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説明
リジノプリルは血圧を静かに下げるように設計されています。この薬物は、降圧作用、血管拡張作用、心臓保護作用、ナトリウム利尿作用を有する。
有効成分
リシノプリル
リリースフォーム
丸薬
構成
リシノプリル二水和物、乳糖一水和物、微晶質セルロース、クロスカルメロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム。
薬理効果
ACE阻害剤は、アンギオテンシンIからのアンギオテンシンIIの形成を減少させる。アンギオテンシンIIの含量の減少は、アルドステロンの放出を直接減少させる。ブラジキニンの分解を減少させ、プロスタグランジン合成を増加させる。慢性心不全患者の末梢血管抵抗、血圧（BP）、予圧、肺毛細血管内の圧力を低下させ、血液量の増加と心筋梗塞のストレスに対する増加を引き起こします。静脈よりも動脈を拡張します。長期間使用すると、心筋および抵抗性動脈の壁の肥大が減少する。虚血性心筋への血液供給を改善します。行動の開始 - 1時間後。最大効果は6〜7時間後に測定され、24時間持続する。動脈性高血圧症の場合、その効果は治療開始後最初の日に記録され、1-2ヶ月後に安定した作用が発現する。
薬物動態
胃腸管（GIT）から平均25％吸い取られますが、吸収率は6〜60％です。生体利用率は25％である。食物摂取は吸収に影響しません。リジノプリルは生体内で生体変換されません。腎臓によって変わらずに排泄される。半減期は12時間です。
適応症
動脈性高血圧、慢性心不全、併用療法における急性心筋梗塞の早期治療、糖尿病性腎症。
禁忌
リシノプリルまたは他のACE阻害剤に対する過敏症、血管浮腫、ACE阻害剤、遺伝性血管浮腫または特発性血管浮腫の使用を含む浮腫の病歴、ラクターゼ欠乏症、乳糖不耐症、グルコースガラクトースマラソーブ症候群
安全上の注意
注意事項：プログレッシブ高窒素血症を伴う重度の腎機能障害、動脈の両側腎動脈狭窄または狭窄のみ腎臓、腎移植後の状態、高窒素血症、高カリウム血症、大動脈弁狭窄、肥厚性閉塞性kardimiopatiya、原発性アルドステロン症、低血圧症、脳血管疾患（含みます脳循環障害）、冠状動脈性心疾患、冠動脈機能不全、自己免疫性全身性結合疾患、骨髄造血の抑制（強皮症、全身性エリテマトーデスを含む）番目の組織、制限食塩、血液量減少状態（R。時間。下痢、嘔吐）が、高齢、血液透析透磁率の高いvysokoprotochnyh透析膜を使用して（AN69）。
妊娠中および授乳中に使用する
禁忌
投与量および投与
1日1回、食事にかかわらず、同時に、好ましくは同時に、朝に。高血圧症では、他の抗高血圧薬を受けていない患者は1日1回5mgを処方される。効果がない場合、用量は2〜3日毎に5mg増加し、20〜40mg /日の平均治療用量になる（40mg /日を超える用量の増加は、通常、血圧のさらなる低下をもたらさない）。通常の日常維持用量は20mgである。最大一日量は40mgです。完全効果は通常、治療開始から2〜4週間後に発症するため、投与量を増やす際に考慮する必要があります。臨床効果が不十分であれば、他の抗高血圧薬と併用することが可能です。
副作用
起立性低血圧、感覚異常、気分不安定、混乱、眠気、手足および唇の急激な筋肉の著しい減少。
過剰摂取
症状（50mgの単回用量を服用すると起こる）：血圧の著しい低下、口腔粘膜の乾燥、眠気、尿閉、便秘、不安、過敏症。治療：特定の解毒薬はありません。症状の治療。胃洗浄、腸吸収剤および下剤の使用。 0.9％塩化ナトリウム溶液の静脈内投与が示されている。治療抵抗性の徐脈の場合、人工のペースメーカーを使用する必要があります。血圧、水の指標、電解質のバランスをコントロールする必要があります。血液透析が有効である。
他の薬との相互作用
カリウム補充利尿薬（スピロノラクトン、トリアムテレン、アミロリド）、カリウム製剤、カリウム、シクロスポリンを含む塩代替物と同時に使用すると、高カリウム血症のリスクが増大するので、血清カリウムおよび腎機能の定期的なモニタリングと一緒に使用することができます。リセノプリルとベータブロッカー、「遅い」カルシウムチャネル（BMCC）、利尿薬、三環系抗うつ薬/神経遮断薬、および他の抗高血圧薬のブロッカーを併用すると、降圧作用の重症度が高まる。制酸薬およびコレスチラミンは、胃腸管におけるリシノプリルの吸収を減少させる。経口投与のためにインスリンおよび血糖降下薬と一緒に使用される場合、低血糖のリスクがあり得る。非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）（選択的シクロオキシゲナーゼ-2阻害剤（COX-2）を含む）、エストロゲン、アドレノミメキは、リシノプリルの降圧作用を低下させる。 ACE阻害剤と静脈内金製剤（アウロチオマートナトリウム）の同時使用により、顔面紅潮、悪心、嘔吐、および血圧の低下を含む症状複合体が記載されている。選択的セロトニン再取り込み阻害剤と併用すると重度の低ナトリウム血症に至ることがあります。アロプリノール、プロカインアミド、細胞増殖抑制剤と併用すると、白血球減少症を引き起こす可能性があります。