הזרקת לידוקאין עבור 20 מ"ג / מ"ל אמפולות 2 מ"ל 10 יח '
Condition: New product
985 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
לידוקאין
טופס שחרור
פתרון
הרכב
1 מ"ל של תמיסה מכיל lidocaine hydrochloride 20 מ"ג; excipients: נתרן כלורי - 6.0 גרם, 1 M פתרון של נתרן hydroxide - ל pH 5.0-7.0, מים עבור הזרקת - עד 1 l.
השפעה פרמקולוגית
כמו סוכן antarrhythmic אצל מבוגרים עם הקדמה של מינון הטעינה ב / ב - 1-2 מ"ג / ק"ג במשך 3-4 דקות; המינון הממוצע של 80 מ"ג. לאחר מכן, הם מיד לעבור טפטוף אינפוזיה בשיעור של 20-55 מיקרוגרם / ק"ג / דקה. עירוי טפטוף יכול להתבצע תוך 24-36 שעות, אם יש צורך, על רקע של טפטוף טפטוף, אתה יכול לחזור על הזרקה IV של 40 מ"ג של לידוקאין 10 דקות לאחר המינון הראשון הטעינה. V / m הוא מנוהל על 2-4 מ"ג / ק"ג, במידת הצורך, ניהול חוזר אפשרי ב 60-90 דקות. ילדים עם / במינון של מינון הטעינה - 1 מ"ג / ק"ג, במידת הצורך, ניתן להזין מחדש לאחר 5 דקות. לקבלת עירוי תוך ורידי מתמשך (בדרך כלל לאחר מתן מנה) - 20-30 מק"ג / ק"ג / דקה. לשימוש במרפאה כירורגית ומיילדת, רפואת שיניים, ENT-practice, משטר המינון מוגדר בנפרד, בהתאם לאינדיקציות, המצב הקליני וצורת המינון בשימוש. מינון מקסימלי: מבוגרים עם / ב הכניסה של מינון הטעינה של 100 מ"ג, עם עירוי טפטוף הבאים - 2 מ"ג / min; עם מינון של I / m - 300 מ"ג (כ -4.5 מ"ג / ק"ג) במשך שעה 1. לילדים, במקרה של ניהול חוזר של מינון הטעינה עם מרווח של 5 דקות, המינון הכולל הוא 3 מ"ג לק"ג; עם אינפוזיה רציפה i / v (בדרך כלל לאחר מתן מנה) - 50 mcg / kg / min
פרמקוקינטיקה
לידוקאין הוא הרדמה מקומית, כי יש גם פעילות antarrhythmic. להקצות עם כל סוגי הרדמה מקומית: חדירת, מוליך ושטחי. האפקט ההרדמה של הידוקלוריד לידוקאין הוא חזק פי 2 מהנוקוקאין. התרופה חוסמת את זרימת יונים הנתרן בתאי שריר הלב ומדכאת את האוטומטיזם של מוקדים ectopic, מעשים מהר יותר. מקטין את תקופת עקשן יעיל, מפחית באופן משמעותי את משרעת פוטנציאל הפעולה של תאי שריר הלב. יש לו השפעה חלשה על המאפיינים האלקטרופיזיים של אטריה ולכן אינו יעיל עם צורות פרוזדורים של הלב הפרעות קצב. לתרופה יש השפעה מועטה על המודינמיקה, רק במינונים גדולים מונעת התכווצות שריר הלב והולכה תוך-גולמית
אינדיקציות
בקראדיולוגיה: טיפול ומניעת הפרעות קצב חדרית (extrasystole, טכיקרדיה, רפרוף, פרפורציה), כוללבתקופה החריפה של אוטם שריר הלב, עם השתלת קוצב לב מלאכותי, עם שיכרון גליקוזידי, הרדמה. להרדמה: טרמינל, חדירה, הולכה, הרדמה בעמוד השדרה (אפידורל) בניתוח, מיילדות וגניקולוגיה, אורולוגיה, עיניים, רפואת שיניים, otorhinolaryngology; עצב הפריפריה בלוק עצב
התוויות נגד
דימום כבד. הלם Hypotension. אתר זיהום של הזרקת כביכול. ברדיקרדיה חדה. הלם קרדיוגני. צורות חמורות של אי ספיקת לב כרונית. SSSU בחולים קשישים. AV בלוק II ו III תואר (למעט כאשר בדיקה מוכנס כדי לעורר את החדרים). תפקוד כבד חריף של הכבד. רגישות יתר ללידוקאין ושאר סוגי הרדמה מקומיים מסוג amide. עבור הרדמה subarachnoid: בלוק הלב השלם. דימום. Hypotension. הלם זיהום של האתר של לנקב המותני. ספיקמיה בזהירות: תנאים מלווה בירידה בכמות הדם בכבד, כולל. עם: אי ספיקת לב כרונית, מחלת כבד. אי-ספיקה מתקדמת של הלב וכלי הדם (בדרך כלל בגלל התפתחות בלוק הלב והלם). חולים חמורים ונחלשים. גיל מבוגר (מעל 65). עבור הרדמה epidural: מחלות נוירולוגיות. ספיקמיה חוסר האפשרות של לנקב עקב עיוות בעמוד השדרה. עבור הרדמה subarachnoid: כאבי גב. דלקת מוח. גידולים שפירים וממאירים של המוח. קואגולופתיה ממקורות שונים. מיגרנה דימום סובארכני. יתר לחץ דם. Hypotension. הרדמה. פסיכוזה היסטריה חולים ללא מגע. חוסר יכולת לנקב עקב עיוות בעמוד השדרה
אמצעי זהירות
יש לנקוט זהירות במצבים הקשורים לירידה בכמות הדם בכבד (כולל אי ספיקת לב כרונית, מחלת כבד), אי-ספיקה קרדיווסקולארית מתקדמת (בדרך כלל עקב התפתחות בלוק הלב והלם), אצל חולים חמורים וחלשים, אצל חולים קשישים. גיל (מעל 65); עבור הרדמה epidural - עבור מחלות נוירולוגיות, septicemia,האפשרות של דקירות בשל מומים בעמוד השדרה; עבור הרדמה תת-עכבישי - עם כאבי גב, דלקות מוח, גידולים במוח שפירים וממאירים, עם מקורות שונים coagulopathies, מיגרנה, דימום תת-עכבישי, יתר לחץ דם, לחץ דם נמוך, paresthesia, פסיכוזה, היסטריה, בחולים שאינם משתפים פעולה, חוסר היכולת של נקר דאגות זו העיוות בעמוד השדרה. זהירות מנוהלת פתרונות לידוקאין לתוך רקמות עם כלי דם בשפע (לדוגמא, באזור הצוואר במהלך פעולות על בלוטת התריס), במקרים כאלה, לידוקאין מיושם במינונים נמוכים
השתמש במהלך ההריון וההנקה
בהריון וההנקה, להשתמש רק מסיבות בריאותיות. לידוקאין מופרש בחלב. בפועל מיילדותיים להשתמש בזהירות paracervical בגין פרות של התפתחות עוברית, אי ספיקת שליה, פגים, perenoshennosti, רעלת הריון
מינון ומינהל
מבוגרים: כסוכנים antiarrhythmic כאשר מנוהל מנת העמסה / ב - 1-2 מ"ג / ק"ג למשך 3-4 דקות; המינון הממוצע של 80 מ"ג. לאחר מכן, הם מיד לעבור טפטוף אינפוזיה בשיעור של 20-55 מיקרוגרם / ק"ג / דקה. עירוי טפטוף יכול להתבצע תוך 24-36 שעות, אם יש צורך, על רקע של טפטוף טפטוף, אתה יכול לחזור על הזרקה IV של 40 מ"ג של לידוקאין 10 דקות לאחר המינון הראשון הטעינה. V / m הוא מנוהל על 2-4 מ"ג / ק"ג, במידת הצורך, ניהול חוזר אפשרי ב 60-90 דקות. מינון מקסימאלי: עם / בתוך מינון העמסה - 100 מ"ג ביום עירוי בטפטוף הבא - 2 מ"ג / min; כאשר / m - 300 מ"ג (כ 4.5 מ"ג / ק"ג) עבור 1 תינוקות שעה :. כאשר על / בתוך מינון העמסה של - 1 מ"ג / ק"ג, במידת הצורך, עשויים השבה לאחר 5 דקות. לקבלת עירוי תוך ורידי מתמשך (בדרך כלל לאחר מתן מנה) - 20-30 מק"ג / ק"ג / דקה. מינון מקסימלי: במקרה של מינון העמסה חזר עם מרווח של 5 דקות, המינון הכולל הוא 3 מ"ג / ק"ג; עם עירוי מתמשך / V (בדרך כלל לאחר מנת העמסה) - 50 מיקרוגרם / ק"ג / דקה. לשימוש ניתוח ומיילדות, שיניים, משטר מינון אוזן גרון בפועל להגדיר בנפרד, בהתאם סימנים, מצב קליני, ואת צורת המינון
תופעות לוואי
מצד מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית: סחרחורת, כאב ראש, חולשה, חוסר מנוחה מוטורית, ניסטגמוס, אובדן הכרה, נמנום, הפרעות חזותיות ושמיעתיות, רעד, טריזמוס, עוויתות (הסיכון להתפתחותם עולה על רקע היפראקפניה וחומציות), תסמונת horsetail (שיתוק של הרגליים, paresthesia), שיתוק של שרירי הנשימה, מעצר נשימתי, בלוק מוטורי חושי, שיתוק נשימתי (לרוב מתפתח עם הרדמה subarachnoid), קהות של הלשון (כאשר נעשה שימוש ברפואת שיניים). מאז מערכת הלב וכלי הדם: ירידה או עלייה בלחץ הדם, טכיקרדיה - עם הקדמה של vasoconstrictor, vasodilation הפריפריה, התמוטטות, כאבים בחזה. מצד מערכת העיכול: בחילה, הקאות, הצלה לא רצונית. תגובות אלרגיות: פריחה בעור, אורטיקריה (על העור וקרום רירי), עור מגרד, אנגיואדמה, הלם אנפילקטי. תגובות מקומיות: בהרדמה בעמוד השדרה, כאבי גב, בהרדמה אפידורלית, כניסה מקרית למרחב תת-קרקעי; עם שימוש מקומי באורולוגיה - דלקת השתן. אחרים: השתנה לא רצונית, methemoglobinemia, הרדמה מתמשכת, ירידה בליבידו ו / או עוצמה, דיכאון נשימתי, אפילו עצירה, היפותרמיה; במהלך הרדמה ברפואת שיניים: חוסר רגישות ו paresthesia של השפתיים והלשון, הארכת הרדמה
מנת יתר
תסמינים: סימנים ראשוניים של הרעלה - סחרחורת, בחילה, הקאות, אופוריה, אסתניה, לחץ דם נמוך; אז - עוויתות של שרירי הפנים, התכווצויות טוניק-קלוני של שרירי השלד, תסיסה פסיכו-מוטורית, ברדיקרדיה, קריסה; כאשר נעשה שימוש בלידה של תינוק - ברדיקרדיה, דיכאון של מרכז הנשימה, מעצר נשימתי. טיפול: כאשר הסימנים הראשונים של הרעלה מופיעים, הממשל נעצר, המטופל מועבר למצב אופקי; לרשום שאיפה של חמצן. כאשר עוויתות - תוך ורידי 10 מ"ג של דיאזפם. ב ברדיקרדיה, m- אנטיכולינרגי (אטרופין), vasoconstrictors (norepinephrine, phenylephrine). ניתן לבצע אינטובציה, אוורור מלאכותי, החייאה. דיאליזה אינה יעילה
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם שימוש בו זמנית עם חוסמי ביתא, cimetidine דורש ירידה במינון של לידוקאין; עם פולימקסין B - צריך לפקח על תפקוד הנשימה. במהלך הטיפול עם מעכבי MAO, לידוקאין לא צריך לשמש parenterally. פתרונות הזרקה, הכוללים אפינפרין ונוראפינפרין, אינם מיועדים לטיפול תוך ורידי. לידוקאין לא צריך להוסיף דם transfused. השפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה: לאחר השימוש בלידוקאין לא מומלץ לעסוק בפעילויות הדורשות ריכוז גבוה של תשומת לב ותגובות פסיכומוטוריות מהירות
זהיר
הוא משמש בזהירות בחולים עם תפקוד כבד לקוי, כשל במחזור הדם, לחץ דם עורקי, אי ספיקת כליות, אפילפסיה. במקרים אלה, נדרשת ירידה במינון התרופה. עם מינון תוך ורידי מהיר, ירידה חדה בלחץ הדם ופיתוח ההתמוטטות יכולה להתרחש. במקרים אלה, מזון, אפדרין סוכני vasoconstrictor אחרים משמשים. פתרונות לידוקאין יש לשים בזהירות לתוך רקמות וסקולריזציה מאוד כדי למנוע את התרופה להיכנס לומן lumen (למשל, באזור הצוואר במהלך הניתוחים על בלוטת התריס) פיגור שכלי, כמו גם חולים ישנים ו / או מוחלשים שכבר מקבלים תרופות כמו לידוקאין לבעיות לב, ברפואת שיניים ובאורתופדיה יש להשתמש בתרופה רק עם חומרי הופעה אלסטיים, הימנעו מקבלת התרסיס או מגע עם העיניים, חשוב למנוע את כניסת האירוסול לדרכי הנשימה (סכנה לשאיפה) .יישום התרופה על גב הגרון דורש טיפול מיוחד. רפלקס שיכול להוביל לשאיפה, דלקת סימפונות שימוש ברפואת ילדים יש לזכור כי אצל ילדים רפלקס הבליעה מתרחש הרבה יותר מאשר במבוגרים. Lidocaine אירוסול אינו מומלץ עבור הרדמה מקומית לפני כריתת שקדים ו adenotomy אצל ילדים מתחת לגיל 8 שנים.השפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה אם תופעות הלוואי לאחר השימוש בתרופה אינן גורמות לאי-נוחות, אין מגבלות על נהיגה ברכב ועל מנגנוני נהיגה
מרשם
כן