcohol, especialmente en combinación con saltear comidas. - Disfunción renal grave. - disfunción hepática grave (en pacientes con disfunción hepática grave, está indicada una terapia con insulina, al menos hasta que se logre el control metabólico). - Sobredosis glimepirida. - algunos desórdenes endocrinos descompensados que perturban el metabolismo de los carbohidratos o la contrarregulación adrenérgica en respuesta a la hipoglucemia (por ejemplo, alguna disfunción de la glándula tiroides y la hipófisis anterior, insuficiencia suprarrenal). - Ingesta simultánea de ciertos medicamentos. - Recepción de glimepirida en ausencia de indicaciones para su recepción. El tratamiento de los derivados de sulfonilurea, que incluyen glimepirida, puede conducir al desarrollo de anemia hemolítica, por lo tanto, en pacientes con deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa, se debe tener especial cuidado al prescribir glimepirida, es preferible usar agentes hipoglucemiantes que no sean derivados de la sulfonilurea.En el caso de los factores de riesgo anteriores para el desarrollo de hipoglucemia, así como en el caso de enfermedades intercurrentes durante el tratamiento o un cambio en el estilo de vida del paciente, puede ser necesario un ajuste de la dosis de glimepirida o toda la terapia. Los síntomas de hipoglucemia resultantes de la contrarregulación adrenérgica del cuerpo en respuesta a la hipoglucemia pueden ser leves o ausentes con el desarrollo gradual de hipoglucemia en pacientes ancianos, pacientes con trastornos del sistema nervioso autónomo o en pacientes que reciben beta-adrenoblockers, clonidine, reserpine , guanetidina y otras drogas simpaticolíticas. La hipoglucemia se puede eliminar rápidamente tomando carbohidratos de rápida digestión (glucosa o sacarosa). Al igual que con la administración de otros derivados de sulfonilurea, a pesar del alivio inicial exitoso de la hipoglucemia, la hipoglucemia puede reanudarse. Por lo tanto, los pacientes deben permanecer bajo vigilancia constante. En la hipoglucemia grave, también se requiere el tratamiento inmediato y la observación de un médico, y en algunos casos la hospitalización del paciente. Durante el tratamiento con glimepirida, se requiere un control regular de la función hepática y una imagen de sangre periférica (especialmente el número de leucocitos y plaquetas). Los efectos secundarios tales como hipoglucemia grave, cambios graves en el cuadro sanguíneo, reacciones alérgicas graves, insuficiencia hepática pueden ser potencialmente mortales, por lo tanto, si se producen tales reacciones, el paciente debe informar de inmediato al médico de cabecera acerca de ellas, dejar de tomar el medicamento y no reanudarlo sin una recomendación médica. . Uso en pediatría No se dispone de datos sobre la eficacia y seguridad a largo plazo del medicamento en niños. Influencia en la capacidad de conducir vehículos motorizados y mecanismos de control Al comienzo del tratamiento, después de cambiar el tratamiento o al tomar glimepirida de forma irregular, puede haber una disminución en la concentración de la atención y reacciones psicomotoras causadas por hipo o hiperglucemia. Esto puede afectar negativamente la capacidad de conducir vehículos motorizados o de controlar varias máquinas y mecanismos. Utilizar durante el embarazo y la lactancia Amaril. Contraindicado en el embarazo.En el caso de un embarazo o embarazo planificado, una mujer debe ser transferida a terapia de insulina. Se establece que la glimepirida se excreta en la leche materna. Durante la lactancia, debe transferir a una mujer a insulina o suspender la lactancia. Tipo: Medicina Cantidad en empaque, piezas: 90 Vida útil: 36 meses Ámbito de aplicación: Endocrinología Ingrediente activo: Glimepirida (Glimepirida) Vía de administración: Oral Calendario de vacaciones: Prescripción Forma de liberación: Prescripción Condiciones de almacenamiento: En un lugar seco, En un lugar protegido del sol en interiores, Mantener alejado de los niños Temperatura máxima de almacenamiento permitida, ° C: 30 Grupo farmacológico: A10BB12 Glimepirida Edad mínima: 18 años
Ingredientes activos
Formulario de liberación
Pastillas
Composicion
Glimepirida 3 mg Sustancias auxiliares: lactosa monohidrato - 136.95 mg, carboximetil almidón de sodio (tipo A) - 8 mg, povidona 25 000 - 1 mg, celulosa microcristalina - 20 mg, estearato de magnesio - 1 mg, tinte de hierro, óxido amarillo (E172) - 0.05 mg.
Efecto farmacologico
El fármaco hipoglucemiante oral es un derivado de sulfonilurea de tercera generación. La glimepirida reduce la concentración de glucosa en la sangre, principalmente debido a la estimulación de la liberación de insulina de las células del páncreas. Su efecto está relacionado principalmente con la mejora de la capacidad de las células del páncreas para responder a la estimulación fisiológica con glucosa. En comparación con la glibenclamida, la glimepirida en dosis bajas provoca la liberación de una cantidad más pequeña de insulina cuando se logra aproximadamente la misma disminución en la concentración de glucosa en la sangre. Este hecho argumenta a favor de la presencia de efectos hipoglucemiantes extrapancreáticos en glimepirida (aumento de la sensibilidad de los tejidos a la insulina y efecto insulinomimético). Secreción de insulina. Como todos los demás derivados de la sulfonilurea, la glimepirida regula la secreción de insulina al interactuar con los canales de potasio sensibles a ATP en las membranas de &. 946. -Células. A diferencia de otros derivados de sulfonilurea, la glimepirida se une selectivamente a una proteína con una masa molecular de 65 kilodalton, ubicada en las membranas de las células pancreáticas. Esta interacción de glimepirida con una proteína que se une a ella regula la apertura o el cierre de los canales de potasio sensibles al ATP. Glimepirid cierra los canales de potasio. Esto provoca la despolarización de la & # 946.-Célula y conduce a la apertura de canales de calcio sensibles al voltaje y la entrada de calcio en la célula.Como resultado, un aumento en la concentración de calcio intracelular activa la secreción de insulina por exocitosis. La glimepirida es mucho más rápida y, en consecuencia, con mayor frecuencia entra en un enlace y se libera del enlace con una proteína unida a ella que la glibenclamida. Se supone que esta propiedad de la alta tasa de intercambio de glimepirida con una proteína que se une a ella causa su efecto pronunciado de sensibilización de la glucosa a las células y su protección contra la desensibilización y el agotamiento prematuro. El efecto de aumentar la sensibilidad de los tejidos a la insulina. La glimepirida aumenta los efectos de la insulina en la captación de glucosa en los tejidos periféricos. Efecto insulinomimético. La glimepirida tiene efectos similares a los de la insulina en la captación de glucosa por los tejidos periféricos y la liberación de glucosa desde el hígado. La captación de glucosa por los tejidos periféricos se realiza mediante su transporte dentro de las células musculares y los adipocitos. La glimepirida aumenta directamente el número de moléculas que transportan glucosa en las membranas plasmáticas de las células musculares y los adipocitos. Un aumento en la ingesta de células de glucosa conduce a la activación de la fosfolipasa C específica de glicosilfosfatidilinositol. Como resultado, la concentración de calcio intracelular disminuye, causando una disminución en la actividad de la proteína quinasa A, que a su vez conduce a la estimulación del metabolismo de la glucosa. La glimepirida inhibe la liberación de glucosa del hígado al aumentar la concentración de fructosa-2,6-bisfosfato, que inhibe la gluconeogénesis. Efecto sobre la agregación plaquetaria. La glimepirida reduce la agregación plaquetaria in vitro e in vivo. Este efecto parece estar asociado con la inhibición selectiva de la COX, que es responsable de la formación de tromboxano A, un importante factor de agregación plaquetaria endógeno. Acción antiaterogénica. Glimepirid contribuye a la normalización de los lípidos, reduce el nivel de malondialdehído en la sangre, lo que conduce a una disminución significativa en la peroxidación de lípidos. En animales, la glimepirida conduce a una disminución significativa en la formación de placas ateroscleróticas. Reducir la gravedad del estrés oxidativo, que está constantemente presente en pacientes con diabetes tipo 2. Glimepirid aumenta la actividad endógena # 945. -Tocoferol, catalasa, glutatión peroxidasa y superóxido dismutasaEfectos cardiovasculares. A través de los canales de potasio sensibles a ATP, los derivados de sulfonilurea también afectan el sistema cardiovascular. En comparación con los derivados tradicionales de sulfonilurea, la glimepirida tiene un efecto significativamente menor en el sistema cardiovascular, lo que puede explicarse por la naturaleza específica de su interacción con el canal de potasio sensible al ATP que se une a él. En voluntarios sanos, la dosis mínima efectiva de glimepirida es de 0,6 mg. El efecto de la glimepirida es dosis dependiente y reproducible. La respuesta fisiológica a la actividad física (disminución de la secreción de insulina) mientras se toma glimepirida persiste. No hay diferencias significativas en el efecto, dependiendo de si el medicamento se tomó 30 minutos antes de una comida o justo antes de una comida. En pacientes con diabetes mellitus, se puede lograr un control metabólico suficiente en 24 horas con una dosis única del medicamento. Además, en un estudio clínico, en 12 de 16 pacientes con insuficiencia renal (CC 4–79 ml / min), también se logró un control metabólico suficiente. Terapia de combinación con metformina. En pacientes con control metabólico insuficiente cuando se utiliza la dosis máxima de glimepirida, se puede iniciar una terapia de combinación con glimepirida y metformina. Dos estudios en terapia de combinación han demostrado una mejora en el control metabólico en comparación con el tratamiento de cada uno de estos medicamentos por separado. Terapia de combinación con insulina. En pacientes con control metabólico insuficiente mientras toman glimepirida en dosis máximas, se puede iniciar el tratamiento simultáneo con insulina. De acuerdo con los resultados de dos estudios que utilizan esta combinación, se logra la misma mejora en el control metabólico que con el uso de una sola insulina. Sin embargo, se requiere una dosis más baja de insulina en la terapia de combinación.
Indicaciones
- diabetes mellitus tipo 2 (como monoterapia o como parte de una terapia combinada con metformina o insulina).
Contraindicaciones
- diabetes mellitus tipo 1. - Cetoacidosis diabética, precoma diabético y coma. - Violaciones graves del hígado (sin experiencia clínica con la aplicación). - disfunción renal grave, incl.Pacientes en hemodiálisis (falta de experiencia clínica). - embarazo - lactancia (amamantamiento). - Edad infantil (falta de experiencia clínica). - Enfermedades hereditarias raras, como intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa o malabsorción de glucosa-galactosa. - Hipersensibilidad a la droga. - Hipersensibilidad a otros derivados de sulfonilurea y medicamentos sulfa (riesgo de reacciones de hipersensibilidad). Con precaución debe usar el medicamento en las primeras semanas de tratamiento (mayor riesgo de hipoglucemia). Si existen factores de riesgo para el desarrollo de hipoglucemia (puede requerir un ajuste de la dosis de glimepirida o la terapia completa). con enfermedades intercurrentes durante el tratamiento o con un cambio en el estilo de vida de los pacientes (cambio en la dieta y los tiempos de comida, aumento o disminución de la actividad física). En caso de insuficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. En violación de la absorción de alimentos y medicamentos del tracto gastrointestinal (obstrucción intestinal, paresia intestinal).
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Amaril. Contraindicado en el embarazo. En el caso de un embarazo o embarazo planificado, una mujer debe ser transferida a terapia de insulina. Se establece que la glimepirida se excreta en la leche materna. Durante la lactancia, debe transferir a una mujer a insulina o suspender la lactancia.
Posología y administración.
Como regla general, la dosis de la droga Amaryl. Determinado por la concentración objetivo de glucosa en la sangre. El medicamento debe usarse en una dosis mínima, suficiente para lograr el control metabólico necesario. Durante el tratamiento con Amaryl. Debe determinar regularmente el nivel de glucosa en la sangre. Además, se recomienda controlar regularmente el nivel de hemoglobina glucosilada. La violación del fármaco, por ejemplo, omitir la recepción de la siguiente dosis no debe reponerse con la administración posterior del fármaco a una dosis más alta. El médico debe informar al paciente con anticipación sobre las acciones que se deben tomar en caso de errores en la toma de Amaryl. (en particular cuando se salta una dosis regular o se salta una comida), o en situaciones donde no es posible tomar el medicamento. Las tabletas de drogas Amaryl. debe tomarse entero sin masticar, beber mucho líquido (aproximadamente 1/2 taza).Si es necesario, la droga comprimidos Amaryl. Puede dividirse a lo largo de los riesgos en dos partes iguales. La dosis inicial de Amaryl. es 1 mg 1 vez / día. Si es necesario, la dosis diaria se puede aumentar gradualmente (a intervalos de 1-2 semanas) bajo el control regul