Lokren comprimidos recubiertos 20 mg N28
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Ingredientes activos
Betaxolol
Formulario de liberación
Pastillas
Composicion
Ingrediente activo: Betaxolol (Betaxolol) Concentración del ingrediente activo (mg): 20
Efecto farmacologico
Bloqueador beta1 selectivo. El betaxolol se caracteriza por tres propiedades farmacológicas: acción beta-adreno bloqueadora cardio-selectiva; falta de actividad agonística parcial (falta de actividad simpaticomimética interna); un débil efecto estabilizador de la membrana (como la acción de la quinidina o los anestésicos locales) en concentraciones superiores a las terapéuticas. Cabe señalar que el efecto selectivo del betaxolol en los receptores β1-adrenérgicos no es absoluto, por lo que cuando se usa en dosis altas es posible que el betaxolol en los adrenorreceptores β2 se encuentre principalmente Por lo tanto, en los músculos lisos de los bronquios y los vasos sanguíneos (sin embargo, el efecto de Betaxolol en los receptores adrenérgicos β2 es mucho más débil que en los bloqueadores beta no selectivos). En el caso del Betaxolol, su actividad bloqueadora del receptor adrenérgico β1 se manifiesta por los siguientes efectos farmacodinámicos: - disminución de la frecuencia cardíaca en reposo y durante el esfuerzo físico (debido al bloqueo de los receptores adrenérgicos β en el nódulo sinusal), que se combina con la ausencia de actividad simpaticomimética interna en betaxolol. - reducción del gasto cardíaco en reposo y durante la actividad física debido al antagonismo competitivo con catecolaminas en los nervios adrenérgicos periféricos (especialmente cardíacos) - reducción de la presión arterial sistólica y diastólica en reposo y durante el ejercicio (el mecanismo de acción antihipertensiva se describe a continuación); - reducción del reflejo de taquicardia ortostática. Como resultado de estos efectos, la carga en el corazón disminuye en reposo y durante el ejercicio. El mecanismo de acción antihipertensiva de beta los bloqueadores adrenérgicos no están completamente instalados. Los bloqueadores betaadrenérgicos sugieren los siguientes mecanismos de acción antihipertensiva: - reducción del gasto cardíaco; - eliminación del espasmo periférico x arterias (debido a la acción central, que conduce a una disminución de impulsos simpáticos a la periferia, a los vasos, y mediante la inhibición de la actividad de renina) efecto .Antigipertenzivnoe de betaxolol con su larga recepción no se reduce.Cuando se toma betaxolol (de 5 a 40 mg) una vez al día, el efecto antihipertensivo es el mismo después de 3-4 horas (el tiempo que tarda la Cmax de betaxol en la sangre) y después de 24 horas (antes de tomar la siguiente dosis). Cuando se toman 5 mg y 10 mg de betaxolol, su efecto antihipertensivo es, respectivamente, 50% y 80% del efecto antihipertensivo cuando se toman 20 mg de betaxolol. Por lo tanto, en el rango de dosis de 5-20 mg, existe una dependencia del efecto antihipertensivo de la dosis. El aumento de mg a 20 mg en el efecto antihipertensivo es despreciable. Aumentar la dosis de 20 mg a 40 mg cambia ligeramente el efecto antihipertensivo del betaxolol. El efecto antihipertensivo máximo de cada dosis de betaxolol se logra en 1 a 2 semanas. A diferencia del efecto antihipertensivo de betaxolol, el efecto de reducir la frecuencia cardíaca al aumentar su dosis (de 10 mg a 40 mg) no aumenta. Además, el betaxolol puede disminuir la conductividad del nodo AV.
Farmacocinética
Absorción Después de la administración oral, el betaxolol se absorbe rápida y completamente (100%) desde el tracto gastrointestinal. La Cmax de betaxolol en el plasma sanguíneo se logra en 2 a 4 horas, el betaxolol tiene un ligero efecto del primer paso a través del hígado y una alta biodisponibilidad: aproximadamente el 85%. Las diferencias en sus concentraciones plasmáticas en diferentes pacientes o en un paciente con uso prolongado tienen diferencias menores, lo que se asocia con una alta biodisponibilidad de betaxolol. La distribución de Betaxolol se asocia con proteínas plasmáticas en aproximadamente un 50%. Penetra pobremente a través del BBB y la barrera placentaria, hasta cierto punto excreta en la leche materna. Vd - alrededor de 6 l / kg. La solubilidad de la grasa es moderada. Metabolismo El betaxolol se metaboliza en el hígado para formar metabolitos inactivos. Los riñones excretan la excreción como metabolitos (más del 80%), 10-15%, sin cambios. T1 / 2 betaxolol - 15-20 horas. La farmacocinética en situaciones clínicas especiales T1 / 2 en caso de una función hepática anormal se extiende en un 33%, pero la depuración no cambia; En caso de insuficiencia renal, T1 / 2 se duplica (es necesaria una reducción de la dosis). No se elimina durante la hemodiálisis.
Indicaciones
Hipertensión arterial (en monoterapia y terapia de combinación). Prevención de los ataques de angina de esfuerzo (en monoterapia y terapia de combinación).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al betaxolol y los excipientes del medicamento. Formas graves de asma bronquial y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Insuficiencia cardíaca aguda, insuficiencia cardíaca crónica en la etapa de descompensación, no compensada como resultado del tratamiento con diuréticos, inotrópicos, inhibidores de la ECA y otros vasodilatadores. Bloqueo de grado II y III (sin un marcapasos artificial instalado). Estenocardia de Prinzmetal (monotexina está contraindicada rapia). Síndrome de debilidad del nódulo sinusal (incluido el bloqueo sinoauricular). Bradicardia grave (HR de menos de 45-50 latidos / min) presión <100 mmHg.). Reacciones anafilácticas en la historia. Acidosis metabólica. Cuando se usa simultáneamente con floctafenina (consulte la sección "Interacción con otros fármacos"). Cuando se aplica simultáneamente y sultopride (ver. sección "Interacción con otros medicamentos"). Mientras se toman inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO). Cardiomegalia (sin signos de insuficiencia cardíaca). Edad hasta 18 años (eficacia y seguridad no establecidas). Deficiencia de lactosa, intolerancia a la lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa ( Debido a la presencia en la composición del fármaco lactosa)
Precauciones de seguridad
No exceda las dosis recomendadas.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Embarazo Los estudios experimentales no han revelado el efecto teratogénico del betaxolol. Hasta ahora, no se han reportado efectos teratogénicos humanos. Como regla general, los bloqueadores beta-adrenérgicos reducen el flujo sanguíneo en la placenta y pueden afectar el desarrollo del feto. Se debe controlar el flujo de sangre en la placenta y el útero, así como el crecimiento y desarrollo del feto, y en caso de eventos adversos relacionados con el embarazo y / o el feto, se deben tomar medidas terapéuticas alternativas. El recién nacido debe examinarse cuidadosamente después del parto. En los primeros 3-5 días de vida, pueden aparecer síntomas de bradicardia, hipoglucemia, ya queLa acción de los betabloqueantes en los recién nacidos cuyas madres los tomaron antes del nacimiento, persiste durante varios días después del nacimiento. En el período neonatal y posnatal, los recién nacidos tienen un mayor riesgo de complicaciones cardíacas y respiratorias. En caso de insuficiencia cardíaca, se requiere la hospitalización del recién nacido en la unidad de cuidados intensivos. Se debe evitar el uso de sustitutos del plasma (riesgo de desarrollar edema pulmonar agudo). También se ha reportado el desarrollo de bradicardia, insuficiencia respiratoria e hipoglucemia. En este sentido, durante los primeros 3 a 5 días de vida, se requiere una observación cuidadosa de estos recién nacidos en una unidad especializada (frecuencia cardíaca, concentración de glucosa en sangre). Por lo tanto, el uso de Lokren durante el embarazo no se recomienda y solo es posible si los beneficios para la madre es mayor que el riesgo potencial para el feto o el niño. Período de lactancia Los betabloqueadores, incluido el betaxolol, se excretan en la leche materna. El riesgo de hipoglucemia o bradicardia en bebés no se ha estudiado, por lo que, como medida de precaución, se debe suspender la lactancia durante el tratamiento.
Posología y administración.
El medicamento se toma por vía oral y se lava con una cantidad suficiente de líquido. No mastique la pastilla. La dosis inicial de Lokren para ambas indicaciones de uso del medicamento es generalmente de 10 mg (1/2 tableta 20 mg). Si no se alcanzan los valores objetivo de presión arterial dentro de los 7 a 14 días del tratamiento, la dosis se duplica a 20 mg por día. Por lo general, no use dosis del medicamento Lokren mayores de 20 mg (debido al hecho de que con dosis crecientes de más de 20 mg, no hay un aumento estadísticamente significativo en el efecto antihipertensivo del medicamento). La dosis máxima diaria de la droga Lokren - 40 mg. Pacientes con insuficiencia renal Se recomienda un ajuste de la dosis dependiendo del estado funcional de los riñones del paciente. Cuando el aclaramiento de creatinina de más de 20 ml / min ajuste de dosis no es necesario. Sin embargo, al comienzo del tratamiento, se recomienda realizar una observación clínica hasta que se alcance la concentración de equilibrio del fármaco en la sangre, que se alcanza en promedio a los 4-7 días de tratamiento). En caso de insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 20 ml / min), la dosis inicial recomendada del medicamento es de 5 mg / día (independientemente de la frecuencia y los días del procedimiento de hemodiálisis en pacientes en hemodiálisis)que, con eficiencia insuficiente, puede aumentar 2 veces cada 1-2 semanas. La dosis máxima diaria es de 20 mg. Pacientes con insuficiencia hepática En pacientes con insuficiencia hepática, por lo general no es necesario ajustar la dosis. Sin embargo, al comienzo de la terapia, se recomienda una observación clínica más cuidadosa del paciente.
Efectos secundarios
En raras ocasiones: diversas reacciones cutáneas, como erupción cutánea, picazón, urticaria, erupciones similares a la psoriasis o exacerbación del curso de la psoriasis (consulte la sección "Con cuidado"). Trastornos del sistema nervioso A menudo: mareos, dolor de cabeza. Muy raras: parestesia. Violaciones del órgano de visión Raras: ojos secos. Muy raras: deficiencia visual. Trastornos psiquiátricos A menudo: astenia, insomnio. Raramente: depresión. Muy raras: alucinaciones, confusión, pesadillas. Violaciones del tracto gastrointestinal. Frecuentemente: gastralgia, diarrea, náuseas, vómitos. Trastornos del metabolismo y de la nutrición. Muy raramente: hipoglucemia, hiperglucemia. Trastornos del corazón A menudo: bradicardia, posiblemente grave. En raras ocasiones: desarrollo (o empeoramiento) de los síntomas de insuficiencia cardíaca (hinchazón de los tobillos, pies, piernas), reducción marcada de la presión arterial, disminución de la conductividad atrioventricular. Trastornos vasculares A menudo: una disminución de la temperatura de la piel de las extremidades superiores e inferiores. Raramente: manifestaciones de un angiospasmo: el síndrome de Raynaud, el fortalecimiento de los trastornos de la circulación de la sangre periférica, incluyendo "la cojera alterna", aumento de los ataques de estenocardia. Alteraciones del sistema respiratorio, órganos del tórax y mediastino En raras ocasiones: broncoespasmo. Violaciones de los órganos genitales y cáncer de mama A menudo: impotencia. Datos de laboratorio e instrumentales Raramente: la aparición de anticuerpos antinucleares, solo en casos excepcionales combinados con las manifestaciones clínicas del síndrome similar al lupus, que pasan después de la interrupción del tratamiento; reducción de la presión intraocular (debido a la posibilidad de su reducción bajo la influencia de los bloqueadores beta). Efecto sobre el feto Retraso del crecimiento fetal, hipoglucemia, bradicardia.
Sobredosis
Síntomas: bradicardia severa, mareos, bloqueo AV, marcada reducción de la presión arterial, arritmias,Latidos prematuros ventriculares, desmayos, insuficiencia cardíaca, falta de aliento, broncoespasmo, cianosis de las uñas de los dedos y palmas, convulsiones Tratamiento: lavado gástrico, prescripción de agentes absorbentes; en el caso de bradicardia, se recomienda atropina 1-2 mg IV; luego (si es necesario) una infusión lenta de 25 mcg de isoprenalina o una infusión de dobutamina 2,5-10 mcg / kg / min; a veces puede requerir un ajuste temporal de un marcapasos artificial; en el caso de una disminución excesiva de la presión arterial, se recomienda / en la introducción de soluciones sustitutivas del plasma y fármacos vasopresores; con broncospasmo - el nombramiento de broncodilatadores, incl. beta2-adrenomiméticos y / o aminofilina; en caso de insuficiencia cardíaca (descompensación) en recién nacidos cuyas madres tomaron betabloqueadores durante el embarazo, hospitalización a la unidad de cuidados intensivos, isoprenalina y dobutamina se recomiendan durante mucho tiempo y generalmente en dosis altas, con supervisión especializada.
Interacción con otras drogas.
Combinaciones contraindicadas con flactafenina En caso de shock o hipotensión arterial causada por floctafenn, el sistema se ha utilizado como respaldo. . Con los bloqueadores lentos del canal de calcio (bepridil, diltiazem y verapamil) H Trastornos de automatismo (bradicardia grave, paro del nódulo sinusal), trastornos de la conducción AV, insuficiencia cardíaca (sinérgicos / amplificadores mutuos / efectos) .Esta combinación solo se puede usar bajo observación clínica y ECG cuidadosa, especialmente en pacientes ancianos o al inicio del tratamiento. glucósidos del riesgo de desarrollo o empeoramiento de la bradicardia, bloqueo AV, paro cardíaco. Se recomienda el uso simultáneo con inhibidores de la MAO con inhibidores de la MAOH debido a un aumento significativo de antihipertensivos acción vnogo betaxolol interrupción del tratamiento entre los inhibidores de la MAO recepción y betaxolol debe ser de al menos 14 dney.S yodado de casos veschestvamiV contraste de choque o la reducción brusca de la presión arterial cuando los agentes de contraste yodado administrados, los betabloqueantes reducen las reacciones cardiovasculares compensatorias.Si es posible, antes de que los estudios radiográficos utilizando agentes de contraste yodados deben ser canceladas tratamiento beta adrenoblokatorom.Kombinatsii que se debe aplicar a ostorozhnostyuS inhalado halogenados anestetikamiBeta bloqueadores tienen acción cardiodepressivny (inhibición de la beta-adrenérgicos puede reducirse cuando se administran los beta-agonistas). Como regla general, el tratamiento de los beta-bloqueantes no se termina, y en todo caso, se debe evitar la retirada brusca de los betabloqueantes. Anesthetist debe ser consciente de los fármacos beta-adrenoblokatora.S capaces de causar arritmias ventriculares del corazón, incluyendo el tipo de taquicardia ventricular Pirouette: antiarrítmicos de clase IA (quinidina, gidrohinidin y disopiramida) y clase III (amiodarona, dofetilida, ibutilida) , sotalol, algunos antipsicóticos desde el grupo consistente en fenotiazina (clorpromazina, tsiamemazin, levomepromazina, tioridazina), benzamidas (amisulprida, sulpirida, tiaprida), butirofenonas (droperidol, haloperidol), otros neurolépticos (pimoz d) y otros fármacos (cisaprida, difemanil introducido en / a partir de eritromicina, halofantrina, mizolastina, moxifloxacina, pentamidina se administra en / espiramicina y la entrada en / riesgo vinkaminUvelichenie de arritmias ventriculares, incluyendo pirueta tipo taquicardia ventricular. Requiere Clínica y ECG kontrol.S propafenonomNarusheniya contractilidad, el automatismo y la conducción (supresión de los mecanismos de compensación simpático). Requiere efectos antihipertensivos clínicos y ECG kontrol.S baklofenomUsilenie de betaxolol. Requiere el monitoreo de la presión arterial y la corrección dosis betaxolol si neobhodimosti.S insulina y agentes hipoglicémicos para la administración oral, derivados sulfonilmochevinyVse de los beta-bloqueantes pueden enmascarar ciertos síntomas de hipoglucemia, tales como palpitaciones y taquicardia. Los pacientes deben ser advertidos sobre la necesidad de fortalecer el seguimiento regular de las concentraciones de glucosa en la sangre, incluyendo la auto activa del paciente, especialmente a inhibidores de la colinesterasa el comienzo lecheniya.S (ambenony, donepezil, galantamina, neostigmina, piridostigmina, rivastigmina, tacrina) Riesgo de amplificación bradicardia (efecto aditivo).Se requiere control clínico regular. Con fármacos antihipertensivos de acción central (clonidina, apraclonidina, alfa-metildopa, guanfacina, moxonidina, rilmenidina) Aumento del riesgo de desarrollar bradicardia, trastornos de la conducción AV. Un aumento significativo de la presión arterial con una cancelación brusca del fármaco antihipertensivo de acción central. Es necesario evitar la retirada brusca del agente hipotensor y realizar un control clínico. Con solución de lidocaína al 10% (como agente antiarrítmico) Aumentar la concentración de lidocaína en el plasma sanguíneo con un posible aumento de los síntomas neurológicos no deseados y los efectos del sistema cardiovascular (disminución del metabolismo de la lidocaína en hígado). Se recomienda la observación clínica y de ECG y, posiblemente, el control de la concentración de lidocaína en plasma durante el tratamiento con bloqueadores beta y después de su finalización. Si es necesario, ajuste de la dosis de lidocaína. Combinaciones que deben tenerse en cuenta con los AINE (fármacos con efecto sistémico), incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2. Reducción del efecto antihipertensivo del Betaxolol (inhibición de la síntesis de prostaglandinas, AINE y retención de sodio y pirazolona derivados del sodio). del grupo de dihidropiridinas Aumento mutuo del efecto antihipertensivo de los bloqueadores de los canales de calcio lentos y el betaxolol, el desarrollo de la insuficiencia cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca latente o insuficiencia cardíaca incontrolada. El tratamiento con bloqueadores beta-adrenérgicos puede minimizar la activación refleja del sistema nervioso simpático en respuesta a los promedios de vasodilatación de las edades contra los afectos sobre los bloqueadores de los canales de calcio del grupo de las dihidropiridinas. Con antidepresivos tricíclicos (como imipramina), neurolépticos. acción aditiva). Con dipiridamol (en / en la introducción) Fortalecimiento del efecto antihipertensivo del betaxolol. Con alfa-adrenoblo Cáforos, incluidos los utilizados en urología (alfuzosina, doxazosina, prazosina, tamsulosina, terazosina). Refuerza el efecto antihipertensivo del betaxolol.Mayor riesgo de hipotensión ortostática Con amifostina Aumento del efecto antihipertensivo del betaxolol Con alergenos utilizados para inmunoterapia o extractos de alérgenos para pruebas cutáneas Mayor riesgo de reacciones alérgicas sistémicas graves o anafilaxia en pacientes que reciben Betaxolol. La probabilidad de reducir la presión arterial. Con xantinas, el betaxolol disminuye el aclaramiento de las xantinas (excepto la difilina) y aumenta su concentración en el plasma sanguíneo. Pacientes con un aclaramiento inicialmente elevado de teofilina (por ejemplo, bajo la influencia del hábito de fumar). Con estrógenos Debilitamiento del efecto antihipertensivo del betaxolol (retención de sodio y agua). Con GCS y tetracosactidos. Relajantes musculares Betaxolol prolonga la acción de los relajantes musculares no despolarizantes Con cumarinas Fortalecimiento del efecto anticoagulante de las cumarinas Con alcohol (etanol), sedantes e hipnóticos Por medio de un aumento en el aumento de las depresiones del SNC.C con alcaloides ergotérmicos no hidrogenados, los alcaloides ergotérmicos no hidrogenados aumentan el riesgo de desarrollar trastornos circulatorios periféricos cuando se toma Betaxolol.
Instrucciones especiales
No interrumpa bruscamente el tratamiento con Lokren y cambie la dosis recomendada sin consultar primero con un médico, porque Esto puede llevar a un deterioro temporal en la actividad del corazón. El tratamiento no debe interrumpirse repentinamente, especialmente en pacientes con enfermedad coronaria, porque la cancelación repentina puede provocar alteraciones graves del ritmo cardíaco, infarto de miocardio o paro cardíaco. La dosis debe reducirse gradualmente, es decir, dentro de 2 semanas, y si es necesario, puede comenzar simultáneamente la terapia de reemplazo con otro agente antianginal para evitar un aumento de los ataques de angina. En los pacientes que toman Lokren, deben controlar su ritmo cardíaco y presión arterial (al comienzo del tratamiento, diariamente una vez en 3-4 meses), concentración de glucosa en sangre en pacientes con diabetes mellitus (1 vez en 4-5 meses), función renal en pacientes ancianos (1 vez en 4-5 meses). El paciente debe ser entrenado en cómo calcular la frecuencia cardíaca y el paciente debe ser proin truktirovan la necesidad de acudir al médico con una disminución de la frecuencia cardíaca de 50 latidos menos. / min.Primerno 20% de los pacientes con angina de pecho Los betabloqueantes son ineficaces.Las razones principales son la aterosclerosis coronaria grave con un umbral isquémico bajo (la frecuencia cardíaca en el momento de un ataque de angina de pecho es menor a 100 latidos / min) y un aumento de la presión diastólica final del ventrículo izquierdo que viola el flujo sanguíneo subendocárdico. después de la abolición de la droga Lokren. Lokren debe ser abolida antes del estudio de la concentración de catecolaminas, normetanefrina y ácido de almendra de vainilla en la sangre y la orina; así como títulos de anticuerpos antinucleares en la sangre Asma bronquial y enfermedad pulmonar obstructiva crónica Los bloqueadores beta solo pueden administrarse a pacientes con un grado moderado de gravedad de la enfermedad, con la opción de un bloqueador beta selectivo en una dosis inicial baja. Antes de comenzar el tratamiento, se recomienda evaluar la función respiratoria. Cuando se desarrollan ataques durante el tratamiento, se pueden usar broncodilatadores (beta2-adrenomiméticos). Insuficiencia cardíaca En pacientes con insuficiencia cardíaca que se controlan terapéuticamente, si es necesario, se puede usar betaxolol bajo supervisión médica estricta en muy bajas dosis iniciales su aumento, si es necesario, y en el caso de buena tolerabilidad (mantenimiento de un estado compensado de insuficiencia cardíaca crónica). unidades) Si la frecuencia cardíaca en reposo es inferior a 50-55 latidos / min, la dosis de Lokren debe reducirse. Bloqueo AV grado I Teniendo en cuenta el efecto dromotrópico negativo de los bloqueadores beta-adrenérgicos, durante el bloqueo grado I, el medicamento debe utilizarse con precaución. Aumentar la frecuencia y duración de los ataques en pacientes con Prinzmetal angina de pecho. El uso de bloqueadores adrenérgicos beta 1 cardioselectivos es posible con severidad leve de estenocardia de Prinzmetal o angina de pecho mixta, siempre que el tratamiento se realice en combinación con vasodilatadores. o enfermedades de obliteración crónica de las arterias de las extremidades inferiores) .Peocromocitoma Si se utiliza un bloqueo beta-adrenérgico En el tratamiento de la hipertensión arterial causada por un feocromocitoma, se requiere un control cuidadoso de la presión arterial.La administración del medicamento Lokren es posible solo con el uso de bloqueadores alfa. Pacientes de edad avanzada El tratamiento de pacientes de edad avanzada debe iniciarse con una dosis pequeña y bajo supervisión estricta. Pacientes con insuficiencia renal La dosis debe ajustarse según la concentración de creatinina en la sangre o CC. Los pacientes con diabetes deben advertir al paciente sobre la necesidad de fortalecer el control de la concentración de glucosa en la sangre, incluido el autocontrol activo del paciente, al inicio del tratamiento. El paciente debe ser consciente de que los síntomas iniciales de hipoglucemia (especialmente taquicardia, sensación de latidos cardíacos y sudoración) pueden ser enmascarados por betaxolol. Psoriasis Una evaluación cuidadosa de la necesidad de usar el medicamento, ya que Hay informes de un empeoramiento del curso de la psoriasis durante el tratamiento con bloqueadores beta Reacciones alérgicas Los bloqueadores beta, incluido Lokren, pueden aumentar la sensibilidad a los alérgenos y la gravedad de las reacciones anafilácticas debido al debilitamiento de la regulación compensatoria adrenérgica bajo la acción de los bloqueadores beta. El tratamiento de las reacciones anafilácticas con epinefrina (adrenalina) no siempre da el efecto terapéutico esperado. En pacientes propensos a reacciones anafilácticas graves, especialmente las asociadas con el uso de phloctaphenine o durante la desensibilización, la terapia con bloqueadores beta-adrenérgicos puede aumentar las reacciones y reducir la eficacia del tratamiento. Anestesia Al realizar anestesia general, el riesgo de bloqueo de los receptores beta-adrenérgicos (disminución de la frecuencia cardíaca, disminución del gasto cardíaco, disminución de la insuficiencia sistémica). -Crystal y la presión arterial diastólica) beta-bloqueantes enmascaran taquicardia refleja y aumentan el riesgo de hipotensión. La terapia continua con bloqueadores beta reduce el riesgo de arritmias, isquemia miocárdica y crisis hipertensivas. El anestesiólogo debe ser informado de que el paciente está recibiendo tratamiento con bloqueadores beta. Si es necesario interrumpir el tratamiento con Lokren antes de la cirugía, esto debe hacerse gradualmente y completarse 48 horas antes de la anestesia general, ya que se considerala interrupción de la terapia durante 48 horas permite restaurar la sensibilidad del receptor a las catecolaminas. En algunos casos, la terapia con bloqueadores beta no puede interrumpirse: en pacientes con insuficiencia coronaria, es deseable continuar el tratamiento hasta la cirugía, dado el riesgo asociado con la repentina retirada de los bloqueadores beta; En caso de intervenciones quirúrgicas de emergencia, o en los casos en que la interrupción del tratamiento no sea posible, el paciente debe estar protegido contra los efectos de la excitación del nervio vago mediante: premedicación apropiada con atropina, con repetición si es necesario En estos pacientes, la anestesia general requiere el uso de sustancias que inhiban el miocardio en menor grado, y la pérdida de sangre debe reponerse. Se debe tener en cuenta el riesgo de reacciones anafilácticas. tener en cuenta que el medicamento contiene un principio activo que puede dar una reacción positiva al realizar pruebas de control de dopaje Los pacientes que usan lentes de contacto deben saber que el tratamiento con bloqueadores beta puede reducir la producción de líquido lacrimógeno. En los pacientes que fuman, la efectividad de los bloqueadores beta es menor. El efecto sobre la capacidad para conducir vehículos y participar en otros actividades peligrosas al conducir vehículos o participar en otras actividades potencialmente peligrosas mientras toma Lokren, Coincida con la precaución (debido al riesgo de mareos y debilidad, que puede reducir la atención y la velocidad de las reacciones psicomotoras necesarias para su desarrollo).
Prescripción
Si