ליסינופריל טבליות 20 מ"ג N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
תיאור
Lisinopril נועד להוריד בעדינות את לחץ הדם. התרופה יש hypotensive, vasodilating, cardioprotective, אפקט natriuretic.
חומרים פעילים
ליסינופריל
טופס שחרור
גלולות
הרכב
ליסינופריל דיהידראט, מונוהידט לקטוז, תאית microcrystalline, נתרן croscarmallose, מגנזיום stearate.
השפעה פרמקולוגית
מעכב ACE, מפחית את היווצרות אנגיוטנסין II מ אנגיוטנסין I. ירידה בתכולת אנגיוטנסין II מוביל לירידה ישירה של שחרור של אלדוסטרון. מפחית את השפלה של bradykinin ומגביר סינתזה prostaglandin. מפחיתה את סך ההתנגדות כלי הדם ההיקפיים, לחץ דם (BP), preload, לחץ נימים ריאתי, גורם לעלייה בנפח הדקה של הדם עלייה בסבולת שריר הלב ללחץ אצל חולים עם אי ספיקת לב כרונית. מרחיב את העורקים במידה רבה יותר מאשר ורידים. עם שימוש ממושך, היפרטרופיה של שריר הלב ואת הקירות של העורקים resistive מצטמצם. משפר את אספקת הדם לשריר הלב איסכמי. התחלה של פעולה - לאחר שעה 1. האפקט המרבי נקבע לאחר 6-7 שעות ונמשך 24 שעות. במקרה של לחץ דם עורקי, ההשפעה נרשמת בימים הראשונים לאחר תחילת הטיפול, פעולה יציבה מתפתחת לאחר 1-2 חודשים.
פרמקוקינטיקה
נשאב מהמערכת העיכולית (GIT) בממוצע ב -25%, אך הקליטה יכולה לנוע בין 6 ל -60%. הזמינות הביולוגית היא 25%. צריכת מזון אינה משפיעה על הקליטה. Lisinopril אינו biotransformed בגוף. מופרדים על ידי הכליות ללא שינוי. מחצית החיים היא 12 שעות.
אינדיקציות
יתר לחץ דם עורקי, אי ספיקת לב כרונית, טיפול מוקדם באוטם שריר הלב החריף בטיפול משולב, נפרופתיה סוכרתית.
התוויות נגד
רגישות ל- lisinopril או מעכבי ACE אחרים, אנגיואדמה, היסטוריה של בצקת, כולל שימוש במעכבי ACE, אנגידמה תורשתית, או אנגידמה אידיופטית, חוסר לקטז, חוסר סובלנות לקטוז, תסמונת מלוקסורב של גלוקוז-גלאקטוז
אמצעי זהירות
אמצעי זהירות: פגיעה כלייתית חמורה, היצרות בעורק הבילטרליים כליות או היצרות של העורק הכליות רק עם azotemia מתקדמת, מצב לאחר השתלת כליה, azotemia, היפרקלמיה, היצרות מסתם אאורטלי, kardimiopatiya חסימתית היפרטרופית, אלדוסטרוניזם ראשוני, תת לחץ דם, מחלות כלי דם במוח (כולל אי ספיקה של כלי דם במוח), מחלת לב איסכמית, אי ספיקה כלילית, מחלות מערכתיות אוטואימוניות של חיבור רקמת ה (כולל סקלרודרמה, זאבת אדמנתית מערכתית), עיכוב של hematopoiesis במח העצם, מלח דיאטה מוגבלת, מדינות hypovolemic (r. h. בשל שלשולים, הקאות), גיל מתקדם, המודיאליזה באמצעות ממברנות דיאליזה vysokoprotochnyh עם חדירות גבוהה (AN69).
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התווית
מינון ומינהל
בפנים, פעם אחת ביום בבוקר, ללא קשר הארוחה, רצוי באותו זמן. כאשר חולים ביתר לחץ דם אינם מקבלים תרופות להורדת לחץ דם אחרים, שנקבעו 5 מ"ג 1 פעם ביום. אם לא מנת אפקט גדלה כל 2-3 ימים על ידי 5 מ"ג ל במינונים טיפוליים ממוצעים של 20-40 מ"ג / יום (גדילה במינונים מעל 40 מ"ג / יום בדרך כלל לא יוביל לירידה נוספת בלחץ דם). המנה הרגילה של תחזוקה יומית היא 20 מ"ג. המינון היומי המרבי הוא 40 מ"ג. ההשפעה המלאה בדרך כלל מתפתחת תוך 2-4 שבועות לאחר תחילת הטיפול, אשר יש לשקול בעת הגדלת המינון. עם אפקט קליני לא מספיק, ניתן לשלב את התרופה עם תרופות אחרות antihypertensive.
תופעות לוואי
הפחתה ניכרת בלחץ הדם, ירידה בלחץ הדם האורתוסטטי, paresthesia, רְפִיפוּת מצב הרוח, בלבול, נמנום, עוויתות עוויתית של השרירים של הגפיים השפתיים.
מנת יתר
תסמינים (מתרחשים כאשר לוקחים מנה אחת של 50 מ"ג): ירידה בולטת בלחץ הדם, יובש הרירית הפה, נמנום, שימור שתן, עצירות, חרדה, עצבנות. טיפול: אין תרופה ספציפית. טיפול סימפטומטי. שטיפת קיבה, שימוש enterosorbents ו משלשל. טיפול תוך ורידי של 0.9% נתרן כלוריד הפתרון מוצג.במקרה של ברדיקרדיה עמידים לטיפול, יש צורך להשתמש בקוצב לב מלאכותי. יש צורך לשלוט על לחץ הדם, האינדיקטורים של מים מאזן אלקטרוליטים. המודיאליזה יעילה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
כאשר משתמשים בו זמנית עם משתנים חוסכי אשלגן (spironolactone, triamterene, amiloride), תכשירי אשלגן, תחליפי מלח המכילים אשלגן, ציקלוספורין, הסיכון להגברת היפרקלמיה, כך שניתן להשתמש בהם יחד רק עם ניטור קבוע של אשלגן בסרום ותפקוד כליות. השימוש המשולב של lisinopril עם חוסמי בטא, חוסמי ערוצי סידן "איטיים" (BMCC), משתנים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות / נוירופלטיקה ועוד תרופות נגד יתר לחץ דם מגדילות את חומרת הפעילות היפוטנסיבית. Antacids ו colestyramine להפחית את ספיגת lisinopril של דרכי העיכול. כאשר משתמשים יחד עם אינסולין סוכני היפוגליקמיה עבור ניהול בעל פה, הסיכון של היפוגליקמיה אפשרי. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) (כולל מעכבי cyclooxygenase-2 סלקטיביים) COX-2), אסטרוגנים, adrenomimetiki מפחיתות את ההשפעה היפוטנסיבית של lisinopril. עם שימוש סימולטני במעכבי ACE ובתכשירי זהב תוך ורידי (aurothiomalate), תיאר תסמין סימפטום, כולל שטיפה בפנים, בחילה, הקאות וירידה בלחץ הדם. כאשר משולבים עם מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים, זה יכול להוביל hyponatremia חמורה. שימוש משולב עם allopurinol, procainamide, cytostatics יכול להוביל לוקופניה.