Pastillas Kardura 4mg N30
Condition: New product
996 Items
Calificacion:
¡Sé el primero en escribir un comentario!
More info
Ingredientes activos
Doxazosina
Formulario de liberación
Pastillas
Composicion
Ingrediente activo: Doxazosina (Doxazosina) Concentración del ingrediente activo (mg): 4
Efecto farmacologico
Alfa1-bloqueador adrenérgico Hiperplasia prostática benigna La asignación de doxazosina a pacientes con síntomas de hiperplasia prostática benigna (HPB) conduce a una mejora significativa en la urodinámica y la reducción de los síntomas de la enfermedad. Esta acción del fármaco está asociada con el bloqueo selectivo de los receptores α-adrenérgicos localizados en el estroma y la cápsula de la glándula prostática y el cuello de la vejiga. glándula Esto explica su efecto en pacientes con BPH. El efecto de apoyo del tratamiento con Kardura y su seguridad se ha demostrado con el uso prolongado del medicamento (por ejemplo, hasta 48 meses). La aparición de este efecto está asociada con el bloqueo selectivo de los receptores α1-adrenérgicos ubicados en la red vascular. Cuando se toma el medicamento 1 vez / día, el efecto hipotensor clínicamente significativo dura 24 horas, mientras que la PA disminuye gradualmente, el efecto máximo generalmente se observa de 2 a 6 horas después de tomar el medicamento. En pacientes con hipertensión arterial, la presión arterial en el tratamiento con doxazosina fue la misma cuando se estaba recostada y de pie. En contraste con los bloqueadores alfa no selectivos, el tratamiento a largo plazo con doxazosina no desarrolló tolerancia al fármaco. Durante la terapia de mantenimiento, el aumento de la renina plasmática y la taquicardia ocurren con poca frecuencia. La doxazosina tiene un efecto beneficioso sobre el perfil de lípidos en la sangre, aumentando significativamente la proporción de HDL al colesterol total y reduciendo significativamente los triglicéridos totales y el colesterol total. En este sentido, tiene la ventaja sobre los diuréticos y los betabloqueadores, que no afectan favorablemente a estos parámetros. Teniendo en cuenta la conexión establecida de hipertensión arterial y perfil lipídico de la sangre con IHD,El efecto beneficioso de la doxazosina sobre la presión arterial y los niveles de lípidos reduce simultáneamente el riesgo de desarrollar SII. El tratamiento con doxazosina condujo a la regresión de la hipertrofia ventricular izquierda, a la inhibición de la agregación plaquetaria y al aumento de la actividad del activador tisular del plasminógeno. Además, la doxazosina mejora la sensibilidad a la insulina en pacientes con tolerancia a la glucosa alterada. La doxazosina no tiene efectos metabólicos adversos y se puede usar en pacientes con asma bronquial, diabetes mellitus, insuficiencia ventricular izquierda y gota. Los estudios in vitro han mostrado propiedades antioxidantes de 6 'y 7' -hidroximetabolitos de doxazosina a una concentración de 5 μmol. En estudios clínicos controlados realizados en pacientes con hipertensión arterial, el tratamiento con doxazosina estuvo acompañado de ulu sheniem la función eréctil. Además, en los pacientes tratados con doxazosina, la disfunción eréctil recurrente fue menos frecuente que en los pacientes que recibieron fármacos antihipertensivos.
Farmacocinética
Absorción y distribución Después de la administración oral en dosis terapéuticas, la doxazosina se absorbe bien; La max se alcanza en aproximadamente 2 horas. Se une a las proteínas plasmáticas en un 98%. Metabolismo y excreción La doxazosina sufre una biotransformación activa en el hígado; Menos del 5% de la dosis se excreta sin cambios. Las vías primarias del metabolismo de la doxazosina son la O-desmetilación y la hidroxilación. La excreción del plasma sanguíneo es bifásica con un T1 / 2 final de 22 horas, lo que le permite recetar el medicamento 1 vez / día. La farmacocinética de doxazosina no difiere significativamente de las de pacientes más jóvenes con función renal normal, solo hay datos limitados sobre farmacocinética; Nye en pacientes con la función hepática alterada, y el efecto de fármacos que pueden alterar el metabolismo hepático (por ejemplo, cimetidina). En un estudio clínico en 12 pacientes con insuficiencia hepática moderada, una dosis única de doxazosina estuvo acompañada por un aumento del AUC en un 43% y una disminución del aclaramiento oral verdadero en un 40%.Se debe tener cuidado al prescribir doxazosina, así como otros medicamentos que están completamente biotransformados en el hígado, a pacientes con insuficiencia hepática.Las indicaciones son hiperplasia prostática benigna (HPB); - para el tratamiento del flujo de salida retardado de orina y otros síntomas asociados con la HBP; - Hipertensión arterial (en terapia de combinación).
Indicaciones
Hipertensión, obstrucción del tracto urinario y síntomas debidos a hiperplasia prostática benigna.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad (incluyendo otras quinazolinas).
Precauciones de seguridad
No exceda los dozy.S de cuidado recomendadas: estenosis mitral y aórtica, insuficiencia cardíaca con un aumento de la eyección minutos, insuficiencia ventricular derecha debido a una embolia pulmonar o pericarditis exudativa, insuficiencia ventricular izquierda con baja presión de llenado, la enfermedad cerebrovascular, la edad avanzada, el uso concurrente con inhibidores de la PDE5 porque Hipotensión sintomática, puede ocurrir insuficiencia hepática.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Aunque en experimentos con animales, el fármaco no tuvo un efecto teratogénico, pero cuando se usó en dosis extremadamente altas, se observó una disminución en la supervivencia fetal. Estas dosis son aproximadamente 300 veces más altas que las dosis máximas recomendadas para humanos. Debido a la falta de estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas o en período de lactancia, aún no se ha establecido la seguridad de usar el medicamento Kardura durante el embarazo o la lactancia. En este sentido, durante el embarazo o la lactancia, el medicamento Kardura solo se puede utilizar cuando, según el médico, el beneficio potencial para la madre supera el riesgo potencial para el feto o el niño.
Posología y administración.
Cardura se toma por vía oral (por la mañana o por la noche). Hipertensión arterial. La dosis oscila entre 1 y 16 mg / día. La dosis inicial de Kardura es de 1 mg una vez al día durante 1 o 2 semanas. Durante las próximas 1 o 2 semanas, es posible aumentar la dosis a 2 mg una vez al día. Para lograr la reducción deseada de la presión arterial, si es necesario, la dosis diaria debe aumentarse gradualmente, observando intervalos uniformes de hasta 4, 8 y 16 mg, dependiendo de la gravedad de la respuesta del paciente. La dosis habitual recomendada es de 2 a 4 mg 1 vez por día. Hiperplasia prostática benigna. La dosis inicial de Kardura es de 1 mg una vez al día.Dependiendo de las características individuales de la urodinámica y la presencia de los síntomas de la enfermedad, la dosis se puede aumentar a 2 mg, y luego a 4 mg y hasta una dosis máxima recomendada de 8 mg. El intervalo recomendado para aumentar la dosis es de 1-2 semanas. La dosis habitual recomendada es de 2 a 4 mg 1 vez al día. La experiencia con doxazosina en niños está ausente.
Efectos secundarios
BPHP De acuerdo con estudios clínicos controlados, se encontraron las mismas reacciones adversas que en los pacientes hipertensos en los pacientes con BPH. Las siguientes reacciones adversas se notificaron durante el uso posterior a la comercialización del medicamento. Desde los sistemas hematopoyético y linfático: muy raramente: leucopenia, trombocitopenia. y aparato vestibular: raramente - acúfenos - por parte del órgano de visión: a menudo - una violación de la percepción del color; con poca frecuencia - síndrome del iris atónico. Desde el tracto gastrointestinal: a menudo - dolor abdominal, diarrea, dispepsia, sequedad de la mucosa oral; con poca frecuencia - flatulencia, estreñimiento, vómitos. Desde el hígado: muy raramente - colestasis, hepatitis, ictericia. Desde el sistema inmunológico: muy raramente - reacciones anafilácticas. Valores de laboratorio: raramente - un aumento del peso corporal; muy raramente - aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas. Del lado del metabolismo: con poca frecuencia - anorexia. De parte del sistema musculoesquelético: raramente - artralgia, dolor de espalda, espasmos musculares, debilidad muscular, mialgia. Por parte del sistema nervioso central y sistema nervioso periférico: a menudo parestesias; con poca frecuencia - hipestesia, temblor. Del lado de la psique: a menudo - excitación, ansiedad, insomnio; con poca frecuencia - depresión. Del tracto urinario: con poca frecuencia - aumento de la micción, poliuria, incontinencia urinaria; muy raramente - disuria, hematuria, nicturia. Para el sistema reproductor: muy raramente - ginecomastia, impotencia, priapismo; muy raramente - eyaculación retrógrada. Por parte del sistema respiratorio: a menudo - falta de aliento, rinitis; con poca frecuencia - tos, hemorragias nasales; muy raramente - exacerbación del broncoespasmo existente En el lado de la piel: con poca frecuencia - alopecia, prurito, erupción cutánea, púrpura; muy raramente - urticaria. Del CVS: con poca frecuencia - enrojecimiento de la piel de la cara, pronunciada disminución de la presión arterial, hipotensión postural. Otros: con poca frecuencia - dolor de diferente localización. Hipertensión arterial En estudios clínicos controlados del medicamento Kardur, las reacciones adversas más frecuentes que se pueden atribuir al tipo postural (ocasionalmente asociado con síncope) o inespecífico,que incluía las siguientes reacciones: del órgano del oído y del aparato vestibular: a menudo, vértigo, del tracto gastrointestinal: a menudo, náusea, del sistema nervioso central y del sistema nervioso periférico: muy a menudo, mareos, cefalea; a menudo, mareos posturales (después de tomar la primera dosis, puede producirse una disminución pronunciada de la presión arterial, que puede provocar mareos ortostáticos, en casos graves, especialmente con una transición rápida de una posición prona a una posición de pie o una posición sentada - a desmayo), somnolencia Sistemas: a menudo - rinitis. Otros: a menudo - astenia, edema de las extremidades inferiores, fatiga, debilidad.
Sobredosis
Síntomas: marcada reducción de la presión arterial, a veces acompañada de desmayos. Tratamiento: es necesario colocar inmediatamente al paciente sobre su espalda y levantar sus piernas, si es necesario, para llevar a cabo una terapia sintomática. La unión de la doxazosina a las proteínas plasmáticas es alta, por lo que la diálisis no es efectiva.
Interacción con otras drogas.
El uso combinado del fármaco Kardura con inhibidores de la PDE5 en algunos pacientes puede provocar hipotensión sintomática. Una gran parte (98%) de la doxazosina en el plasma sanguíneo está asociada con las proteínas. Los resultados de un estudio in vitro de plasma sanguíneo humano indican que la doxazosina no afecta la unión de las proteínas digoxina, warfarina, fenitoína o indometacina. En la práctica clínica, el medicamento Kardura se utilizó sin signos de interacción con diuréticos tiazídicos, furosemida, bloqueadores beta-adrenérgicos, antibióticos, preparaciones orales hipoglucemiantes, medicamentos uricosúricos y anticoagulantes. La doxazosina, al eliminar los efectos alfaadrenosestimulantes de la epinefrina, puede conducir al desarrollo de taquicardia e hipotensión arterial. Con sildenafil para el tratamiento de la hipertensión pulmonar, aumenta el riesgo de hipotensión ortostática. Con un solo uso del medicamento Kardura, 1 mg / día durante 4 días mientras toma 400 mg de cimetidina 2 veces / día, hubo un aumento del 10% en los valores promedio de AUC y es estadísticamente insignificante. Incremento de la Cmax media y doxazosina T1 / 2 promedio.Un aumento similar del 10% en el AUC medio de doxazosina mientras se toma cimetidina se encuentra dentro de los límites de variabilidad en la variabilidad (27%) del AUC medio para doxazosina en comparación con el placebo. Cuando se usa simultáneamente con otros antihipertensivos, aumenta su gravedad (es necesario ajustar la dosis). tomado simultáneamente con otros bloqueadores de los receptores adrenérgicos α Cuando se usa simultáneamente con la oxidación microsomal en el hígado, es posible aumentar la eficacia de la doxazosina y con inhibidores - Reducción.
Instrucciones especiales
Hipotensión postural / desmayos Al igual que con el tratamiento con cualquier bloqueador alfa, especialmente al inicio de la terapia, un porcentaje muy pequeño de pacientes experimentó hipotensión postural, que se manifiesta por mareos y debilidad o pérdida de la conciencia (desmayos). Antes de comenzar la designación de cualquier bloqueador alfa, se debe advertir al paciente sobre cómo evitar los síntomas de hipotensión postural, en particular, para evitar los cambios rápidos en la posición del cuerpo. Al inicio del tratamiento con Kardur, se debe informar al paciente sobre la necesidad de tener cuidado en caso de debilidad o mareo. El medicamento de Cardur debe usarse con precaución en pacientes ancianos debido a la posibilidad de hipotensión ortostática. Con la edad, aumenta el riesgo de mareos, deficiencias visuales y desmayos. Se debe informar al paciente sobre el mayor riesgo de hipotensión ortostática con alcohol, estar de pie o hacer ejercicio por un tiempo prolongado, así como durante el calor. Hiperplasia benigna de próstata En los pacientes con BPH, el medicamento se puede recetar como si Hipertensión, y con presión arterial normal. Cuando se usa el medicamento en pacientes con BPH con presión arterial normal, el cambio en este último no es significativo. Al mismo tiempo, es posible utilizar la monoterapia en pacientes con una combinación de hipertensión arterial y BPH. La doxazosina no afecta la concentración plasmática del antígeno prostático específico (APE) antes de iniciar el tratamiento de hiperplasia prostática. La doxazosina se ha diagnosticado en algunos pacientes durante la cirugía de cataratas. Recibir o recibir tratamiento con bloqueadores alfa1.Dado que el síndrome intraoperatorio del iris atónico puede llevar a un aumento de las complicaciones durante las intervenciones quirúrgicas, es necesario advertir al cirujano operario que los bloqueadores adrenérgicos alfa1 se toman en el momento o se tomaron antes de la cirugía. Inhibidores de la PDE5, ya que en algunos pacientes esto puede conducir a hipotensión sintomática. Disfunción hepática. precaución al prescribir Kardura, así como otros fármacos que están completamente biotransformados en el hígado, a pacientes con insuficiencia hepática, evitando la designación de dosis máximas Impacto en la capacidad de conducir vehículos de motor y mecanismos de control Otras actividades potencialmente peligrosas que requieren mayor concentración de atención y rapidez de las reacciones psicomotoras.
Prescripción
Si