20mg / mlアンプル用リドカイン注入2ml 10個
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有効成分
リドカイン
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ソリューション
構成
1mlの溶液はリドカイン塩酸塩20mgを含有する。賦形剤：塩化ナトリウム-6.0g、1M水酸化ナトリウム溶液、pH5.0-7.0、注射用水、1Lまで。
薬理効果
成人の抗不整脈薬として1-2 / mg / kgの負荷用量を3〜4分間導入した。 80mgの平均単回用量。その後、直ちに20〜55μg/ kg /分の速度で点滴注入に切り替わります。ドリップ注入は24〜36時間以内に行うことができ、必要に応じて、点滴注入のバックグラウンドで、最初の負荷投与の10分後にリドカイン40mgの静注を繰り返すことができます。 V / mは2〜4mg / kgで投与され、必要であれば、60〜90分後に反復投与が可能である。必要に応じて1mg / kgの負荷量を導入した小児は、5分後に再入院することができます。連続静脈内注入（通常、負荷投与後） - 20〜30mcg / kg /分。外科および産科練習、歯科、ENT-プラクティスでの使用のために、投薬レジメンは、適応症、臨床状況および使用される投薬形態に応じて個々に設定される。最大用量：100mgの負荷用量の導入/導入を伴う成人、その後の点滴注入 - 2mg /分; i / m投与300mg（約4.5mg / kg）を1時間投与する。小児の場合、負荷投与量を5分間間隔で繰り返し投与する場合、総投与量は3mg / kgである。連続的なi / v注入（通常、負荷用量の投与後） - 50mcg / kg /分
薬物動態
リドカインは、抗不整脈作用も有する局所麻酔薬である。局所麻酔のすべてのタイプで割り当て：浸潤、伝導性と表面的。リドカイン塩酸塩の麻酔効果は、ノボカインより2-6倍強力である。この薬物は、心筋細胞におけるナトリウムイオンの流れを遮断し、異所性病巣の自動化を抑制し、より速くより長く作用する。効果的な不応期を短縮し、心筋細胞の活動電位の振幅を著しく減少させる。それは心房の電気生理学的特性に弱い影響を有し、したがって、心房性不整脈の心房形態には効果がない。この薬剤は血行動態にほとんど影響を与えず、大用量でのみ心筋収縮および心臓内伝導を阻害する
適応症
心臓病のプラクティス：心室性不整脈（期外収縮、頻脈、フラッター、細動）の治療および予防。心筋梗塞の急性期に、グリコシド中毒、麻酔を伴う人工ペースメーカーの移植を伴う。麻酔の場合：手術、泌尿器科、眼科、歯科、耳鼻咽喉科における終末、浸潤、伝導、脊髄（硬膜外）麻酔、産科および婦人科、泌尿器科、末梢神経および神経ブロック
禁忌
重い出血。ショック低血圧。主張された注射の感染部位。重度の徐脈。心原性ショック。重度の形態の慢性心不全。高齢患者におけるSSSU。 AVブロックIIおよびIII度（プローブを挿入して心室を刺激する場合を除く）。重度の異常な肝機能。リドカインおよび他の局所アミド型麻酔薬に対する過敏症。くも膜下麻酔の場合：完全な心臓ブロック。出血。低血圧。ショック腰椎穿刺部位の感染。敗血症慎重に：肝血流量の低下を伴う症状、慢性心不全、肝疾患。進行性の心臓血管機能不全（通常、心臓ブロックとショックの発生による）。重度の弱い患者。高齢（65歳以上）。硬膜外麻酔の場合：神経学的疾患。敗血症脊柱の変形による穿刺の不可能性。くも膜下麻酔の場合：背中の痛み。脳の感染。脳の良性および悪性新生物。様々な起源の凝固障害。片頭痛くも膜下出血。高血圧。低血圧。感覚異常。精神病ヒステリー非接触の患者。脊柱変形による穿刺の不可能性
安全上の注意
慢性心不全、肝疾患を含む肝血流量の低下、重度の衰弱した患者、高齢患者の進行性心血管機能不全（通常は心臓ブロックとショックの発生による）を伴う状態で使用するべきである。年齢（65歳以上）。硬膜外麻酔用 - 神経疾患、敗血症、脊柱変形による穿刺が不可能。背中の痛みと、脳の感染症、良性と悪性の脳腫瘍、非協力的な患者における凝固障害の様々な起源、片頭痛、クモ膜下出血、高血圧、低血圧、知覚障害、精神病、ヒステリー、と、の穿刺できないこと - くも膜下麻酔のための脊柱変形を - これ。リドカイン溶液を注意深く脈管形成が豊富な組織に導入する必要があり（例えば、甲状腺手術中の頸部領域）、リドカインはより少ない用量で使用される。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中および授乳中は、健康上の理由からのみ使用してください。リドカインは、母乳中に排泄されます。胎児の発育の違反に対するparacervical、胎盤機能不全、未熟児、perenoshennosti、子癇前症に注意して使用産科実際には
投与量および投与
大人は： - ; 3~4分間、1~2ミリグラム/ kgの抗不整脈剤として負荷用量/内に投与した場合80mgの平均単回用量。その後、直ちに20〜55μg/ kg /分の速度で点滴注入に切り替わります。ドリップ注入は24〜36時間以内に行うことができ、必要に応じて、点滴注入のバックグラウンドで、最初の負荷投与の10分後にリドカイン40mgの静注を繰り返すことができます。 V / mは2〜4mg / kgで投与され、必要であれば、60〜90分後に反復投与が可能である。最大用量：負荷量に/と - 後続の点滴に100mgの - 2 MG /分。 1時間の赤ちゃんのための300mgの（約4.5ミリグラム/キログラム）:.場合の負荷用量でオン/ - - は1mg / kgで、必要に応じて、5分後に再導入することができる/ mで場合。連続静脈内注入（通常、負荷投与後） - 20〜30mcg / kg /分。最大投与量：5分の間隔で繰り返される負荷用量の場合には、総用量は、3mg / kgです。 50μg/ kg /分 - （通常負荷用量の後に）連続/ V注入有します。手術や産科、適応症、臨床状況に応じて、個別に設定歯科、耳鼻咽喉科の練習の投薬計画、及び剤形で使用するために
副作用
中枢神経系および末梢神経系の部分では、めまい、頭痛、衰弱、運動不安、眼振、意識喪失、眠気、視覚および聴覚障害、振戦、トリスマス、痙攣（高カルシウム血症およびアシドーシスの背景で発達のリスクが増大する） （脚の麻痺、感覚異常）、呼吸筋の麻痺、呼吸停止、運動および感覚ブロック、呼吸麻痺（最も頻繁にくも膜下麻酔で発症）、舌のしびれ（歯科で使用される場合）。心血管系以来：血圧の低下または増加、頻脈 - 血管収縮剤の導入、末梢血管拡張、虚脱、胸痛。消化器系：悪心、嘔吐、不随意排便。アレルギー反応：皮膚発疹、蕁麻疹（皮膚および粘膜上）、皮膚のかゆみ、血管浮腫、アナフィラキシーショック。局所反応：脊髄麻酔、背痛、硬膜外麻酔、くも膜下腔への偶発的侵入;泌尿器科 - 尿道炎での局所使用。その他：不随意排尿、メトヘモグロビン血症、持続性麻酔、リビドーおよび/または効能の低下、呼吸抑制、さらには停止、低体温;歯科における麻酔中：鈍感と舌の感覚異常、麻酔の延長
過剰摂取
症状：中毒の初期兆候 - めまい、吐き気、嘔吐、陶酔感、無力症、低血圧;その後、顔面筋肉の痙攣、骨格筋の強直性痙攣痙攣、精神運動の興奮、徐脈、虚脱、新生児の出産で使用される場合 - 徐脈、呼吸器の鬱病、呼吸停止。治療：中毒の最初の兆候が現れたとき、投与は停止され、患者は水平位置に移される。酸素の吸入を規定する。痙攣 - ジアゼパム10mgの静脈内投与。徐脈では、m-抗コリン作動薬（アトロピン）、血管収縮薬（ノルエピネフリン、フェニレフリン）。挿管、人工換気、蘇生を行うことができます。透析は効果がありません
他の薬との相互作用
ベータブロッカーを併用すると、シメチジンはリドカインの投与量を減らす必要があります。ポリミキシンBは呼吸機能を監視する必要があります。 MAO阻害剤による治療中、リドカインは非経口的に使用すべきではない。エピネフリンおよびノルエピネフリンを含む注射溶液は、静脈内投与のためのものではない。輸血にリドカインを加えるべきではない。ビヒクルおよび制御機構を駆使する能力への影響：リドカインの使用が高濃度の注意および速やかな精神運動反応を必要とする活動に参加することは推奨されていない
注意事項
肝機能障害、循環障害、動脈低血圧、腎不全、てんかんの患者には注意が必要です。これらの場合、薬物の用量の減少が必要である。迅速な静脈内投与では、血圧の急激な低下および虚脱の発生が起こり得る。これらの場合、メザトン、エフェドリンおよび他の血管収縮剤が使用される。リドカイン溶液は、脈管組織に慎重に導入して、血管内腔（例えば、甲状腺手術中の頸部領域）への薬物の侵入を防ぎます（この場合、リドカインの低用量が示されます）。精神遅滞、心臓病のためにリドカインのような薬剤を既に受け取っている非常に老化した患者、弱体化した患者、歯科医学および整形外科では、エアロゾルが眼に入ったり接触したりするのを避けるためには、エアロゾルが気道に入らないようにすることが重要です（吸引の危険性があります）。気管支肺炎吸入、気管支肺炎につながる反射小児科での使用小児では、嚥下反射は成人よりずっと頻繁に起こることを念頭に置いてください。リドカインエアロゾルは、8歳未満の小児における扁桃切除および腺切除の前に局所麻酔には推奨されない。車両および制御機構を駆動する能力への影響薬剤を使用した後の副作用が不快感を引き起こさない場合、車両および駆動機構の制限はない
処方箋
はい