Wstrzyknięcie lidokainy na ampułki 20 mg / ml 2 ml 10 szt
Condition: New product
985 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Lidokaina
Formularz zwolnienia
Rozwiązanie
Skład
1 ml roztworu zawiera 20 mg chlorowodorku lidokainy; Substancje pomocnicze: chlorek sodu - 6,0 g, 1 M roztwór wodorotlenku sodu - do pH 5,0-7,0, woda do wstrzykiwań - do 1 l.
Efekt farmakologiczny
Jako środek antyarytmiczny u dorosłych z wprowadzeniem dawki nasycającej w / in - 1-2 mg / kg przez 3-4 minuty; Średnia pojedyncza dawka 80 mg. Następnie natychmiast przełączają się na wlew kroplowy z szybkością 20-55 μg / kg / min. Wlew kroplowy można wykonać w ciągu 24-36 godzin, aw razie potrzeby na kroplówce można powtórzyć wstrzyknięcie IV 40 mg lidokainy 10 minut po pierwszej dawce nasycającej. V / m jest podawany w dawce 2-4 mg / kg, w razie potrzeby powtórne podanie jest możliwe po 60-90 minutach. Dzieci z wprowadzeniem dawki nasycającej - 1 mg / kg, w razie potrzeby można ponownie wprowadzić po 5 minutach. Do ciągłego wlewu dożylnego (zwykle po podaniu dawki nasycającej) - 20-30 μg / kg / min. Do stosowania w praktyce chirurgicznej i położniczej, stomatologii, praktyce ENT, schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie, w zależności od wskazań, sytuacji klinicznej i stosowanej postaci dawkowania. Maksymalne dawki: dorośli z włączeniem / wprowadzeniem dawki nasycającej 100 mg, a następnie infuzja kroplowa - 2 mg / min; przy podawaniu i / m - 300 mg (około 4,5 mg / kg) przez 1 godzinę Dla dzieci, w przypadku powtarzanego podawania dawki nasycającej w odstępie 5 minut, całkowita dawka wynosi 3 mg / kg; z ciągłym wlewem i / v (zwykle po podaniu dawki nasycającej) - 50 μg / kg / min
Farmakokinetyka
Lidokaina jest miejscowym środkiem znieczulającym, który ma również działanie antyarytmiczne. Przypisuj ze wszystkimi rodzajami znieczulenia miejscowego: infiltracja, przewodząca i powierzchowna. Działanie znieczulające chlorowodorku lidokainy jest 2-6 razy silniejsze niż novokainy. Lek blokuje przepływ jonów sodu w komórkach mięśnia sercowego i hamuje automatyzację ognisk ektopowych, działa szybciej i dłużej. Zmniejsza efektywny okres refrakcji, znacznie zmniejsza amplitudę potencjału czynnościowego komórek mięśnia sercowego. Ma on słaby wpływ na właściwości elektrofizjologiczne przedsionków i dlatego jest nieskuteczny w przypadku przedsionkowych form arytmii serca. Lek ma niewielki wpływ na hemodynamikę, tylko w dużych dawkach hamuje kurczliwość mięśnia sercowego i przewodzenie wewnątrzsercowe
Wskazania
W praktyce kardiologicznej: leczenie i zapobieganie komorowym zaburzeniom rytmu (pozaustrojowe, tachykardia, trzepotanie, migotanie), w tym.w ostrym okresie zawału mięśnia sercowego, z wszczepieniem sztucznego stymulatora, zatrucia glikozydowego, znieczuleniem. Do znieczulenia: znieczulenie końcowe, infiltracja, przewodzenie, znieczulenie rdzeniowe (zewnątrzoponowe) w chirurgii, położnictwie i ginekologii, urologia, okulistyka, stomatologia, otorynolaryngologia; nerw obwodowy i blokada nerwów
Przeciwwskazania
Ciężkie krwawienie. Szok Niedociśnienie. Strona infekcji rzekomego wstrzyknięcia. Ciężka bradykardia. Wstrząs kardiogenny. Ciężkie postacie przewlekłej niewydolności serca. SSSU u pacjentów w podeszłym wieku. AV blok II i III stopnia (z wyjątkiem sytuacji, gdy sonda jest włożona w celu stymulacji komór). Ciężka nieprawidłowa czynność wątroby. Nadwrażliwość na lidokainę i inne miejscowe anestetyki typu amidowego. Do znieczulenia podpajęczynówkowego: Kompletny blok serca. Krwawienie. Niedociśnienie. Szok Infekcja miejsca nakłucia lędźwiowego. Posocznica Ostrożnie: Warunki, którym towarzyszy zmniejszenie przepływu krwi w wątrobie, w tym. z: przewlekłą niewydolnością serca, chorobami wątroby. Postępująca niewydolność sercowo-naczyniowa (zwykle z powodu rozwoju bloku serca i wstrząsu). Poważni i osłabieni pacjenci. Starsze osoby (powyżej 65 lat). Do znieczulenia zewnątrzoponowego: Choroby neurologiczne. Posocznica Niemożliwość przebicia spowodowanego deformacją kręgosłupa. Do znieczulenia podpajęczynówkowego: ból pleców. Infekcja mózgu. Łagodne i złośliwe nowotwory mózgu. Koagulopatia różnego pochodzenia. Migrena Krwotok podpajęczynówkowy. Nadciśnienie. Niedociśnienie. Parestezje. Psychoza Histeria Pacjenci bez kontaktu. Niemożliwość przebicia spowodowanego deformacją kręgosłupa
Środki ostrożności
Należy zachować ostrożność w stanach wymagających zmniejszenia przepływu krwi w wątrobie (w tym przewlekłej niewydolności serca, choroby wątroby), postępującej niewydolności krążenia (zwykle z powodu rozwoju blokady serca i wstrząsu), u pacjentów w stanie ciężkim i osłabionym, u pacjentów w podeszłym wieku. wiek (powyżej 65 lat); do znieczulenia zewnątrzoponowego - w przypadku chorób neurologicznych, posocznicy,niemożność przeprowadzenia punkcji z powodu deformacji kręgosłupa; do znieczulenia podpajęczynówkowego - ból pleców, zakażeniami mózgu, łagodnych i złośliwych nowotworów mózgu, z koagulopatie różnego pochodzenia, migreny, krwotoku podpajęczynówkowego, nadciśnienie, niedociśnienie, parestezja, psychozy, histeria, u pacjentów niechętne do współpracy, w niemożności nakłucia - z powodu deformacji kręgosłupa. Ostrożnie podaje rozwiązań lidokaina do tkanki z obfitym unaczynienia (na przykład w okolicy szyi w operacjach tarczycy), w takich przypadkach, lidokainy w niższych dawkach
Stosuj podczas ciąży i laktacji
W okresie ciąży i laktacji stosować wyłącznie ze względów zdrowotnych. Lidokaina przenika do mleka kobiecego. W praktyce położniczej stosować ostrożnie u okołoszyjkowego za łamanie rozwoju płodu, niewydolności łożyska, przedwczesnego porodu, stanu przedrzucawkowego, perenoshennosti
Dawkowanie i sposób podawania
Dorośli: jako środki przeciwarytmiczne, gdy podawany w dawce nasycającej / w - 1,2 mg / kg przez 34 minut; Średnia pojedyncza dawka 80 mg. Następnie natychmiast przełączają się na wlew kroplowy z szybkością 20-55 μg / kg / min. Wlew kroplowy można wykonać w ciągu 24-36 godzin, aw razie potrzeby na kroplówce można powtórzyć wstrzyknięcie IV 40 mg lidokainy 10 minut po pierwszej dawce nasycającej. V / m jest podawany w dawce 2-4 mg / kg, w razie potrzeby powtórne podanie jest możliwe po 60-90 minutach. Maksymalna dawka: w / w dawce nasycającej - 100 mg w kolejnych - wlewu kroplowego 2 mg / min; kiedy / m - 300 mg (około 4,5 mg / kg) przez 1 godzinę w przypadku małych dzieci :. / w dawce nasycającej - 1 mg / kg, jeśli to konieczne, mogą ponownego wprowadzenia po 5 min. Do ciągłego wlewu dożylnego (zwykle po podaniu dawki nasycającej) - 20-30 μg / kg / min. Maksymalna dawka: w przypadku powtarzającego się dawki nasycającej w odstępie 5 minut, a całkowita dawka wynosi 3 mg / kg; ciągłym / v infuzji (zwykle po dawce nasycającej) - 50 ug / kg / min. Do stosowania w chirurgii oraz ginekologii, praktyce stomatologicznej, ENT schematu dawkowania ustawiane indywidualnie, w zależności od wskazań, stanu klinicznego i postaci dawkowania
Efekty uboczne
Ze strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, osłabienie, niepokój ruchowy, oczopląs, utrata przytomności, senność, zaburzenia widzenia i słuchu, drżenie, trismus, drgawki (ryzyko ich rozwoju wzrasta w tle hiperkapnia i kwasica), zespół skrzypu (paraliż kończyn dolnych, parestezje), porażenie mięśni oddechowych, zatrzymanie oddechu, blokada ruchowa i sensoryczna, porażenie oddechowe (najczęściej rozwija się w znieczuleniu podpajęczynówkowym), drętwienie języka (gdy jest stosowany w stomatologii). Od układu sercowo-naczyniowego: zmniejszenie lub zwiększenie ciśnienia krwi, tachykardia - z wprowadzeniem środka zwężającego naczynia, obwodowego rozszerzenia naczyń krwionośnych, zapaści, bólu w klatce piersiowej. Na części układu pokarmowego: nudności, wymioty, mimowolne wypróżnianie. Reakcje alergiczne: wysypka skórna, pokrzywka (na skórze i błonach śluzowych), swędzenie skóry, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny. Reakcje miejscowe: w znieczuleniu rdzeniowym, ból pleców, w znieczuleniu zewnątrzoponowym, przypadkowe wejście do przestrzeni podpajęczynówkowej; o miejscowym zastosowaniu w urologii - zapalenie cewki moczowej. Inne: mimowolne oddawanie moczu, methemoglobinemia, trwałe znieczulenie, obniżone libido i / lub siła działania, depresja oddechowa, a nawet zatrzymanie, hipotermia; podczas znieczulenia w stomatologii: niewrażliwość i parestezja warg i języka, wydłużenie znieczulenia
Przedawkowanie
Objawy: początkowe objawy zatrucia - zawroty głowy, nudności, wymioty, euforia, osłabienie, niskie ciśnienie krwi; następnie - drgawki mięśni twarzy, drgawki toniczno-kloniczne mięśni szkieletowych, pobudzenie psychoruchowe, bradykardia, zapaść; przy stosowaniu podczas porodu u noworodka - bradykardia, depresja ośrodka oddechowego, zatrzymanie oddechu. Leczenie: gdy pojawiają się pierwsze objawy zatrucia, podawanie zostaje zatrzymane, pacjent zostaje przeniesiony do pozycji horyzontalnej; zalecić wdychanie tlenu. Kiedy drgawki - dożylne 10 mg diazepamu. W bradykardii, m-antycholinergicy (atropina), zwężacze naczyń (noradrenalina, fenylefryna). Możliwe jest prowadzenie intubacji, sztuczna wentylacja, resuscytacja. Dializa jest nieskuteczna
Interakcje z innymi lekami
Przy równoczesnym stosowaniu z beta-blokerami cymetydyna wymaga zmniejszenia dawki lidokainy; z polimyksyną B - powinien monitorować czynność oddechową. Podczas leczenia inhibitorami MAO, lidokainy nie należy stosować pozajelitowo. Roztwory do wstrzykiwań, które zawierają adrenalinę i norepinefrynę, nie są przeznaczone do podawania dożylnego. Lidokainy nie należy dodawać do transfuzji krwi. Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych: po zastosowaniu lidokainy nie zaleca się wykonywania czynności wymagających dużej koncentracji uwagi i szybkich reakcji psychomotorycznych
Instrukcje specjalne
Jest stosowany z ostrożnością u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, niewydolnością krążenia, niedociśnieniem tętniczym, niewydolnością nerek, epilepsją. W takich przypadkach wymagane jest zmniejszenie dawki leku. Przy szybkim podawaniu dożylnym może wystąpić gwałtowny spadek ciśnienia krwi i rozwój zapaści. W takich przypadkach stosuje się mezaton, efedrynę i inne środki zwężające naczynia krwionośne. Roztwory lidokainy należy ostrożnie wprowadzać do bardzo unaczynionych tkanek, aby zapobiec przedostawaniu się leku do światła naczynia (na przykład w okolicy szyjki podczas operacji tarczycy) opóźnienie umysłowe, a także bardzo starych i / lub osłabionych pacjentów, którzy już otrzymują leki, takie jak lidokaina na problemy z sercem. W stomatologii i ortopedii, lek powinien być stosowany stosować wyłącznie elastyczne materiały do wyciskania.Unikać dostania się aerozolu lub kontaktu z oczami, ważne jest, aby zapobiec przedostawaniu się aerozolu do dróg oddechowych (ryzyko aspiracji) .Należy ostrożnie obchodzić się z lekiem na tylnej części gardła. odruch, który może prowadzić do aspiracji, odoskrzelowe zapalenie płuc. Stosowanie w pediatrii Należy pamiętać, że u dzieci odruch połykania występuje znacznie częściej niż u dorosłych. Lidokaina w aerozolu nie jest zalecana do miejscowego znieczulenia przed tonsillektomią i adenotomią u dzieci w wieku poniżej 8 lat.Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych Jeśli działania niepożądane po zastosowaniu leku nie powodują dyskomfortu, nie ma ograniczeń dotyczących prowadzenia pojazdów i mechanizmów napędowych
Recepta
Tak