Pastillas de Lisinopril 20mg N30
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Descripción
Lisinopril está diseñado para bajar suavemente la presión arterial. El fármaco tiene un efecto hipotensor, vasodilatador, cardioprotector, natriurético.
Ingredientes activos
Lisinopril
Formulario de liberación
Pastillas
Composicion
Lisinopril dihidrato, lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, croscarmallosa sódica, estearato de magnesio.
Efecto farmacologico
Un inhibidor de la ECA, reduce la formación de angiotensina II a partir de la angiotensina I. Una disminución en el contenido de angiotensina II conduce a una disminución directa en la liberación de aldosterona. Reduce la degradación de la bradicinina y aumenta la síntesis de prostaglandinas. Reduce la resistencia vascular periférica total, la presión arterial (PA), la precarga, la presión en los capilares pulmonares, provoca un aumento en el minuto de volumen de sangre y un aumento de la tolerancia al estrés del miocardio en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. Expande las arterias en mayor medida que las venas. Con el uso prolongado, se reduce la hipertrofia del miocardio y las paredes de las arterias resistivas. Mejora el suministro de sangre al miocardio isquémico. Inicio de la acción - después de 1 hora. El efecto máximo se determina después de 6-7 horas y dura 24 horas. En caso de hipertensión arterial, el efecto se observa en los primeros días después del inicio del tratamiento, se desarrolla una acción estable después de 1-2 meses.
Farmacocinética
Chupado del tracto gastrointestinal (GIT) en promedio en un 25%, pero la absorción puede variar de 6 a 60%. La biodisponibilidad es del 25%. La ingesta de alimentos no afecta la absorción. Lisinopril no es biotransformado en el cuerpo. Excretado por los riñones sin cambios. La vida media es de 12 horas.
Indicaciones
Hipertensión arterial, Insuficiencia cardíaca crónica, Tratamiento precoz del infarto agudo de miocardio en terapia de combinación, Nefropatía diabética.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al lisinopril u otros inhibidores de la ECA, angioedema, antecedentes de edema, incluido el uso de inhibidores de la ECA, angioedema hereditario o angioedema idiopático, deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa, síndrome malabsorb de glucosa-galactosa
Precauciones de seguridad
Precauciones: disfunción renal grave, estenosis de la arteria renal bilateral o estenosis de la arteria sólo riñones con azotemia progresiva, condición después de trasplante de riñón, azotemia, hipercalemia, estenosis aórtica, kardimiopatiya hipertrófica obstructiva, aldosteronismo primario, hipotensión, enfermedad cerebrovascular (incluyendo insuficiencia cerebrovascular), cardiopatía coronaria, insuficiencia coronaria, enfermedades sistémicas autoinmunes de conectivo Tejido (incluyendo esclerodermia, lupus eritematoso sistémico), inhibición de la hematopoyesis de la médula ósea, dieta con sal limitada, estados hipovolémicos (incluso como resultado de diarrea, vómitos), vejez, hemodiálisis con membranas de diálisis de alto flujo con alta permeabilidad (AN69).
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Contraindicado
Posología y administración.
En el interior, 1 vez por día por la mañana, independientemente de la comida, preferiblemente al mismo tiempo. En la hipertensión, a los pacientes que no reciben otros medicamentos antihipertensivos se les prescribe 5 mg 1 vez por día. En ausencia de efecto, la dosis se incrementa cada 2-3 días en 5 mg a una dosis terapéutica promedio de 20-40 mg / día (un aumento en la dosis de más de 40 mg / día generalmente no conduce a una disminución adicional de la presión arterial). La dosis habitual de mantenimiento diario es de 20 mg. La dosis máxima diaria es de 40 mg. El efecto completo generalmente se desarrolla después de 2-4 semanas desde el inicio del tratamiento, lo que debe considerarse al aumentar la dosis. Con un efecto clínico insuficiente, es posible combinar el medicamento con otros medicamentos antihipertensivos.
Efectos secundarios
Una disminución pronunciada de la presión arterial, hipotensión ortostática, parestesias, labilidad del ánimo, confusión, somnolencia, músculos bruscos de las extremidades y los labios.
Sobredosis
Síntomas (ocurren al tomar una dosis única de 50 mg): una disminución pronunciada de la presión arterial, sequedad de la mucosa oral, somnolencia, retención urinaria, estreñimiento, ansiedad, irritabilidad. Tratamiento: sin antídoto específico. Terapia sintomática. Lavado gástrico, uso de enterosorbentes y laxantes. Se muestra la administración intravenosa de solución de cloruro de sodio al 0.9%.En el caso de bradicardia resistente al tratamiento, es necesario utilizar un marcapasos artificial. Es necesario controlar la presión sanguínea, los indicadores de agua y el equilibrio electrolítico. La hemodiálisis es efectiva.
Interacción con otras drogas.
Cuando se usan simultáneamente con diuréticos ahorradores de potasio (espironolactona, triamtereno, amilorida), preparaciones de potasio, sustitutos de la sal que contienen potasio, ciclosporina, el riesgo de hipercaliemia aumenta, por lo que se pueden usar juntos solo con la monitorización regular del suero, potasio y función renal. El uso combinado de lisinopril con bloqueadores beta, bloqueadores de los canales de calcio "lentos" (BMCC), diuréticos, antidepresivos / neurolépticos tricíclicos y otros antihipertensivos aumenta la gravedad de la acción hipotensora. Los antiácidos y la colestiramina reducen la absorción de lisinopril en el tracto gastrointestinal. Cuando se usa junto con insulina y agentes hipoglucemiantes para la administración oral, es posible el riesgo de hipoglucemia. Los fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE) (incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 (COX-2)), los estrógenos y la adrenomimetiki reducen el efecto hipotensor del lisinopril. Con el uso simultáneo de inhibidores de la ECA y preparaciones intravenosas de oro (aurotiomalato de sodio), se ha descrito un complejo de síntomas, que incluye enrojecimiento facial, náuseas, vómitos y disminución de la presión arterial. Cuando se combina con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, puede provocar hiponatremia severa. El uso combinado con alopurinol, procainamida, citostáticos puede conducir a la leucopenia.