Tabletki powlekane Lokren 20 mg N28
Condition: New product
991 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Betaksolol
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Składnik aktywny: Betaksolol (Betaxolol) Stężenie substancji czynnej (mg): 20
Efekt farmakologiczny
Selektywny beta-bloker. Betaksolol charakteryzuje się trzema właściwościami farmakologicznymi: kardio-selektywne działanie beta-adreno-blokujące; brak częściowej aktywności agonistycznej (brak wewnętrznej sympatykomimetycznej aktywności); słaby stabilizujące błonę działanie (podobny do efektu chinidyny lub miejscowych środków znieczulających) w stężeniach większych niż terapevticheskie.Sleduet zauważyć, że selektywne działanie na receptory betaksolol β1-adrenergicznych nie jest bezwzględna, ponieważ, gdy jest stosowany w dużych dawkach może betaksolol wpływ na receptory p2-adrenergiczne zlokalizowane głównie Tak więc, w mięśniach gładkich oskrzeli i naczyń krwionośnych (jednak wpływ betaksololu na β2-adrenoreceptory jest znacznie słabszy niż w nieselektywnych beta-blokerach). Menenius betaksolol jego aktywność blokującą β1 adrenergicznego wykazano w następujących efektów farmakodynamicznych: - zmniejszenie rytmu serca w spoczynku i w trakcie wykonywania (przez zablokowanie receptorów beta-adrenergicznych w węzła zatokowego, co w połączeniu z brakiem betaksolol wewnętrzną aktywność sympatykomimetyczną spowalnia automatyzm zatok) - zmniejszenie rzutu serca w spoczynku i podczas aktywności fizycznej ze względu na konkurencyjny antagonizm wobec katecholamin w obwodowych (zwłaszcza sercowych) nerwach adrenergicznych RZĄDOWE końcówki, - obniżenie skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi w spoczynku i w trakcie aktywności fizycznej (przeciwnadciśnieniowe Mechanizm działania opisane poniżej), - zmniejszenie odruch wynik niedociśnienie tahikardii.V tych efektów jest ciężarem zmniejszenie dla serca w spoczynku i w trakcie ćwiczeń nagruzke.Mehanizm przeciwnadciśnieniowego beta działań blokery adrenergiczne nie są w pełni zainstalowane Blokery beta-adrenergiczne sugerują następujące mechanizmy działania przeciwnadciśnieniowego: - zmniejszenie rzutu serca, - eliminacja skurczu obwodowego x tętnic (ze względu na centrum działania, co prowadzi do zmniejszenia współczulnych impulsów do obrzeża, do naczyń, a także przez hamowanie aktywności reniny) .Antigipertenzivnoe efekt betaksolol z długiego odbioru nie jest zmniejszona.Przyjmując betaksolol (od 5 do 40 mg) raz na dobę, działanie przeciwnadciśnieniowe jest takie samo po 3-4 godzinach (czas Cmax betaksololu we krwi) i po 24 godzinach (przed przyjęciem kolejnej dawki). Biorąc 5 mg i 10 mg betaksololu, jego działanie przeciwnadciśnieniowe wynosi odpowiednio 50% i 80% efektu przeciwnadciśnieniowego podczas przyjmowania 20 mg betaksololu. Tak więc, w zakresie dawek od 5 do 20 mg, występuje zależność od dawki działania przeciwnadciśnieniowego, a wraz ze wzrostem dawki mg do 20 mg zwiększenie działania przeciwnadciśnieniowego jest nieistotne. Zwiększenie dawki od 20 mg do 40 mg nieznacznie zmienia działanie przeciwnadciśnieniowe betaksololu. Maksymalne działanie przeciwnadciśnieniowe każdej dawki betaksololu uzyskuje się w ciągu 1-2 tygodni, w przeciwieństwie do przeciwnadciśnieniowego działania betaksololu, efekt zmniejszenia częstości akcji serca poprzez zwiększenie dawki (z 10 mg do 40 mg) nie zwiększa się, a ponadto betaksolol może spowolnić przewodnictwo węzła AV.
Farmakokinetyka
Wchłanianie Po podaniu doustnym betaksolol jest szybko i całkowicie (100%) wchłaniany z przewodu żołądkowo-jelitowego. Cmax betaksololu w osoczu krwi osiąga się w ciągu 2-4 h. Betaksolol ma niewielki wpływ pierwszego przejścia przez wątrobę i wysoką biodostępność - około 85%. Różnice w jego stężeniach w osoczu u różnych pacjentów lub u jednego pacjenta o długotrwałym stosowaniu mają niewielkie różnice, co jest związane z wysoką dostępnością biologiczną betaksololu, Dystrybucja Betaksololu wiąże się z białkami osocza o około 50%. Wnika słabo w barierę BBB i barierę łożyskową, w niewielkim stopniu przenika do mleka matki. Vd - około 6 l / kg. Rozpuszczalność w tłuszczach jest umiarkowana Metabolizm Betaksolol jest metabolizowany w wątrobie w celu utworzenia nieaktywnych metabolitów Wydalanie jest wydalane przez nerki w postaci metabolitów (ponad 80%), 10-15% - w postaci niezmienionej. Betoksolol T1 / 2 - 15-20 h. Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych T1 / 2 w przypadku nieprawidłowej czynności wątroby zostaje wydłużona o 33%, ale klirens się nie zmienia; w przypadku upośledzenia czynności nerek, T1 / 2 podwaja się (konieczna redukcja dawki) Nie jest usuwany podczas hemodializy.
Wskazania
Nadciśnienie tętnicze (w monoterapii i leczeniu skojarzonym) Zapobieganie napadom dławicy piersiowej (w monoterapii i leczeniu skojarzonym).
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na betaksolol i zaróbki leku Ciężkie postaci astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc Ostra niewydolność serca, przewlekła niewydolność serca w fazie dekompensacji, nie kompensowane w wyniku leczenia diuretykami, lekami inotropowymi, inhibitorami ACE, innymi środkami rozszerzającymi naczynia krwionośne. blokada II i III stopnia (bez zainstalowanego sztucznego rozrusznika) Prinzmetal stenocardia (monoteksyna jest przeciwwskazana Rapia) Zespół osłabienia węzła zatokowego (w tym blokada zatokowo-przedsionkowa) Ciężka bradykardia (HR poniżej 45-50 uderzeń / min) ciśnienie <100 mmHg.) Reakcje anafilaktyczne w przeszłości Kwasica metaboliczna Stosowana jednocześnie z floktafeniną (patrz punkt "Interakcje z innymi lekami"). i sultopride (zob. rozdział "Interakcje z innymi lekami") Podczas przyjmowania inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) Kardiomegalia (bez objawów niewydolności serca) Wiek do 18 lat (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa) Niedobór laktozy, nietolerancja laktozy, zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy ( ze względu na obecność w składzie leku laktozy)
Środki ostrożności
Nie przekraczaj zalecanych dawek.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Ciąża Badania eksperymentalne nie wykazały teratogennego działania betaksololu, jak dotąd nie stwierdzono działań teratogennych u ludzi Z reguły blokery beta-adrenergiczne zmniejszają przepływ krwi w łożysku i mogą wpływać na rozwój płodu. Należy monitorować przepływ krwi w łożysku i macicy, a także monitorować wzrost i rozwój nienarodzonego dziecka, aw przypadku wystąpienia działań niepożądanych w odniesieniu do ciąży i / lub płodu należy podjąć alternatywne środki terapeutyczne. Noworodka należy dokładnie zbadać po porodzie. W pierwszych 3-5 dniach życia mogą wystąpić objawy hipoglikemii bradykardii, ponieważdziałanie beta-blokerów u noworodków, których matki przyjmowały je przed urodzeniem, utrzymuje się przez kilka dni po urodzeniu. W okresie noworodkowym i po urodzeniu noworodki mają zwiększone ryzyko powikłań sercowych i oddechowych. W przypadku niewydolności serca wymagana jest hospitalizacja noworodka na oddziale intensywnej terapii. Należy unikać stosowania substytutów osocza (ryzyko wystąpienia ostrego obrzęku płuc). Zgłaszano również bradykardię, niewydolność oddechową i hipoglikemię. W związku z tym, w ciągu pierwszych 3-5 dni życia, konieczna jest uważna obserwacja tych noworodków w wyspecjalizowanej jednostce (częstość akcji serca, stężenie glukozy we krwi), dlatego stosowanie leku Lokren podczas ciąży nie jest zalecane i jest możliwe tylko, jeśli korzyści ponieważ matka przeważa nad potencjalnym ryzykiem dla płodu lub dziecka Okres laktacji Beta-adrenolityki, w tym Betaxolol, przenikają do mleka kobiecego. Ryzyko hipoglikemii lub bradykardii u dzieci nie było badane, dlatego jako środek ostrożności należy przerwać karmienie piersią podczas leczenia.
Dawkowanie i sposób podawania
Lek przyjmuje się doustnie i popija odpowiednią ilością płynu. Nie gryź pigułki. Początkowa dawka leku Lokren w obu wskazaniach do stosowania leku wynosi zazwyczaj 10 mg (1/2 tabletki 20 mg). Jeśli docelowe wartości ciśnienia krwi nie zostaną osiągnięte w ciągu 7-14 dni leczenia, dawka podwaja się do 20 mg na dobę. Zwykle nie należy stosować dawek leku Lokren większych niż 20 mg (ze względu na to, że przy wzrastających dawkach większych niż 20 mg nie ma statystycznie istotnego wzrostu przeciwnadciśnieniowego działania leku). Maksymalna dzienna dawka leku Lokren - 40 mg. Pacjenci z niewydolnością nerek Zaleca się dostosowanie dawki w zależności od stanu czynnościowego nerek pacjenta. Gdy klirens kreatyniny nie jest konieczne dostosowanie dawki większej niż 20 ml / min. Jednak na początku leczenia zaleca się prowadzenie obserwacji klinicznej, aż do osiągnięcia równowagi stężenia leku we krwi, co osiąga się średnio przez 4-7 dni leczenia). W przypadku ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny poniżej 20 ml / min) zalecana początkowa dawka leku wynosi 5 mg / dobę (niezależnie od częstotliwości i dni hemodializy u pacjentów poddawanych hemodializie)co przy niewystarczającej wydajności może wzrosnąć 2 razy co 1-2 tygodnie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 20 mg. Pacjenci z niewydolnością wątroby U pacjentów z niewydolnością wątroby zwykle nie jest wymagane dostosowanie dawki. Jednak na początku leczenia zaleca się bardziej uważną obserwację kliniczną pacjenta.
Efekty uboczne
Rzadko: różne odczyny skórne, w tym wysypka skórna, swędzenie, pokrzywka, wysypki przypominające łuszczycę lub zaostrzenie przebiegu łuszczycy (patrz punkt "Z troską"). Zaburzenia układu nerwowego Często: zawroty głowy, ból głowy. Bardzo rzadko: parestezje. Naruszenie narządu wzroku Rzadko: suche oczy. Bardzo rzadko: zaburzenia widzenia. Zaburzenia psychiczne Często: astenia, bezsenność. Rzadko: depresja, bardzo rzadko: halucynacje, splątanie, koszmary nocne. Naruszenie przewodu pokarmowego Często: ból żołądka, biegunka, nudności, wymioty. Zaburzenia metabolizmu i odżywiania Bardzo rzadko: hipoglikemia, hiperglikemia. Zaburzenia serca Często: bradykardia, prawdopodobnie ciężka. Rzadko: rozwój (lub nasilenie) objawów niewydolności serca (obrzęk kostek, stóp, nóg), znaczne obniżenie ciśnienia krwi, spowolnienie przewodnictwa przedsionkowo-komorowego. Zaburzenia naczyniowe Często: obniżenie temperatury skóry kończyn górnych i dolnych. Rzadko: objawy skurczu naczyń: zespół Raynauda, nasilenie zaburzeń obwodowego krążenia krwi, w tym "naprzemienne kulowanie", nasilenie ataków stenokardii. Zaburzenia układu oddechowego, narządów klatki piersiowej i śródpiersia Rzadko: skurcz oskrzeli. Naruszenia narządów płciowych i raka piersi Często: impotencja. Dane laboratoryjne i instrumentalne Rzadko: pojawienie się przeciwciał przeciwjądrowych, tylko w wyjątkowych przypadkach w połączeniu z objawami klinicznymi zespołu toczniopodobnego, ustępujące po zaprzestaniu leczenia; obniżenie ciśnienia śródgałkowego (ze względu na możliwość jego zmniejszenia pod wpływem beta-blokerów). Wpływ na płód, opóźnienie wzrostu płodu, hipoglikemia, bradykardia.
Przedawkowanie
Objawy: ciężka bradykardia, zawroty głowy, blokada przedsionkowo-komorowa, znaczne zmniejszenie ciśnienia krwi, arytmie,przedwczesne bicie komorowe, omdlenia, niewydolność serca, duszność, skurcz oskrzeli, sinica paznokci palców i dłoni, drgawki, leczenie: płukanie żołądka, przepisywanie środków pochłaniających; w przypadku bradykardii zaleca się stosowanie atropiny w dawce 1-2 mg; następnie (jeśli to konieczne) powolny wlew 25 mcg izoprenaliny lub wlew dobutaminy 2,5-10 μg / kg / min; czasami może wymagać tymczasowego ustawienia sztucznego stymulatora; w przypadku nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi zaleca się podawanie roztworów zastępujących plazmy i preparatów wazopresyjnych; ze skurczem oskrzeli - mianowanie leków rozszerzających oskrzela, Włącznie. beta2-adrenomimetyki i / lub aminofilina; w przypadku niewydolności serca (dekompensacji) u noworodków, których matki przyjmowały leki beta-adrenolityczne w czasie ciąży, hospitalizacja na oddział intensywnej terapii, izoprenalina i dobutamina są zalecane przez długi czas i zwykle w dużych dawkach, specjalistyczny nadzór.
Interakcje z innymi lekami
Przeciwwskazane połączenia z flaktafeniną W przypadku wstrząsu lub niedociśnienia tętniczego spowodowanego przez floktafenn, system wykorzystano jako rezerwowy. Z powolnymi blokerami kanału wapniowego (beprydil, diltiazem i werapamil) H zaburzenia automatyzmu (ciężka bradykardia, zatrzymanie węzła zatokowego), zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, niewydolność serca (synergiczne / wzajemnie nasilające się / efekty) Takie połączenie może być stosowane tylko pod uważną obserwacją kliniczną i EKG, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku lub na początku leczenia. glikozydy Ryzyko rozwoju lub pogorszenia bradykardii, blokada przedsionkowo-komorowa, zatrzymanie akcji serca Jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO zaleca się w przypadku inhibitorów MAOH ze względu na znaczny wzrost stężenia przeciwnadciśnieniowego Działanie vnogo betaksolol przerwania leczenia między przyjmowania i betaksolol inhibitory MAO powinna wynosić co najmniej 14 dney.S jodem kontrast veschestvamiV przypadku wstrząsu lub nagłego spadku ciśnienia krwi po podaniu jodowane środki kontrastowe, beta-blokery zmniejszenie kompensujące reakcje układu sercowo-naczyniowego.Jeśli jest to możliwe, przed użyciem badania radiograficzne jodowane środki kontrastowe powinny być anulowane adrenoblokatorom.Kombinatsii leczenie beta, które powinny być stosowane do ostorozhnostyuS wdychania chlorowcowane anestetikamiBeta-blokery działania cardiodepressivny (hamowanie P-adrenergiczne mogą być zmniejszone w przypadku podawania beta-agonistów). Z reguły leczenie beta-blokerami nie jest zakończona, aw każdym przypadku należy unikać nagłego przerwania beta-blokerów. Anestezjologa należy uświadomić leków beta adrenoblokatora.S mogące powodować komorowe zaburzenia rytmu serca, w tym typu częstoskurcz komorowy pirouette: przeciwarytmicznych klasy IA (chinidyna, gidrohinidin i dizopiramid) i III (amiodaron, dofetylid, ibutylid) , sotalol, niektóre leki z grupy obejmującej fenotiazynę, tsiamemazin (chlorpromazyna, tiorydazyna, lewomepromazyna), benzamidów (amisulpryd, sulpiryd, tiapryd), butyrofenony (haloperidol, droperidol), inne neuroleptyki (pimoz d) i inne leki (cisapryd, difemanil wprowadzono do / z erytromycyną, halofantryna, mizolastyna, moksifloksacynę, pentamidyna jest podawane w / spiramycyna i wejście w / vinkaminUvelichenie ryzyka arytmii komorowych, takich jak częstoskurcz komorowy typu piruetu. Wymaga kliniczna i EKG kontrol.S propafenonomNarusheniya kurczliwość, automatyzm i przewodzenie (tłumienie współczulnych mechanizmów wyrównawczych). Wymaga kliniczne i EKG kontrol.S baklofenomUsilenie przeciwnadciśnieniowe działanie betaksolol. Wymaga monitorowania ciśnienia i korekcji dawki betaksolol jeśli neobhodimosti.S środki hipoglikemiczne i insulinę do podawania doustnego sulfonilmochevinyVse pochodne beta-blokery mogą maskować niektóre objawy hipo takich jak kołatanie serca, tachykardia. Pacjenci powinni być ostrzeżeni o konieczności wzmocnienia regularne monitorowanie stężenia glukozy we krwi, w tym własny pacjenta aktywnego, szczególnie na inhibitory cholinesterazy początku lecheniya.S (ambenony, donepezil, galantamina, neostygmina, pyridostigmine rywastygmina, takryna) Ryzyko wzmocnienie bradykardii (dodatek do skutku).Wymagana jest regularna kontrola kliniczna z lekami przeciwnadciśnieniowymi o działaniu ośrodkowym (klonidyna, apraklonidyna, alfa-metylodopa, guanfacyna, moksonidyna, rilmenidyna). Zwiększone ryzyko wystąpienia bradykardii, zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Znaczący wzrost ciśnienia krwi z ostrym anulowaniem działającego ośrodkowo leku przeciwnadciśnieniowego. Konieczne jest uniknięcie nagłego odstawienia czynnika obniżającego ciśnienie i prowadzenia kontroli klinicznej z roztworem lidokainy 10% (w / in jako środek antyarytmiczny) wątroba). Zaleca się obserwację kliniczną i EKG oraz ewentualnie kontrolę stężenia lidokainy w osoczu podczas leczenia beta-adrenolitykami i po jego zakończeniu. Jeśli to konieczne, dostosowanie dawki lidokainy Połączenia, które należy wziąć pod uwagę w przypadku NLPZ (leki o działaniu ogólnoustrojowym), w tym selektywne inhibitory COX-2 z grupy dihydropirydyn Wzajemne wzmocnienie działania przeciwnadciśnieniowego powolnych blokerów kanału wapniowego i betaksololu, rozwój niewydolności serca u pacjentów z utajoną niewydolnością serca lub niekontrolowaną niewydolnością serca. Leczenie blokerami beta-adrenergicznymi może zminimalizować odruchową aktywację współczulnego układu nerwowego w odpowiedzi na rozszerzenie naczyń krwionośnych u osób w średnim wieku przeciwbólowych na blokerach kanału wapniowego z grupy pochodnych dihydropirydyny, z tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi (takimi jak imipramina), neuroleptykami. działanie addycyjne): z dipirydamolem (we wstępie) Wzmocnienie przeciwnadciśnieniowego działania betaksololu z alfa-adrenoblo katary, w tym te stosowane w urologii (alfuzosyna, doksazosyna, prazosin, tamsulosyna, terazosin) Wzmocnienie przeciwnadciśnieniowego działania betaksololu.Zwiększone ryzyko niedociśnienia ortostatycznego Z amifostyną Zwiększenie działania przeciwnadciśnieniowego betaksololu Z alergenami stosowanymi w immunoterapii lub ekstraktach alergenów do testów skórnych Zwiększone ryzyko ciężkich ogólnoustrojowych reakcji alergicznych lub anafilaksji u pacjentów otrzymujących Betaksolol. prawdopodobieństwo zmniejszenia ciśnienia krwi Z ksantynami Betaksolol zmniejsza klirens ksantyn (z wyjątkiem difiliny) i zwiększa ich stężenie w osoczu krwi, Pacjenci z początkowo podwyższonym klirensem teofiliny (na przykład pod wpływem palenia) Z estrogenami Osłabienie przeciwnadciśnieniowego działania betaksololu (zatrzymywanie sodu i wody) Z GCS i tetracozaktydami Leki zwiotczające mięśnie Betaksol przedłuża działanie niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie Kumaryny Wzmacniające działanie przeciwzakrzepowe kumaryn Z alkoholem (etanolem), lekami uspokajającymi i lekami nasennymi poprzez zwiększenie wzmocnienia depresji CNS.C z nie uwodornionymi alkaloidami sporyszu.Nie uwodornione alkaloidy sporyszu zwiększają ryzyko rozwoju zaburzeń krążenia obwodowego podczas przyjmowania betaksololu.
Instrukcje specjalne
Nie przerywaj leczenia lekiem Lokren w sposób nagły i nie zmieniaj zalecanej dawki bez uprzedniej konsultacji z lekarzem, ponieważ Może to prowadzić do tymczasowego pogorszenia czynności serca. Leczenie nie powinno być nagle przerywane, szczególnie u pacjentów z chorobą wieńcową, ponieważ nagłe przerwanie może prowadzić do ciężkich zaburzeń rytmu serca, zawału mięśnia sercowego lub zatrzymania akcji serca. Dawkę należy stopniowo zmniejszać, to znaczy w ciągu 2 tygodni, a jeśli to konieczne, można jednocześnie rozpocząć terapię zastępczą innym środkiem przeciw dusznicy bolesnej, aby uniknąć nasilenia ataków dusznicy bolesnej. Pacjentki przyjmujące lek Lokren powinny monitorować częstość akcji serca i ciśnienie krwi (na początku leczenia, codziennie raz na 3-4 miesiące), stężenie glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą (1 raz na 4-5 miesięcy), czynność nerek u pacjentów w podeszłym wieku (1 raz na 4-5 miesięcy) Pacjent powinien zostać przeszkolony w zakresie obliczania częstości akcji serca i pacjenta powinien być proin truktirovan potrzeby udać się do lekarza ze zmniejszeniem częstości akcji serca poniżej 50 uderzeń /. min.Primerno 20% pacjentów z dławicą beta-blokery są nieskuteczne.Głównymi przyczynami są ciężka miażdżyca tętnic wieńcowych z niskim progiem niedokrwiennym (częstość akcji serca w momencie ataku anginy jest mniejsza niż 100 uderzeń / min) i zwiększone ciśnienie śród-rozkurczowe lewej komory, które narusza krążenie podwsierdziowe, a jednoczesne stosowanie klonidyny może zostać zatrzymane dopiero po kilku dniach po zniesieniu leku Lokren, Lokren powinien zostać zniesiony przed badaniem stężenia katecholamin, normetanfryny i kwasu migdałowego waniliny we krwi i moczu; jak również miana przeciwciał przeciwjądrowych we krwi Astma oskrzelowa i przewlekła obturacyjna choroba płuc Beta-adrenolityki można podawać tylko pacjentom z umiarkowanym stopniem nasilenia choroby, z wyborem selektywnego beta-blokera w niskiej początkowej dawce. Przed rozpoczęciem leczenia zaleca się ocenę czynności układu oddechowego Podczas rozwoju ataków podczas leczenia można stosować leki rozszerzające oskrzela (beta-adrenomimetyki) Niewydolność serca U pacjentów z niewydolnością serca, które są kontrolowane terapeutycznie, w razie potrzeby betaksolol może być stosowany pod ścisłym nadzorem lekarskim w bardzo małych dawkach początkowych ze stopniowym ich wzrost, jeśli to konieczne, oraz w przypadku dobrej tolerancji (utrzymywanie wyrównanego stanu przewlekłego niewydolności serca) jednostki) Jeśli częstość akcji serca w spoczynku spadnie poniżej 50-55 uderzeń / min, należy zmniejszyć dawkę leku Lokren Blokada stopnia AV I Z uwagi na negatywny efekt dromotropowy blokerów beta-adrenergicznych podczas blokady I stopnia lek należy stosować ostrożnie. zwiększyć częstość i czas trwania ataków u pacjentów z dławicą piersiową Prinzmetala. Stosowanie kardioselektywnych leków blokujących receptory beta1-adrenergiczne jest możliwe przy łagodnym nasileniu stenokardii Prinzmetala lub mieszanej dusznicy bolesnej, pod warunkiem, że leczenie prowadzi się w połączeniu z lekami rozszerzającymi naczynia. lub przewlekłe zatarcie chorób tętnic kończyn dolnych) .Pochromocytocyt Jeśli stosuje się blokadę beta-adrenergiczną W leczeniu nadciśnienia tętniczego wywołanego przez pheochromocytoma wymagana jest staranna kontrola ciśnienia krwi.Podawanie leku Lokren jest możliwe tylko przy użyciu alfa-blokerów Pacjenci w podeszłym wieku Leczenie pacjentów w podeszłym wieku należy rozpocząć od małej dawki i pod ścisłym nadzorem Pacjenci z niewydolnością nerek Dawkę należy dostosować w zależności od stężenia kreatyniny we krwi lub CC. Pacjenci z cukrzycą powinni ostrzec pacjenta o potrzeba wzmocnienia kontroli stężenia glukozy we krwi, w tym aktywnej samokontroli pacjenta, na początku leczenia. Pacjent powinien zdawać sobie sprawę z tego, że początkowe objawy hipoglikemii (szczególnie tachykardia, uczucie bicia serca i pocenie się) mogą być maskowane przez betaksolol Łuszczyca Staranna ocena potrzeby stosowania leku, ponieważ Istnieją doniesienia o pogorszeniu przebiegu łuszczycy podczas leczenia beta-blokerami. Reakcje alergiczne Beta-blokery, w tym Lokren, mogą zwiększać wrażliwość na alergeny i nasilenie reakcji anafilaktycznych ze względu na osłabienie regulacji wyrównawczej adrenergicznej pod wpływem beta-blokerów. Terapia reakcji anafilaktycznych z adrenaliną (adrenalina) nie zawsze daje oczekiwany efekt terapeutyczny: u pacjentów ze skłonnością do ciężkich reakcji anafilaktycznych, szczególnie tych związanych ze stosowaniem flokokapheniny lub podczas odczulania, leczenie blokerami beta-adrenergicznymi może dodatkowo nasilać reakcje i zmniejszać skuteczność leczenia. Znieczulenie Podczas znieczulenia ogólnego ryzyko blokady β-adrenoreceptorów (zmniejszenie częstości akcji serca, zmniejszenie pojemności minutowej serca, zmniejszenie -crystal i rozkurczowe ciśnienie krwi) .Beta-blokery maskują odruchową tachykardię i zwiększać ryzyko niedociśnienia. Kontynuacja leczenia beta-blokerami zmniejsza ryzyko arytmii, niedokrwienia mięśnia sercowego i kryzysów nadciśnieniowych. Należy poinformować anestezjologa, że pacjent otrzymuje leki beta-adrenolityczne, a jeśli konieczne jest przerwanie leczenia produktem Lokren przed zabiegiem operacyjnym, należy to zrobić stopniowo i ukończyć 48 godzin przed znieczuleniem ogólnym, ponieważ to jest rozważaneże przerwanie leczenia przez 48 godzin pozwala przywrócić wrażliwość receptora na katecholaminy W niektórych przypadkach nie można przerywać leczenia beta-adrenolitykami: - u pacjentów z niewydolnością wieńcową pożądane jest kontynuowanie leczenia do czasu operacji, biorąc pod uwagę ryzyko związane z nagłym odstawieniem beta-blokerów; w przypadku nagłych interwencji chirurgicznych lub w przypadkach, gdy przerwanie leczenia nie jest możliwe, pacjent powinien być chroniony przed skutkami wzbudzenia nerwu błędnego przez odpowiednie wstępne leczenie atropiną, w razie potrzeby z powtórzeniem, u takich znieczulenie ogólne wymaga stosowania substancji, które w mniejszym stopniu hamują miokardium, a utrata krwi powinna zostać uzupełniona, należy uwzględnić ryzyko reakcji anafilaktycznych. wziąć pod uwagę, że lek zawiera substancję czynną, która może dać pozytywną reakcję podczas przeprowadzania kontroli antydopingowej Pacjenci używający soczewek kontaktowych powinni być świadomi, że leczenie beta-blokerami może zmniejszyć wytwarzanie płynu łzowego, a u pacjentów palących skuteczność beta-blokerów jest mniejsza, co wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i angażowania się w inne potencjalnie możliwe leki. Czynności niebezpieczne Podczas prowadzenia pojazdów lub wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności podczas wykonywania Lokren, Dopasować ostrożność (ze względu na ryzyko wystąpienia zawrotów głowy i osłabienie, które może zmniejszyć uwagę i szybkość reakcji psychomotorycznych niezbędnych dla tych działań).
Recepta
Tak