Inyección de lidocaína para ampollas de 20 mg / ml 2 ml 10 pzas
Condition: New product
985 Items
Calificacion:
¡Sé el primero en escribir un comentario!
More info
Ingredientes activos
Lidocaína
Formulario de liberación
Solucion
Composicion
1 ml de solución contiene clorhidrato de lidocaína 20 mg; Excipientes: cloruro de sodio - 6.0 g, solución 1 M de hidróxido de sodio - a pH 5.0-7.0, agua para inyección - hasta 1 l.
Efecto farmacologico
Como agente antiarrítmico en adultos con la introducción de una dosis de carga en / en - 1-2 mg / kg durante 3-4 minutos; La dosis media única de 80 mg. Luego, inmediatamente pasan a la infusión por goteo a una velocidad de 20–55 mcg / kg / min. La infusión por goteo puede realizarse dentro de las 24 a 36 horas. Si es necesario, en el fondo de la infusión por goteo, puede repetir la inyección IV de 40 mg de lidocaína 10 minutos después de la primera dosis de carga. V / m se administra a 2-4 mg / kg, si es necesario, la administración repetida es posible después de 60-90 minutos. Niños con a / en la introducción de una dosis de carga - 1 mg / kg, si es necesario, puede volver a ingresar después de 5 minutos. Para infusión intravenosa continua (generalmente después de la administración de una dosis de carga) - 20-30 mcg / kg / min. Para uso en la práctica quirúrgica y obstétrica, odontología, práctica de ORL, el régimen de dosificación se establece individualmente, dependiendo de las indicaciones, la situación clínica y la forma de dosificación utilizada. Dosis máximas: adultos con / en la introducción de una dosis de carga de 100 mg, con infusión de goteo posterior - 2 mg / min; con administración i / m - 300 mg (aproximadamente 4,5 mg / kg) durante 1 hora En niños, en el caso de la administración repetida de la dosis de carga con un intervalo de 5 minutos, la dosis total es de 3 mg / kg; con infusión i / v continua (generalmente después de la administración de una dosis de carga) - 50 mcg / kg / min
Farmacocinética
La lidocaína es un anestésico local que también tiene actividad antiarrítmica. Asignar con todo tipo de anestesia local: infiltración, conductora y superficial. El efecto anestésico del clorhidrato de lidocaína es 2-6 veces más fuerte que la novocaína. El fármaco bloquea el flujo de iones de sodio en las células del miocardio y suprime el automatismo de los focos ectópicos, actúa más rápido y por más tiempo. Reduce el período refractario efectivo, reduce significativamente la amplitud del potencial de acción de las células miocárdicas. Tiene un efecto débil sobre las propiedades electrofisiológicas de las aurículas y, por lo tanto, es ineficaz con las formas auriculares de arritmias cardíacas. El fármaco tiene poco efecto sobre la hemodinámica, solo en grandes dosis inhibe la contractilidad miocárdica y la conducción intracardíaca
Indicaciones
En la práctica de cardiología: tratamiento y prevención de arritmias ventriculares (extrasístole, taquicardia, flutter, fibrilación), incl.en el período agudo de infarto de miocardio, con la implantación de un marcapasos artificial, con intoxicación glucosídica, anestesia. Para anestesia: terminal, infiltración, conducción, anestesia espinal (epidural) en cirugía, obstetricia y ginecología, urología, oftalmología, odontología, otorrinolaringología; nervio periférico y bloqueo nervioso
Contraindicaciones
Sangrado abundante Choque Hipotension Sitio de infección de la presunta inyección. Bradicardia severa. Choque cardiogénico. Formas severas de insuficiencia cardíaca crónica. SSSU en pacientes ancianos. Bloqueo AV II y grado III (excepto cuando se inserta una sonda para estimular los ventrículos). Función hepática anormal severa. Hipersensibilidad a la lidocaína y otros anestésicos locales de tipo amida. Para anestesia subaracnoidea: Bloqueo cardíaco completo. Sangrado Hipotension Choque Infección del sitio de punción lumbar. Septicemia Con precaución: condiciones acompañadas por una disminución en el flujo sanguíneo hepático, incl. con: insuficiencia cardíaca crónica, enfermedad hepática. Insuficiencia cardiovascular progresiva (generalmente debido al desarrollo de bloqueo cardíaco y shock). Pacientes severos y debilitados. Edad avanzada (mayores de 65 años). Para anestesia epidural: Enfermedades neurológicas. Septicemia La imposibilidad de punción por deformidad espinal. Para anestesia subaracnoidea: Dolor de espalda. Infección cerebral. Neoplasias benignas y malignas del cerebro. Coagulopatía de diversos orígenes. Migraña Hemorragia subaracnoidea. Hipertension Hipotension Parestesia Psicosis Histeria Pacientes sin contacto. Imposibilidad de punción por deformidad espinal.
Precauciones de seguridad
Se debe tener precaución en condiciones que impliquen una disminución del flujo sanguíneo hepático (incluida la insuficiencia cardíaca crónica, enfermedad hepática), insuficiencia cardiovascular progresiva (generalmente debido al desarrollo de bloqueo cardíaco y shock), en pacientes graves y debilitados, en pacientes ancianos. edad (más de 65); para anestesia epidural - para enfermedades neurológicas, septicemia,incapacidad para realizar la punción por deformidad espinal; para la anestesia subaracnoidea - con dolor de espalda, infecciones cerebrales, tumores cerebrales benignos y malignos, con coagulopatías diversos orígenes, migraña, hemorragia subaracnoidea, hipertensión, hipotensión, parestesia, psicosis, histeria, en pacientes que no cooperan, la incapacidad de la punción de - Debido a la deformidad espinal. Es necesario introducir cuidadosamente soluciones de lidocaína en tejidos con abundante vascularización (por ejemplo, en el área del cuello durante las operaciones en la glándula tiroides), en tales casos la lidocaína se usa en dosis más pequeñas.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
En embarazo y lactancia, usar solo por motivos de salud. La lidocaína se excreta en la leche materna. En la práctica obstétrica, aplique con precaución paracervical por violaciones del desarrollo intrauterino del feto, insuficiencia placentaria, prematuridad, postmaturity, preeclampsia
Posología y administración.
Adultos: como agente antiarrítmico con la introducción de una dosis de carga en / in - 1-2 mg / kg durante 3-4 minutos; La dosis media única de 80 mg. Luego, inmediatamente pasan a la infusión por goteo a una velocidad de 20–55 mcg / kg / min. La infusión por goteo puede realizarse dentro de las 24 a 36 horas. Si es necesario, en el fondo de la infusión por goteo, puede repetir la inyección IV de 40 mg de lidocaína 10 minutos después de la primera dosis de carga. V / m se administra a 2-4 mg / kg, si es necesario, la administración repetida es posible después de 60-90 minutos. Dosis máximas: con a / en la introducción de una dosis de carga de 100 mg, con infusión de goteo posterior - 2 mg / min; con administración intramuscular, 300 mg (aproximadamente 4.5 mg / kg) durante 1 hora Para niños: Para la administración intravenosa de una dosis de carga, 1 mg / kg, si es necesario, la administración repetida es posible después de 5 minutos. Para infusión intravenosa continua (generalmente después de la administración de una dosis de carga) - 20-30 mcg / kg / min. Dosis máximas: en caso de administración repetida de una dosis de carga con un intervalo de 5 minutos, la dosis total es de 3 mg / kg; con infusión i / v continua (generalmente después de la administración de una dosis de carga) - 50 mg / kg / min. Para el uso en la práctica quirúrgica y obstétrica, odontología, práctica de ORL, el régimen de dosificación se establece individualmente, dependiendo de las indicaciones, la situación clínica y la forma de dosificación utilizada.
Efectos secundarios
Por parte del sistema nervioso central y del sistema nervioso periférico: mareos, cefalea, debilidad, inquietud motora, nistagmo, pérdida de conciencia, somnolencia, trastornos visuales y auditivos, temblor, trismo, convulsiones (el riesgo de su desarrollo aumenta en el fondo de hipercapnia y acidosis), síndrome de cola de caballo. (parálisis de las piernas, parestesia), parálisis de los músculos respiratorios, paro respiratorio, bloqueo motor y sensorial, parálisis respiratoria (la mayoría de las veces se desarrolla con anestesia subaracnoidea), entumecimiento de la lengua (cuando se utiliza en odontología). Desde el sistema cardiovascular: una disminución o aumento de la presión arterial, taquicardia, con la introducción de un vasoconstrictor, vasodilatación periférica, colapso, dolor de pecho. Por parte del sistema digestivo: náuseas, vómitos, defecación involuntaria. Reacciones alérgicas: erupción cutánea, urticaria (en la piel y membranas mucosas), picazón en la piel, angioedema, shock anafiláctico. Reacciones locales: en anestesia espinal, dolor de espalda, en anestesia epidural, entrada accidental en el espacio subaracnoideo; Con uso local en urología - uretritis. Otros: micción involuntaria, metahemoglobinemia, anestesia persistente, disminución de la libido y / o potencia, depresión respiratoria, incluso paro, hipotermia; Durante la anestesia en odontología: insensibilidad y parestesia de los labios y la lengua, alargamiento de la anestesia.
Sobredosis
Síntomas: signos iniciales de intoxicación: mareos, náuseas, vómitos, euforia, astenia, presión arterial baja; luego - convulsiones de los músculos faciales, convulsiones tónico-clónicas de los músculos esqueléticos, agitación psicomotora, bradicardia, colapso; cuando se utiliza en el parto en un recién nacido - bradicardia, depresión del centro respiratorio, paro respiratorio. Tratamiento: cuando aparecen los primeros signos de intoxicación, se detiene la administración, se transfiere al paciente a la posición horizontal; prescribir la inhalación de oxígeno. Cuando convulsiones - intravenosa 10 mg de diazepam. En bradicardia, m-anticolinérgicos (atropina), vasoconstrictores (norepinefrina, fenilefrina). Es posible realizar intubación, ventilación artificial, reanimación. La diálisis no es efectiva
Interacción con otras drogas.
Con el uso simultáneo de betabloqueantes, la cimetidina requiere una reducción de la dosis de lidocaína; con polimixina B - debe vigilar la función respiratoria. Durante el tratamiento con inhibidores de la MAO, la lidocaína no debe usarse por vía parenteral. Las soluciones inyectables, que incluyen epinefrina y norepinefrina, no están destinadas a la administración intravenosa. La lidocaína no debe añadirse a la sangre transfundida. Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de control: después del uso de lidocaína no se recomienda participar en actividades que requieran una alta concentración de atención y reacciones psicomotoras rápidas.
Instrucciones especiales
Se utiliza con precaución en pacientes con insuficiencia hepática, insuficiencia circulatoria, hipotensión arterial, insuficiencia renal, epilepsia. En estos casos, se requiere una reducción en la dosis del fármaco. Con la administración intravenosa rápida, puede ocurrir una disminución brusca de la presión arterial y el desarrollo de un colapso. En estos casos, se utilizan mezaton, efedrina y otros agentes vasoconstrictores. Las soluciones de lidocaína deben introducirse con cuidado en tejidos altamente vascularizados para evitar que el medicamento ingrese a la luz del vaso (por ejemplo, en el área del cuello durante las operaciones en la glándula tiroides) retraso mental, así como pacientes muy viejos y / o debilitados que ya están recibiendo medicamentos como lidocaína para problemas cardíacos. En odontología y ortopedia, el medicamento debe utilizarse Esté solo con materiales de impresión elásticos. Evite que el aerosol entre en contacto con los ojos, es importante evitar que el aerosol entre al tracto respiratorio (riesgo de aspiración). Aplicar el medicamento en la parte posterior de la faringe requiere cuidados especiales. un reflejo que puede conducir a la aspiración, bronconeumonía Uso en pediatría Debe tenerse en cuenta que en los niños el reflejo de deglución se produce con mucha más frecuencia que en los adultos. El aerosol de lidocaína no se recomienda para la anestesia local antes de la amigdalectomía y la adenotomía en niños menores de 8 años.Impacto en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de control Si los efectos secundarios después de usar el medicamento no causan molestias, no hay restricciones para conducir vehículos y mecanismos de conducción.
Prescripción
Si